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胰腺癌和并糖尿病1例
1临床资料患者,男,48岁.因反复上腹部隐痛10a加重1w伴消瘦而入院.患者10a来反复上腹部隐痛,与饮食无关.曾于5a前我院胃镜提示"胃炎,十二指肠球炎".近1 a来,曾多次服药治疗,每次治疗后症状可缓解.近1w来上腹部疼痛加重,于进食后明显,伴纳差,乏味.再次来我院行胃镜提示"贲门炎,出血性胃炎,十二指肠球部溃疡",HP阳性(+).
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出血性脑梗死
出血性脑梗死(hemorrhagic infarct,HI)是指短时间(数小时或几天)内在同一病灶内先后发生缺血和出血性改变的一种脑血管病.HI的脑出血按原因可分为两类,病情自然发展发生的和溶栓药物引发的.前一类的发生时间在脑梗塞后两周内,文献报告发生率为5%~10%或1.4%~7.3%.后一类的发生时间多在溶栓后24小时内,头颅CT证实发生率为9%~12%或19.8%~10%.按出血部位及出血量,HT分为三型或四型.磁共振(MRI)和单光子发射体层显像(SPECT)及细胞纤维连接蛋白(C-Fn)在某种程度上可以预测HT的发生.HT的死亡率为17%,出血量大,临床症状重,大面积及脑干梗塞,HT的预后差.
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高原地区失血性休克与液体复苏
高原地区失血性休克的病人与平原地区相比,其病理生理变化和临床表现有一定的差异,主要是高原气候对人体的影响.因此,在抢救高原地区出血性休克病人时,除按平原地区病人常规评估外,还需紧密结合高原地区环境对人体的影响做出正确评估.
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雾化吸入庆大霉素致急性肺水肿2例报告
庆大霉素注射引起的严重反应屡见报道,如急性肾功能衰竭、出血性荨疹及过敏性休克等,甚至引起死亡:但雾化吸入致急性肺水肿尚未见报道,我院曾遇2例,现报道如下:
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88例自发性脑出血高压氧治疗的疗效观察
自发性脑出血是指急性脑实质内出血,为多种原因的出血性脑血管疾病,可分为两类:一是高血压脑出血,二是非高血压脑出血,无论何种脑出血,除药物治疗外,应尽早使用HBO高压氧治疗.HBO具有快速提高脑组织的氧分压及氧储备,增加氧的弥散距离,收缩脑血管,减轻脑水肿,降低颅内压及促使新的侧支循环的建立,改善和支持神经细胞的作用[1],可有效降低脑出血致残率,提高患者生活质量,我科自1997年1月-2001年12月共收治88例脑出血,现报告如下.
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出血性输卵管炎误诊为宫外孕10例分析
出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎症,常有不同程度的腹腔内出血,临床易误诊为宫外孕。我院1990年1月—2000年1月经手术和病理确诊为出血性输卵管炎10例,均误诊为宫外孕,使一些症状轻、经保守治疗即可痊愈的人接受了不必要的手术。本文进行了回顾性分析,现报道如下。……
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早孕试条在急腹症中诊断异位妊娠的临床应用
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,当异位妊娠流产或破裂后的腹膜刺激症状较轻、病史不十分典型时,早期难以确诊。我院采用早孕试纸条对后穹窿和腹腔穿刺抽出血性液体的产科急腹症进行诊断,经济方便、快速、准确率……
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出血性输卵管炎致急腹症6例临床分析
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,由于对该病认识不足,常与其他急腹症相混淆而造成不必要的手术,甚至在术中、术后亦未能认识,终通过病理学检查而得以确诊.本文就我院自1993年-1999年诊治出血性输卵管炎6例作一总结性临床分析,以提高对本病的认识.
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梅毒性胃炎一例报告
患者,女,45岁,主诉因上腹部疼痛伴反酸、饱胀、嗳气一个月,加重一周,以糜烂出血性胃体炎、胃窦黏膜病变性质待查收治入院.入院前胃镜提示:胃窦黏膜广泛密集0.2cm×0.3cm半圆形隆起,呈丘疹状;胃体多发条状宽0.2cm~0.3cm、长0.8cm~1.0cm糜烂出血带;食管、贲门、幽门、球腔、球后未见异常.
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氟哌啶醇致血小板减少性紫癜一例报告
患儿,男,11岁,因多动、挤眉弄眼、注意力不集中一年于2005年10月12日来我院求治,诊断为多发性抽动症.给予口服氟哌啶醇片2mg/d,治疗一周后患儿于每天早晨出现鼻衄,量不多,继之家长发现患儿全身皮肤出现散在的针尖大小的出血点,遂来我院求治.门诊查血小板8×109/L,以血小板减少性紫癜收住院.查体:T 36.7℃,R 23次/分,P 92次/分,BP 110mmHg/70mmHg.全身皮肤可见散在分布的针尖大小红色出血性皮疹,不高出皮面,压之不退色,鼻腔见陈旧血痂及少量新鲜出血,口腔见淤血点及瘀斑,心肺听诊无异常,腹软,肝脾无肿大,神经系统无异常,查肝肾功能正常,尿常规(-),大便隐血试验(+),骨髓穿刺细胞学检查提示为继发性血小板减少性紫癜.
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出血性输卵管炎误诊为异位妊娠一例报告
患者31岁,女,孕2产1,住院号:18287.因停经49天,下腹痛17小时,于2008年5月14日急诊入院.平素月经规律,末次月经:2008年3月25日,于5月9日因停经44天到私人诊所就诊,尿hCG实验阳性,未行B超检查,即诊断为"早孕",在该诊所行"人工流产术"(具体情况不详).
