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论如何加强微生物检验质量控制
实验室间质量控制是在各实验室完成了内部质量控制的基础上,由上一级质控中心每年给参加室间质控的实验室发1~2次标准参考品,由各实验室进行测定并把测定结果上报,由上级质控中心进行统一评价和考核[1].
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石嘴山市2008-2011年结核病痰涂片室间质控效果评价
[目的]为了评价石嘴山市各县区结核病防治机构结核病实验室对痰涂片制作的质量和痰涂片镜检的能力,提高结核病实验室痰涂片镜检质量.[方法]收集石嘴山市2008-2011年各县区实验室痰涂片室间质控原始数据,采用盲法复检法进行结核病痰涂片室间质量控制,每年每季度对各县结核病实验室进行一次痰涂片室间质控.[结果]4年进行盲法复检共计痰涂片657张,初检阴性546张,阳性111张,复检阴性545张,阳性107张,阳性符合率96.4%,阴性符合率99.8%,假阳性4张,假阳性率3.6%,假阴性1张,假阴性率0.2%.痰细胞合格率93.8%,涂抹大小合格率100.0%,厚薄合格率96.0%,染色合格率98.8%,痰膜脱落合格率100.0%.[结论]石嘴山市结核病痰涂片盲法复检痰涂片室间质控更具科学性;通过盲法复检痰涂片室间质量控制,全市痰检质控工作得以加强,各级实验室痰检工作质量逐年提高;留痰标本和制作痰涂片质量还有待加强.
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室间质控菌种的鉴定报告分析
为提高微生物检验人员的检测水平,保证检验结果的真实性、可靠性,2003年2月我站检验科以盲样的形式,对本实验进行了室间质控,现将质控结果报告如下;
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天津市和平区3837例婚前健康检查结果分析
目的了解和平区婚前健康检查者的健康状况.方法按天津市卫生局规定的检查项目对3837例婚检者进行医学实验室检查.结果该人群的贫血患病率为6.49%,谷丙转氨酶(GPT)升高者达1.12%,肝功能全面损害者占0.10%,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性检出率为3.65%,HBsAg阳性同时伴GPT升高者7人,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性2人.结论婚前健康检查非常必要,它可使患者得到及时诊治并通过对HBsAg阳性的配偶进行干预,保证婚后双方生活幸福美满,同时呼吁不断完善婚前医学检查的项目.
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血流变检测室内质控工作要点
近年来,血液流变学检测越来越广泛地被应用于预防医学及临床医学,作为健康评价的依据之一,其检测方法及仪器也不断改进,功能更多,精度进一步提高.但由于目前尚无统一的标准物质,室间质控较难评价,影响了其参考价值.所以,先做好室内质控就尤为重要.本文将我室在血液流变学检测室内质控工作中发现的一些常见的影响因素及预防措施总结如下.
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北京市怀柔区2009-2010年痰检质量控制结果分析
实施质量保证工作对于持续提高结核病实验室痰涂片检查的工作效率和可靠性非常重要.提高实验室工作质量,采用双盲法开展室间质控,也是对痰检技术人员培训工作的延伸,现就将我中心结防科2009-2010年痰检质量控制情况分析如下.
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重视检验标本的采集
目前,各医院检验科很重视室内质控和室间质控以及新方法的开展,提高了实验结果的准确率和精确率,但实验前的标本采集同样重要.正确的采集标本是实验的基础.由于大多数医院的标本采集是由临床科室来完成的,所以加强对护理人员采集标本培训和指导是必要的.本文作者就检验标本的正确采集总结如下.
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如何做好分析前质量控制
近10年来,我国临床实验室已普遍开展了室内质控和室间质控的质评活动,这些质控多注意了分析中和分析后的质控问题,而分析前质控问题尚未引起全体医务工作者的足够重视,检验结果与病人临床症状不符的现象时有发生,遇到此情况,临床医生总是抱怨检验人员.
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生化酶类项目室内及室间质控评价与分析
目前,随着《医疗事故处理条例》举证倒置的需要,医学检验质量控制工作显得尤其重要,检验质量的科学管理受到广泛重视.我科在做好室内质控的同时,参加了历年来生化室间质控活动.本文主要对我科生化酶类项目室内、室间质控结果进行了评价和分析.
