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2007年-2014年5市疾病预防控制机构理化项目室间质控检测结果分析
为促进江苏省扬州、南通、徐州、镇江、泰州(以下简称5市)疾病预防控制机构实验室检测能力的共同提高,5市疾病预防控制机构建立实验室能力建设联合工作网,依据ISO/IEC导则43:《利用实验室间比对的能力验证》的要求[1],每年组织一次实验室间比对活动,本文对2007年-2014年5市疾病预防控制机构理化项目实验室间比对样品的检测进行探讨.
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2007年-2013年五市疾控机构微生物室间质控盲样检测探析
加强实验室应对新老传染病的检验和监测能力,对各类由感染性疾病引发突发公共卫生事件及时准确地进行检测、预测、预报和预警,做到早发现、早报告、早处理并提供有力的技术保证,是对从事病原微生物检验实验室的基本要求,也是加强疾病预防控制能力的重要环节.为促进江苏省扬州、南通、徐州、镇江、泰州(以下简称五市)疾控机构实验室检测能力的共同提高,五市疾控机构建立实验室能力建设联合工作网,依据ISO/IEC导则43:《利用实验室间比对的能力验证》的要求[1],每年组织一次室间比对活动,本文对2007年-2013年五市疾控机构微生物室间质控盲样的检测进行了分析.
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2003年河南省食品卫生微生物检验质量控制考核结果的评价与分析
目的:为了进一步提高河南省食品卫生微生物检验工作质量,保证检验结果的准确、可靠.方法:根据河南省卫生检测检验工作的特点,选取常规的检测项目菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌菌数和酵母菌数对21个地(市)级、铁路、油田疾病预防控制中心的微生物实验室进行质量考核.结果:盲样检测中菌落总数、大肠菌群、霉菌菌数和酵母菌数的满意率为 90.5%,致病菌满意率为 100%;未知混合菌株鉴定,乙型副伤寒沙门菌定型正确率为 4.8%,鼠伤寒沙门菌和鸭沙门菌定型正确率为 100%.结论:主要存在问题为标准物质在使用前没有经过核查.
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十株室间质控菌的鉴定分析
对细菌实验室检测质量评价参加室间质控被广泛应用,但由于使用的试剂、诊断血清、培养基多为成品,各个厂家的质量不一样,再加上没有一套完整的国家操作标准程序,对于多种细菌同时鉴定带来困难.为解决这些问题,加强细菌鉴定的质量管理,我们参加了泰安市组织的细菌室间质控,并制定了质控的具体操作程序,结果鉴定正确率为100%,生化反应正确率为99%,取得质控全优的好成绩,具体鉴定分析报告如下:
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API微生物鉴定系统在实验室质控及微生物检验中的应用
API微生物鉴定系统以微生物生化理论为基础,借助微生物信息编码技术,为微生物检验提供了简易、方便、快捷、科学的鉴定程序.几年来,本室利用该系统,集中对一些常见致病菌进行了分析、鉴定.本次实验,主要针对革兰阴性肠杆菌,辅以其他致病菌共13株为例,对API鉴定系统的鉴定过程进行阐述.结果表明:API鉴定系统以其科学、准确、省时的特点,无论是在室间质控、室内质控,还是在实际微生物检验过程中都发挥了独特的作用.
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细菌室间质控回顾与分析
伴随现代医学科学的进步,临床微生物学检验技术从广度和深度上都得到了迅速的发展。微生物学检验质量直接关系到疾病的诊断和用药疗效,已愈来愈受到临床的重视。要提高检验质量一是靠科学,二是靠管理[1]。而细菌质量控制则是保证检验质量的有效措施和方法,它对实验室的检验质量起着自我监督作用。室间质评成绩的优劣能从一个侧面反映实验室的整体综合实力和管理技术水平,而倍受人们的普遍关注与重视[2]。为提高细菌检验质量,我科细菌室自1989年4月起先后参加了卫生部、湖北省及武汉市三级临床检验中心细菌室间质控,现将近10年来我科细菌室间质控结果进行回顾性分析,报告如下。
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医学检验分析前、分析中和分析后质量控制探讨
全面质量控制已经成为检验工作的重点,它包括分析前、分析中和分析后质量控制三方面.目前,检验科大多检验项目的检测中已开展了室内质量控制工作,而且室间质控工作也取得了较满意效果,使得检验分析质量控制工作做得扎实而有效,报告结果的检测准确性越来越高.
