首页 > 文献资料
-
扶正固本法治疗恶性肿瘤经验
扶正固本为中医治则之一,中医认为疾病的发生、肿瘤的形成及其演变过程取决于邪正双方的斗争力量,通过扶持正气、坚固根本、增强抗病能力,达到遏制肿瘤的复发、扩散、转移,提高机体免疫功能的目的,控制肿瘤的发展.我们发现恶性肿瘤在发病过程中,大多出现贫血、头晕、饮食欠佳、肢倦乏力等一系列正气亏虚,气血不足,脾胃功能下降等症状.因此应用中医中药治疗恶性肿瘤,尽管肿瘤部位不同,选用药物迥异,但扶正固本法已被认为是治疗各种恶性肿瘤的主要原则,以益气养血,健脾和胃、益肾填精之品取得了明显效果.实践证明,中医扶正固本法的理论是正确的,现列举病例数则介绍如下.
-
髓海发育迟缓致儿童注意缺陷多动障碍病机假说探讨
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)为脑功能失调所致,中医治疗有一定优势.笔者根据小儿"肾常虚"的生理特点,及肾-精-髓-脑之间的密切相关性,提出了髓海发育迟缓致儿童注意缺陷多动障碍病机假说,认为本病病机关键为"肾精亏虚,髓海发育迟缓,阴阳失调,阳动有余,阴静不足",据此确立了"益肾填精"治疗大法,研制出"益智宁神颗粒",临床及实验均证实疗效肯定.
关键词： 儿童注意缺陷多动障碍 髓海 病机 益肾填精 益智宁神颗粒 -
安坤煎剂对子宫切除术后大鼠卵巢功能的影响
目的:观察益肾填精中药“安坤煎剂”对子宫切除术后大鼠雌激素(E2)、促卵泡素(FSH)水平及卵巢组织形态学的变化,探讨子宫切除术后对卵巢功能的影响.方法:选择雌性成年未孕SD大鼠3～4月龄,随机分为空白组、手术1组、手术2组、手术3组、中药1组、中药2组、中药3组共7组.除空白组外,切除其余各组大鼠子宫,保留双侧卵巢.术后分组给予不同的药物,检测血清E2、FSH水平及卵巢组织形态学的变化.结果:子宫切除术后大鼠雌激素(E2)水平持续下降.手术2组、手术3组与空白组相比,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).随手术后时间的延长,卵巢纤维组织增生明显,成熟卵泡减少,黄体数目减少,与空白组相比,卵巢组织出现明显的衰退变化.应用益肾填精中药“安坤煎剂”治疗后,雌激素水平升高,与空白组相比无统计学意义,且卵巢形态学表现可得到一定的改善.结论:子宫切除术后可使大鼠卵巢功能衰退,益肾填精中药“安坤煎剂”可改善子宫切除术后大鼠的卵巢功能,防治卵巢功能早衰.
-
益肾填精法治疗绝经后骨质疏松症的临床观察
近年来,笔者以益肾填精法为主要的治疗原则,确立益肾填精基本方,治疗56例绝经后骨质疏松症,取得较好的效果,现将结果报告如下.1 临床资料
-
从肾论治放射性肺炎临床体会
放射性肺炎是胸部肿瘤接受放射治疗后的常见并发症，目前西医主要以较大剂量肾上腺皮质激素联合抗生素进行治疗，虽然大剂量激素可暂时缓解症状、抑制肺纤维化发展，但易引起皮质功能亢进综合征，免疫抑制，诱发二重感染，或加重溃疡病，促使肿瘤复发和转移等，限制了其临床应用[1]。近年来，笔者临证从肾论治放射性肺炎，取得理想疗效，现举验案三则，以求同道指正。
-
从脾肾论治痼疾杂症举隅
脾为后天之本,为营卫气血生化之源,肾为先天之本,乃人身阳气及阴液之根本.脾之运化赖于肾阳之温煦.肾脏之精,全赖后天之生化;脾胃之健,靠命火之温养,盈亏互伏,消长相关,互为因果.痼疾杂症,从脾肾论治,通过健脾胃,益肾填精,令中气来复,肾精充足,万物兴旺,常能使病变好转,甚至痊愈,兹举例概述如下.
