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览神州胜境寻养生宝藏(四)"神游号"养生列车始发站:甘肃
"保健圣药"数大黄甘肃"五宝"之一的大黄也是一味重要的中药材.<夷坚志>一书中曾明确记载了甘肃庄浪大黄有止痛灭瘢的效用.据古人解释,大黄对人体能推陈致新、安和五脏,好像能平息祸乱而使天下太平的将军一样,故又把生大黄叫做"将军",把熟大黄称为制军.
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大黄生、熟饮片质量评价方法研究
目的:探讨建立具有生、熟大黄饮片专属性的质量评价方法.方法:以TLC及HPLC对生、熟大黄饮片进行定性、定量比较分析.结果:石油醚-乙酸乙醋-甲酸(15:5:1)和氯仿-甲醇-甲酸(6:1:0.2)2个展开系统的TLC鉴别和HPLC指纹图谱比较,均可以清晰地反映出2种饮片化学成分组成和含量上的变化.主要化学成分的含量测定显示,除苯丁酮及其苷类成分无明显变化外,其余成分的变化均较显著.结论:可将蒽醌苷及其苷元、二苯乙烯苷及鞣质单体的含量作为大黄生、熟饮片定量分析的指标,其中大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷和儿茶素可作为生大黄饮片的特征指标成分.
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熟大黄的炮制、药效及临床应用研究进展
熟大黄具有缓和的泻下作用以及增强活血化瘀的功效,已被临床广泛应用于内科、外科等相关疾病的治疗,并且适用于老年体虚、婴幼儿、孕妇或慢性病长期服用的患者,具有宝贵的临床应用价值.而目前市售熟大黄因炮制工艺参数不明确,炮制过程的质量控制标识物不明确,造成市售熟大黄饮片质量参差不齐,从而影响临床的疗效.本文对熟大黄的炮制历史沿革、现代炮制工艺收载、药效物质研究、药效作用及临床应用情况进行综述,以期为熟大黄的后续炮制研究提供理论参考.
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金水宝加熟大黄口服治疗慢性肾功能不全36例
目的 观察金水宝加熟大黄口服治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 选取2010年3月至2013年3月我院肾内科收治的72例慢性肾功能不全患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各36例.对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上加用金水宝胶囊和熟大黄口服治疗,比较两组患者临床疗效、肾功能指标及不良反应情况.结果 观察组总有效率为86.1%,对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者BUN、Scr及Ccr水平较治疗前均明显降低(P＜0.05);且观察组肾功能指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用金水宝胶囊和熟大黄可有效提高临床治疗效果,益肾健脾,活血化瘀,清浊排毒,保护患者的肾功能,且不良反应小,安全性高,值得在临床上应用和推广.
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响应面法优化熟大黄炮制工艺
目的：以多成分综合评分结合响应面法筛选熟大黄的佳炮制工艺。方法以没食子酸、大黄酚-8-O-β-D葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚7种成分的综合评分为指标,采用3因素3水平的Box-Behnken响应面试验设计,考察加酒量、闷润时间、蒸制时间因素对熟大黄炮制工艺的影响,筛选佳炮制工艺参数。结果采用Design Expert 8.05软件对数据进行分析,建立7种成分含量的综合评分与考察因素多元二次回归方程数学模型,预测熟大黄佳炮制条件为每100 g药材加酒量36.6 mL,闷润时间2.16 h,蒸制时间10.96 h。结合生产实际,将工艺修正为每100 g药材加酒量35 mL,闷润时间2 h,蒸制时间11 h。结论优选的炮制工艺能合理控制熟大黄炮制质量,为制定其饮片的质量标准和临床应用提供了依据。
关键词： 熟大黄 炮制工艺 Box-Behnken试验设计 -
大黄中游离蒽醌类化合物在实验性急性胰腺炎大鼠的组织药理学研究
目的:研究熟大黄主要成分在急性胰腺炎大鼠模型体内靶向分布情况,以验证方剂组织药理学假说.方法:采用正常SD大鼠(正常组,n=5)、蛙皮素腹腔注射建立急性胰腺炎模型大鼠(模型组,n=5)作为实验对象.熟大黄颗粒剂(20g·kg-1)每周灌胃2组大鼠1次,2h后取心、肝、脾、肺、肾、胰腺等6个组织,运用高效液相色谱-质谱法测定各组织匀浆中熟大黄中大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酸、芦荟大黄素等成分谱及其浓度.结果:除熟大黄的芦荟大黄素和大黄素甲醚在正常大鼠肝脏和肾脏内的浓度高于胰腺组织内的浓度之外,胰腺组织内各个成分的分布谱及浓度并与其他的器官没有明显差异;熟大黄中的大黄素、芦荟大黄素、大黄酸和大黄酚在急性胰腺炎模型大鼠胰腺组织中的浓度高于其他组织器官,且在胰腺、肾、脾组织内的浓度明显高于正常组.结论:在急性胰腺炎的状态下,熟大黄的有效成分在胰腺具有靶向分布特点,为方剂组织药理学假说提供了实验依据.