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略论生化检验的质量控制
生化检验要得到良好的分析结果,就必须实行全面的质量控制程序.文章在分析生化质控相关因素的基础上,从室内质控和室间质控两方面探讨质控操作的注意事项.
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广东省HER-2基因检测室间质控存在的问题分析
目的 依托广东省临床病理质量控制中心分子病理组对广东省内医院开展的荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)方法检测HER-2基因进行室间质控,全面了解HER-2基因检测的标准操作程序(standard operating procedure,SOP)的关键节点,以更好地指导乳腺癌靶向治疗.方法 选择HER-2不同阳性模式的石蜡切片作为质控片,同一表达模式病例采取连续切片,首尾2张各做FISH检测以确保质控片质量的一致性.各参加实验室采用各自的荧光原位杂交法,根据实际情况选择相应的探针和消化酶等.质控结果由质控小组成员采取双盲形式进行结果判读. 结果 从我省参与HER-2基因检测质控的26家实验室汇报的结果来看,各实验室使用的试剂均为国家食品药品监督管理总局批准的试剂,3种试剂探针本身对质控结果的影响无明显差异;个别实验室仍存在一些细节操作及判读的问题,其中标本①结果吻合率96.15%,一家单位误判为簇状扩增,标本②结果吻合率84.62%,标本③结果吻合率100%;消化液使用了胃蛋白酶和蛋白酶K,2种酶的消化效果无特别明显差异,对质控片进行镜下观察发现有2家单位4',6-二脒基-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)通道下轮廓显示不清,提示存在消化过度的问题. 结论 各实验室应严格按照各实验室操作流程,保证染色过程中的温度、缓冲液及清洗液的浓度和pH值、探针的配置等参数准确.只有通过不断健全室间质控系统,科学设计基础与临床实验流程步骤和评价标准,配合孰知各项实验内容的检测团队,定期进行监查活动,才能确保提高我省HER-2检测的准确性和一致性.
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2004年温州市疾控机构HBsAg室间质控分析
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是诊断乙型肝炎的重要指标之一,是食品、药品和公共卫生从业人员健康检查的必检项目之一,是特定职业人群准入的重要指标.开展室间质控活动,有助于及时发现参与检测实验室中的问题并加以改进,提高各实验室的检测水平.我们于2004年对温州市所有疾控机构进行了一次HBsAg室间质控[1].现将结果分析如下.
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全自动微生物分析系统在微生物检验中的应用
目的 了解全自动微生物分析系统对病原菌鉴定结果的可靠性. 方法 采用传统常规鉴定方法与全自动微生物分析系统对11株革兰阴性菌和3株革兰阳性菌进行生化鉴定. 结果 应用全自动微生物分析系统进行病原菌鉴定时间平均为4~6h,比传统方法鉴定时间缩短,并能自动打印鉴定结果报告,两种方法的鉴定符合率为100%,准确性、可靠性和自动化程度优于传统鉴定方法.结论 全自动微生物分析系统具有操作简便、鉴定快速、准确可靠、高度自动化等特点,是一种鉴定致病菌的较好方法.
