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色素失禁症一家系三例
先证者(Ⅵ2) 女,6个月,汉族.因"全身出现条状花纹色斑伴水疱6个月"就诊.患儿出生时四肢即有线状及小片红斑,随后皮疹范围逐渐扩大,渐累及到胸背部及外阴.10周后在少数红斑的基础上出现水疱、大疱,数日后水疱干涸、结痂,脱落后留有不规则或涡轮状褐色斑,且在双足底留有疣状增生.
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弥漫性掌跖角皮症一家系四代13例
先证者(Ⅲ4) 男,32岁,出生后1个月左右即发现双侧手掌足底侧缘发黄、增厚,以后逐渐加重弥漫至整个掌跖,皮损边缘有一线状红斑,皮损持续存在,皮肤增厚即粗糙愈来愈明显,有时出现裂口,对日常的生活及劳作有一定的影响,冬天较重,夏季稍有减轻,与外伤及日晒无关,不伴有明显的瘙痒.
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孪生兄弟同患Helveston综合征
例1 男,6岁,出生后8个月发现眼外斜(左右眼不定),双眼上漂.有脑瘫病史.查体:映光法:左眼外斜35°;眼球运动:双眼下直肌功能不足,双眼上斜肌功能亢进(Ⅰ级).同视机检查:右眼注视-28L/R4°,左眼注视-27R/L5°;AV检查:上转25°外斜50△(△为斜视度的单位),下转25°外斜62△;AC/A=1.33;三棱镜加遮盖法:5 m视标右眼注视-110△L/R8△,左眼注视-90△ R/L9△,33 cm视标右眼注视-95△L/R8△,左眼注视-90△R/L9△;线状镜检查:双眼交替注视;Titmus立体视检查阴性.
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贵池市因地制宜消灭钉螺
经40多年灭螺,我市钉螺分布已由片状、线状转为段状、点状,由于面积分散,地形、地貌复杂,灭螺难度增大.从1994年起,我们因地制宜,三年来共消灭钉螺面积50245m2.现报告如下:
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结膜吸吮线虫感染1例报告
患者,男性,30岁,昆明某公司职员.因左眼干涩发红、疼痛不适、有异物感1周而就诊.眼科检查:左眼睑结合膜、球结膜充血(++),轻度红肿,分泌物增多,左下眼睑眼角处见白色蠕动物,用眼科镊共取出线状虫体3条.显微镜观察:测量虫体长10~13mm,乳白色,体表具皱褶横纹,虫体尾端向腹面卷曲,交合刺2根,短刺棒形,长刺杆形.鉴定为结膜吸吮线虫雄虫.患者摘虫后,用抗生素眼药水滴眼对症治疗,症状消失.2周后随访,未见复发.
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外伤性室间隔缺损伴心脏假性室壁瘤一例
患者男,29岁.因心前区被锐器刺伤后7年,发现心脏杂音1个月,于2004年11月25日入院.7年前因玻璃刺入心前区,在当地医院做胸壁伤口缝合;1周后出现呼吸困难,但无心脏压塞或失血性休克表现,诊断为双侧胸腔大量积液,胸腔闭式引流引流出大量暗红色血性积液后缓解.1个月前因腹痛就诊发现心脏杂音入院,查体:脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压120/69mmHg(1kPa=7.5mmHg),颈静脉不充盈,左锁骨中线第3、第5肋间分别见长3cm左右线状疤痕,心率60次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级全收缩期杂音,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿.
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脐带过度扭转致胎儿窒息与死亡4例
脐带是胎儿和母体物质交换的唯一途径.脐带异常严重威胁胎儿生长发育及生命安全.现将我院发生脐带过度扭转的4例报告如下.1 病例报告例1.22岁,孕1产0,因妊娠36周,突然胎动停止20 h,于1995年4月1日入院.孕期检查无异常.查体:宫高26 cm,腹围88 cm,LOA,胎动(-),胎心音(-),宫颈软,宫口容一指.B超示:妊娠末期,单胎,头位,死胎.行缩宫素引产,4月3日分娩1死男婴.身长48 cm,体重2100 g,外观发育差.见脐带细如麻线状,长55 cm,呈螺旋状扭转46周,脐轮处皮肤扭转在内约1 cm.
