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卵巢妊娠破裂死亡1例
1 案例1.1案情某女,22岁,停经6周,期间自测尿HCG阳性.某日午后因下腹剧痛伴恶心、呕吐,阴道流血,全身冷汗后晕倒,被送至某医院救治,行刮宫术,宫内组织送检未见绒毛,次日凌晨死亡.
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外伤性迟发性脑内巨大气囊肿1例
1案例某男,40岁.2个月前被车辆撞伤,伤及头部,伤后双鼻腔流出血性液体,有短暂昏迷.CT检查示左额颞部硬膜外血肿(少许),脑挫裂伤,颅底骨折.
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外伤性肠穿孔并发肺梗塞死亡1例
外伤性乙状结肠穿孔,行乙状结肠缝合术后,并发双肺广泛性淤血,造成双肺出血性梗死的案例实属罕见,笔者在检案中遇到1例,现报道如下.
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产后出血死亡原因分析
目的 分析产后出血死亡案例法医病理学鉴定的特点,探究产后出血致死的常见原因,为法医工
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腰椎间盘突出手术致失血性休克死亡医疗纠纷1例
1案例
1.1简要案情
华某,男,29岁,某年10月19日因“腰腿痛伴左下肢麻木半年”入住某医学院附属医院骨科。查体:腰椎生理弯曲存在,无侧突,L4、L5棘突压痛、叩击痛, L4、L5左侧横突压痛,并有左下肢放射痛,腰椎活动左侧屈受限,鞍区感觉正常,左下肢前外侧和左足背、足外侧、足跟部感觉减退,左母趾伸肌肌力5级,左下肢抬高试验阳性(45°)、加重试验阳性,右侧正常,Babin-ski征阴性。 CT示L4~5椎间盘中央偏左局限性向后隆起、硬膜囊前缘明显受压。入院诊断为L4~5椎间盘突出症。入院后完善各项检查,无手术禁忌证,于10月25日9:00行腰椎间盘髓核摘除术。术中见腰椎骶化,L4~5突出的椎间盘呈环形,切开纤维环,摘除突出之髓核组织;术中出血约400 mL,血压稳定;11:00手术结束;术后3 h血压均正常。22:40华某出现面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,BP 10.4/8.0 kPa (78/60 mmHg),心率140次/min ,神志清楚,双肺呼吸音清,四肢皮肤苍白;23:30患者神志清,可应答,BP 11.3/7.3 kPa (85/55 mmHg),诉腹部不适,触诊腹部稍胀,嘱输血400 mL。26日0:35患者BP 10.3/7.5 kPa(77/56 mmHg),心率101次/min,仍有大汗,心悸;1:00患者BP 9.3/6.8 kPa(70/51 mmHg),心率184次/min,腹胀,伴大汗,口唇苍白,腹穿抽出不凝血;1:30仍无法输血,续输羧甲淀粉(代血浆)1000 mL,患者出现神志淡漠、不能应答,BP 8.7/4.7 kPa (65/35 mmHg);2:05患者神志消失,呈叹息样呼吸,脉搏不能触及;3:50抢救无效死亡。 -
肝破裂致失血性休克死亡医疗损害鉴定1例
1 案例1.1简要案情某年3月20日15:00许,魏某因交通事故受伤,被送入某县医院治疗,诊断为肋骨骨折,次日18:00许魏某死亡.
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不结扎脐带是否导致新生儿失血性休克死亡
近年来,笔者受理了数起未婚少女在孤僻场所(公厕、野外等)自行分娩后,用小刀或碎玻璃等利器切断脐带,但对脐带断端未作任何处理,遂将新生儿遗弃现场的弃婴死亡案例.弃婴案件对于法医工作者而言并不少见,遗弃的新生儿在裸露的外界环境下将很快死亡.然而关于此类新生儿的死亡原因及死亡机制有时较难明确,部分人认为不结扎脐带可导致失血性休克死亡.笔者通过查阅大量文献发现,在分娩过程中,母体和胎儿都将曾经维系彼此的胎盘-脐带组织先后摈弃,胎儿出生后,脐带离断并伴随着呼吸活动的开始,机体血液的营养运输由胎盘血循环立刻转变为肺血循环[1],脐带断端创面较小,通过机体内部生理变化和外部环境变化的协同作用,断端血流也将自然停止.因此,笔者认为不结扎脐带不会导致新生儿失血性休克死亡.具体机制分析如下.
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子宫胎盘植入致产后大出血死亡医疗损害1例
1 案 例1.1 简要案情柯某,女,32岁,某年1月27日上午8时因"停经38+6周,下腹痛1 h余"至甲医院待产,当日18:03行剖宫产术分娩一女婴,术后阴道出血不止,出现心率加快、血压降低、面色苍白等症状,当晚21时转至乙医院救治,予行全子宫切除+双侧髂内动脉结扎术,术后病情加重,经抢救无效于1月29日死亡.现柯某家属要求对柯某的死亡原因、就诊医院对柯某的诊疗行为有无过错、过错行为与死亡之间的因果关系及作用力大小进行司法鉴定.
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PPH治疗混合痔266例
我科采用PPH治疗混合痔266例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男156例,女110例;年龄22~78岁,平均52岁.脱垂性混合痔167例,出血性混合痔99例,伴肛乳头瘤18例,肛裂24例.
