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15例低出生体重儿低钾血症的护理
新生儿出生后10天内血液呈高钾状态,但在低出生体重儿,由于摄入不足,丧失过多及钾在细胞内外分布异常,低钾血症仍可发生,且易被忽视.因此,必须及时发现,及时处理.我科在1992年6月～1999年6月期间共收治了15例低出生体重儿低钾血症患儿,现总结护理体会报道如下.
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176例支原体鉴定及药敏结果分析
支原体感染已成为近年来常见的性传播疾病,UU可导致生殖泌尿系统感染,引起女性盆腔炎、肾盂肾炎、非淋菌性尿道炎及前列腺炎等,与新生儿羊水感染、绒毛膜羊膜炎、婴儿低出生体重及男性不育、女性不孕有关[1],是引起自然流产的重要病原体[2];MH与早产、子宫内膜炎、产褥热等相关,发热性流产患者中,80%有人型支原体血症[3].
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母婴健康素养55条
为了提高孕产妇的健康素养,提高我国出生人口素质,原卫生部组织专家编写了《母婴健康素养——基本知识与技能》(简称《母婴健康素养55条》),从基本知识与理念、生活方式与行为、基本技能等三大方面,普及母婴保健基本知识与技能.现摘录如下,供大家学习.基本知识和理念1.促进母亲和婴儿健康,提高出生人口素质,是每一位公民的社会责任.2.准备结婚的男女双方应当到医疗保健机构接受婚前保健服务.3.怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程,应当做到有计划、有准备.4.吸烟与被动吸烟会导致流产、死胎、早产、低出生体重.
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低出生体重新生儿败血症34例临床特点分析
目的 通过搜集分析低出生体重儿败血症临床致病菌的现实分布和致病菌药敏试验耐药性的表现规律,总结合理有效选择抗菌素的规律,制定相应策略,降低出生体重儿败血症患儿的死亡率.方法 对2011年3月至2012年3月在我科住院的34例低出生体重儿败血症(血培养阳性)患儿的临床资料进行系统分析.结果 34例血培养阳性患儿,均为单一菌种致病.其中表皮葡萄球菌致病21例、金黄色葡萄球菌致病5例、溶血葡萄球菌致病4例、大肠杆菌致病4例.其中葡萄球菌属的敏感药物主要为第3代头孢类、阿莫西林/舒巴坦钠、万古霉素及氨基糖甙类,对青霉素、头孢唑啉、大环内酯类大多数耐药.在全部34例患儿中,治愈32例、好转自动出院1例、1例死亡.结论 低出生体重新生儿败血症以葡萄球菌为主(占绝对优势),大肠埃希菌次之,条件致病菌感染有所上升,第三代头孢菌素、阿莫西林/舒巴坦钠可作为治疗新生儿败血症的首选药物.
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80例低出生体重儿母乳喂养状况分析
目的 分析低出生体重儿母乳喂养状况.方法 对我院在2010年06月到2012年10月收治的80例低出生体重母乳喂养儿作为观察组,把同时期正常体重儿80例作为对照组,对两组新生儿母乳喂养的状况和各个阶段的体重变化进行对比观察.结果 进过调查分析,观察组新生儿母乳的喂养率低下,仅仅为73.8%,对照组新生儿的母乳喂养率为91.3%,观察组母乳喂养率明显低于对照组,新生儿的体重明显比对照组低,两组之间的差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 低出生体重儿的母乳喂养率低,因此要加强对低出生体重儿产妇母乳喂养的宣传,提高母乳喂养意识.
