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匐行疹1例
1 临床资料 患儿男,2岁.因右侧臀部线状皮疹伴瘙痒半月就诊.半月前家长发现患儿右侧臀部一黄豆粒大小红色丘疹,搔抓明显.数天后以丘疹为始端出现一线状损害,并以每日数毫米的速度向躯干方向蜿蜒移行.患儿有海南居住史,与家中猫和狗有密切接触.体检:一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科情况:右侧臀部见一长约3cm蜿蜒曲折的线状红斑,略隆起于皮面,宽约2mm.皮损始端见一约黄豆粒大小红色丘疹,轻度糜烂结痂(图1).
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短期大量外用糖皮质激素引起皮肤萎缩纹1例
1 临床资料患者男,11岁.因右小腿胫前线状排列的红斑、丘疹4个月余来本科就诊,诊断为线状皮炎,予丁酸氢化可的松软膏和曲安奈德氮酮溶液交替外用,2次/d.其母由于治病心切,每日给患儿外用药物3~4次,且每次量很多,2个月内共外用尤卓尔软膏10多支,曲安奈德氮酮溶液300 ml.皮损很快消退,但局部出现色素减退斑和横向紫红色条纹,逐渐增多,2个月后到本科再次就诊.4月前曾患点滴型银屑病,当地医院予抗生素及外用药物治疗,逐渐好转.近期无体重突然增加,无糖尿病病史,无慢性感染病史.系统检查未见异常.皮肤科情况:右小腿胫前内侧可见横向排列的紫红色条纹,长1~6 cm不等,呈波浪形,共40多条(图1).萎缩纹区域可见大片色素减退斑,界限清楚.右足可见个别线状皮炎皮损.四肢伸侧散在米粒至黄豆大小红色丘疹,表面覆白色鳞屑,Auspitz征(+).诊断:①右小腿激素性萎缩纹;②点滴型银屑病.嘱萎缩纹区域暂停激素外用,点滴型银屑病予以丁酸氢化可的松及维生素E霜交替外用1次/d,随访中.
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皮脂腺痣合并皮角1例
1 临床资料 患者男,31岁.因左耳后新生物10年余就诊.10年前无明显诱因左耳后出现米粒大小的肤色丘疹,略高出皮面,呈线状排列,无自觉症状,未引起重视.后皮损渐增厚,明显隆起,呈疣状增生.3年前线状皮损中点处出现一绿豆大小肤色坚硬丘疹,后渐增大呈圆锥状,因影响美观,遂来本院诊治.体检:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤科情况:左耳廓背侧及耳后发际可见线状排列米粒大小的疣状增生物,边缘整齐,呈淡黄色,表面呈颗粒状;线状皮损中点处见一高约1 cm,基底部直径约0.5 cm的圆锥状增生物,呈肤色,质地坚硬,表面粗糙,其基底部皮肤正常(图1).临床诊断:皮脂腺痣合并皮角.组织病理学检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮见多数成熟皮脂腺;局限性、圆锥形、明显角化过度性损害, 基底部细胞排列紊乱,未见恶变现象(图2).病理诊断符合皮脂腺痣及皮角改变.治疗:耳廓部皮损行液氮冷冻治疗;耳后发际外侧皮损,于局麻下行手术切除.
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Becker痣伴发皮脂腺痣1例
1 临床资料患者男,21岁,因左肩部褐色斑5年、丘疹2年就诊.5年前患者左肩部无明显诱因出现浅褐色斑,无自觉症状.皮损逐渐扩大,颜色加深,曾到本院就诊,诊断为Becker痣,因不影响正常工作、生活,未予治疗.2年前,左肩部出现群集粟粒大小丘疹,皮疹逐渐增大增多,簇集成线状,无自觉症状,因皮疹增长缓慢,患者一直未就医诊治,随着褐色斑面积不断扩大,局部毛发变粗变黑.体检:一般情况良好,系统检查未见异常.
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四联疗法治疗扁平疣临床分析
临床资料 116例均为1996年2月~1999年2月门诊病人,其中男45例,女71例,年龄12~45岁,平均26岁,病程2周~6年.皮损为米粒至黄豆粒大扁平隆起的丘疹,部分呈线状排列.皮疹主要分布在面部、手背及前臂等处.
