注射型人工骨材料在沪面世

Vitapex根充剂治疗广泛性根尖周炎临床观察

笔者自1999年2月～2001年2月采用日本产Vitapex注射型根充糊剂,对53例根尖周病变直径≥5.0mm的根尖周炎进行根管治疗术,疗效满意,现报告如下.

耐高压注射型PICC与三向瓣膜式PICC的临床应用比较

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管,将导管尖端插入并定位于上腔静脉.在临床应用已经得到了广大医护人员及病人的认可.但临床实践表明,传统三向瓣膜PICC在普外科病人的应用中还存在一些局限性,例如不能满足术中快速补液的需求,需另外开放液路;外科手术后病人无法使用该导管监测中心静脉压等.2011年5月,我科引进了耐高压PICC管(Power PICC),与之前使用的三向瓣膜PICC管相比,具有安全性相当,更能满足高流量输液、抢救或手术病人需求的特点.

利用旧全口义齿制作新全口义齿的方法及体会

全口义齿戴用多年后,由于固位差、垂直距离降低、咀嚼功能差等原因,患者要求重新制作新义齿.笔者近1 a来利用旧义齿作为个别托盘,使用加聚型硅橡胶注射型取闭口印模,并用自凝树脂固定上下颌义齿确定颌关系,以此法制作的全口义齿精确度高、固位稳定性好、咀嚼效率高、戴用后无疼痛,明显降低了患者的复诊率,获得了满意的效果.

均匀设计在"瘤内注射型卡铂缓释微球制备及特性研究"中的应用

医药学研究中,经常涉及多因素、多水平的试验,如果对每个因素的每个水平都互相搭配进行全面试验,需要做的试验次数就会很多.比如对两个6水平的因素,如果两因素的各个水平都互相搭配进行全面试验,要做62=36次试验,而4个9水平的因素,进行全面试验就要做94=6 561次试验.做这么多次试验,要花费大量的人力、物力,还要用相当长的时间,显然是非常困难的.能否在不影响试验效果的前提下,尽可能地减少试验次数?正交设计和均匀设计是解决这类问题的有效方法.而正交设计的试验次数是均匀设计试验次数的整数倍.本文介绍采用均匀设计安排"瘤内注射型卡铂缓释微球制备"试验,确定该试验优组合模型.

透明质酸钠复合重组人骨形态发生蛋白2注射剂对下颌骨量的扩增作用

背景:对牙槽骨骨量需要扩增的患者而言,固态的支架材料并不太适用.寻找具有流动性和黏附能力、不占体积的材料是目前研究热点.目的:观察透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)复合重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein,rhBMP-2)注射剂对兔下颌骨量的扩增作用.方法:60只兔按随机区组设计分为4组:rhBMP-2-SH组、rhBMP-2组、SH组分别于双侧下颌骨膜下置入rhBMP-2-SH复合物0.2 mL、rhBMP-2 0.5 mg、SH 0.2 mL.空白对照组双侧均切开后不作处理即关闭伤口.术后第2,4,8周分批处死动物.处死前作 ~(99)Tc~m-MDP骨显像;处死后切取标本作苏木精一伊红染色观察、胶原I免疫组化、碱性磷酸酶活性、骨钙素含量检测.结果与结论:①rhBMP-2-SH组 ~(99)Tc~m-MDP骨显像下颌骨感兴趣区计数比值于2,8周时高于其他各组(P<0.05),4周时明显高于其他各组(P<0.01)..②组织学观察rhBMP-2-SH组于术后2周即有新生骨小梁生成,至8周钙化成板层骨块,并且4周时可见透明软骨细胞出现,胶原I免疫组化只在2周骨基质中呈强阳性表达.③rhBMP-2-SH组碱性磷酸酶活性指数明显高于其他各组(P<0.01);并随着时间延长而逐渐增高(P<0.01).④rhBMP-2-SH组骨钙素含量于4周及8周时明显高于其他各组(P<0.01),并随着时间延长而逐渐增高(P<0.01).提示rhBMP-2-SH注射剂能于兔下颌骨表面稳定地形成新骨从而达到骨量扩增效应.成骨方式为混合型成骨方式,以膜内成骨为主.

