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低出生体重儿生后12个月内纵向多因素分析
目的:分析低出生体重儿(LBWI)生后12个月内体重身高增长速度、追赶生长及常见营养性疾病患病情况.方法:将12个月内定期随访5次的92例LBWI作为低体重组,94例正常出生体重儿作为正常体重组,分别比较体重、身高增长趋势、生长追赶及常见营养性疾病患病情况.结果:81.5%的LBWI体重身高在生后12个月内"赶上生长".LBWI佝偻病、营养不良检出率较正常出生体重儿高,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:系统监测,早期干预,是预防和减少营养性疾病,降低婴儿死亡率,尽早赶上生长的重要措施.
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新生儿出生体重影响因素的研究
目的:了解新生儿出生体重的影响因素,为孕期保健提供科学依据.方法:采用病例对照研究,收集母亲和新生儿资料,采用Logistic回归法分析母亲孕期状况与新生儿出生体重的关系.结果:调整主要混杂因素后,母亲文化程度高、每天看电视时间长和孕妇身高可以降低低出生体重发生的危险;睡眠质量差、孕期焦虑和收缩压高可增加低出生体重发生的危险性.结论:孕妇文化程度、身高、血压、孕期睡眠质量、情绪及看电视时问是新生儿出生体重的影响因素.
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不同喂养方式对早产儿/低出生体重儿出院后生长发育的影响
目的 研究不同喂养方式对早产儿/低出生体重儿出院后生长发育的影响.方法 60例早产儿/低出生体重儿出院后按喂养方式分为A组(30例,给予普通配方奶粉)和B组(30例,给予早产儿出院后配方奶粉).观察并比较各组婴儿出院后2周、1个月、2个月、3个月、6个月体重、身长、头围、Kaup指数、血红蛋白(Hb)水平、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、前白蛋白(PA)水平、血钙和磷水平.结果 两组婴儿2周时体重、身长、头围、Kaup指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组婴儿体重从1个月起显著高于A组婴儿(P＜0.05);B组婴儿身长从2个月,头围从3个月起显著高于A组婴儿(P＜0.05);B组婴儿6个月Kaup指数显著高于A组婴儿(P＜0.05).两组婴儿生后2个月内Hb、MCV和MCHC比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组婴儿Hb和MCHC从3个月显著高于A组婴儿(P＜0.05);B组婴儿6月MCV显著高于A组婴儿(P＜0.05).B组婴儿6个月前白蛋白水平显著高于A组(P＜0.05),增幅也显著高于A组(P＜0.05).两组婴儿出生及生后6个月血钙、磷水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿出院后配方奶粉更有利于满足早产儿/低出生体重儿追赶性生长发育的需要.
关键词： 早产儿 喂养方式 生长发育 早产儿出院后配方奶粉 低出生体重 -
云南省低出生体重与体格发育和疾病关系的研究
目的 探讨低出生体重(LBW)发生率与小儿的体格发育与疾病的关系,为降低LBW率及采取干预措施提供科学数据.方法 对云南省1989-2011年16种民族的10个州市22个县市的调查,14个县级妇幼保健院,3家省级医院的现场调查及住院分娩资料进行交互作用分析、Meta分析及Logistic逐步回归分析.出生体重＜2 500 g者为LBW组,出生体重≥2 500 g者为对照组.结果 ①LBW对体格发育的长期影响:LBW会影响孩子今后的身高和胸围的发育.②低体重率、发育迟缓率LBW组高于对照组.③LBW儿不仅影响生长发育而且易患贫血等疾病.结论 LBW对小儿的生长发育与疾病的发生有深远的影响.
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早产低出生体重儿行为问题及社会适应能力的追踪研究
目的:探讨早产低出生体重对儿童的行为和社会适应能力的影响.方法:选取某医院1999年6月- 2005年6月出生的106例早产低出生体重儿作为研究对象的观察组进行随访;同时按照1:1匹配选择对照;儿重的监护人也同时纳入为研究对象.采用问卷调查收集研究对象人口统计学特征及家庭环境状况;儿童的社会适应能力评定采用<婴儿-初中生社会生活能力量表>.并对3周岁以上儿童选用Conners父母用症状问卷(PSQ)评定其情绪及行为问题.结果:在行为方面,除了焦虑因子,其它各因子分在两组间差异均有显著性,行为问题的检出率早产组明显高于对照组;此外,早产儿童的社会适应能力低于对照组,其差异有显著性.结论:早产低出生体重儿童多存在多动等外向性行为问题,且社会适应能力低下和边缘的儿童也较对照组多,提示有必要对其进行早期干预,提高其总体健康水平.
