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  • Prader-Willi综合征1例

    作者:严士杰;常晓丹;郝淑娟;闫学爽;王裕萍;肖娜娜;何玺玉

    患儿男,出生30 min,主因孕35周先兆分娩,出生后呻吟、肢端青紫、低出生体重、全身乏力30 min人院.患儿系孕35周,第1胎第1产,先兆分娩,因试产失败而行剖宫产术分娩,孕母妊娠期间体检结果显示胎动偏少;分娩前1周因先兆分娩行保胎治疗,地塞米松连用3 d;分娩时羊水清,无脐绕颈,阿氏评分1、5、10 min分别为8、9、9分.出生体重2 200 g.

  • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与低出生体重关系

    作者:吴涤;李静;杨艳芳;关明杰;王琨;秦荣

    目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与新生儿低出生体重的关系.方法 采用病例对照研究方法,收集108例正常体重儿和57例低出生体重儿和母亲的流行病学资料及母亲的静脉血标本,用PCR-RFLP方法分析母亲MTHFR基因型,采用logistic回归法分析母亲MTHFR基因型与新生儿出生体重的关系.结果 调整主要混杂因素后,未发现MTHFRCT/TF基因型与低出生体重之间存在统计学关联(OR=1.13,95% CI:0.61~1.78).结论 母亲MTHFR基因多态性与低出生体重不存在统计学关联.

  • 早期干预对低出生体重儿发育的影响

    作者:郑洪;温祖芳;赵友谊;阮珊三

    目的了解早期干预对低出生体重儿婴幼儿期生长发育的影响.方法对30例的低出生体重儿,生后即给予早期干预,持续到2岁半,于生后1岁、2岁半时随访,测定其体格发育、智力和心理运动发育值.结果早期干预的低出生体重儿在其生后2岁半时,身长、智力和心理运动发育明显优于对照组.结论对低出生体重儿3岁前实行早期干预是十分必要的.

  • 澳门黑沙环地区非吸烟孕妇二手烟暴露的知识、心理状态、态度和行为

    作者:罗子超;萧巧玲;杨咏瑶;区敏琪;余育璇

    被动吸烟的定义采用世界卫生组织关于被动吸烟的定义,即不吸烟者,每周至少有1 d以上,吸入吸烟者呼出的烟雾超过15 min[1].对孕妇被动吸烟的大量研究表明, 孕妇被动吸烟不仅会危害自身健康,还会影响胚胎发育[2],可降低新生儿的平均出生体重, 增高低出生体重和小于胎龄儿的发生率, 使胎儿发生早产、自然流产或死产的危险度增加[3-4].为了解澳门黑沙环地区非吸烟孕妇二手烟暴露的情况、知识、心理状态、态度和行为,为制定政策保护孕妇免受二手烟危害提供科学依据.

  • 陕西省活产单胎新生儿低出生体重现况及其影响因素分析

    作者:刘爱萍;张若;李照青;屈鹏飞;赵亚玲;颜虹

    目的 分析陕西省活产单胎新生儿低出生体重(LBW)发生率及其影响因素.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息.结果 共调查28 164名育龄妇女及其子女,活产单胎新生儿LBW发生率为3.4%.其中2010-2013年LBW发生率分别为4.1%、4.4%、3.1%和2.6%,陕南、陕北和关中地区LBW发生率分别为3.8%、3.4%和3.2%,城乡LBW发生率分别为2.5%和3.6%,早产和足月产中LBW发生率分别为32.0%和2.6%.logistic回归分析显示,女婴(OR=1.57,95%CI:1.36 ~ 1.81)、早产(OR=18.28,95%CI:15.23 ~ 21.96)、母亲文化程度低(OR=1.27,95%CI:1.06~1.52)、产检次数<4次(与产检4~7次比较,OR=1.36,95%CI: 1.14~ 1.63)、产检次数≥8次(与产检4~7次比较,OR=1.84,95%CI: 1.48 ~ 2.29)、妊娠高血压综合征(OR=3.07,95%CI:2.12 ~4.43)、经产妇(OR=1.21,95%CI:1.03 ~ 1.41)、围孕期未服用叶酸(OR=1.30,95%CI:1.12~1.52)是发生LBW的危险因素.结论 2010-2013年陕西省活产单胎新生儿LBW发生率低于全国平均水平,且呈下降趋势,但农村地区高于城市.女婴、早产、母亲文化程度低、产检次数不规范、妊娠高血压综合征、经产妇、围孕期未服用叶酸等有可能增加LBW罹患风险.