缓释、控释制剂的类型

缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂，其中药物释放主要是一级速度过程，对于注射型制剂，药物可持续数天至数月；口服剂型的持续时间根据其在消化道的滞留时间，一般以小时计，控释制剂系指药物能在预定时间内自动以预定速度释放，使血药浓度长时间恒定……

PLA/PLGA及其嵌段共聚物就地成形植入装置的研究进展

介绍了就地成形载药装置概念、形成机制和应用前景并以PLA/PLGA及PLA/PLGA与PEG的三嵌段共聚物为基质的就地成形植入物,在其形成机理、制备条件、降解特性方面的研究进展进行了综述.结论是由这两类聚合物制备的就地成形植入物在药物缓释方面有着许多优良特性,但同时也有各自不足之处,它们是处于进一步研究发展阶段的新型药物缓释装置.

非注射型胰岛素制剂

胰岛素(insulin)是β细胞分泌的一种多肽激素,具有降血糖的作用,临床上用于治疗Ⅰ型糖尿病.这类临床上用的胰岛素制剂都是注射剂,患者的血糖浓度随着用餐而波动,每天需给药多次,而患者目前必须接受每天多次注射给药,给患者带来痛苦和不便.因此,需要寻找给药方便、有效,患者乐于接受的非注射型新剂型.

注射型琼脂印模材料在固定义齿修复中的应用

准确、清晰、高精度的印模对固定义齿的修复质量尤为重要.本文应用新型注射型寒天琼脂印模材,通过联合印模的方法制取固定义齿印模,取得了良好的效果,报道如下.

派丽奥治疗牙周炎72例分析

近年来,随着各种缓释剂的研制和在牙周袋内直接应用抗生素,为治疗牙周炎开劈了广泛的前景.本文为了解新型的进口注射型派丽奥软膏(PERIOCLINE)对牙周炎的治疗效果,对72例牙周炎的患者随机分为2组,进行治疗效果观察,现报道如下.

椎体成形术植入材料研究进展

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥,以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术.本手术1984年首先在法国Amiens 大学医学放射科由Galibert 和Deramond 开展,经皮注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯(polymethyl-methacrylate PMMA)成功地治疗了1例颈2 椎体血管瘤患者,开创了经皮椎体成形术的先河.植入材料的选择是PVP 成功与否的关键因素之一.目前,用于经皮椎体成形术的植入材料主要有可注射型PMMA、可注射型磷酸钙骨水泥、可注射型硫酸钙骨水泥等材料.

可注射型骨移植替代物的研究进展

在矫形外科的治疗中,创伤、肿瘤、手术以及骨折不愈合等原因常常造成骨缺损,导致病变处生物力学环境改变,骨折不能坚强固定、功能废用甚至引起感染,治疗中需要使用骨替代物来填充缺损、消灭死腔,恢复病变处的外形、力学强度和功能.自体骨具有良好的骨诱导作用,无免疫排斥反应,被认为是治疗骨缺损的金标准[1].然而,自体植骨存在一系列的问题,如骨来源的有限性、术中额外失血以及术后供骨区疼痛、供骨区骨折等可能的并发症.同种异体骨的来源相对丰富,没有自体取骨的并发症,能够提供骨支架并具有骨诱导作用,因此,也成为一种主要的骨移植材料.但是同种异体骨存在传播疾病的危险和发生免疫排斥反应的可能,并且只能提供被动的支架功能,植入后新骨爬行替代的过程相对缓慢,因此临床应用受到一定的限制.

复合重组人骨形态发生蛋白-2注射型磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶在椎体成形术中的研究

椎体成形术是将可注射性生物材料经椎弓根注射到病变椎体来强化椎体,解除疼痛,稳定脊柱[1].聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)是目前临床上常用的填充材料,但它有一些不足之处,如不能降解、骨水泥反应引起低血压或肺栓塞等,故寻找理想的替代材料是目前研究的重点[2].