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低出生体重儿发生的孕前因素效应分析
目的 探索孕前危险因素对低出生体重(Low Birth Weight,LBW)的影响.方法 采用多阶段随机整群抽样方法抽取4个县区40个乡的2 011名拟孕育龄妇女,开展孕前健康检查,随访观察妊娠结局.数据资料采用EpiData 3.02双录入,SAS9.3进行数据分析.结果 共有767名怀孕,有16名体重低于2 500 g,LBW发生率为2.08％,7例早产儿.有生殖道感染史的妇女LBW发生风险是无感染者的4.56倍(95％ CI:1.333～15.631);有孕早期自然流产史的妇女LBW发生风险为孕早期无自然流产史的3.0倍(95％ CI:1.01 ～8.92).BMI＜18.5 kg/m2的妇女其LBW发生率高于正常BMI妇女,BMI＞25 kg/m2的妇女LBW发生率低于正常体型妇女;血红蛋白水平异常(增高或降低)的妇女LBW的发生率高于正常血红蛋白(Hb)水平妇女;LBW的发生率与妇女孕前空腹血糖水平负相关(p＜0.05).结论 母亲孕前有生殖道感染史、孕早期自然流产史可能增加其胎儿低体重发生风险.
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江门地区低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究
目的 探讨影响低出生体重发生的主要危险因素.方法 采用病例对照研究,对江门地区分娩量大的14间助产机构2015年8月-2016年5月间住院分娩孕妇进行问卷调查和病例摘录,调查与低出生体重发生可能相关的一般人口学特征、孕产相关因素、孕妇慢性疾病史、孕妇感染史、孕期生活习惯、孕期营养状况、孕期心理健康、产妇月经史及生育史、产妇及配偶生活和工作环境等,探讨以上因素与低出生体重的关联及发现可能的危险因素.结果 新生儿低出生体重的发生与父母的一般社会人口学特征、身高、体重及母亲的月经史和生育史、孕期的体力活动、孕期的保健行为、孕期的患病情况和营养状况有关.结论 孕母积极获取保健知识、参加过孕妇学校、按时孕期产检是低体重发生的保护因素;孕期轻度体力劳动、工作和适度体育锻炼是降低低体重儿发生风险的保护因素;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎位异常都是新生儿发生低出生体重的显著危险因素,具有低出生体重儿分娩史及早产史也是新生儿发生低出生体重的显著危险因素,孕前BMI值偏低、孕期增重不足、早餐不规律是新生儿低出生体重发生的危险因素;而经常食用奶、豆类食物、海产品、内脏及服用钙补充剂则是降低新生儿低出生体重发生的保护因素.
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3034名单胎活产儿出生体重及影响因素
目的: 了解山东省某县新生儿出生体重分布及影响因素,为制定相关措施提供依据.方法: 利用2005年<医学出生证明>资料,运用SPSS软件计算出生体重的均数和标准差、低出生体重与巨大儿发生率描述出生体重分布;采用单因素分析和无序多分类Logistic回归分析进行统计推断,估计因素对低出生体重和巨大儿发生的调整优势比.结果: :3 034名单胎活产儿的平均出生体重为(3 516±470)g,低出生体重发生率为(1.38±0.21)%,巨大儿发生率为(17.90±0.70)%.男婴较女婴重117 g,足月儿较早产儿重700 g,母亲分娩年龄≥30岁组较＜30岁组活产儿重136 g.早产是低出生体重的主要原因,调整OR为56.25(27.76,113.99);与巨大儿发生有关的因素为过期产、男婴和母亲年龄≥30岁,调整OR依次为1.72(1.16,2.54)、1.64(1.35,1.98)和1.78(1.47,2.15).结论: 研究地区出生体重分布表现为平均出生体重和巨大儿发生率高、低出生体重发生率低的两高一低的特点,为全国出生体重水平和巨大儿发生率高的地区之一.出生体重超重是研究地区活产儿出生体重的一个主要问题,值得关注和进一步的研究,年龄≥30岁的产妇和经产妇为重点关注人群.对孕妇进行孕期合理营养指导是减少巨大儿发生的一个可行途径,避免早产是降低研究地区低出生体重的主要措施.