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鼻中隔粘骨膜下炎性出血性肉芽肿一例
患者,女,43岁,汉族,以"鼻塞、鼻痒、打喷嚏、清水涕8年"为主诉,于2003年2月17日入院,鼻腔检查见:鼻外观无畸形,粘膜充血.鼻中隔右侧中段顶部隆起,粘膜色泽正常,触之不易出血,无波动感,较硬.
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全脑血管造影术在脑血管病中的应用
目的 探讨全脑血管造影术(DSA)在脑血管病诊断中的应用价值.方法 选取87例患者作为观察对象,进行全脑血管造影检查,明确诊断.结果 所有受检者无死亡病例和永久性神经功能缺失,DSA阳性检出率72.4%(63/87),其中缺血性疾病77.8%(42/54),主要病变为脑动脉狭窄或闭塞,颅外段受累多见(66.7%,28/42);出血性疾病76.0%(19/25),主要为动脉瘤和脑动静脉畸形,其中动脉瘤64.0%(16/25),动静脉畸形8.0%(2/25);单侧动眼神经麻痹66.7%(2/3),主要为动脉瘤;头痛待查40.0%(2/5),1例为动脉瘤,另1例为颅内静脉窦血栓形成.结论 PSA在脑血管病的诊断中具有较高的准确率,严格筛查纳入的病例,可以提高全脑血管造影的阳性检出率,为临床进一步的治疗提供有效的指导,规范化的操作和术后严密的观察能有效地降低并发症.
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瑞芬太尼预先给药对失血性休克兔肾脏脂质过氧化及组织形态学的影响
目的 观察瑞芬太尼预先给药对急性失血性休克兔肾脏脂质过氧化及组织形态学的影响.方法 32只新西兰白兔随机均分为4组(n=8),即假手术组(S组)、对照组(C组)、瑞芬太尼低剂量组(RL组)、瑞芬太尼高剂量组(RH组).S组仅行股动脉穿刺置管,气管切开等操作;C组、RL组和RH组气管插管后经10 min股动脉均匀放血至平均动脉压(MAP)降至40 mmHg制备失血性休克模型,并分别于放血前15 min开始持续静脉输注等容量生理盐水,低、高剂量瑞芬太尼至休克120 min[低剂量瑞芬太尼为0.66μg/(kg·min),高剂量为1.32 μg/(kg·min)].维持MAP在35~45 mmHg水平120 min,随后处死动物,取左肾上极组织测MDA、SOD含量;取右肾上极组织固定,包埋,染色,光镜下观察病理学变化.结果 与S组比较,3组MDA含量升高(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05);与C组比较,RL组MDA含量,SOD活性变化差异无统计学意义(P>0.05);RH组MDA含量降低(P<0.05),SOD活性升高(P<0.05);与RL组比较,RH组MDA含量降低(P<0.05),SOD活性升高(P<0.05).S组肾小球完整,肾小管排列整齐,无炎性细胞浸润;C组、RL组肾小球完整,肾小管排列较整齐,肾小球及肾间质见大量炎性细胞浸润;RH组肾小球完整,肾小管排列较整齐,肾间质见极少量炎性细胞浸润.结论 高剂量瑞芬太尼预先给药通过抑制脂质过氧化反应减轻失血性休克兔肾脏损伤.
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产褥期出血性脑梗死1例
1病例资料患者,女,26岁,因产后4天,持续性头痛、喷射状呕吐2天,加重伴语言障碍1天入院.入院时嗜睡,呼唤睁眼,失语,右侧"三偏".头颅CT示左颞叶楔形低密度灶,夹杂不规则高密度团块,中线结构移位大于1cm.诊断:出血性脑梗死.
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过敏性紫癜并胃穿孔1例
1 患儿,女,10岁,反复四肢出血性皮疹伴腹痛,柏油样便,尿血26天.曾在私人诊所静滴青霉素、地塞米松4天病情好转,间断性口服强的松、抗过敏药.入院前一天突然出现剧烈腹痛、腹胀.入院查体:T 38.1℃,BP 0/0kPa,脉搏摸不到,面色青灰,四肢有密集且高出皮面的暗红色瘀斑及出血点.
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过敏性紫癜的辨证护理体会
过敏性紫癜是一种毛细血管的变态反应性疾病,是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征,本病部分为自限性疾病,大多预后良好,部分患者可复发[1].近年来,过敏性紫癜的发病有逐年增加的趋势[2];小儿多见,易反复,辨证施治为中医学的基本特点,临床护理也须先辨证,再施有针对性护理,才能促进疾病的早日康复.本科室采用中西医结合治疗本病,取得良好疗效,并且积累了护理经验.总结如下.
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上消化道出血的辨证施护
上消化道出血属中医"呕血"、"便血"范筹,见于胃、十二指肠溃疡、糜烂性出血性胃炎、肝硬化食道静脉曲张破裂出血、胃癌、胆道出血等.近年来,我科对上消化道出血的患者采用中西药结合治疗,同时加强辨证施护措施,收到较好疗效.现将护理体会总结如下.
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出血性输卵管炎致急腹症19例临床分析
20世纪70年代,某些出血性妇科急腹症在剖腹探查术后病理诊断证实为出血性输卵管炎,即输卵管粘膜扩张、淤血、间质部小血管自发破裂出血,血液突破粘膜上皮进入管腔,并由伞端流入腹腔,致输卵管及腹腔积血,引起剧烈腹痛.
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出血性输卵管炎16例误诊分析
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,临床表现酷似宫外孕或卵巢破裂,容易误诊.本院1995年1月~1999年1月期间经手术及病理组织学确诊为出血性输卵管炎16例,均误诊为宫外孕或卵巢黄体破裂,为提高对本病的认识,减少误诊率,现分析报道如下.