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儿童缺血性脑卒中病因探讨
儿童缺血性脑卒中发生率虽然很低,但危害性极大,且近年来有上升趋势.儿童缺血性脑卒中发生时,症状并非非常典型,往往容易忽略脑卒中的存在而漏诊,因此儿童脑梗死尤值一提.明确儿童缺血性脑卒中的常见危险因素,争取早期诊断及正确处理,对预后有重要影响.现结合近年来有关文献对儿童缺血性脑卒中病因学综述如下.
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精神发育迟滞两性畸形2例病例分析
精神发育迟滞是以智力发育障碍为突出表现的疾病,中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对于精神发育迟滞的诊断,要求如能查明病因应与原发疾病的诊断并列.精神发育迟滞病因复杂,涉及范围广泛,但随着基因科学的长足进步,遗传性精神发育迟滞很多已能得到明确的病因学解释[1].以下两例均为精神发育迟滞伴有两性畸形表现,经遗传学检验后明确了原发疾病诊断.
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三叉神经痛患者脑脊液及血清中 SOD测定的临床意义
目的:检测三叉神经痛患者脑脊液和血清中SOD含量,探讨三叉神经痛的发病机制.方法:三叉神经痛患者31例,在行经皮穿刺三叉神经节射频控温热凝术中抽取脑脊液,同时抽取肘静脉血,分别检测其SOD含量.对照组为33例非神经系统疾患的腰麻手术患者,抽取脑脊液及肘静脉血送检,测定SOD含量.结果:三叉神经痛组脑脊液SOD含量显著高于对照组(P<0.01),血清中SOD含量与对照组比较无显著性差异.结论:SOD含量升高是机体中内源性防御机能的反应,三叉神经节胞体病灶及神经根处氧自由基增加,造成神经脱髓鞘病变形成"短路"与原发性三又神经痛的发病机制有关.
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肩部疼痛的诊疗思考
肩部疼痛病因较多,按病因学分类主要包括:骨与关节源性、肌肉软组织源性、神经源性等.而随着社会老龄化发展趋势,骨与关节源性肩部疼痛日益增多,因而对此类疾病基础与临床诊疗进行全面及深入探讨成为必然.肩部疼痛是疼痛科常见疾病,患者对疼痛治疗寄予较高的期望,随着疼痛诊疗技术的不断完善,特别是安全、有效的微创技术和手段的不断完善,使其治疗更加目标确切、分类对待,充分体现综合治疗的疼痛诊疗理念.
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重视膝部疼痛的治疗
膝部疼痛临床上很常见,且病因较为复杂,是疼痛科患者常见主诉之一,也是疼痛科治疗难题之一,需要临床引起重视.膝部疼痛可大体分为:(1)关节腔外肌肉、肌腱、筋膜、脂肪垫等软组织原发和继发性损伤所致的疼痛.(2)关节腔内滑膜、关节软骨、交叉韧带、髌股关节、胫骨关节原发性损伤、退变、骨肿瘤所致的疼痛.(3)关节腔内结构病变联合关节腔外软组织损伤所致的疼痛.根据膝关节解剖特点,可以将膝部痛划分为膝前部痛、膝内、外、后侧痛和全膝痛.根据病人的年龄,性别并通过详细询问病史、仔细的查体、结合合理的实验室及影像学检查,膝部疼痛的病因学诊断并不困难.
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癌痛治疗期间的症状发生率、严重度和病因学随访观察
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电击伤心脏骤停致院前死亡1例分析
对电击伤心脏骤停致院前死亡1例分析如下.1 病历摘要男,23岁.工作时不慎被380 V电压击伤落地,当时意识丧失,呼吸心跳骤停,现场工人做不规则的胸外按压,按压时间约20 min,随后将患者送至我院,中途停止按压20 min,接诊时患者面色苍白,呼吸心跳均无,双侧瞳孔散大7 mm,对光反射消失,接诊护士及医生立即施行CPCR,同时给予电除颤两次(200~360 J),建立静脉通道,先后给予肾上腺索、阿托品、多巴胺等药物复苏,持续心电监护,但仍未复苏成功,诊断为院前死亡,电击伤.
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肠扭转诊断与治疗26例分析
肠扭转是肠梗阻常见原因之一.它既是闭袢性肠梗阻,又是绞窄 性肠梗阻,发病急骤,病情发展快,死亡率较高,可达15%~20%以上[1],诊断和 治疗的及时与否,直接关系着患者的预后.我院自1995~2000年收治肠扭转26例,现对肠扭转的早期诊断和治疗分析如下.
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挫伤性前房积血60例治疗分析
目的 探讨挫伤性前房积血的有效治疗方法.方法 60例钝挫伤前房积血经采用双眼包扎,静卧,全身止血,激素,20%甘露醇,口服醋氮酰胺,后期活血化瘀中药及手术等综合治疗.结果 60例钝挫伤前房积血全部吸收,其中12例继发青光眼经治疗眼压全部恢复正常.结论 挫伤性前房积血的处理原则是在促进积血吸收的同时特别预防和治疗并发症,药物治疗及手术综合疗法是治疗前房积血的有效方法.
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老年重症医院获得性肺炎29例诊治分析
重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现.老年人重症肺炎又有其很多临床特点,并且病情发展迅速,常有感染性休克,呼吸衰竭,多器官功能衰竭(MODS),预后极差,医院获得性肺炎病死率高达20%~50%.近年来逐渐引起人们的重视.2008-01-2011-01我们共救治29例老年重症医院获得性肺炎患者,现将诊治体会报告如下.