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孕期增重与新生儿出生体重及身长的相关性研究
目的:探讨孕前体重、孕期增重对新生儿出生体重及身长的影响.方法:于孕12周内建立围产期保健基线资料,随访观察新生儿的出生体重与身长.结果:新生儿出生体重、身长与孕妇孕前体重、孕期增重均存在正相关关系.结论:孕前BMI、孕期增重对新生儿出生体重及身长具有一定的影响.重视并适时提供咨询和干预,维持适宜的孕期增重可以降低母婴并发症,减少低出生体重儿和巨大儿的发生率.
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625例早产与低出生体重儿的影响因素分析
目的 探讨早产与低出生体重儿的影响因素.方法 选择2013年1月-2015年6月收治的625例早产与低出生体重儿没为观察组,选取同期200例足月分娩儿为对照组,统计分析观察组患儿早产与低出生体重的原因.结果 观察组患儿的早产、低出生体重发生率、出生缺陷、死胎及死产发生率分别是19.04％、10.40％、5.12％、4.16％、5.76％,对照组分别是12.00％、8.00％、3.00％、1.00％、1.00％,组间比较有统计学差异(P＜0.05).观察组患儿中早产儿体重、胎龄、身长与Ap-gar评分分别是(2 629.3±649.8)g、(33.7±3.4)周、(48.9±4.6)cm、(8.26±2.05)分,低出生体重儿分别是(2 005.8±360.3)g、(37.2±2.4)周、(46.5±5.3) cm、(7.90±2.08)分,对照组分别是(3 858±522.3)g、(41.0±0.8)周、(50.5±3.5) cm、(8.84±0.81)分,组间比较存在统计学差异(P＜0.05).早产、低出生体重儿和孕妇的孕期产检、是否流动人口、孕周以及妊娠期高血压疾病、不良孕产史、孕期贫血、子宫发育畸形、宫内感染、过期妊娠、胎儿生长受限、肾炎、胎儿发育异常等影响因素的发生率密切相关.早产、低出生体重儿与孕妇及其父亲的居住环境、工作环境存在密切的关系.结论 早产与低出生体重是多种因素的共同作用造成的,因此需积极开展孕期健康教育,提高定时产检率.
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不同医疗机构低出生体重儿情况分析
目的 了解泉州市级医院与乡镇级卫生院出生的低出生体重儿的情况.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取泉州市2家市级医院,17家乡镇级卫生院,收集2013年出生孕周≥28周的低出生体重活产儿,应用x2检验分析比较市级医院和乡镇级卫生院分娩的低出生体重儿在出生率、出生孕周、出生胎次、出生性别、出生季节等因素的差异.结果 乡镇级卫生院低出生体重儿发生率、第一胎低出生体重儿发生率与市级医院比较,差异有统计学意义(x2=361.40、67.30、12.10,P均＜0.05).乡镇和市级医院在低出生体重儿男女比例和出生季节之间比较,差异无统学意义(x2=0.24、0.00,P均＞0.05).结论 低出生体重儿在发生率、早产儿比例、第一胎比例,市级医院和乡镇级卫生院有明显差别.低出生体重儿在出生性别、出生季节,市级医院和乡镇级卫生院无明显差别.
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分娩胎龄和出生体重与全身运动质量相关性分析
目的:探讨分娩胎龄、出生体重与扭转阶段全身运动质量(GMs)的关系.方法:①以2011年10月～2012年8月来本院儿保门诊随诊的201例扭转阶段高危儿为研究对象,根据分娩胎龄分为早产组、足月组.根据出生体重分为＜2500 g组、≥2 500 g组.②比较各组患儿GMs不同结果数量.③分析GMs结果与出生体重、分娩胎龄的关系.结果:①正常扭转运动130例,发生率为64.68％,单调性扭转运动(PR) 56例,发生率为27.86％,痉挛-同步性扭转运动(CS)15例,发生率为7.46％.②早产组正常扭转运动数量明显少于足月组,PR和CS数量明显多于足月组.＜2500 g组,正常扭转运动数量明显少于≥2 500 g组,PR、CS数量明显多于≥2 500 g组.③扭转阶段GMs结果与出生体重(P=0.01)和分娩胎龄(P=0.01)具有明显相关性.结论:①早产及低出生体重均是扭转阶段异常GMs的高危因素.②分娩胎龄、出生体重与GMs结果具有明显相关性,即出生体重越轻、分娩胎龄越小,扭转阶段GMs异常程度越高,应及早筛查、干预.