  • 妊娠晚期血红蛋白浓度与早产和低出生体重关系的研究

    作者:王娟;任爱国;叶荣伟;郑俊池;李松;刘建蒙;杨瑞兰;章斐然;张檀;张静波;李竹

    目的 分析妊娠晚期血红蛋白(Hb)浓度与早产和低出生体重之间的关系.方法 研究对象为江苏和浙江省4个县(市)在1995-2000年间分娩的102 489名妇女.按妊娠晚期Hb浓度分四组比较各组早产和低出生体重的发生率;采用logistic回归模型控制年龄、职业、文化程度、孕次、产检次数和妊高征等因素后,估计Hb与早产和低出生体重的关联程度.结果 妊娠晚期贫血患病率为48.2%,以轻度和中度贫血为主.轻、中度贫血不增加早产和低出生体重的风险.当Hb为90~99 g/L时,早产和低出生体重的发生率低;当Hb升高或降低时,早产和低出生体重的风险均呈增加趋势.Hb为70~119 g/L时,早产和低出生体重的风险变化不大,但重度贫血和高血红蛋白则显著增加早产和低出生体重的风险:Hb<70 g/L组早产和低出生体重的OR(95%CI)分别为1.8(1.0~3.3)和4.0(2.1~7.5);Hb≥130 g/L组的早产和低出生体重的OR(95%CI)为1.2(1.0~1.4)和1.5(1.2~1.9).结论 妊娠晚期Hb水平与早产和低出生体重的风险之间均呈"U"形趋势,妊娠晚期重度贫血以及高血红蛋白均是早产和低出生体重的危险因素.

  • 江苏和浙江省15县(市)3~6岁儿童体格发育不良影响因素分析

    作者:杨晓亮;叶荣伟;郑俊池;靳蕾;刘建蒙;任爱国

    目的 分析江苏和浙江省15县(市)3~6岁农村儿童体格发育不良的影响因素.方法 研究数据来源于北京大学医学部生育健康研究所2000年对江苏和浙江省15县(市)183 295名3~6岁农村儿童随访研究和相关围产保健监测资料.采用WHO标准对儿童体格发育进行评价,结合儿童母亲的围产期健康资料和儿童出生资料分析儿童体格发育不良的影响因素.结果 江苏和浙江省农村3~6岁儿童的平均生长迟缓率为7.95%,体重低下率为1.55%.儿童性别、出生体重、是否早产、儿童母亲身高、母亲初次孕检BMI、母亲文化程度、母亲职业与儿童体格发育不良明显相关.出生体重对儿童体重影响大.出生体重<2500、≥2500 g儿童的体重低下率分别为7.77%、1.46%.低出生体重儿童发生体重低下的OR值为3.68(95%CI:3.11~4.37).母亲身高对儿童身高影响大,母亲身高<155、155~160、160~165、≥165 cm的儿童生长迟缓率分别为13.01%、8.76%、6.21%、4.14%.与母亲身高≥165 cm的儿童相比,母亲身高<155cm的儿童发生生长迟缓的OR值为3.08(95%CI:2.82~3.37).结论 出生体重和母亲身高是儿童体格发育的重要影响因素,为促进儿童体格发育应提高围产保健服务水平,改善孕妇营养状况.

