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脑出血大鼠脑水肿与血浆肿瘤坏死因子关系的研究
目的 观察肿瘤坏死因子在大鼠脑出血后的变化及其与脑水肿的关系.方法 采用随机方法将40只Sprague-Dawley实验大鼠分为对照组、脑出血模型组,每组又按照不同的时相点6、24、72、168h分为4个亚组,每个亚组5只.采用自体血脑内注入法制作大鼠脑出血模型,对照组只进针不注血.干、湿重法检测脑含水量;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-alpha, TNF-α)的浓度.结果 脑出血模型组大鼠各个时相点脑含水量、血浆TNF-α的浓度均显著高于对照组(P＜0.01).结论 脑出血后大鼠血浆肿瘤坏死因子-α浓度明显增高.脑出血后脑水肿的产生可能与肿瘤坏死因子的大量释放有关.
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麝香与冰片及其不同配比对脑冷冻伤大鼠血清ET、NO的影响
目的:考察麝香与冰片及其不同配比对液氮冷冻所致脑水肿模型大鼠脑含水量以及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法:采用湿重法,测定麝香66.67 ms/kg组、冰片66.66 mg/kg、133.33 mg/kg、200.00 mg/kg组以及二者配伍1:1、1:2、1:3组的大鼠脑组织含水量;采用酶联免疫吸附法、硝酸还原酶法测定各组血清ET、NO含量.结果:①假手术组、冰片66.67 mg/kg组、配伍1:3组大鼠脑组织含水量明显低于模型组、吐温组.②模型组血清ET含量显著高于假手术、麝香66.67 ms/kg组,冰片66.67、133.33、200 mg/kg组,配伍1:1、1:2组.③模型组和吐温组的血清NO含量显著低于假手术组、冰片133.33、200 mg/kg组,配伍1:2、1:3组;配伍1:3组大鼠血清NO含量极显著高于麝香66.67 ms/kg、冰片66.67 mg/kg组.④冰片133.33、200 mg/kg组、配伍1:2、1:3组ET/NO值显著低于吐温组.结论:麝香与冰片配伍各组均能不同程度降低脑含水量、血清ET含量、ET/NO值,增加NO含量,其中,配伍1:3组作用显著.
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丹参酚酸A、B对大鼠局灶性脑缺血损伤保护效应比较
目的:研究丹参酚酸A(salvianolic acid A,SalA)对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用及特点.方法: 利用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,于苏醒时和术后24h进行神经行为学评分;24h评分后断头取脑测定脑梗塞指数、脑指数及脑含水量;应用HE染色观察SalA干预后缺血区病理学改变.结果: SalA可以改善MCAO大鼠神经功能缺损状态,缩小梗塞面积,减轻脑水肿,降低相关脑区神经元损伤程度.综合分析SalA的作用体现出比丹参酚酸B(salvianolic acid B,SalB)更明显的趋势,SalA三个剂量中以2.5mg/kg组效应更强.结论: 针对脑缺血损伤,SalA的保护作用有优于SalB的趋势,而本实验中表明SalA的量效关系不明显.
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复方水蛭合剂对大鼠局灶脑缺血损伤的影响及与补阳还五汤的对比
目的:探讨复方水蛭合剂对脑缺血损伤的保护作用.方法:检测大鼠大脑中动脉缺血后6、24小时脑组织匀浆Na+-K+-ATP酶、脑含水量、MDA、NO的变化及复方水蛭合剂对其影响并与补阳还五汤比较.结果:复方水蛭合剂、补阳还五汤能提高脑缺血损伤大鼠Na+-K+-ATP酶的活性、降低MDA、NO及脑含水量,复方水蛭合剂作用比补阳还五汤强.病理学检查复方水蛭合剂、补阳还五汤较均较轻,复方水蛭合剂组比补阳还五汤组损伤轻.结论:复方水蛭合剂、补阳还五汤对缺血大鼠脑有保护作用,复方水蛭合剂比补阳还五汤作用强.
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益脑活血胶囊对脑缺血的保护作用
目的研究益脑活血胶囊对脑缺血的保护作用.方法使用小白鼠断头形成急性脑缺血模型,观察断头后张口喘气的时间;利用结扎大鼠双侧颈总动脉形成脑缺血模型,观察益脑活血胶囊对脑含水量和毛细血管通透性的影响.结果益脑活血胶囊能明显延长断头小鼠张口喘气时间;明显降低脑含水量、毛细血管通透性.结论益脑活血胶囊可通过改善微循环、降低毛细血管通透性、增加脑血流量起到对脑缺血的保护作用.