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基于“有故无殒”思想的熟大黄对肝脏量-毒/效关系研究
目的:研究熟大黄对大鼠肝脏的量-效/毒关系,探讨熟大黄保肝与损肝的“双向”作用及炮制减毒的客观真实性.方法:同时采用正常和病理动物,在较大剂量范围(生药2.0,5.4,14.7,40.0g· kg-1·d-1)考察熟大黄总提物对实验动物一般状态、生化指标和组织病理的影响,并通过因子分析方法综合分析熟大黄量-效/毒关系.结果:采用因子分析法从给药后显著变化的9个生化指标中抽提出2个公因子,公因子1主要由HA,LN和TGF-β1主导,可解释为纤维化因子;公因子2主要由ALT,AST和ALP主导,可解释为细胞损伤因子.因子分析结果表明熟大黄对大鼠肝脏存在明显的药效与毒性“双向”作用:对CCl4诱导的慢性肝损伤具有显著的保护作用,而对正常动物具有一定的肝毒性作用.病理检查结果与因子分析结果一致.可比剂量下,熟大黄的保肝作用强于生大黄,而毒性较低.结论:熟大黄对正常动物具有一定的肝毒性作用,但用于肝损伤动物具有显著的治疗作用,在一定程度上印证了“有故无殒”之说和辨证用药减毒的科学性.“有故无殒”思想对正确认识与研究中药量-效/毒关系、指导辨证用药具有重要价值.
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HPLC测定新清宁片中大黄蒽醌类成分的含量
新清宁片收载于<中国药典>2000年版[1]是由熟大黄经加工制成原质量标准中含量测定方法为分光光度法测定大黄总蒽醌衍生物的含量,专属性不强.大黄中含有大黄酚、大黄素、大黄素甲醚、芦荟大黄素、大黄酸,关于这5种成分的含量测定,文献报道有比色法[2]、重量法、极谱法、容量法、光密度法、薄层扫描法、高效液相色谱法[3].为了有效地控制新清宁片质量,作者采用高效液相色谱法对新清宁片中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚进行了含量测定.
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金水宝加熟大黄口服治疗慢性肾功能不全临床观察
1临床资料1.1一般资料慢性肾功能衰竭患者30例,均为我院肾内科住院病人,随机分为2组.对照组15例,男性6例,女性9例;年龄26～80岁,平均(62.07±14.29)岁;病程短3个月,长20年;其中慢性肾小球肾炎者8例,慢性肾盂肾炎者1例,肾小球动脉硬化者3例,糖尿病肾病者1例,其他1例.治疗组15例,男性8例,女性7例;年龄51～77岁,平均(67.60±6.98)岁;病程短4个月,长25年;其中慢性肾小球肾炎者5例,慢性肾盂肾炎者3例,肾小球动脉硬化者3例,糖尿病肾病者2例,其他2例.
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大黄的炮制与混乱品的鉴别
大黄作为常用中药应用干临床疗效显著.大黄的功效是泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经.用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤、咽肿、肠痈腹痛、痈肿疗疮、瘀血经闭、跌扑损伤,外治水火烫伤、上消化道出血.临床药用主要有"生大黄"和"酒大黄"、"熟大黄","大黄炭"4种规格.
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综合疗法治疗面瘫116例
针对经络气血亏损,风邪乘虚而入的病因,口服牛黄清心丸:针对内有湿热外受风寒,口服功劳去火片(以功劳木、黄芩、黄柏、栀子为主)、新清宁(以熟大黄为主).于局部穴位加面神经支为注射点,注射维生素B12400～600μg.取穴位注射点:”颊车”加面神经上下颊支注射于颊脂肪垫,垂直进针1～1.5cm,视患者胖瘦而不同,注入药液0.3～0.5 ml,依次注入.
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内消瘰疠丸
内消瘰疠丸方出清代医家顾世澄所著《疡医大全》.方药组成:夏枯草800克,玄参500克,海藻100克,浙贝母100克,天花粉100克,连翘100克,熟大黄100克,白蔹100克,枳壳100克,玄明粉100克,蛤壳(煅)100克,薄荷冰0.5克,当归100克,大青盐500克,桔梗100克,地黄100克,甘草100克,计17味组成.上药研为细末,制成糊丸剂型,瓶装,每瓶装100克.用时口服,每日3次,每次9克,温开水送下.内消瘰疠丸气微香,味成苦,具有软坚散结的功能,适用于治疗瘰疬痰核,或肿或痛.
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生熟大黄治疗急性上消化道出血疗效观察
近年来,国内外医药学者对中药大黄的药理、药剂、炮制等方面都做出了许多研究,已广泛应用于临床.2002年1月至2004年1月,我们为了进一步提高单味大黄的应用范围和明确治疗作用,对生、熟大黄及西药治疗上消化道出血进行了临床疗效比较观察,报道如下.