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浅谈婴幼儿重症肺炎伴发低钠钾钙血症的治疗
支气管肺炎为小儿常见的肺炎，在我国肺炎患儿占住院患儿总数的24.5%~56.2%，其中婴幼儿肺炎住院为学龄儿童的39.5倍。由于婴幼儿期小儿免疫力低下及下呼吸道的解剖特点，故此期患儿若同时合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、低出生体重，极易发生重症肺炎[1]。在住院患儿中婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱的时常发生，但大多基层儿科医师在临床上常常只注意婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹等，而不重视所合并的电解质紊乱。为了提高危重患儿的治愈率，现将我院儿科2006年1月-2013年1月收治的婴幼儿重症肺炎伴发低钠、钾、钙血症18例汇总如下。
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早产低出生体重儿140例的早产原因探讨
目的 探讨早产低出生体重儿的早产原因.方法 对我院2009年9月至今,新生儿科收住院的早产低出生体重儿病历及其母亲住院期间的病历资料进行分析.结果 140例中,除不明原因的自发早产40例外(占25.7％),其中有明确原因的分别为双胎20例,占14.2％；胎膜早破18例,占12.8％；胎盘早剥15例,占10.7％；母亲患妊娠高血压综合征22例,占15.7％；重度子癜前期4例,占2.8％；妊娠期糖尿病4例,占2.8％；妊娠中度贫血2例,占1.4%；胎儿窘迫11例,占7.9％；羊水过少2例,占1.4%；羊水Ⅲ度污染2例,占1.4％.结论 早产的原因是多方面的,做好孕期保健,防止妊娠期疾病的发生,是避免早产低出生体重儿的重要条件.
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孕期情绪焦虑与抑郁的分析及心理干预
妊娠与分娩对妇女而言不仅是生理上的显著变化,还是一个强烈的心理应激反应过程,而焦虑与抑郁是心理应激常见的反应,孕期焦虑与抑郁不利于胎儿和母体的健康,可引起多种妊娠并发症,对分娩结局产生不利影响,如早产、低出生体重、产后出血、产程延长、剖宫产率和新生儿监护率增加等.孕期心理应激还可导致新生儿认知情感发育迟缓、行为功能低下且对子代远期的生长发育、心理健康等均有影响.本文通过对孕期焦虑与抑郁的原因分析,旨在提高孕妇的心理健康水平,为孕期保健提供相关的心理支持.
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2015年盐城市盐都区低出生体重儿发生情况及其影响因素
[目的]分析201 5年盐城市盐都区低出生体重的发生情况及影响因素,为降低低出生体重儿的发生率,提高人口素质,制订预防策略和干预措施提供依据.[方法]选择盐城市盐都区所有接产医院2015年全部产科病历为调查资料,计算低出生体重的发生率并分析其相关因素.[结果]盐城市盐都区2015年活产儿10 241例,低出生体重儿187例(1.83％);全年各季度低出生体重发生率比较差异无统计学意义;产妇年龄、户籍、孕周、产检次数、胎数是低出生体重发生的影响因素.[结论]2015年盐城市盐都区低出生体重发生率低于全国平均水平,适龄婚育、积极预防早产、加强孕期保健是降低低出生体重的重要措施.
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浅谈影响新生儿出生体重的因素
随着物质条件的改善和生活水平的提高,新生儿出生体重呈明显增加趋势.新生儿出生体重可体现遗传、种族、生活习惯、孕期营养及是否受并发症影响等综合因素,可反映孕期胎儿宫内的发育状况,也是衡量新生儿身体素质的重要指标[1].出生体重主要受非遗传因素影响,包括妊娠时间和胎儿在宫内的发育.纵向追踪研究表明,低出生体重婴儿易发生营养不良、疾病和死亡,其婴幼儿时期身体发育指标和学龄期认知能力均落后于出生体重正常的儿童.越来越多的证据表明,低出生体重婴儿在成年期易患高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病.因此,出生体重已作为评价妇女保健和营养状况、社会经济发展水平、反映婴儿生存状况、预测儿童期生长发育和成年期疾病的一个重要的独立指标.
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青少年子宫内膜异位症发病起点的研究
目的：早期识别青少年子宫内膜异位症（endometriosis ，EMs）的高危人群。方法：新生女婴6000例，根据孕母有无痛经史、早产、剖宫产、足月低体重分为4组。出生后15 d内发现外阴部有肿胀、血迹者行B 超检查，发现子宫内膜回声增强、宫腔内有积液者为新生儿阴道出血（neonatal uterine bleeding ，NUB）阳性；2周未发现者为阴性。结果：孕母有痛经史组的NUB发生率（10.0％）高于无痛经史组（3.8％），P＜0.01，差异有统计学意义；足月低体重组 NUB 发生率（11.0％）高于正常体重组（4.0％），P＜0.01，差异有统计学意义；早产组NUB发生率（4.0％）低于足月组（7.0％），P＜0.01，差异有统计学意义。剖宫产组NUB发生率（12.0％）高于阴道分娩组（4.0％），P＞0.05，无统计学差异。结论：有EM s家族史、LBW 的足月新生儿易发生 N UB ，是青少年EM s的高危人群，可能是 EM s发病的起点。
关键词： 青少年子宫内膜异位症 低出生体重 新生儿阴道出血 -
铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的研究进展
缺铁性贫血(irond efficiency anemia,IDA)是妊娠期常见的一种并发症.世界卫生组织(WHO)资料显示,50%以上孕妇合并贫血,约占妊娠贫血的95%[1,2].妊娠期IDA 对母体健康和妊娠结局均会产生深远的影响,可引起早产、低出生体重等不良妊娠结局,导致新生儿围生期病死率增加,甚至会严重影响儿童的远期生长发育,同时也使孕妇的产科并发症增多[3].因此,预防及治疗妊娠期IDA 具有重要的意义.