  • 产前保健与文化程度对低出生体重风险的交互作用

    作者:戴琳琳;胡文斌;罗晓明;沈月平

    目的:研究产前保健利用指标(初次产检孕周、产前检查次数)与产妇文化程度对低出生体重(LBW)风险的交互作用。方法利用昆山市2001-2009年“围产保健监测系统”的数据,将孕妇按文化程度分层(初中及以下、高中和大专及以上),对产前保健利用指标按正常体重儿组四分位法进行重新赋值,拟合logistic回归模型,以低四分位作为参照,估计其他3个水平LBW的OR值及95%CI,通过引入乘积项,评估产前保健利用指标和产妇文化程度对LBW发生风险。结果孕妇文化程度不论分层前还是分层后,随着产前检查次数增多,新生儿LBW的风险先降后升,呈“U”形曲线趋势。与参比组相比,其中产前检查次数第三分位对LBW发生的OR值及95%CI分别为不分层组:0.48(0.35~0.64)、初中及以下组:0.55(0.32~0.95)、高中组:0.50(0.32~0.80)、大专及以上组:0.36(0.20~0.66),随着文化程度的提高OR值明显降低,产前检查次数和产妇文化程度对LBW风险有明显的交互作用(χ2=4.6502,P=0.0311)。未发现初次产检孕周与文化程度对LBW发生风险有交互作用(χ2=0.9297,P=0.3349)。结论产前检查次数与产妇文化程度对LBW发生具有协同保护作用。需要加强低文化群体的产前保健。

  • 湖南省2011-2017年孕产妇HIV感染者早产、低出生体重和小于胎龄儿发生率及其影响因素分析

    作者:李辉霞;郑剑飞;黄广文;肖娟;王华;杨敏;冯娜

    目的 了解湖南省孕产妇HIV感染者早产、低出生体重(LBW)和小于胎龄儿(SGA)的发生状况并探讨其影响因素.方法 以2011年1月至2017年12月湖南省预防艾滋病母婴传播管理信息系统报告的已分娩的孕产妇HIV感染者为研究对象,对其人口学特征、妊娠情况、抗病毒治疗(ART)、丈夫胜伴情况和妊娠结局等因素进行分析,分别计算早产、LBW和SGA发生率,采用多因素logistic回归分析其相关影响因素.结果 共纳入780例孕产妇HIV感染者,其早产率为7.9%(62/780),LBW发生率为9.9%(77/780),SGA发生率为21.3%(166/780).孕产妇HIV感染者早产的危险因素包括妊娠期中重度贫血、妊娠期高血压疾病、<14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)和丈夫/性伴年龄>35岁(与26~30岁相比),其aOR值分别为4.59 (95%CI:1.51~13.95)、4.90(95%CI:1.56~15.46)、2.40(95%CI:1.26~4.56)和2.29(95%CI:1.21~4.36).妊娠期中重度贫血、妊娠合并HBV感染和<14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)是LBW的危险因素,其aOR值分别为3.28(95%CI:1.13~ 9.54)、4.37(95%CI:1.42~13.44)和2.68(95%CI:1.51~4.76).妊娠合并HBV感染和<14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)是SGA的危险因素,其aOR值分别为4.41(95%CI:1.43~13.63)和2.67(95%CI:1.51~4.73).结论 早产、LBW和SGA是湖南省孕产妇HIV感染者常见的不良妊娠结局,受妊娠合并症、ART和丈夫/性伴的年龄等因素影响.