-
滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗特发性真性性早熟女性患儿临床观察
目的 观察滋阴泻火与益肾填精中药对特发性真性性早熟女性患儿的青春发育进程及骨骼发育的影响.方法 将54例特发性真性性早熟7～8岁女性患儿随机分为中药组(27例,滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗),西药组(27例,甲地孕酮治疗).另收取家长不愿进行任何治疗,仅愿意定期检查的27例特发性真性性早熟7～8岁女性患儿为观察组.中药组治疗第1阶段(治疗至年龄10.5岁)服用滋阴泻火方,第2阶段(年龄10.5+ ～11.5岁)服用益肾填精方;西药组第1阶段服用甲地孕酮,第2阶段不服用药物.治疗前、治疗第1阶段及第2阶段,测定3组患儿的乳核单位、子宫卵巢容积、促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验LH峰值、桡骨骨密度、血清骨钙素及计算骨龄差/年龄差,并进行终身高预测.结果 治疗第1阶段:中药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期的观察组(P ＜0.05,P＜0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素下降,并低于同期西药组和观察组(P ＜0.05,P＜0.01).西药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期观察组(P＜0.05,P＜0.01);骨密度上升(P＜0.05).观察组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、骨密度上升(P＜0.05).治疗第2阶段:中药组子宫容积增大,并高于同期西药组和观察组;乳核单位、卵巢容积、LH峰值上升,并高于同期西药组;骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素上升,但仍低于同期西药组和观察组(P＜0.05,P＜0.01);终身高预测值增加,并高于同期西药组和观察组(P＜0.01).西药组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、LH峰值低于同期观察组(P ＜0.05,P＜0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、血清骨钙素均无下降.观察组骨密度上升(P＜0.05),终身高的预测值下降(P＜0.01).结论 滋阴泻火与益肾填精中药的序贯治疗方案能有效地调整性早熟儿童青春发育的进程,显著防止骨骺过早融合并改善终身高.
-
益肾填精中药对环境内分泌干扰物染毒大鼠睾酮合成关键酶及雄激素受体表达的影响
目的 观察益肾填精中药对邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexylphthalate,DEHP)及氯氰菊酯(cypermethrin,CYP)染毒大鼠睾酮合成关键酶和雄激素受体(androgen receptor,AR)基因及蛋白表达水平的影响,探讨所用中药拮抗环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)抗雄激素活性的可能作用机制.方法 70只21日龄雄性SD大鼠随机分为7组,每组10只.对照组(喂饲玉米油)、染毒A组(DEHP 500 mg/kg)、染毒B组(CYP 80 mg/kg)、染毒C组(DEHP 500 mg/kg+CYP 80 mg/kg)及治疗A组、治疗B组、治疗C组,治疗A、B、C组同时喂饲益肾填精中药合剂(40 mL/kg).每日空腹灌胃给药,疗程为30天.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real time polymerase chain reaction,real time-PCR)及免疫印迹方法(Western blot),分别检测StAR、CYP11 A1、CYP17A1、3β-HSD、17β-HSD、AR mRNA及蛋白表达水平.结果 与对照组比较,染毒A、B、C组StAR、CYP1 1 A1、CYP17A1、3β-HSD、17 β-HSD、AR mRNA表达水平显著下调(P ＜0.05,P＜0.01).中药治疗干预可使上述基因表达水平明显上调(P ＜0.05,P＜0.01).DEHP、CYP单独及联合染毒可导致CYP11 A1、CYP17A1、AR蛋白表达水平显著下调(P ＜0.05,P＜0.01),而中药治疗干预可使上述蛋白表达水平显著上调(P ＜0.05,P＜0.01).结论 益肾填精中药可通过使睾丸的AR以及睾酮合成关键酶的表达上调,促进染毒大鼠自身睾酮的生物合成,多水平、多靶点地发挥其对EEDs抗雄激素活性及生殖毒性的拮抗作用.
-
中药对大鼠下丘脑生长抑素及垂体生长激素基因表达与蛋白表达的调节作用
目的:观察滋阴泻火及益肾填精中药对大鼠下丘脑生长激素释放激素(GHRH)、生长抑素(SS)、垂体生长激素(GH)的基因表达及蛋白表达水平的影响.方法:将青春期SD雌性大白鼠分为3组,即对照组(喂饲生理盐水)、滋阴泻火组(喂饲滋阴泻火中药合剂)及益肾填精组(喂饲益肾填精中药合剂).采用原位杂交、免疫组化技术分别检测下丘脑室周核SS mRNA及SS表达水平,弓状核GHRH mRNA及垂体GH的表达水平.结果:滋阴泻火组大鼠的下丘脑室周核SS基因表达、蛋白表达明显上调(P＜0.05),垂体GH蛋白表达明显下调(P＜0.05);而益肾填精组大鼠则相反,其室周核SS基因表达、蛋白表达明显下调(P＜0.05),垂体GH蛋白表达明显上调(P＜0.05).但两组下丘脑弓状核GHRH基因表达无明显变化.结论:滋阴泻火和益肾填精中药可转录水平及蛋白合成水平,调节下丘脑室周核SS的基因表达及蛋白表达,从而调节垂体GH的合成及翻译,但对弓状核GHRH的基因表达无明显影响.