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依昔苯酮的药效学研究
目的：观察依昔苯酮（exifone，Exf）对实验动物的药效学作用。方法：双线结扎大鼠双侧颈总动脉，检测急性不完全性脑缺血大鼠的脑指数，脑含水量；比色测定大鼠脑内伊文思蓝含量；观察Exf对大鼠脑毛细血管通透性的影响；跳台试验观察Exf对小鼠学习记忆的影响。结果：Exf 能明显减轻大鼠实验性脑缺血所引起的脑指数，脑含水量和脑毛细血管通透性增高的病理改变。并增强小鼠学习记忆功能。结论：Exf具有增加脑血流量，降低脑毛细血管通透性和提高学习记忆的功能。
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杜仲提取物对脑缺血-再灌注大鼠的保护作用
目的 观察杜仲提取物对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的影响.方法 随机将雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、杜仲提取物低、中、高剂量组,以尼莫地平为阳性对照药.灌胃14d后,采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型,22h后对其神经功能障碍进行评分,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测定梗死范围及计算脑含水量.结果 杜仲提取物可显著改善脑缺血-再灌注损伤模型大鼠神经功能障碍(p＜0.05)；明显降低脑缺血-再灌注模型大鼠脑含水量,并缩小脑梗死面积(P＜0.05).结论 杜仲提取物对局灶性脑缺血-再灌注损伤具有保护作用.
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脑出血家犬微创血肿清除术时间窗研究
目的：通过动物实验来评价微创血肿清除术的佳时间窗。方法将25只家犬随机分为模型组（n＝5）和微创组（n＝20），抽取自体动脉血注入基底节制作脑出血模型，造模成功后模型组内科治疗，微创组又随机分为6 h、12 h、18 h、24 h 四个亚组，每组5只家犬，分别于造模成功后6 h、12 h、18 h、24 h 行微创手术，两组均于造模成功后及14d 后进行神经功能缺损评分，并提取血肿周围脑组织，检测血肿周围脑组织血脑屏障及脑组织含水量。结果（1）血脑屏障通透性：与模型组相比，各微创组血脑屏障通透性降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；微创组内与6 h 组相比，12 h、18 h、24 h 组差异有统计学意义（P ＜0．05）；12 h、18 h、24 h 组任两组间相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）脑含水量：与模型组相比，6 h、12 h、18 h 组显著下降（P ＜0．01），24 h 组差异有统计学意义（P ＜0．05）；与6 h 组相比，12 h 组差异有统计学意义（P ＜0．05），18 h、24 h 组差异显著（P ＜0．01）；12 h、18 h、24 h 组任两组相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（3）神经功能缺损评分：14 d 后微创6 h、12 h、18 h、24 h 组神经功能缺损评分与模型组相比均降低（P ＜0．05）；其中微创6 h 组评分较12 h、18 h、24 h 组更低（P ＜0．05）；微创12 h、18 h、24 h 组任两组间相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论脑出血后24 h 内，尤其是6 h 内行微创血肿清除术能降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿，改善神经功能。
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豨莶草胶囊对急性不完全脑缺血大鼠的保护作用研究
目的:研究豨莶草胶囊对急性不完全脑缺血大鼠的保护作用.方法:取大鼠随机分成假手术组、脑缺血模型组、豨莶草胶囊低(200mg/kg)、中(400mg/kg)、高(800mg/kg)剂量组,给药3次后,制作急性不完全脑缺血模型,观察对脑含水量、脑指数及脑血管通透性的影响.结果:豨莶草胶囊400、800mg/kg剂量能明显降低急性不完全脑缺血大鼠的脑含水量和脑指数,降低脑缺血所致的脑血管通透性.结论:豨莶草胶囊对急性不完全脑缺血具有保护作用.
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不同剂量乌司他丁预处理对小鼠创伤性脑水肿的影响
目的 探讨乌司他丁(UTI)预处理对小鼠创伤性脑水肿潜在的治疗作用及其机制.方法 BALB/c小鼠38只,随机分为生理盐水对照组(control组)和乌司他丁预处理组(UTI组).采用测干湿重法检测不同剂量UTI预处理对小鼠脑组织含水量的影响和Western -blot检测脑组织中水通道蛋白4(AQP4)蛋白表达情况.结果 与生理盐水对照组比较,UTI能明显减轻神经功能障碍,干湿重法检测结果显示,随着UTI剂量的增大小鼠脑组织含水量明显降低,Western-blot结果提示UTI下调AQP4蛋白的表达,不同组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁预处理能减轻创伤性脑水肿,具有显著的神经保护作用,可能是通过调控AQP4而减轻脑组织水肿.
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模拟失重21 d对兔脑含水量和组织形态的影响
目的: 观察21 d头低位模拟失重对兔脑含水量和组织形态的影响. 方法: 采用兔头低位-20°倾斜的方法模拟失重. 24只雄性健康兔,随机分为对照组、模拟失重21 d组和每天2 h头高位45°对抗组,每组8只. 实验21 d后观察脑含水量及其组织学形态的变化. 结果: ①对照组、模拟失重组、对抗组脑含水量无显著差异(P>0.05);②光镜下各组脑组织形态未发现有红细胞渗出,血管或细胞间隙增宽,脑组织内未出现空泡、细胞肿胀等水肿表现. 结论: 21 d头低位模拟失重不会引起兔脑水肿和组织形态的改变.
