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自身免疫性癫痫的临床特征及预后
目的 探讨自身免疫性癫痫(AE)的临床特征及免疫调节治疗的效果.方法 回顾性分析5例AE患儿的临床资料,总结患儿的临床表现、辅助检查结果、治疗效果及随访复发情况.结果 5例患儿均急性起病,均有前驱感染病史,以频繁抽搐为主要临床表现,4例伴有精神症状或情绪改变.5例患儿头颅MRI均未见异常,外周血及脑脊液AE相关抗体检测均阴性,但4例患儿脑脊液白细胞轻度升高.5例患儿脑电图可见不同脑区出现尖波和尖慢波,其中5例脑电图背景均呈现慢波.给予常规抗癫痫药物治疗后抽搐难以控制,给予免疫调节治疗后癫痫均得以控制.随访5个月,有2例患儿复发.结论 对于耐药性癫痫患儿,如存在精神、情绪、性格以及脑脊液炎性改变,即使AE抗体检测及MRI影像学正常,仍需考虑AE的可能性.抗癫痫药物联合免疫调节治疗AE效果佳,但可出现复发.
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布氏杆菌病致股骨头坏死一例报告
1 病例报告患者,男,养殖人员,42岁.诊断:布氏杆菌病并发股骨头坏死.该患发病前有病羊密切接触史,于2004年5月出现不规则发热,体温高达39.0℃,伴有乏力、多汗,四肢关节、肌肉酸痛,腰背疼痛.当地化验布病试管凝集试验及虎红平板凝集试验均呈阳性,诊断为布氏杆菌病.但患者拒绝治疗,在家中自行对症及按风湿治疗,效果不佳.从2007年初开始逐渐出现腰部及右髋关节疼痛.2008年03月来我院住院,当时患者右髋关节疼痛,活动受限,右下肢肌肉萎缩,跛行,拄双拐,生活不能自理.入院后经联合抗菌治疗 + 免疫调节治疗半年,体温正常,乏力、多汗症状消失,右髋关节疼痛明显减轻.
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T细胞免疫应答在乙型肝炎病毒感染者诊断中的应用及对免疫调节治疗的影响
目的:探讨T细胞免疫应答水平的检测在乙型肝炎病毒感染者诊断以及免疫调节治疗中的价值。方法选择2013年7月至2014年2月就诊并符合纳入标准的40例患者,于治疗前及免疫调节治疗1个月、3个月采集外周血,同时选择同期健康体检者40例作为对照,分别对血清ALT、AST及T淋巴细胞亚群进行检测及统计学分析。结果与对照组比较,慢性乙型肝炎患者外周血CD3+T、CD4+T淋巴细胞亚群百分数、CD4+/CD8+T细胞比值显著降低(P<0.01),免疫调节治疗过程中,各指标均逐渐升高(P<0.01)。而慢性乙型肝炎患者血清ALT、AST及外周血CD8+T淋巴细胞亚群百分数水平则显著高于对照组(P<0.01),经免疫调节治疗,各指标水平逐渐下降(P<0.01)。慢性乙型肝炎血清中ALT、AST水平与CD8+T淋巴细胞亚群百分数(P<0.01)呈正相关;与CD4+/CD8+T比值(P<0.01)呈明显负相关。结论乙型肝炎病毒感染患者感染期及免疫调节治疗不同阶段T细胞免疫应答水平不同,对乙型肝炎病毒感染者的诊断以及免疫调节治疗有指导意义。
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静脉输注免疫球蛋白后速发性和迟发性不良反应的前瞻性研究
儿科静脉输注免疫球蛋白(IVIG)的使用原则是对患有免疫性血小板减少性紫癜和川崎病等自身免疫性和炎症性疾病的儿童进行的免疫缺陷替代治疗和免疫调节治疗.
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003 静脉注射免疫球蛋白进行免疫调节治疗在慢性心衰病人中的应用
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Tc17细胞在慢性阻塞性肺疾病肺部炎症中的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由吸烟诱发,以气流持续受限为特征,与CD4+T细胞及CD8+T细胞密切相关的由炎症及自身免疫反应引起的疾病[1].CD8+T细胞发挥效应及其所受调节的机制是COPD炎症持续放大且戒烟后也不能缓解的关键,对其在COPD炎症中免疫作用及机制的研究有助于突破COPD抗炎治疗和免疫调节治疗的难点,对遏制甚至逆转COPD炎症发展进展过程具有重要意义.Tc17细胞是近年发现的一种分泌前炎症细胞因子IL-17的CD8+T细胞亚群,其分泌IL-17、IL-21、IL-22等细胞因子,与肺部炎症、哮喘、类风湿性关节炎等炎症免疫性疾病关系密切.在COPD的肺部炎症中,Tc17细胞很可能是连接CD4+T细胞和CD8+T细胞的另一条重要途径,共同参与COPD的炎症和免疫方面的机制.