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静脉采血致恶心不适2例的护理
对我科体检静脉采血致恶心、呕吐2例护理体会总结如下.1 病历摘要例1:女,30岁.早晨空腹抽血前曾诉因知抽血化验昨晚失眠,明显表现出对抽血的恐惧情绪.抽血量多为15ml,抽血时间3 min.在抽血拔针时突然出现面色苍白、恶心呕吐等不适症状,随即又出现意识淡漠,BP87/62mmHg,P 63次/min,立即予以去枕平卧位,以及2 L/min氧气吸入后20 min症状消失.
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老年不完全性肠梗阻1例的护理
对老年不完全性肠梗阻1例的护理总结如下.1病历摘要男,82岁.主因腹胀、停止排便10 d以便秘待查收入院.主诉无明显诱因出现停止排便10 d,排气明显减少,伴有轻微腹胀,食欲尚可,未予正规诊治,自服乳果糖等药物通便治疗,效果极差,症状逐渐加重,腹胀明显,影响进食,故来我院诊治.
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肺癌相关性低钠血症11例误诊原因分析
目的:探讨肺癌发生低钠血症的机制、诊断及误诊原因.方法 对新疆昌吉市人民医院收治11例首发低钠血症的肺癌临床表现、实验室检查、终诊断肺癌的患者进行分析.结果 11例均为肺癌,其低钠血症为水潴留所致.误诊有急慢性胃肠炎1~10个月,尿崩症2~9个月,重症肌无力6个月,支气管肺炎3个月,经限水、补钠治疗可明显改善低钠血症.结论 提高对肺癌相关性低钠血症认识,有助于肺癌的早发现,早治疗,减少肺癌的误诊.
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骨外科患者术后失眠原因分析及护理对策
对骨科患者治疗的主要手段是手术,术后患者失眠特别是术后72 h以内,失眠率达92%以上.术后患者机体比较虚弱,若睡眠不足则使患者的生理功能紊乱,严重影响机体的恢复及手术效果[1].现将患者术后失眠原因进行分析,并针对不同原因,分别采取行之有效的护理措施等方面进行如下总结.1 失眠原因1.1 术后疼痛 术后刀口疼痛是影响患者失眠的主要原因.特别是创伤比较严重的患者,机体损伤、肿胀严重,疼痛更剧烈,影响睡眠.
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妇科尿瘘的发病原因及预防
尿瘘又称泌尿生殖道瘘,是指生殖道与泌尿道之间有异常通道,尿液自阴道流出,不受控制.尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位,常见的是膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘[1].
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慢性肾衰竭透析患者的心身疾病浅析
随着科学技术的不断发展,医学科学模式已经由"生物医学模式"向"生理-心理-社会医学"模式转变.医学模式的转变和心身医学的发展,不仅重视心理因素在一些临床常见身心疾病的病因学中的地位,而且强调从生物-心理-社会医学模式的角度来认识疾病过程的本质,强调医学模式为临床服务[1].
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潮汕地区主动脉夹层发病率调查与病因学分析
目的 观察分析潮汕地区主动脉夹层的发病情况,并进行病因学分析.方法 对2005年到2010年潮汕地区的主动脉夹层患者进行病因和诱因的统计分析.结果 主动脉夹层的患者中合并疾病常见的是动脉硬化、其次是高血压.其中入选患者的平均血压情况均高于正常值,其中收缩压为176 mmHg,舒张压为102 mmHg.患者的诱因分析中,发病患者中有吸烟史超过一半患者,其次是饮酒后发病.其中只有76例患者是没有任何明显诱因而发病的患者,87.5%主动脉夹层的发病与各种诱因相关.结论 对主动脉夹层的发病病因和诱因进行分析,为高危人群的疾病预防提供临床依据.
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鼻后滴漏综合征98例报告
目的 加强对鼻后滴漏综合征的认识,提高诊治水平.方法 回顾分析我院诊治的98例鼻后滴漏综合征的临床表现、治疗及随访结果.结果 本组以慢性咳嗽和咽部各种不适为主诉病例均有相关鼻-鼻窦、鼻咽疾病,其中慢性鼻炎21例,慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉31例,变应性鼻炎27例,腺样体肥大16例.慢性鼻咽炎3例.经过抗感染、改善鼻阻、开放窦口、促进引流等等处理,随访3个月以上,86例症状明显好转,总有效率达88%.结论 鼻后滴漏综合征的病因复杂多样,一定要查清病因,采取相应治疗方法,才能获得满意疗效.
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正常婴儿与隐源性婴儿痉挛症患儿大脑皮层灰质的MR形态学定量分析
目的 通过对脑灰质结构进行定量分析,寻找隐源性婴儿痉挛可能的发病部位、探讨发病机制.方法 对16例平均年龄6.4个月的隐源性婴儿痉挛患儿和年龄、性别匹配的16例正常婴儿进行脑部高分辨磁共振解剖成像,借助SPM脑成像处理软件对磁共振图像进行解剖分割,用基于体素的形态学对比方法定量检测患儿组和对照组全脑灰质的体积,比较两组间的差异.结果 隐源性婴儿痉挛组在左额下回(47区)、右颞上回(22区)、左中央后回(1~2区)、右额中回(9/10区)、右中央前回(6区)、右扣带回(31区),左颞中回(21区)和颞上回(38区)等灰质体积明显减少,与正常婴儿组比较,差异有显著性(P<0.001).结论 隐源性婴儿痉挛患儿额叶和颞叶的灰质体积明显减少,以额叶和颞叶为主的皮层结构异常可能是本组患儿的发病原因.
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感音神经性耳聋的影像学及病因学研究
听力障碍的病人很多,但有关听力障碍,尤其是感音神经性耳聋的研究,还处于初期阶段,听觉传导通路耳蜗以及蜗后的病变均可引起感音神经性耳聋,包括耳蜗、蜗神经、蜗神经核以及听觉中枢.本文主要探讨感音神经性耳聋的病因学及影像学表现.