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外剥内扎注射术治疗环状混合痔40例
采用外剥内扎结合消痔灵注射治疗环状混合痔40例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男26例,女14例;年龄30~68岁;病程10~42年.其中血栓性环状混合痔10例,出血性环状混合痔8例,脱垂性环状混合痔15例,绞窄性环状混合痔7例.痔核数目4~5枚24例,5枚以上16例.
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痔炎消膏治疗痔的疗效观察
采用自制痔炎消膏治疗296例痔患者,并与马应龙麝香痔疮膏作比较,疗效满意,现将观察结果报告如下.临床资料:本组296例,男192例,女104例;年龄16~79岁.内痔90例,外痔70例,环状混合痔40例,嵌顿性混合痔18例,出血性混合痔58例,痔坏死伴出血4例,肛裂16例.随机分为治疗组及对照组各148例.
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出血性肛窦炎156例临床分析
近年来,笔者采用手术方法治疗出血性肛窦炎156例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男86例,女70例;年龄18~65岁;病程6个月至33年.合并肛乳头肥大102例,伴内痔138例、肛门湿疹26例、肛裂31例.直肠镜检查:肛隐窝扩大,肛隐窝处有鲜血或脓血性分泌物附着,一侧有肛乳头肥大.
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出血性脑卒中并发癫痫的临床护理体会
目的 探讨对出血性脑卒中并发癫痫患者采取护理干预的临床效果.方法 选择我院2016年12月~2017年12月收治的78例出血性脑卒中并发癫痫患者进行对比研究,按照所采取的临床护理方案不同将其分为综合组和对照组,各组分别为39例患者.综合组给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预,观察并对比对照组和综合组对于护理服务的满意程度以及生活质量评分.结果 综合组的护理满意度35例(92.11%),对照组为28例(7.68%);综合组的生活质量评分综合组的生活质量评分(97.54±3.12)分,对照组为(91.12±2.34)分.综合组的护理满意度以及生活质量评分均高于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论 对出血性脑卒中并发癫痫患者采取综合护理干预,能够提高患者的预后生活质量,极大程度满足患者的护理需求.
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选对食材,越吃越年轻
几种抗衰老食物1松子中医认为松子能湿肠胃,久服轻身、延年不老,是补五脏、补虚损、益智力的佳品.现代医学研究发现,松子能降低血脂水平,防止动脉粥样硬化,可预防缺血性或出血性脑病,有抗衰益寿的作用.
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腹型过敏性紫癜临床症状与护理
过敏性紫癜(Allergic Purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch?nlein 综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。过敏性紫癜可发生于任何年龄,男性多于女性。
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原发性创伤弧菌败血症的护理体会
刨伤弧茵(vib 洳Ⅵ-ln 签 c 璐)为非霍乱弧菌,是嗜盐性海生革兰阴性杆菌属。患者感染后以下肢出血性大疱、蜂窝织炎为突出特征,起病急,病情进展快,病死率高,是一种致命的感染性疾病,其有效治疗方法值得进一步探讨。近几年来,本地区陆续有创伤弧菌败血症病例出现,现将我院救治的21例创伤弧菌败血症患者的护理报道如下。
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脾破裂、休克、出血性、外科手术护理
脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率较高,在抗休克的同时进行手术探查止血是治疗休克、抢救生命的关键[1].而迅速准备好手术物品、药品、器械,严谨熟练的手术配合是手术成功的关键所在.我院自2005年1月~2009年12月共收治52例外伤性脾破裂患者,现将手术中的护理配合体会总结如下:
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急性脑卒中的院前救治
脑卒中是一种临床综合症,是由于各种脑血管病理改变,如栓子或血栓形成引起血管闭塞,血管破裂,血管壁损伤或通透性改变,以及血液成分和血液粘稠度改变等导致的脑部病变。卒中的分类:根据病理改变分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中可分为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗塞(腔隙性脑梗塞和脑栓塞)。卒中治疗的目标:减少脑损伤,使病人大程度康复。
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阿昔洛韦软膏与病毒唑注射液混合配置外用治疗水痘疱疹
水痘皮疹是多型性,躯干多,四肢少,一般皮疹稀疏。若皮疹遍布全身,多而密集,相互融合形成大疱,不易结痂,出现高热及全身中毒症状,则为出血性、进行性、弥漫性水痘。护理中皮肤观察尤为重要。患儿皮疹初为红色丘疹、斑疹,后出现水疱疹,壁薄,1~2 d 内皮疹迅速增多,向躯干、四肢发展,疱内液体变混浊,部分呈脓庖,疱疹部分破溃,疹间皮肤正常,同时出现不同期的皮疹。我科将阿昔洛韦软膏与病毒唑注射液混合涂抹与皮疹上,可以加速疱疹的愈合并且没有副作用。
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出血性卵巢囊肿误诊病例分析
1 病例简介:患者王X,女,32岁,平素月经规律,自诉右下腹微痛1月余,尿HCG(-),外院行彩超检查提示右附件区混合性占位,考虑囊腺瘤,建议手术治疗.后来我院行阴超检查,见右侧附件区一囊性肿物(见图1),大小约5.8×4.8×4.0cm,内呈细密网格样改变,内壁较光滑,CDFI示隔上未见血流,囊壁见点状血流.周围少量液性暗区,深1.8cm,超声提示出血性卵巢囊肿可能,建议动态观察.患者三月后复查肿物消失,右侧卵巢形态大小回声正常.