  • 江苏省昆山市孕产妇孕期体重变化与胎儿出生体重关系的流行病学分析

    作者:胡文斌;赵瑶;罗晓明;丁晋飞;郑艳敏;沈月平

    目的 探讨孕期体重变化与胎儿出生体重之间的关联.方法 以2001-2009年江苏省昆山市围产保健监测系统登记的33 631名孕产妇与单胎活产新生儿为研究对象,排除母亲孕前糖尿病和及其他因素,以产检期内体重变化为研究变量,按照初次产检时BMI进行分层,以此探究孕期体重变化与胎儿出生体重之间关联.孕期周体重(kg)变化=(末次产检体重-初次产检体重)/(末次产检孕周-初次产检孕周).结果 昆山市在2001-2009年的9年间低出生体重平均发生率为1.86%;而巨大胎儿发生率则相对较高(8.47%).以初次产检BMI进行分层,调整潜在的混杂因素后,无序多分类logistic回归分析表明,在体重偏低组,第三、四分位水平的孕期体重变化可减少低出生体重( <2500 g)胎儿发生风险;在体重正常组,第二、三、四分位水平的孕期体重变化可减少低出生体重胎儿发生风险,体重偏低及正常组其第四分位现患比值比(POR及其95%CI分别为0.51(0.32 ~0.80)和0.58(0.42 ~ 0.79);趋势检验显示,随着孕期增重变化水平增加,低出生体重胎儿发生风险在逐渐降低.对巨大胎儿(≥4000 g),产妇不论是偏瘦还是肥胖,高水平的孕期体重变化均可增加巨大胎儿发生风险.体重偏低、正常、超重及肥胖组其第四分位体重变化水平的POR值(95%CI)分别为4.69(2.82 ~ 7.81)、4.15(3.43~5.03)、3.64(2.62~ 5.06)和1.96(1.48 ~ 2.60);随着孕期体重变化水平增加,分娩巨大胎儿风险亦逐渐增加.结论 在偏瘦及体重正常组的孕妇,随着孕期体重变化水平增加,分娩低出生体重胎儿风险逐渐减小;不论产妇是偏瘦还是肥胖,随着孕期体重的增加,巨大胎儿发生风险则逐渐增加.

  • 陕西省农村育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重间关系的研究

    作者:李佳媚;刘丹朦;张小凤;屈鹏飞;颜虹

    目的 探讨陕西省农村地区育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重(LBW)间的关系.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省农村地区怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息.计数资料采用百分比描述,计量资料采用-x±s描述,率的比较采用x2检验.将新生儿是否为LBW及围孕期产检次数分组分别作为因变量和自变量纳入广义多因素Poisson同归模型,同时控制相关混杂因素进行分析.结果 2010-2013年18 911名农村育龄妇女末次怀孕结局所生育的活产单胎新生儿中LBW发生率为3.75%.围孕期产检次数多为15次(0.70%),少为0次(0.70%),平均为(5.65±2.74)次;其中≥10次占12.37%,≥7次占28.52%,≥5次占62.80%,<4次占21.49%.广义Poisson回归显示,在控制其他混杂因素后,各比较组与参照组相比,差异均有统计学意义,围孕期产检次数<4次组新生儿LBW发生率是>7次组的1.61倍(OR=1.61,95%CI:1.31~2.00),<4次组是4~7次组的1.23倍(OR=1.23,95%CI:1.04 ~ 1.45).结论 陕西省农村地区育龄妇女随着围孕期产检次数的增多,新生儿LBW发生率逐渐降低.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局影响的出生队列研究

    作者:葛星;徐叶清;黄三唤;黄锟;毛雷婧;潘维君;郝加虎;牛影;严双琴

    目的 探讨孕中期和孕晚期妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对分娩结局的影响.方法 在马鞍山市优生优育队列(MABC)中,将孕周≤14周、符合入组标准的孕妇共3 474人纳入队列,在首次产检时收集孕妇的一般人口学信息,并收集孕中期和孕晚期血清总胆汁酸(TBA)的检测结果,符合临床诊断的作为病例,采用logistic回归分析孕中期和孕晚期ICP对分娩结局的影响.结果 终分析的样本人数为2 978人,ICP发生率为6.5%(n=196),其中孕中期和孕晚期ICP发生率分别为1.4%(n=43)和5.1%(n=153).控制了潜在的混杂因素后,孕中期和孕晚期ICP均增加胎儿早产、低出生体重(LBW)、胎儿窘迫和羊水粪染的风险,OR值(95%CI)分别为6.42(2.59~ 15.93)和3.73(2.07 ~ 6.72);6.52(2.19 ~ 19.45)和4.90(2.43 ~ 9.90);2.91(1.27 ~ 6.67)和1.88(1.11~3.19);2.34(1.19~ 4.61)和1.66(1.11 ~2.48),并且孕中期ICP组发生上述不良分娩结局的风险远远高于孕晚期ICP组.结论 孕中期和孕晚期ICP均显著增加胎儿不良分娩结局的风险,孕中期ICP尤其值得关注,早期发现和干预对降低不良分娩结局的发生意义重大.