关键词: 全自动微生物分析系统 细菌性食物中毒 室间质控 病原菌 -
参加卫生部输血相容性室间质控结果分析
目的:确保临床实验室实验结果准确性和持续改进检验质量,确保临床用血安全。方法按照输血操作规程用微柱凝胶法、试管法通过手工加样实验操作方式检测卫生部临床检验中心发放的全国输血相容性室间质量评价质控样本。结果抗体筛查试验中,待检样本可能因抗体筛查检测试剂批号的不同,引起反应格局不同。结论参加输血相容性室间质量评价,可以确保临床实验室实验结果准确性,能够持续改进检验质量,提高实验室检测水平和统一实验室检测标准,从而保证临床用血安全。
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API与DL-96微生物鉴定系统在鉴定室间质控菌株中的对比研究
目的 利用32株室间质控菌株对DL-96型微生物鉴定药敏分析系统及API微生物鉴定系统进行对比研究.方法 通过DL-96型微生物鉴定药敏分析系统和API微生物鉴定系统分别对室间质控菌株进行鉴定及药敏分析,并与卫生部临检中心回报结果进行比较.结果 DL-96微生物鉴定药敏分析系统的菌种鉴定符合率为89.3%,药敏结果符合率为97.9%,API菌种鉴定符合率为96.9%.结论 在细菌鉴定方面,API微生物鉴定系统细菌库细菌数要大于DL-96鉴定系统,但鉴定准确率两者相近,DL-96药敏结果标准符合率较高.
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2005~2009年度血凝项目质控情况总结及分析
目的 通过总结、分析血凝项目参加全球项目质控情况,指导和改进室内质控工作及日常工作,从而提高患者检测结果的准确性.方法 法国Stago公司每年分2次发放冻干质控物,每次两种批号,每种批号各3瓶质控物,测定时用蒸馏水复溶两种批号各1瓶质控物,与患者标本一同测定,重复3d.结果 2006年批号为STA-QCE 2006-3和2006-4的质控物,有部分结果不可接受;其余年度所有结果都在2个标准差范围内.结论 对STA-QCE 2006-3和2006-4失败项目进行分析,测定期间室内质控较满意,患者日常结果均值无明显波动,说明可能由于偶然误差导致室间质控结果不满意.在仪器、试剂、操作等方面做改进后,后续室间质控均取得满意成果.
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医院间检验报告单互认可行性探讨
为了减轻患者负担,江苏省卫生厅出台相关政策,要求二级以上医院检验科报告单互认,扬州市卫生局也出了相应文件并对扬州市二级以上医院进行了检查,笔者认为要真正实现实验室结果互认还有一条很长的路要走.
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参加临床细菌学室间质量评价5年回顾和体会
本文总结了5年来参加重庆市临床细菌学室间质量评价的体会,本室45株菌种鉴定正确率93.33%,其中18株菌种加做66种抗生素药敏试验,正确率78.79%.室间质控的开展和评价能有效地提高各微生物室的检测水准.
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加强检验科窗口的功能性质量管理
提高检验医疗质量,必须对临床检验实行全面的质量管理,当前,市场营销的服务理念已渗入医院管理之中,根据质量的内涵,包含技术性质量和功能性质量,前者是指医疗专业水平即检验结果的质量,其质量管理主要是指日常的室内质控,室间质控,检验标本的质控等;而后者是指服务过程中的质量,其质量管理主要是指检验采样环境,接待患者的态度,出结果的时间等[1];患者从获得的技术性质量和功能性质量进行综合判断分析,从而得出检验医疗质量的优或劣的结论.因此,检验科的功能性质量的高低也是检验科整体质量的重要内容.现就加强检验科窗口的功能性质量管理做一初步探讨:
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终点法两点与多点校准测定尿酸比较
目前上机检测尿酸,多用氧化酶法、两点终点比色校准.在做室间质控和平时工作中,发现高植标本值越高,结果正偏倚越大;低值标本值越低,结果负偏倚越大.选取用尿酸高值和低值校准品,采用多点校准曲线法测定尿酸,取得满意效果.
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参加临床化学质控的体会
随着临床化学检验技术的迅速发展 ,检验质量的稳定与提高巳越来越受到人们的重视.各实验室都在做好室间质控的基础上积极参加室间质评活动 ,以确立各实验室之间实验结果的可比性 ,提高临床检验质量.现将参加临床化学质控的体会总结如下 :
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室间细菌鉴定质控考核情况及分析
实验室的检验质量和检验能力是衡量实验室优劣的两个重要参数,接受上级业务部门组织的室间菌种鉴定质控考核是对微生物实验室能力的综合性考核评价,也是实验室计量认证工作的特定要求,现将我站2004年10月份参加的山东省疾病预防控制中心质量管理部组织的微生物检验水平测试情况报告如下.