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21卷3期疑难病案讨论选登
1 依据及分析①患者半月前无明显原因出现腰部坠胀,以右侧为甚,伴下腹持续性隐痛,近1周感上述症状加重,右大腿亦出现疼痛不适,活动受限.②查体,右下腹可触及一肿块,大小约10 cm×9 cm×8 cm,有压痛,妇科检查,右侧附件区可扪及一12 cm×10 cm×10 cm包块,活动差,有压痛.③B超,右附件区见囊性肿块,大小12.4 cm×7.4 cm×9.3 cm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见粗线状分隔光带.④术中见右侧后腹膜处可及一大小约15 cm×10 cm×9 cm肿块,界线模糊,上段囊性,下段质地较硬,切开"脓腔"其中混有大量坏死组织.⑤"脓肿"边缘活检,病理学诊断恶性肿瘤.
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残角子宫合并阴道壁苗勒氏管残留囊肿
1病历摘要患者11岁,因发现阴道内肿物10年,阴道出血20余天,于1998年6月1日入院.患者出生后7个月家长在其小便时隐约可见阴道口处有一紫蓝色线状物,不能取出,周围无红肿等异常.患儿2岁左右于下蹲小便时家长发现其阴道口内之线状物增大并稍向外突,曾在全麻下作阴道检查,诊断阴道壁囊肿.1997年10月7日患者10岁时月经初潮,经量中等,7天干净.1998年4月20日第二次月经来潮,经量较多,淋漓不尽,至5月9日小便时突然阴道内流出大量咖啡色粘稠液,伴心慌、出冷汗,经休息后缓解.外院B超检查,子宫2.9 cm×3.6 cm×2.1 cm,内膜厚1.0 cm,宫颈外口见3.1 cm×2.9cm不均质中等回声团,右卵巢2.1 cm×0.9 cm,左卵巢2.4cm×1.0 cm.患者既往身体健康,无特殊疾病,本次发病以来,亦无腹痛、发热等不适.
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睫状视网膜动脉痉挛1例
患者,女,26岁,主诉左眼突然视力减退1小时,于2001年3月20日就诊.患者1小时前无诱因突然视物发黑,即来门诊就诊,经反复揉眼10分钟以后好转,但视物仍模糊欠清.眼部检查:视力:右:5.2,左:4.0.双眼前节正常,屈光间质清亮.左眼自视乳头边缘有一支横行走向黄斑之线状小动脉血管,视乳头与黄斑之间乳白色混浊,未见出血渗出.
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先天性脊柱侧突合并脊髓纵裂畸形1例
患者,女,13岁,因发现脊柱侧突畸形5年就诊.查体:脊椎胸腰段向右侧弯,无下肢异常,无大小便障碍,腰背部无软组织包块.行CT检查,发现腰段椎管内中部有呈矢状前后行高密度线状分隔,两侧为类圆形软组织影,因疑脊髓纵裂畸形,遂行MRI检查,确诊为先天性脊柱侧突合并脊髓纵裂畸形.
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结膜吸吮线虫病2例
例1,女,2岁.因右眼红肿,分泌物多达半个月,于2004年9月来我院就诊.检查:双眼睑无内外翻及倒睫,右眼睑红肿,结膜充血(+ +),下睑结膜可见乳头、滤泡,角膜表面有一淡红色、半透明线状物附着,用棉签拭擦见该线状物蜷曲蠕动.用眼科镊取出后见一长约12mm,宽约0.3~0.4mm,两端尖细,呈曲状,在刺激下蠕动,离体后蜷曲的乳白线形虫体.
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皮肤蠕虫蚴移行症误诊为带状疱疹1例报告
病例男性,38岁.因左颈肩背部及前胸出现线状红色硬斑伴水疱3月入院.院外诊断"带状疱疹",反复治疗无效.3月前患者左颈部皮肤出现红色丘疹伴瘙痒,继则水形成.2d后红色丘疹及水疱以每天约1cm的速度沿左肩背部向外下蔓延,绕过腋中线后向上沿左前胸移行,达第3肋.移行处皮下有虫爬感.皮损外观为线状红色硬斑,形态不规则,总长约100cm.诊断:皮肤蠕虫蚴移行症.治疗以局部热敷,丙硫苯咪唑400mg,口服,2次/d,共5d,皮损不再蔓延,水疱消失.随访2周,原有红色硬斑逐渐缓解.