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昆山市2001～2009年低出生体重儿流行病学分析
目的:描述昆山市2001～2009年9年间低出生体重(LBW)发生率,分析产妇及胎儿特征对低出生体重的影响.方法:利用昆山市《围产保健监测系统》研究33 631对产妇与胎儿,使用单因素与多因素无序多分类Logistic回归分析来估计各因素对出生体重的影响.结果:LBW发生率为1.86％.产妇超重肥胖、有人工流产史、男性胎儿可减小LBW发生风险.产妇体质指数偏低、初产妇、习惯性流产史可增加LBW发生风险.按照体质指数(BMI)分层,相对于LBW,BMI偏低组,高水平的孕期体重变化均可减小LBW胎儿发生风险.BMI正常组,高水平的孕期体重变化可减小LBW胎儿发生风险.没有发现在超重与肥胖组产妇孕期体重变化与分娩LBW胎儿之间存在统计学关联.结论:LBW发生率为1.86％,产妇与胎儿特征综合影响LBW.体重偏低与正常人群中,高水平的孕期体重变化可减小LBW发生风险.
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苏州市早产与低出生体重的趋势及危险因素研究
目的 了解苏州市活产分娩婴儿中早产儿和低出生体重儿的发生率并探讨相关危险因素.方法 选取2009-2013年苏州市单胎分娩的产妇189 935例为研究对象,收集产妇年龄、产次、孕次、孕周、新生儿出生体重等指标,利用x2检验及多因素Logistic回归模型评估相关性.结果 2009-2013年苏州市早产率及低出生体重率均呈现上升趋势,总体早产率为7.0％,低出生体重率为5.2％.孕妇文化程度为高中/职高、大专及以上、产次为2次是早产与低出生体重的保护因素,孕妇年龄＞40岁、剖宫产是早产与低出生体重的危险因素,孕次≥5次是早产的危险因素,孕妇年龄为20 ～40岁、孕次2～4次是低出生体重的保护因素.结论 早产及低出生体重的发生是多因素联合作用造成的,因此在妇幼保健工作中应有计划、有针对性、有重点地开展孕前及孕期保健宣传,提高自我保健意识,对降低早产及低出生体重发生率有重要意义.
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孕早期贫血与低出生体重儿相关的队列研究
目的 探讨孕妇孕早期贫血与子代低出生体重的关系.方法 以2013年8月-2014年9月,在安徽省合肥市市妇幼保健机构孕早期建卡的1 376名孕妇作为研究对象,自行设计《妊娠期贫血调查表》,采用x2检验和多因素Logistic回归的方法分析孕妇孕早期贫血与低出生体重儿的关系,用SPSS 13.0对数据进行统计学分析.结果 不同年龄、不同居住地、不同文化程度的孕妇发生孕早期贫血状况分布不同,差异有统汁学意义(P＜0.05);孕早期贫血组孕妇分娩低出生体重儿的风险是非贫血组的5.514倍(95％CI:2.134 ～ 14.26).结论 孕妇孕早期贫血可增加低出生体重儿的风险.
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2011-2016年高州市低出生体重儿发生现状及其相关因素分析
目的 调查2011-2016年高州市低出生体重儿发生现状并分析低出生体重儿发生的影响因素.方法 选择2011年5月-2016年9月期间在高州市人民医院行分娩产妇36 321例为研究对象,采用问卷调查方式调查孕妇相关基线资料、健康状况及婴幼儿分娩情况,采用Logistic回归探究高州市低出生体重儿发生的影响因素.结果 本研究共收集到36 321例新生儿,出生体重(3.23±0.53)kg,低出生体重儿2 070例,低出生体重占比5.70％.单因素分析显示,新生儿低出生体重的发生与新生儿性别、是否早产、母亲的年龄、吸烟、胎次、流产、妊娠高血压、贫血存在直接关系,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistics回归模型结果显示:胎儿早产(OR=3.823,P=0.000)、孕妇高龄(OR=1.733,P=0.018)、孕妇吸烟(OR=1.557,P=0.008)、多胎次(OR=2.115,P=0.019)、孕妇贫血(OR=2.634,P=0.001)、妊娠高血压(OR=2.631,P=0.000)是造成新生儿低出生体重的主要危险因素.结论 高州市新生儿低出生体重的发生现状不容乐观,其受多种因素共同影响,应采取综合措施进行防治降低其发生率.