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脑缺血大鼠脑皮层中强啡肽A(1-13)的经时表达及脑含水量的变化
目的 研究局灶性脑缺血大鼠脑皮层中强啡肽A(1-13)的经时表达及脑含水量的变化.方法 用线栓法建立大鼠大脑中动脉梗塞模型,用免疫组织化学方法观察脑缺血组大鼠及假手术对照组大鼠缺血侧及非缺血侧脑皮层强啡肽A(1-13)在脑缺血100 min后再灌注4、8、24 h的表达及脑含水量的变化.结果 假手术对照组大鼠缺血侧及非缺血侧脑皮层表达强啡肽A(1-13)的细胞数分别是每高倍镜视野(60.2±5.1)个及(61.1±3.9)个,在脑缺血后再灌注4、8、24 h大鼠缺血侧及非缺血侧脑皮层的强啡肽A(1-13)表达细胞数分别是每高倍镜视野(39.3±6.2)个及(60.3±3.7)个、(41.5±5.8)个及(60.1±3.9)个、(25.2±5.1)个及(59.6±5.9)个;而脑缺血后再灌注4、8、24 h的缺血侧含水量逐渐增加.结论 大鼠脑缺血后缺血侧脑皮层的强啡肽A(1-13)表达逐渐减少而含水量逐渐增加.
关键词： 局灶性脑缺血 强啡肽A(1-13) 大鼠 脑含水量 -
中医药治疗脑出血急性期实验研究进展
脑出血是一种临床上常见的危急重症，其发病率高，在我国约占全部新发脑卒中的10%~15%。且脑出血死亡率和致残率极高，严重危害人类健康。现代医学通过实验研究对其发病机制进行了探讨，但临床治疗仍以对症治疗及手术为主，疗效不理想。中医药在治疗中风病方面积累了丰富的临床经验，近年来的实验研究证实，中医药对脑出血的治疗有一定优势，取得了较多研究成果，本文就此予以综述。
1减轻脑出血后的脑水肿
脑水肿是脑出血的重要并发症，易致颅内压增高，形成脑疝，是早期造成患者死亡的重要原因，临床上，防治脑水肿是脑出血急性期必不可少的治疗措施。近年来，中药对抗脑水肿的作用已被多次实验证实。如侯学寨[1]等应用自体血注入法制作大鼠脑出血模型，治疗组予水蛭活血散肿口服液（由水蛭、三七、全蝎、大黄、丹参、天竺黄、土鳖虫组成）灌胃，观察到治疗组大鼠脑含水量明显低于模型对照组（P<0.05），说明水蛭活血散肿口服液能有效对抗脑出血后脑水肿。孙皓[2]等采用自体血注入法制作大鼠右侧纹状体出血模型，治疗组给予补阳还五汤化裁（由黄芪、当归、赤芍、川芎、大黄、水蛭、桃仁、红花、生三七组成）灌胃，观察到治疗组、对照组与假手术组在1d时的脑组织含水量比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明补阳还五汤化裁具有减轻脑出血引起的脑水肿的作用。郑淑美[3]等采用胶原酶法制作大鼠脑出血模型，治疗组予涤痰汤（由姜南星、姜半夏、枳实、茯苓、石菖蒲、竹茹、橘红、甘草组成）灌胃，观察到治疗72h后模型组脑含水量变化为（80.98±0.43）%，涤痰汤治疗组为（79.05±0.29）%，二者比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明涤痰汤治疗能够降低脑出血大鼠的脑水肿程度。 -
平痫冲剂对戊四唑致痫大鼠乙酰胆碱和脑含水量影响的生物化学研究
目的 通过平痫冲剂对实验性癫痫大鼠脑组织中海马内乙酰胆碱(Ach)、脑含水量的影响,探讨平痫冲剂抗癫痫的作用机制.方法 将50只Wistar幼龄大鼠随机分为正常对照组、空白对照组、平痫冲剂小剂量组、平痫冲剂大剂量组、苯巴比妥对照组.分别对各组大鼠大脑Ach、脑含水量进行检测.结果 平痫冲剂大剂量组、空白对照组、平痫冲剂小剂量、正常对照组与空白对照组对比,均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论 平痫冲剂能明显降低实验性癫痫大鼠脑组织中Ach含量和脑含水量.其抗癫痫的作用机制可能是通过抑制大脑颞叶皮质及海马兴奋性神经递质受体的活性与表达,降低大脑皮质的兴奋性,从而有效抑制癫痫发作.