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儿童线状IgA大疱性皮病误疹1例
患者男,5岁,因躯干、四肢发生水疱一月就诊.患者一月前无明显诱因突然于躯干,四肢出现水疱和大疱,时有瘙痒,无疼痛发热等,在当地医院诊断为丘疹性荨麻疹,给对症治疗(具体不详),病情未见好转,即转我院.
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文唇致多发性寻常疣1例
1病例患者,女,28岁,因唇部增生物半月就诊,患者一个半月前在个体美容厅文唇,一月后,下唇出现异常增生物,无自觉不适,皮损逐渐增多,增大,呈疣状,沿上下唇红部呈线状排列.
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单侧痣样毛细血管扩张5例
单侧痣样毛细血管扩张,国内文献陆续有个案报道[1-3],我们于1991年至今,共收治5例,报告如下.1临床资料5例患者,男2例,女3例;初次就诊年龄7~28岁,平均16岁;发病年龄:2例出生时发病,2例5~6岁时发病,1例16岁时发病;发病部位:右面颊2例,左颈前1例,右上肢1例,左下肢1例;皮损特点:单纯性毛细血管扩张,呈星状、点状、线状,压之褪色,单侧分布,四肢皮损呈条带状排列;自觉症状:3例自觉轻微瘙痒;实验室检查:血、尿、粪三大常规,出,凝血时间,血小板计数及肝功能检查均正常,未作病理活检.
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小汗腺螺旋腺瘤1例报告
患者,安某,男性,35岁,8年前发现左股内侧散在绿豆大小皮下结节数粒,触痛较明显,无其它不适,未予治疗.一年前发现皮下结节已群集成片,而且发展至左髋部,疼痛加重,呈放射性样疼痛,走路呈跛行,影响工作与生活.于1998年3月来我科就诊,经病理检查诊为"小汗腺螺旋腺瘤”收入院治疗.患者家族中无类似皮损病人,入院后体检:发育正常,营养中等,系统检查未见异常;专科情况:左股内侧群集皮下结节呈片状及线状分布,范围为9.0cm×1.20cm、1.0cm×6.0cm,结节呈半球状,质韧,触痛明显,髋部结节范围为3.0cm×7.0cm,结节呈片状均为紫兰色,压之不褪色,局部皮肤无破溃,腹股沟淋巴结无肿大.
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自愈性青少年皮肤黏蛋白病1例
1临床资料患儿男,2岁7个月,因躯干褐色丘疹、斑块1年半于2014年9月就诊,患儿家属诉患儿在10个月时有次发热,热退后从头到足逐渐出现红色丘疹,几天后皮疹逐渐消退,但在颈部出现少量褐色丘疹,未融合,无自觉症状,当时未给予处理;后于下背部、下腹部逐渐出现类似丘疹,呈线状分布,部分逐渐融合成片,颜色较淡,偶感微痒;近2个月于胸腹部及颈后部散在出现肤色皮疹,大小不一,无自觉症状.患儿有反复扁桃体发炎病史,病程中无关节痛、乏力、腹痛等系统症状.
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皮肤结核误诊1例分析
近年来,由于耐药结核和艾滋病的播散,结核病已成为全球尤其是发展中国家的公共卫生问题.皮肤结核约占肺外结核1.5%,目前呈现上升趋势[1.2].现将在我院诊治1例皮肤结核报告如下.1 病历摘要患者女,80岁,因左上肢结节6个月,伴胀痛10天入院.患者于6个月前无明显诱因下,发现左手背两个如龙眼大小的结节,无疼痛及瘙痒,局部皮肤无溃疡,未曾处理.并在同侧前臂陆续出现呈线状排列的皮色结节.近10天来,整个手背及前臂出现胀痛,已在当地常规抗炎治疗7天,具体用药不详,病情未缓解.前来我院门诊就诊,B超提示:囊性肿块.门诊以“左上肢肿块性质侍查”收入院.
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线状表皮松解性表皮痣1例
1 临床资料患儿男性,2岁,汉族,以"右下肢皮疹两年"为主诉于2011年7月18日就诊于我科门诊,患儿出生1月后右侧踝部及足趾处出现散在分布的淡红色斑块,形态不规则,上覆细小鳞屑,皮疹持续不消退,且逐渐增多变大,并波及右侧下肢及臀部,呈线状分布,无疼痛和瘙痒.