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伴有足跖部广泛皮损的线状疣状痣1例
患者男,11岁.右下腹、右下肢线形疣状皮损11年,右足趾疣状增生9年.患者出生后1月即发现右下腹至右下肢内侧有一条略高出皮面、淡红色、表面粗糙皮疹;整个右足跖皮肤粗糙,无不适.2岁后下腹、下肢皮损逐渐增厚呈密集粟粒状.右足跖呈疣状增生伴皲裂、渗血及发臭.患儿系第一胎足月顺产,生长发育智力正常,父母非近亲婚配,家族中无类似病史.
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线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓1例
患者男,28岁.额部褐色斑片10个月,左腰部及右前臂丘疹6个月.皮肤科情况:额部弥漫性褐色斑片,左腰部及右前臂可见线状分布的绿豆至黄豆大小紫红色和褐色多角形扁平丘疹,部分融合,其上覆少许白色鳞屑,口腔黏膜及指(趾)甲无异常.左腰部皮损组织病理示:表皮角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层致密淋巴细胞带状浸润.额部皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,基底细胞灶状空泡化,真皮浅中层小血管及部分皮肤附属器周围中等量淋巴细胞、散在噬色素细胞浸润.诊断:线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓.
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皮肤假性淋巴瘤1例
患儿女,5岁,左前臂丘疹3年余.皮肤科情况:左前臂屈侧可见呈横行线状分布的直径1~ 10mm大小红色丘疹,境界清楚,质地稍硬,表面光滑.皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮全层及脂肪层浅层可见单一核细胞呈致密结节状浸润.免疫组织化学示:CD3、CD5、CD20、CD79a、Bcl-2部分阳性,CD10、CD21、Bcl-6、Cy-clinD1阴性,Ki-67约20%阳性,免疫球蛋白轻链kappa、lamda阴性.IgH、Igk基因重排未见克隆性扩增峰.诊断:假性淋巴瘤.治疗:患者家属选择观察,1年后皮损部分消退.
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线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病1例
患儿女,10岁.躯干及四肢色素沉着斑10年.皮肤科情况:躯干及四肢可见沿Blaschko线分布的线状、漩涡状褐色色素沉着斑片,边界清楚,表面无鳞屑和萎缩.皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,基底层色素增加,灶性基底层液化变性,真皮浅中层小血管周围少量淋巴细胞、噬黑色素细胞浸润.诊断:线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病.
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复发性线状棘层松解性皮病1例
患者女,4岁.反复左股部红斑、水疱伴瘙痒3年余,再发2个月.皮肤科情况:左股部水肿性红斑、斑片、色素沉着斑,局部可见水疱,尼氏征阳性,皮疹沿Blaschko线呈线状分布.皮肤组织病理:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,具有不完全的棘层松解,呈倒塌的砖墙样改变.诊断:复发性线状棘层松解性皮病.
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泛发性炎症性线状疣状表皮痣1例
患者女,46岁,面部及右侧颈部、躯干、下肢丘疹伴瘙痒40余年.皮肤科情况:左侧额部、眶周及右侧面颊、下颌、颈部、背部、乳房、下肢见多发红色绿豆至黄豆大小斑丘疹、丘疹,部分融合成斑块,呈线状排列,表面有少量鳞屑、结痴,右足底角化过度.皮损组织病理:角化过度伴部分区域角化不全,真皮浅层少量炎性细胞浸润.诊断:泛发性炎症性线状疣状表皮痣.
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线状单侧基底细胞痣1例
报告1例线状单侧基底细胞痣.患者男,21岁.右侧腹部、腰背部密集丘疹,呈带状或片状排列.组织病理示真皮网状层多数球状瘤团,瘤团由多数聚集成条索状或团块状基底样细胞构成.
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儿童大疱性类天疱疮1例报告
大疱性类天疱疮是一种以老年人发病为主的自身免疫性皮肤病,儿童少见.我科收治1例极似儿童线状IgA大疱性皮肤病的儿童大疱性类天疱疮,现报告如下.