  • 足月低出生体重儿危险因素的Meta分析

    作者:吴含;曹明昆;杨丽萍;姜宝法

    目的 综合评价足月低出生体重儿的危险因素.方法 检索中文数据库(中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库)、英文数据库(Medline、Embase)中1980年至2016年2月25日期间公开发表的相关文献,并按照事先确定的纳入与排除标准剔除不符合要求的文献,对纳入文献采用Stata 13.0软件进行Meta分析.结果 共纳入23篇文献,包含278 020例研究对象.胎儿性别为女(合并OR=1.60,95%CI:1.49~1.72)、产前检查次数较少(合并OR=1.81,95%CI:1.54~ 2.11)、母亲被动吸烟(合并OR=1.49,95%CI:1.08~ 2.06)、妊娠期高血压(合并OR=2.96,95%CI:1.85~ 4.74)、羊水过少(合并OR=2.71,95%CI:1.87~3.93)是足月低出生体重儿的危险因素.结论 针对足月低出生体重儿的危险因素,应鼓励孕妇产前检查,及时发现并诊治孕妇妊娠期合并症,并通过相关宣教促使孕妇主动避免被动吸烟,从而提升新生儿出生质量.

  • 双胎与脑性瘫痪的流行病学研究

    作者:

    脑性瘫痪(脑瘫)是出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常。脑瘫是脊髓灰质炎被控制后中枢神经系统疾病导致身体残疾的主要病因。低出生体重和窒息(胎儿宫内窒息和新生儿窒息)是目前公认的主要的脑瘫危险因素。由于双胎妊娠发生率在某些国家和地区呈显著上升趋势,双胎又与低出生体重密切关联,这使得双胎与脑瘫关系成为倍受关注的研究课题。  近由北京医科大学中国妇婴保健中心刘建蒙博士、李竹教授和林庆教授等撰写的“中国脑性瘫痪与多胎妊娠关系的流行病学研究”(cerebral palsy and multiple births in China)发表于英国《国际流行病学杂志》(International Journal of Epidemiology,2000,29∶292-299)。这是国家“九五”重点攻关项目(96-904-06-03)资助的“脑瘫的流行病学和病因学研究”的子课题,这也是继“中国脑瘫的流行病学研究”(prevalence of cerebral palsy in China)之后在该杂志发表的第二篇论文。  作者于1997年5~6月在长江下游江苏省南部经济较发达地区苏州、吴县、吴江、昆山、太仓、锡山和江阴7个市(县)进行了0~6岁小儿脑瘫的流行病学调查。脑瘫的诊断标准是:①1周岁以内出现中枢性运动障碍的症状;②肌张力异常;③静止或运动时有姿势异常。同时具备①和②或③,除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍即可诊断脑瘫。论文报道,中国双胎儿脑瘫患病率为9.74‰(95%可信限:6.15‰~13.33‰),是单胎儿脑瘫患病率1.60‰的6.4倍。如果按出生体重的实际测量值进行分组,则低出生体重双胎儿的脑瘫患病率低于相同出生体重组别的单胎儿,而正常出生体重双胎儿的脑瘫患病率却高于相应的单胎儿;如果按标准正态离差进行分组,则双胎儿脑瘫患病危险性亦大于单胎儿。作者认为:①就出生体重而言,双胎儿与单胎儿是两个不同质的总体。按出生体重的实际测量值分组来比较双胎儿与单胎儿的脑瘫患病率有欠妥之处;②低出生体重可能是双胎妊娠的结局,双胎儿可能通过“双胎-低出生体重-脑瘫”因果链导致脑瘫;③双胎导致脑瘫的危险性随着胎儿的生长而呈增长趋势;④双胎导致脑瘫的可能途径可以有两种解释:一是双胎妊娠使胎儿发生各种不利情况的危险性增加,包括胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、胎盘血管异常分流和双胎之一死亡等;二是“子宫膨胀学说”,即随着胎儿的生长,子宫膨胀及子宫内拥挤所引发的各种产前和产时不利情况;⑤脑瘫可能的发病机理除了脑部缺血缺氧以外,可能还包括脑部的发育畸形或缺陷。