-
重用青黛治疗脱发
近年来,我们用加味大黄扫毒汤,治疗顽固性脱发,其效果甚佳.在临床实践中发现,在加味大黄扫毒汤中重用青黛,能收到养发生发的较好效果.青黛,味咸性寒,归肝肺胃经.具有清热解毒,凉血止血,清肝泻火除湿之功效.主治温病热毒,斑疹吐衄,肝胆湿热证.若体质强壮,血热偏盛者,加生地黄、水牛角粉、侧柏叶.病久气郁神志不安者,配柴胡、合欢皮、朱远志,石菖蒲疏肝理气,安神定志.湿热久蕴,火毒炽盛,脉络瘀阻,灼伤阴精者,合山茱萸、生地黄、枸杞子以益肾填精.兹举病例如下.
-
白细胞减少症的辨病和辨证治疗
1 辨证论治1.1 益肾填精,温肾生血遵照"虚者补之,损者益之”之原则,"精虚者宜温其下,熟地、枸杞子之属是也;阳虚益补而兼暖,桂附、干姜之属是也;阴虚者补而兼清,麦冬、芍药、生地之属是也……”.在临床对本病治以双补肾之阴阳,益肾阴,填肾精,补充血液生化之源,可使血象稳定,改善肾阴虚之临床证候,常用药物:
-
助育汤治疗男性精液异常不育症
男性精液异常不育症,是指婚后2年以上,未采用避孕措施,其妻未受孕,而原因属于男方精液异常引起的一种疾病.笔者于 2006年5月～2008年5月通过门诊筛选30例男性精液异常不育症患者,运用自拟助育汤治疗,获得满意效果,现报告如下.
-
基于益肾填精法的茸菖胶囊对无镁诱导癫痫模型自噬相关蛋白影响的研究
[目的]探讨中药茸菖胶囊抗癫痫和神经保护作用的自噬调控机制,为临床应用提供实验依据.[方法]将无镁诱导的新生SD大鼠海马神经元放电模型分为模型组、3－甲基腺嘌呤(3－MA)组、5%茸菖胶囊组、10%茸菖胶囊组、20%茸菖胶囊组,另设正常组,给予相应处理6、12、24、72 h后,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测自噬活性相关蛋白Beclin－1、B细胞淋巴瘤－2(Bcl－2)的表达.[结果] 1)Beclin－1蛋白:4个时间点模型组较正常组无显著变化(P＞0.05),6 h 20%茸菖胶囊组及72 h 5%茸菖胶囊组较同时点模型组显著升高(P＜0.05).2)Bcl－2蛋白:6 h模型组较正常组显著降低(P＜0.05);12、24 h 20%茸菖胶囊组,72 h 5%、10%及20%茸菖胶囊组较模型组显著增强(P＜0.05或P＜0.01),20%茸菖胶囊组较5%及10%茸菖胶囊组增强(P＜0.05).[结论]基于益肾填精法的茸菖胶囊对无镁诱导的癫痫模型神经元抗癫痫及神经元保护作用的机制可能与影响Beclin－1蛋白的表达干预自噬过程,促进Bcl－2蛋白的表达抑制细胞自噬有关.
-
益肾填精法治疗儿童多动症及其神经生化机制研究
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)简称"儿童多动症",是一种高发于学龄期儿童,并严重防碍儿童身心健康成长、顺利获取知识的精神障碍性疾患.国外报道其发病率在3%～7%,国内发病率在4%～9%.目前西医学治疗本病主要应用中枢兴奋剂,如利他林、苯丙胺,其近期有效率为65%～75%,但远期疗效不理想,且长期应用具有生长抑制、轻度增加发生精神科不良事件的风险作用.中医药治疗该病具有毒副作用少,停药后复发率低的特点.一般认为本病病机主要责之于肝肾阴虚、脾虚肝旺、心脾不足等方面,治疗多从滋补肝肾或健脾柔肝、调补心脾入手,但缺乏系统、深入的研究.