三种充填材料应用于山羊经皮椎体成形术的组织学评价

经皮椎体成形术(PVP)充填材料性能的优劣直接关系到PVP的成败,我们在山羊骨质疏松症(OP)模型上行PVP,充填聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、可注射型的自固化磷酸钙人工骨(CPC)和复合重组人类骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)的CPC(rhBMP-2/CPC)三种材料,并行光镜观察,为寻找理想的PVP充填材料提供组织学依据.

应用超声技术和碘仿氢氧化钙糊剂诱导根尖闭合

1 材料与方法1.1 临床资料选择我科1998～2001年临床诊断为牙髓感染、坏死或尖周炎的年轻恒牙30颗,根尖孔均未完全发育完成.患者年龄9～15岁,男性16例共20颗患牙,女性9例共10颗患牙.其中前牙18颗,第二前磨牙8颗,第一恒磨牙4颗,其病因为外伤14颗,畸形中央尖8颗,龋齿5颗,医源性前牙矫治半脱位3颗.采用日本森田株式会社制注射型"比塔派克斯" 碘仿氢氧化钙根管充填糊剂和美国登士柏公司生产超声根管治疗仪.

温敏性壳聚糖水凝胶的研究

目的:本实验以壳聚糖和β-甘油磷酸钠为原料,制备可注射型温敏性水凝胶,为药物具有缓释作用提供给药载体.方法:对壳聚糖水凝胶的制备工艺进行了研究,考察了影响CS/GP溶胶-凝胶相转变时间的因素.结果:壳聚糖水凝胶的形成时间与壳聚糖的浓度、β-甘油磷酸钠的浓度以及它们的比例有关.结论:制备壳聚糖温敏性水凝胶的佳条件是2.5%-2.6%壳聚糖溶液和55%-56%的β-甘油磷酸钠.

注射型纳米羟基磷灰石/聚酰胺生物活性骨修复材料的研究

利用羟基磷灰石纳米晶体与聚酰胺66复合,构成新型生物活性骨修复材料,探讨用于不规则骨缺损修复的注射型纳米复合人工骨的生物学特性及骨组织修复能力.对该材料进行X射线衍射分析、凝结时间、凝结强度等研究及动物实验研究,评价该材料的组织相容性和缺损骨组织的修复能力.结果表明该材料的X射线衍射谱与羟基磷灰石/聚酰胺复合材料的X射线衍射谱相同;液固比为0.5时复合材料易于注射;在生理盐水或血液中的凝固时间为25～30 min;在生理盐水中固化48 h后,抗压强度为37 MPa.植入后牙槽嵴表面软组织愈合良好,实验侧牙槽嵴修复高度明显大于对照侧;组织形态学观察,4周时材料周围未见有成骨迹象,16周时材料被包裹并在与其相连的区域出现成骨早期的片状结缔组织.研究证实,以一定的复合比例构成的纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料组织相容性良好,可以注射方式实现对不规则骨缺损的修复.

可注射型自胀宫颈扩棒在无痛人工流产中的应用

可注射型宫颈扩棒(以下简称注射型扩棒)由我院与医疗器械厂共同研制,该棒是由高分子材料制成.棒中间有一导管.将棒放置宫颈管内,可自然膨胀、扩张宫颈,并通过导管向宫颈及宫腔表面注射麻醉药物,达到无痛流产的目的,并通过临床应用,收效甚佳,现报道如下.

注射型寒天印模材料在铸造桩冠修复中的应用

桩冠由于具有固位良好、美观舒适、制作简便、支持与受力形式合理,是临床上治疗残根残冠的一种理想的修复体及少数缺牙固定义齿的固位体[1].在桩冠的制作中,准确、清晰、高精度的印模是保证桩冠制作成功的关键因素之一.注射型寒天印模材料作为一种高弹性印模材料,具有操作简单方便、取模精确性高、医生操作步骤少、病人复诊次数少等优点.本文应用注射型寒天印模材料,通过联合印模的方法制取铸造桩冠的印模,取得了良好的效果.