  • 中国活产新生儿低出生体重发生率及影响因素

    作者:于冬梅;赵丽云;刘爱东;于文涛;贾凤梅;张继国;翟凤英

    目的 分析2006年中国活产儿低出生体重发生率及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样,确定14个省、自治区、直辖市的43个城乡调查点.调查对象是2006年5-10月内出生的活产新生儿,按规范称量出生体重.利用问卷调查获得活产儿的信息,采用非条件logistic回归进行多因素分析.结果 共调查活产新生儿18554名,2006年中国新生儿低出生体重发生率为4.6%;东、中、西部低出生体重发生率分别为3.2%、4.4%、6.3%;城市为3.9%,农村为4.8%.logistic回归分析显示,母亲文化程度(OR=1.48;95%CI:1.181~1.861)、母亲孕前体质指数(BMI)(OR=1.52;95%CI:1.229-1.876)、孕期增重(OR=1.57;95%CI:1.246~1.965)、孕周(OR=20.16;95%CI:15.456~26.297)、多胎(OR=12.11;95%CI:9.229~15.893)、妊娠并发症和接受孕期营养指导(OR=0.66;95%CI:0.550~0.798)与低出生体重的发生有关.结论 母亲文化程度、母亲孕前BMI、孕期增重、孕周、妊娠并发症和孕期是否接受营养指导是我国新生儿发生低出生体重的主要影响因素.

  • 1996-2013年中国早产或低出生体重儿死亡率变化趋势分析

    作者:崔浩;何春花;缪蕾;朱军;王艳萍;李琪;李小洪;沈丽琴

    目的 分析1996-2013年中国早产或低出生体重儿死亡率(IMRPL)的变化趋势.方法 资料来源于以人群为基础的中国5岁以下儿童死亡监测系统.白2007年起,监测网由中国原116个县(区)调整为336个.将监测地区所有本地户口或非本地户口居住1年以上的0~4岁儿童均纳入监测.采用趋势x2检验和Poisson回归分析IMRPL随时间的变化趋势,并探究其在不同地区和城乡之间随时间的变化差异.结果 监测数据显示,在1996年监测地区104 170例活产儿中早产或低出生体重儿死亡656例,而在2013年监测地区421 026例活产儿中早产或低出生体重儿死亡904例.中国IMRPL由1996年的629.9/10万下降至2013年的214.6/10万,年平均下降率为6.14%,但早产或低出生体重儿死亡在婴儿死亡中所占比例呈上升趋势,年平均增幅为1.52%,到2013年该比例上升为22.6%.1996-2013年农村和城市IMRPL随时间变化均呈下降趋势,18年间分别下降了28.1%和66.6%,但城乡IMRPL差距仍明显.同期,中部地区的年平均IMRPL是东部地区的1.40倍(95% CI:1.31 ~ 1.49),而西部地区的年平均IMRPL是东部地区的2.25倍(95% CI:2.12 ~ 2.40),区域间IMRPL差异明显.同期研究显示,男性婴儿因早产或低出生体重而死亡的可能性是女性婴儿的1.09倍(95%CI:1.05~1.14).结论 1996-2013年中国IMRPL呈总体下降趋势,农村地区IMRPL降幅较城市大,城乡和区域间IMRPL差异明显,且早产或低出生体重已成为威胁中国儿童健康的主要因素之一.