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城市低出生体重儿童学龄期主观生活质量评价
目的 了解城市低出生体重儿童学龄期主观生活质量状况.方法 从某城市已建立的出生队列中整群抽取6～12岁低出生体重儿童作为观察组,共随访101例,并按1:1匹配选择同性别和年龄的正常出生体重儿童作为对照,采用儿少主观生活质量问卷评价其主观生活质量水平.结果 城市低出生体重儿童学龄期主观生活质量问卷平均得分为(161.670±16.567)分,生活质量的8个维度、认知成分、情感成分和总得分与正常出生体重儿童差异均无统计学意义.学龄儿童总的生活质量满意度集中在一般水平,且差异无统计学意义.结论 城市低出生体重儿童学龄期主观生活质量与同龄正常出生体重儿童无明显差别.
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临夏县低出生体重与危险因素聚集关联性分析
目的 探讨早产、胎次、妊高症、婴儿性别的聚集与甘肃省临夏县发生低出生体重危险性的关联性,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用自行设计调查表对甘肃省临夏县整群随机抽取的6乡共3195名婴幼儿的父母进行面访调查.结果 调整母亲民族和婴幼儿出生地区前后,妊高症、生育胎次≥2次、早产和女婴均与低出生体重危险性相关联,其OR值差异均有统计学意义(P＜0.001);调整母亲民族和婴幼儿出生地区后,危险因素聚集1、2和≥3项的OR值分别为1.919(95%CI=1.268～2.904)、5.333(95%CI=3.391～8.387)和5.706(95%CI＝2.025～16.08).结论 甘肃省临夏县低出生体重危险性随着危险因素聚集项数的增加而增大.
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早期干预对低出生体重儿生长发育影响
目的 观察抚触、视听刺激等早期干预措施对低出生体重儿生长发育的影响.方法 将120例符合研究条件的新生低出生体重儿随机分为干预组和对照组.对照组给予常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上进行抚触、视听刺激等干预,每日记录婴儿身高、体重、头围、胸围等,录入SPSS软件进行分析.结果 干预后干预组终末体重(2.18±0.31)kg,比对照组(2.02±0.28)kg,高出0.16kg,差异有统计学意义(P<0.01);干预组平均每日增长的体重(0.015±0.15)kg,比对照组(0.0046±0.16)kg,高出0.01kg,差异有统计学意义(P<0.01).结论 干预组体重增长优于对照组,早期进行抚触等干预可加快低出生体重儿体重增长速度,促进其生长发育.
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孕前超重/肥胖与婴儿不良出生结局关系前瞻性队列研究
目的 在队列研究基础之上应用中国妇女体质指数(BMI)标准研究孕前超重/肥胖的妇女与婴儿不良出生结局的关系.方法 收集武汉市2011年6月-2013年6月76 709名孕妇的数据,应用logistic回归模型估计妇女孕前BMI和不良出生结局之间的关系.结果 与正常体重妇女相比,消瘦妇女顺产的比例较高(OR=1.25,95％CI=1.20～1.30),超重/肥胖妇女顺产的比例较低(OR=0.52,95％CI=0.48～0.56).超重/肥胖妇女剖腹产较多(OR=1.94,95 ％CI=1.80 ～ 2.08),消瘦妇女剖腹产较少(OR=0.80,95％CI=0.77～0.83).消瘦妇女阴道手术产比例较高(OR=1.33,95％CI=1.02～1.73),超重和肥胖妇女阴道手术产较少(OR=0.56,95％CI=0.32 ～ 0.96).不同BMI组与Apgar评分(1 min)＜7及Apgar评分(5 min)＜7和新生儿窒息关联没有显著性意义.与正常体重妇女相比,超重/肥胖妇女孩子早产的比例较高(OR=1.29,95％CI=1.14～ 1.46),消瘦妇女与早产也呈正相关(OR=1.37,95％CI=1.24～ 1.51).超重/肥胖妇女与生产巨大儿也有阳性相关(OR=2.36,95％CI=2.15～ 2.59);消瘦妇女与生产巨大儿呈负相关(OR=0.51,95％CI=0.46 ～ 0.56).不同BMI组与低出生体重的关联没有显著性差异.结论 基于中国成人BMI标准,孕前超重/肥胖对顺产、剖宫产、早产及巨大儿都有显著影响.