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BS-300全自动生化分析仪的应用体会
近年来,随着医疗条件的整体提高,各家医院对实验室设备的关注和投资力度有了明显的提高和加大.越来越多的生化项目已由生化分析仪来完成.我院自2004年5月购买了深圳迈瑞公司BS-300全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度高、灵敏度高、稳定性好、全中文操作等特点;操作简便,试剂国产化;实现了测试结果精确、速度快、智能微量的承诺,是大中型医院较为理想的一种常规生化分析仪器.我们科运用此仪器后,生化测试项目在室内、室间质控方面取得了好的成绩.现将使用过程中的体会做一介绍,供人家借鉴.
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巴彦淖尔盟医院细菌检验室间质控9年回顾
目的:为了全面提高细菌学检验水平,1994~2002年参加了内蒙古自治区临床检验中心组织的全区性的细菌检验室间质控.方法:采用细菌室常规鉴定,依照<全国临床检验操作规程>,药敏试验采用纸片扩散法和微量肉汤稀释法,对9年来15次36株细菌进行了检验,包括细菌学鉴定药敏试验、各种基本技术的检查.结果:共鉴定出常见菌14属22种,正确率80%,不常见菌3属6种,正确率50%,药敏试验考核12次正确率90%,各种基本技术的检查合格率90%.结论:通过9年的室间质控对我室的细菌鉴定水平有很大的促进和提高,但对临床细菌的分离水平作用不大,建议自治区临检中心加强室间质控的深度和难度.
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WHO全球监测网室间质控菌株检测结果分析
WHO全球监测网的宗旨是监测数据成员国共享、WHO专家的检测技术培训、指导实验室的质量控制.为了提高本实验室的检测能力和水平,确保其监测质量,受WHO全球监测网的邀请,本实验室参加了WHO沙门菌全球监测网的室间质控.现将结果报告如下.
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铁路系统卫生微生物检验室质量控制评价
为了全面提高铁路系统卫生微生物检验技术水平,铁道部卫生防疫系统从1991年开始实施卫生微生物检验室间质量控制工作.本文对10年来的室间质控结果进行了分析评价,报告如下.
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禹州市结核菌耐药情况调查报告
按照WHO/IUATLD《结核菌耐药监测指南》的要求,收集1996年4~8月份禹州市结核病防治所发现的痰涂片抗酸杆菌阳性病人的痰样,送省结核病防治所细菌检验参比室进行培养,用比例法测定抗酸杆菌对4种常用抗结核药物异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)的敏感性,并与WHO的南韩国家参比室提供的标准菌株作室间质控对照.
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MicroScan AS-4微生物分析仪在室间质控中的应用
目的:通过质控菌株了解MicroScan AS-4微生物分析仪在细菌鉴定中的准确率及与药敏靶值的符合程度.方法:用AS-4微生物分析仪对质控菌株及药敏进行鉴定,并同时用K-B法进行药敏鉴定.结果:51株质控菌株准确率为88.2%(45/51),差异有显著性(x2=6.38,P<0.05).用微生物分析仪和K-B法做药敏,结果与药敏靶值准确率分别为96.9%(x2=0.032,P>0.05)、92.7%(x2=0.228,P>0.05),差异无显著性.微生物分析仪与K-B法药敏差异元显著性(x2=0.062,P>0.05).结论:只要严格按照操作规定进行操作,结果的符合程度还是比较高的,尤其是抗生素种类多,并能提示低抑菌浓度、诱导酶、β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶,为临床准确选用抗生素提供了重要依据.但AS-4微生物分析仪、不能用于革兰用阳性杆菌的鉴定,真菌鉴定结果欠理想.药敏稀释浓度较少,与美国临床实验室标准化委员会规定的MIC断点低一个浓度,容易人为造成耐药率相对偏高.