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参麦加味汤对新生大鼠缺氧缺血性脑病脑组织LA、脑含水量影响的实验研究
目的:通过参麦加味汤对新生大鼠缺氧缺血性脑病脑乳酸、脑含水量的影响,探讨参麦加味汤对脑保护的作用机理.方法:将32只大鼠随机分为假手术组、模型组、参麦组、丹参组,分别对各组大鼠脑组织乳酸含量、脑含水量进行检测.结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑组织乳酸含量、脑含水量显著升高(P＜0.05).与模型组比较,参麦组、丹参组可显著降低脑组织乳酸含量(P＜0.01)、脑含水量(P＜0.05).结论:参麦加味汤具有调节脑细胞乳酸代谢、缓解酸中毒和减轻脑水肿、保护脑细胞的作用.
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急进高原大鼠形态学变化与早期脑水肿关系的研究
目的 为阐明急进高原脑组织病变发病机制,对急进高原大鼠在高原环境下脑组织形态学变化和脑含水量的改变进行相关研究.方法 解剖、观察Wister大鼠高原1、3 、7 d组脑组织大体形态变化.H-E染色,光镜观察脑组织学变化;电镜观察脑组织超微结构变化.测定脑组织含水量.结果 光镜下,脑组织出现明显炎症反应,脑组织充血水肿,内有大量的炎性细胞.电镜下,神经元细胞出现凋亡.脑组织含水量与对照组比较,1、3、7 d组含水量增加(P＜0.05).结论 高原脑组织损伤的发生与高原缺氧有关.推测缺氧使脑毛细血管壁通透性增加、脑水转运功能障碍;脑细胞发生凋亡,脑组织内液体大量聚集,引发脑水肿.
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脾脏切除对颅脑创伤大鼠死亡率及脑含水量的影响
目的 观察脾脏切除对脑创伤大鼠死亡率及脑组织含水量的影响,为提高重型颅脑创伤患者的救治水平探讨新思路.方法 成年雄性SD大鼠采用随机数字表法分为三组:颅脑创伤假手术+脾切除假手术组(A组),颅脑创伤+脾切除假手术组(B组)和颅脑创伤+脾切除组(C组).采用改进的Feeney法对大鼠右侧大脑半球进行致伤,伤后采用Longa法进行行为学评分;观察A(23只)、B(48只)、c(47只)三组大鼠致伤后7 d内的死亡率;测定各组致伤后1 d(8只)、2 d(8只)、3 d(8只)及7 d(7只)时各组大鼠脑组织含水量.结果 致伤后B、C两组之间Longs评分差异无统计学意义(P>0.05);致伤后7 d内大鼠死亡率A、B、C组分别为0%、35.4%及14.9%,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组致伤侧脑含水量于伤后1,2,3及7 d时分别为(81.98±0.35)%和(81.78%±0.41)%、(82.58±0.63)%和(81.81±0.48%)(P<0.05)、(82.54±0.54)%和(81.52%±0.84)%(P<0.05),以及(81.50±0.41)%和(81.21±0.36)%.结论 颅脑创伤大鼠于伤后行脾脏切除能够降低致伤侧脑组织水肿程度,显著降低大鼠的死亡率.
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多种药物干预大鼠脑挫伤后局部脑血流对脑水肿及预后的影响
严重脑挫伤后存在明显脑血流障碍,其局部脑血流(rCBF)动力学改变贯穿于整个病情的发展中.由于中枢神经细胞对脑血流有较强的依赖,外伤后rCBF 降低是二次脑损伤的主要因素之一.而外伤后rCBF的改变又受神经细胞代谢、血管调节的影响.笔者在Feeney脑挫伤动物模型[1]基础上,给予多种药物干预脑血流,测量不同区域、不同时段rCBF的变化,并观察其对伤后12 h脑含水量影响及动物意识行为的改变.
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问:早产儿头颅CT的脑白质密度值低于多少才有意义,如何诊断?仅依靠头颅CT能否诊断新生儿缺氧缺血性脑病?
答:不同胎龄新生儿的头颅CT存在与发育相关的低密度现象,早产儿(尤其是胎龄＜32周者)由于:(1)脑含水量高;(2)脑髓质化不完全;(3)缺乏髓鞘形成,因而脑白质低密度是一个正常发育过程,而非脑水肿及脑软化表现.因此,对早产儿不能轻易去评估脑白质低密度就是脑损害.目前存在的诊断误区是一些儿科和影像医师单凭早产儿脑白质低密度,不结合临床即轻易诊断重度缺氧缺血性脑病(HIE),这是不妥的.
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高渗盐复合液对冷冻性脑损伤后颅内压及脑含水量的影响
探讨高渗盐复合液对冷冻性脑损伤的治疗作用,发现其与20%甘露醇类似,可以降低颅内压,减少脑含水量.