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孕早期家用化学品使用与妊娠结局关系
目的 探讨孕早期家用化学品使用与3种不良妊娠结局(早产、低出生体重、小于胎龄儿)的关联情况.方法 选取在安徽省合肥、芜湖、马鞍山市妇幼保健部门进行孕产期保健体检并分娩单胎活产儿的10 269名育龄妇女为研究对象,分析不同特征育龄妇女孕早期家用化学品使用情况与不良妊娠结局关系.结果 美白霜的使用频率高,其他家用化学品的使用频率较低,6 827人(66.5％)表示几乎不使用除美白霜以外的家用化学品;调查对象早产、低出生体重、小于胎龄儿发生率分别为3.4％、1.8％、3.2％;以几乎不用为对照组,二项logistic回归结果显示,家用化学品使用与低出生体重(RR=1.11,95％ CI=0.83～1.49)、小于胎龄儿之间(RR=1.07,95％ CI =0.85 ～ 1.33)无统计学关联,甚至在早产组呈现出一种保护效应(RR =0.73,95％ CI=0.58～0.91).结论 育龄妇女孕早期家用化学品使用与3种不良妊娠结局不存在关联.
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活产双胎低出生体重儿影响因素分析
目的 探讨活产双胎低出生体重与相关因素关系.方法 将657对活产双胎按出生体重分为体重均低组、单低体重组和体重正常组,配对分析双胎性别、出生次序与低出生体重的关系;分析母亲因素(孕龄、孕周、孕次、产次、血压、血红蛋白等)与出生体重的关系.结果 双胎中第2个出生胎儿为低体重者明显多于第1个出生胎儿,女婴显著多于男婴.各体重组母亲孕周、产次比较差异有统计学意义;低体重组母亲孕初舒张压显著低于正常组,血红蛋白值始终高于体重正常组.结论 双胎低出生体重与胎儿性别、出生顺序、母亲孕周、产次有关.双胎母亲孕期血压、血红蛋白与胎儿低出生体重间的关系是否属于对双胎妊娠的一种适应,有待进一步探讨.
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孕早期呕吐与不良妊娠结局关系出生队列研究
目的 探讨孕早期呕吐与3种不良妊娠结局(早产、低出生体重、小于胎龄儿)的关系.方法 样本人群来自于安徽者马鞍山市出生队列,以2008年10月-2010年10月在马鞍山市妇幼保健机构孕早期建卡并随访到分娩记录的5 084名孕妇为研究对象,采用x2检验和logistic回归模型分析孕早期不同呕吐程度与3种不良妊娠结局的关系.结果 队列中4 653名单胎活产儿母亲在孕早期发生剧吐的有175人,占3.8％；轻微呕吐有2 937人,占63.1％,无呕吐有1 541人,占33.1％；多因素logistic回归分析结果显示,孕早期发生轻微呕吐是发生小于胎龄儿的保护因素(RR=0.66,95％CI=0.45～0.96)；孕早期剧呕是发生小于胎龄儿的危险因素(RR =2.76,95％CI=1.51 ～5.05).结论 孕早期轻微呕吐和剧吐对小于胎龄儿的发生有不同影响.
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双胎与脑性瘫痪的流行病学研究
脑性瘫痪,(简称脑瘫)是出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤.主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常.脑瘫是脊髓灰质炎被控制后中枢神经系统疾病导致身体残疾的主要病因.低出生体重和窒息(胎儿官内窒息和新生儿窒息)是目前公认的主要的脑瘫危险因素.由于双胎妊娠发生率在某些国家和地区呈显著上升趋势,双胎又与低出生体重密切关联,这使得双胎与脑瘫关系成为倍受关注的研究课题.