关键词: AS-4微生物分析仪 质控菌株 药敏试验 室间质控 -
Microscan AS-4和VITEK32微生物分析仪在室间质控中的应用
目的通过Microscan AS-4和VITEK 32微生物鉴定/药敏分析仪对室间质控菌株的鉴定,了解2种仪器的差异性及与质控结果的符合程度.方法将质控菌株按操作规程进行操作,用Microscan AS-4和VITEK32同时进行结果鉴定.结果Microscan AS-4和VITEK 32与36株质控菌株结果一次性的完全符合程度为72.2%(26/36)和80.6%(29/36).结论VITEK 32对链球菌科的检出率与质控菌株结果的符合程度较高.Mi-croscan AS-4对链球菌科的检出率相对较低.鉴定/药敏板中的苯唑西林小稀释浓度为0.5 μg/ml,按1999年版NCCLS药敏标准,苯唑西林对凝固酶阴性葡萄球菌MIC≤0.25μg/ml为敏感,MIC≥0.5μg/ml为耐药的标准不符合.
关键词: Microscan AS-4 VITEK32 室间质控 -
抗-HCV室间质控的建立与评价
山西省卫生防疫系统用ELISA方法测抗-HCV广泛应用于从业人员体检、血清质量控制、疫情及相关的传染病检测中,由于使用的酶标仪品牌及型号不同,检测试剂厂家不同,人员素质不同,因此质量不一.为此我省于1999年建立了室间质控制度,提高了检测质量.
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参加全国微生物室间质评7年成绩总结和体会
本文总结7年来参加全国微生物细菌学室间质量评价的体会.7年收到卫生部检验中心99株菌,其中两株死亡,共鉴定97株,鉴定符合率90.91%,41株细菌做了121种药敏试验,符合率77.7%,室间质控的开展能提高各级医疗单位微生物监测水平并对抗生素的选用有很大的促进作用.
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加强实验室与临床科室之间的有效沟通
检验科常常接到临床关于检验结果不准确的抱怨和投诉,被指责质量管理不过关.实际上,许多不准确的检验结果并不是检验科检测的原因,有单位统计临床有关检验质量的意见,50%以上是与送检标本有关的.因此,必须加强实验室与临床科室的有效沟通,进行相互交流和协作,重视样本分析前、分析中、分析后的全程质量控制,确保检验结果的可靠性,提高检验结果的准确性.检验医学是一门发展非常迅速的应用科学,随着生命科学的迅猛发展,各种高新技术向临床医学广泛渗透,使得临床实验室在工作内容、方式和在临床诊疗中的地位都在发生着深刻的变化.纵观医学实验室质量管理的历史发展过程,近年来特别强调全面质量管理的理念.在这一理念中,特别强调对实验室的质量不仅仅限于检验结果本身,从管理内容来讲要包括影响分析结果的全过程.也就是说不能只考虑分析过程,还应考虑分析前和分析后的过程.分析前的过程是指从临床医师选择检测项目,提出检测申请单到将检测标本送到实验室的过程;分析后的过程是指病人标本分析后检测结果的发出到临床应用.在分析中和分析后的检验质量控制中,检验科已有了较明确的质量控制措施,并有严格的操作规程,室内质控、室间质控、仪器的自动化、试剂的商品化均有严格的质量标准.但在样本分析前还有一些检验人员无法控制的因素.由于牵涉的部门和环节较多,分析前的质量控制结果并不令人满意.所以,样本分析前的质量控制对保证检验结果的真实性有非常重要的意义.
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微生物实验室的质量控制管理
微生物检验在感染性疾病及相关病患的预防、诊断治疗中起着越来越重要的作用,近几年传染性疾病的流行,更加警示我们要不断提高微生物检验技术水平.为了保障检验结果的准确性,在日常工作中要注意开展质量控制,包括室间质量控制和室内质量控制.室间质量控制是各实验室之间进行质量控制的一种方式,也是上级实验室对各实验室进行质量管理的手段.室间质控是建立在一个较好的室内质控基础上的,做好室内质控直接关系到日常检验工作的质量.室内质控主要包括以下几个方面:技术人员的质量控制、培养基的质量控制、标本的质量控制、常用仪器设备的质量控制.