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子宫内膜异位症免疫调节治疗的研究进展
传统的性激素抑制治疗子宫内膜异位症(EMT)复发率高,副反应大.日益增多的研究证据证实免疫因子参与了EMT的形成和发展,因此免疫调节成为非排卵抑制治疗EMT的一种全新选择.虽然多项动物研究证实,免疫调节治疗可以有效缓解EMT,但相关临床研究还十分缺乏.目前有限的临床证据显示,已酮可可碱可以提高轻中度EMT患者的妊娠率,缓解盆腔疼痛,而抗TNF-α治疗、增强NK细胞活性药物以及中药的免疫调节治疗效果和安全性还有待更多临床研究证实.
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T细胞免疫异常与骨髓衰竭
再生障碍性贫血、纯红再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿、以及骨髓增生异常综合征在其疾病病程中常可表现为一系或多系血细胞减少、骨髓增生低下、或渐进性骨髓造血功能衰竭.它们可能具有某些相同的病理生理机制,免疫异常,尤其是T细胞介导的细胞免疫异常与这类疾病骨髓造血功能衰竭的发生发展有密切联系,临床治疗中发现使用免疫抑制剂对这类患者有较好的疗效.本文就近年来关于细胞免疫异常、T细胞扩增的特性与骨髓衰竭发病的联系、以及免疫调节治疗的研究进展作一综述.
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耳穴割治联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣的临床疗效观察
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的表皮良性赘生物.主要侵犯青少年,好发于颜面部、手背及前臂等处,严重影响美观.目前扁平疣的治疗方法繁多,如用抗病毒药物、免疫调节治疗、局部药物、物理治疗等.虽有一定疗效,但往往会遗留色素沉着或留下瘢痕,容易复发,甚至不能彻底治愈.我科于2010年6月-2012年6月采用耳穴割治联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣 ,取得较好疗效 ,现报道如下:
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感冒药的正确选择与合理应用
在春秋季节里,天气变化无常,加之气候干燥,人易患感冒,如何选用抗感冒药至关重要。结合临床用药治疗,谈如何正确选用抗感冒药及须注意的几点问题。感冒后如能正确合理用药,将会很快缓解病情,反之会给自己的日常生活带来很多不便。
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试述慢性乙型病毒性肝炎中医免疫治疗
目前,免疫调节治疗已成为治疗慢性乙型病毒性肝炎的重要手段,而不少中药对人体免疫调节具有双向性、多效性,因而治疗乙型病毒型肝炎有独特的优势,试述如下.1 慢性乙型病毒性肝炎的病理 乙肝具有较强的传染性,当乙肝病毒进入机体后,通过血流借助pres1及pres2蛋白与肝细胞接触进入肝细胞增殖,导致不同类型的肝炎.乙肝患者血清中IL-2低于正常人,与HBV在淋巴细胞中寄生、损害免疫细胞功能有关.急性肝炎主要是T细胞针对肝细胞内的抗原靶子,导致肝细胞溶解造成免疫损害.暴发性乙型病毒型肝炎(FHB)HBcAg过度表达,肝细胞的HBcAg丰富,T细胞与之结合即对肝细胞发生强烈的攻击而导致.慢性迁延性肝炎HBcAb与HbeAb对感染无保护作用,而与感染的HBV肝细胞上的抗原结合使肝细胞封闭,妨碍特异性的CTL对相应抗原的识别及对靶细胞的破坏而使感染持续存在.
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综合疗法治疗肛周尖锐湿疣25例
笔者采用切除疣体、抗病毒和免疫调节治疗肛周尖锐湿疣25例,取得满意效果,现报告如下.
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多发性大动脉的影像学应用及治疗进展
多发性大动脉炎是一种病因未明的特发性慢性炎性疾病,主要累及主动脉及一级分支血管,早期诊断不易,利用无创影像学手段,尤其是CTA 可以及时发现动脉炎症,促进早期诊断.多种免疫抑制的新药有望用于治疗血管炎及各种自身免疫疾病.在治疗上应全面分析,选择一种或多种方案,抓住时机实施治疗.