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Herrera生物社会心理模型预测低出生体重
目的:评价Herrera产前生物社会心理模型预测低出生体重的效果及其在上海地区的适用性.方法:前瞻性队列研究.对前来医院接受产前检查的孕13周及以上的孕妇进行调查、随访,利用Herrera产前生物社会心理模型分别在13～27孕周、28～32孕周和33孕周～分娩三个时期对孕妇的妊娠情况进行评分.记录研究对象的围产期结局.结果;Herrera模型判定的高危妊娠者分娩低出生体重儿的危险性增大(OR:32.1,95%CI:4.3～238.9),模型的阳性预测值和阴性预测值分别为19.0%和99.3%.ROE曲线分析发现,33孕周～分娩时期模型评分预测效果优于其他两个时期,取域值为3和4分之间时灵敏度和特异度分别为88.0%和77.3%.结论:Herrera模型可以有效预测低出生体重,但该模型部分指标尤其是社会心理因素指标,不太适宜上海孕产妇妊娠期危险因素评价,该模型在上海推广尚需进一步的改进和验证.
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北京市新生儿期保健服务与常见疾病变化趋势分析
目的:了解北京市新生儿期保健服务及新生儿期常见疾病的变化趋势.方法:对北京市1996～2003年8年的新生儿管理情况进行分析.结果:北京市新生儿访视服务覆盖率逐年增高,2003年达93.89%,从访视方式构成看,"代访信"访视比例逐年增加;新生儿纯母乳喂养率保持在85%左右,新生儿满月增重合格(≥600 g)率一直保持在99%以上;北京市高危新生儿发生率呈逐年增加的趋势,低出生体重、窒息、肺炎位居新生儿期常见疾病的前3位.结论:新生儿"代访信"制度有利于提高新生儿访视率,低出生体重、窒息、肺炎是目前影响新生儿健康的主要问题.
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低出生体重儿相关影响因素研究
目的 通过对容易引起低出生体重儿相关影响因素的研究,为寻求相应有效的干预措施提供依据.方法 选取大连市2013年1月-2014年12月在大连市妇幼保健院产科分娩的产妇为研究对象.以问卷调查的方式进行调查研究,运用SPSS13.0软件进行数据的录入和统计分析,定性变量运用卡方检验进行单因素分析,定量变量采用单因素方差分析进行单因素分析,α=0.05;采用二分类logistic回归进行多因素回归分析,α=0.05.分析引起低出生体重儿出生的相关影响因素.结果 共收集完整随访者资料630例,研究组324例,对照组306例.研究组和对照组在单因素分析结果显示:早产是引起低出生体重儿主要的因素,其次为多胎妊娠,母亲有胎盘异常史、妊娠期高血压史、羊水污染及母亲孕期职业环境接触有害因素等.在多元Lo-gistic回归分析中示:双胎或多胎妊娠、母亲职业环境接触有害因素、母亲孕期患妊娠期高血压、羊水污染等因素为具有统计学意义的因素(P＜0.05).结论 ①早产是容易引起低出生体重儿的危险因素.②母亲具有多胎妊娠、职业环境接触有害因素、羊水污染、妊娠期高血压史为引起低出生体重儿的主要影响因素.③低出生体重儿出现出生缺陷的危险性比正常出生体重儿高.
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低出生体重影响因素分析
目的:分析低出生体重儿体格检查的一般情况并探讨影响低出生体重的因素.方法:调查产妇及新生儿父母亲的年龄、民族、文化程度、职业、吸烟饮酒史、既往疾病史、高血压家族史以及体格检查,产妇孕产史、妊娠并发症和合并症、分娩情况,新生儿出生情况、体格检查,同时对这些因素进行统计描述,并用二分类Logistic回归模型对低出生体重的影响因素进行分析.结果:单因素分析结果显示,家庭住址边远、婴儿母亲为少数民族、终止妊娠时间较早、父母亲受教育程度低、父母亲从事较重体力劳动职业、父母亲BMI值低、父亲存在既往病史、母亲孕期食用油种类、食用肥瘦肉比例不均、补充维生素不足、食盐量过多或过少、每周食用鸡蛋量少、每周食用鱼量少、家庭其他成员吸烟、母亲孕期与家庭成员相处不融洽以及存在产时并发症、产前检查次数较少、孕期增重少、双胎或多胎等可能是影响低出生体重的因素.多因素Logistic回归结果显示,产前检查次数较少、终止妊娠时间较早、孕期高血压和感染可能是低出生体重的危险因素.结论:母亲孕期相关因素可能会对低出生体重产生影响,加强孕期体格检查和卫生知识宣教可以有效降低低出生体重儿的发生率.