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HPLC法测定结核丸中大黄素、大黄酚的质量
目的:建立结核丸的大黄素、大黄酚含量测定方法.方法:采用HPLC测定熟大黄中大黄素、大黄酚的含量.结果:大黄素在0.024～0.073μg范围内呈现良好的线性关系,回归方程为Y=3 304 098X+1 637,r=0.999 9,平均回收率为97.63%,RSD=1.07%;大黄酚在0.086～0.258μg范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=4541 679X-1 057,r=0.999 9.平均回收率为97.45%,RSD=2.03%.结论:建立的方法简便可行,专属性强,重视性好.可用于结核丸的质量控制.
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论中药炮制的重要性
中医对中药炮制历来都是很重视的,这是因为他们在长期的医疗实践中认识到炮制是否得当会直接影响到中药的质量,关系到对患者治疗效果和安危.中药临床治疗与炮制有着非常密切的关系,中医都特别重视中药的炮制,这也是保证和控制药品质量行之有效的方法.如:川乌、草乌、乌钱子、半夏、甘遂等都含有毒成分,但经不同的方法炮制后,确能降低或消除其毒性或副作用,并保证临床用药的安全.又比如:元胡醋制后入煎剂,可以增强其镇痛的作用,如泻下作用强的生大黄,用于攻积导滞,泻下作用较弱的熟大黄,用于清热缓下,泻下作用极弱的大黄炭,用于凉血止血.将生首乌用于润肠通便,制首乌用于滋补肝肾等.
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大黄炮制品及其临床应用
大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根和根茎,性味苦寒,归脾、胃、大肠、肝、心经.功效泻下攻积,清热泻火,解毒,活血祛瘀.大黄炮制品有:大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭等.其炮制方法不同,则作用不同,归经侧重也不同,临床应用也就有所区别.我们在临床用药上应辨证选用不同炮制品,从而适应不同程度、不同部位的病情需要.
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和解聚散方临床与实验研究综述
和解聚散方主要由生黄芪、当归、海藻、生牡蛎、穿山甲珠、熟大黄、熟地黄组成，本方是由北京中医药大学东直门医院王耀献教授根据自己多年治疗肾脏病的临床经验创制。取得了令人满意的临床疗效。兹将和解聚散方的方解、组成的各单药现代药理学研究进展以及临床应用情况综述如下。
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大黄炮制品各组分解热作用比较研究
目的:比较大黄不同炮制品各组分的解热作用.方法:健康SD大鼠随机分为14组,即空白组、模型组、生大黄组分1组、生大黄组分2组、生大黄组分3组、生大黄组分4组、熟大黄组分1组、熟大黄组分2组、熟大黄组分3组、熟大黄组分4组、大黄炭组分1组、大黄炭组分2组、大黄炭组分3组、大黄炭组分4组.除空白组外,其余各组大鼠背部皮下注射20%酵母菌悬液15 mL/kg制造发热模型.造模1 h后,空白组和模型组大鼠灌胃蒸馏水2 mL/100 g,其他各组灌胃相应的药物(2 mL/100 g).在给药后的第1、2、4、6 h测体温1次,计算各时刻每只大鼠相对于其正常体温的体温变化值.结果:除熟大黄组分1在所有测试点均未见明显的解热作用(P>0.05)外,其他各组在给药后不同的时间点均表现出一定的解热作用.在给药1h后除熟大黄组分1外,其他各组大鼠体温开始明显下降,生大黄组分2、生大黄组分4、熟大黄组分4的解热作用一直持续到给药后6h.结论:拟在后期通过检测大黄不同炮制品各组分给药1h后模型鼠下丘脑中PGE2和cAMP含量来了解大黄的解热作用机制.
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熟大黄口服液预防新生儿高胆红素血症100例
目的:探讨熟大黄口服液降低新生儿高胆红素血症中的作用.方法:随机将2002年1月～6月在我院分娩的足月新生儿100例于出生后6 h给予熟大黄液(0.1 g@kg-1)口服,并于出生后第3 d、4d、5d分别检测胆红素水平,同时设相同数量的对照组.结果:服药组新生儿血胆红素水平明显低于对照组.结论:熟大黄口服液可以用于预防新生儿高胆红素血症.
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自拟消导通便汤治疗老年性便秘231例
1 一般资料 选择本院2009 -01 ～2011 -06老年性便秘患者231例,男性89例,女性142例;小年龄60岁,大年龄83岁,平均年龄68.3岁;病程长者20余年,短者1年.2 治疗方法 消导通便汤每日1剂水煎服,10日为1疗程,共用药30天.方药组成:黄芪20g、升麻10g、当归15g、枳实10g、厚朴10g、莱菔子10g、川牛膝15g、枸杞子20g、焦槟榔30g、白术10g、生地10g、熟大黄6g、郁李仁20g、火麻仁20g、桔梗10g、炒谷芽10g、炒麦芽10g.治疗期间嘱患者戒辛辣、烟酒,宜清淡饮食.