  • 孕期大气颗粒物暴露对新生儿低出生体重影响的Meta分析

    作者:冯仁杰;吴然;钟佩瑢;田晓佳;龙璇;范翠芳;马露

    目的 研究孕产妇不同妊娠阶段大气颗粒物(PM2.5和PM10)暴露对新生儿低出生体重的影响.方法 以"大气污染"、"低出生体重"、"不良妊娠结局"、"air pollution"、"adverse birth outcomes"、"adverse pregnancy outcomes"、"low birth weight/LBW"等为检索词,在线检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技信息数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Science Direct数据库,系统收集2000年1月1日至2016年1月1日前公开发表的、有关大气颗粒物(PM2.5和PM10)对低出生体重影响的相关研究共2471篇,根据严格的纳入排除标准共纳入文献27篇,利用R 3.1.1的metafor包对入选文献进行异质性检验和相应的效应值合并,并对结果 进行敏感性分析、发表偏倚检验和校正.结果终纳入分析的文献27篇.PM2.5每升高10μg/m3,妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.02(95%CI:0.87~1.19)、1.03(95%CI:0.91~1.16)、1.07(95%CI:1.04~1.11)、1.09(95%CI:1.04~1.15);PM10每升高10μg/m3,妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.66(95%CI:1.06~2.61)、1.58(95%CI:1.28~1.95)、1.38(95%CI:1.23~1.56)、1.04(95%CI:0.99~1.09).对文献的发表偏倚进行校正后,妊娠全期暴露的PM2.5的浓度每上升10μg/m3,生产出低体重儿的风险的合并OR值为1.11(95%CI:1.02~1.21).结论 妊娠期大气颗粒物的暴露可增加低出生体重的发生风险,且不同妊娠期对胎儿体重生长的损害不同.

  • 低出生体重对婴儿心理行为发育的影响

    作者:古小明;刘勇;罗敏;孙江平;王晓霞

    为了解出生体重对婴儿心理行为发育的影响,更好地开展婴儿心理保健工作,我们对2001年1月1日至12月31日期间在江西省妇幼保健院儿保门诊部进行儿童系统保健的0-12月月龄的婴儿进行丹佛智能筛查测验(DDST),同时对家长进行问卷调查,现将调查结果报告如下:

  • 孕期内PM2.5暴露对新生儿低出生体重发生的风险性研究

    作者:卢群芳;邹丽娴

    目的 系统评价孕期内PM 2.5暴露与新生儿发生低出生体重之间的关系.方法 计算机检索Medline,Pubmed和Em-base数据库以及中国生物医学与万方数据库于2017年1月之前发表的所有关于孕期内PM 2.5暴露与新生儿发生低出生体重的研究报告,筛选符合纳入标准的文献,并进行Meta分析.结果 终筛选出13篇文献,且文献质量较高;Meta分析结果显示,孕期内PM2.5暴露增加新生儿发生低出生体重的风险性(OR=1.13,95%CI:1.03~1.24),回顾性研究和前瞻性研究均显示孕期内PM 2.5暴露增加新生儿发生低出生体重的风险性;敏感性分析结果显示荟萃分析在评估PM 2.5暴露对新生儿发生低出生体重的影响相对稳健可靠.结论 孕期内PM 2.5暴露增加新生儿发生低出生体重的风险性,怀孕期间产妇应尽量避免PM 2.5暴露以改善妊娠结局.

  • 彩色多普勒对先兆流产的血流动力学改变分析

    作者:钱敏;张丹

    先兆流产是早孕期常见的并发症之一,发生率约为20%~25%.在先兆流产病例中,94.5%可继续妊娠至28周以后.既往有先兆流产病史的患者,再次妊娠时与自然流产、早产、低出生体重、IUGR、围产期死亡、先天畸形等因素有相关的危险性[1].

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