-
薄层扫描法测定益肾抗衰片中黄芪甲苷的含量
益肾抗衰片系由人参、黄芪、淫羊藿、山楂等8味中药制成的片剂，具有补气养血、益肾填精之功效，适用于气血虚损诸症。其中黄芪所含的黄芪甲苷为其主要活性成分。我们应用薄层色谱扫描法测定益肾抗衰片中黄芪甲苷的含量。1 仪器与试药 CAMAGⅡ型薄层色谱扫描仪，定量毛细管，CAMAG自动薄层铺板仪，硅胶G(青岛海洋化工厂)，硅胶G薄层板(厚300 μm)，黄芪甲苷对照品与人参皂苷对照品(中国药品生物制品鉴定所)，益肾抗衰片(河南省信阳大别山制药厂)，试剂均为分析纯。2 实验条件的选择2.1 展开剂的选择：实验了不同展开条件进行薄层色谱分离，结果以氯仿-醋酸乙酸-甲醇-水(15 : 40 : 22 : 10)10℃以下放置过夜的下层溶液为展开剂，展开10 cm，再以氯仿-甲醇-水(65 : 35 : 10)10℃以下放置过夜的下层溶液展开15 cm，薄层中黄芪甲苷与人参皂苷Rb1、Re和Rg1完全分离，Rf值差值＞0．1，重现性好。2.2 测定波长的选择：取供试液、对照液及阴性对照液各2μL，分别点于同一硅胶G薄层板上，按上述选定的色谱条件展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃烘约数分钟，至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖一同样大小的玻璃板，周围用胶布密封。在400～800 nm波长范围内进行光谱扫描，结果供试品溶液与对照品溶液在510 nm波长均有大吸收，阴性对照溶液在此波长处则无吸收。
-
中药外用治疗跟痛症78例
目的:观察益肾填精、活血化瘀类中药足浴加外敷治疗跟痛症的临床疗效.方法:将独活寄生汤煎汁浴足1 h,推拿足跟部40 min,再将右归丸制膏外敷足跟部.每日1次,4周为1疗程.结果:治愈66例,好转12例,总有效率100%.结论:益肾填精、活血化瘀类中药外治跟痛症有效.
-
益肾填精法在治疗脱发中的应用
脱发为头发突然成片脱落或零星脱落,日渐稀疏的一种病症.古代医藉中"发落"、"发堕"、"白屑风"、"油风"等篇章亦有类同记述.通过临床治疗观察,益肾填精法与养血益气、凉血消风、活血化瘀同为重要.笔者在脱发治疗中,尤为重视益肾填精法,并取得了较好的疗效,现介绍如下.
-
地黄饮子临床一得
病例:林某,女,56岁,1998年5月28日初诊.自述半年前开始腰痛致腿活动不利.曾用抗风湿药、理疗神灯1个月均无效,近2周病情日益加重,右足负地,痛不可忍.步履艰难,支撑拐仗,故来就诊.证见:痛苦病容、面色不华、舌质淡、苔白滑、足不负重、肌肉不削、脉沉迟弱,血压20/12KPa,心肺正常,腰3～5节拍片,报告骨质疏松症.治则:从肾论治、益肾填精、调补阴阳、舒筋活络.方药:熟地20g,山芋肉15g,茯苓15g,巴戟15g,桂枝10g,杜仲20g,龟板25g,狗脊25g,白参15g,鸡血藤30g,当归15g,大芄15g,申姜30g,牛夕20g,川芎15g,黄芪25g,龙骨30g,牡蛎30g,共30剂.合用维生素D3 30万u.每周1次,共11周肌注.乳酸钙,葡萄糖酸钙口服联合应用,效果更佳.1个月内扔了拐仗.户外晒太阳,逐渐活动.继服六味丸、龙牡壮骨冲剂.VD3 60万u半个月一次肌注,2个月治疗,活动逐渐复原,半年后X线片上显示好转随访2年未见复发.
-
益肾填精法治疗儿童多动症临证体会
马融教授根据小儿“肾常虚”的生理特点,及肾-精-髓-脑之间的密切相关性,以及多动症患儿注意力及行为能力落后于实际年龄水平这一特点,结合中医及现代学理论知识,通过多年的临床实践,提出了“髓海发育迟缓致儿童注意缺陷多动障碍”病机假说,认为本病病位在脑,其本在肾,病机关键为“肾精亏虚,髓海发育迟缓,阴阳失调,阳动有余,阴静不足”,据此确立了“益肾填精”为主的治疗大法,临床中采用《备急千金要方》中的“孔圣枕中丹”化裁治疗,取得了较好的疗效.
-
中西医结合治疗脊髓空洞症思路探讨
脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓变性疾病.现代医学认为,本病病因及发病机制尚不清楚,目前无特效疗法.从中医角度探讨,本病之核心病机在于督脉空虚,髓海不足,治疗应以益肾填精为本,辨虚、痰、瘀分型论治.在中医辨证论治基础上结合现代医学研究成果,可达到优势互补作用,提高临床疗效.
关键词： 脊髓空洞症/中西医结合疗法 益肾填精 病证结合