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表皮松解性角化过度1例
表皮松解性角化过度病( epidermolytic hyperker atosis EH)又称大疱性鱼鳞病样红皮病,仅有局限性线状疣状损害者,亦称为豪猪状鱼鳞病[1]。本病临床上较少见且易误诊,现将所遇1例报告如下。
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儿童线状IgA大疱性皮病1例报告
患儿男,3岁.因全身皮肤起水疱伴瘙痒10天,于1997年11月10日收入院.患者入院前半月因咽痛、高热于当地儿童医院诊断为"化脓性扁桃体炎”,给予"羟氨苄青霉素干糖浆”,每次1袋,每日2次口服,共10天.入院前十天白面部起米粒大水疱伴瘙痒,水疱逐渐增多增大,至蚕豆大,躯干及双下肢也见少数水疱.发疹以来无发烧及其它全身症状.饮食、睡眠尚可,二便正常.既往有青霉素过敏史.家族内无人患同样疾病.
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覆膜食管支架置入后断裂1例报告
患者男,67岁,因食管贲门癌于2002-01在我院胸外科行常规手术切除,术后7周出现吞咽困难,故来院就诊.经食管钡餐检查报告:吻合口段呈线状狭窄,长度约4 cm(图1).于2002-03在DSA下放置国产镍钛合金编织网状覆膜支架1枚(规格20 mm×80 mm).术后第2天、14天分别行食管钡餐检查,见支架扩张满意,无移位,钡剂通过顺利(图2).
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先天性十二指肠有孔半隔膜1例报告
病人,男,4岁.母乳喂养期间常有溢乳,人工喂养后出现腹部膨隆,哭闹不安,呕吐胃内容物,有时伴黄色胆汁样液体,每日呕吐1次,持续至今,多于下午发作.呕吐后腹胀明显减轻,无发热、咳嗽,大便量少、干结,小便正常.体检:智力发育差,营养不良,体瘦小,身高86 cm,体重10.5 kg,慢性病容,轻脱水貌.心肺无异常,腹部膨隆、见胃型及蠕动波.腹软,无压痛及反跳痛,闻振水音.X线检查:立位腹平片示"双泡征”.钡餐示十二指肠水平段肠腔上半部突然狭窄,钡剂呈细线状通过(图1),而下半部肠粘膜增粗,钡剂沿粘膜沟溢过狭窄部,并衬托出横行于肠管的透亮线影(图2).狭窄以上肠管扩张宽达6.5 cm.X线诊断:先天性十二指肠膜式狭窄.
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上颌骨巨细胞修复性肉芽肿1例
患者 女,40岁.近2年来自觉右侧上颌部疼痛,牙床松动,牙齿脱落.右侧颌面部膨隆.行CT轴位扫描,显示:右侧上颌窦底壁见一单房囊状膨胀性骨质破坏区,3.0 cm×2.0 cm×2.5 cm大小,边界清晰,上缘突入上颌窦腔,囊壁骨质完整,呈均匀弧线状,下缘牙槽骨吸收破坏.
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佛手及其伪品佛手瓜的鉴别
佛手为芸香科植物Citrus medica L.var.Sarcodactylis Swingle的干燥果实,具有舒肝理气、和胃止痛的功效,是临床常用的中药〔1〕。佛手瓜是葫芦科植物佛手瓜Sechium edule(Jacq.) Swartz的果实。笔者在监督检查中发现有人把菜食用的佛手瓜切片后伪充药用的佛手片,或两者掺合后充当佛手入药,为此笔者作了下述鉴别试验。1 方法与结果1.1 性状鉴别佛手片呈类椭圆形或卵圆形的薄片或纵切片,常皱缩或卷曲,可见手指状裂瓣,外皮呈黄绿色或橙黄色,有皱纹及较多的油室,果肉浅黄白色,散有凹凸不平的线状或点状维管束。质硬而脆,受潮后柔韧,香气浓,味微甜后苦。
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1例复发性线状棘层松解皮病的护理体会
复发性线状棘层松解皮病是一种极为罕见的皮肤病,是沿Blaschko线分布的皮肤反复发生的红斑、水疱、糜烂、浅溃疡等损害[1].发病原因不明,国内陆续有5例报道,目前尚缺乏对本病明确的诊断、治疗及护理知识.2011年7月6日我院新生儿科收治了1例此病患儿,现将护理体会报告如下.