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番泻苷A对慢传输型便秘大鼠肠动力的影响
目的:探讨番泻苷A对慢传输型便秘(STC)大鼠肠动力的影响.方法:选取5周龄SD大鼠30只并随机分为对照组、模型组、番泻苷A组、番泻苷A+ZD7288组和莫沙比利组;除对照组,其余各组均用冰水灌胃法建立STC大鼠模型;以肠道炭沫推进百分率、离体结肠肌条收缩振幅和频率作为观察指标,采用电生理学法测定各组大鼠结肠肌条的电生理数据,同时通过使用超极化激活性环核苷酸门控性阳离子非选择性通道( HCN1)的特异阻断剂ZD7288观察结肠肌条电生理活动的变化.结果:番泻苷A组炭沫推进百分率高于模型组、番泻苷A+ZD7288组、莫沙必利组(P＜0.05);番泻苷A组的离体肌条收缩频率较模型组、番泻苷A+ZD7288组、莫沙必利组明显增多(P＜0.05);模型组、番泻苷A+ZD7822组与番泻苷A组比较,其离体结肠肌条收缩的振幅降低(P＜0.05);番泻苷A组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:番泻苷A通过提高大鼠肠平滑肌收缩的频率和振幅来促进肠道运动,促动力效果好于莫沙必利,HCN1离子通道可能是番泻苷A的一个作用靶点.
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藿香正气提取物对腹泻型肠易激综合征模型大鼠肠动力调控机理研究
目的 探讨藿香正气提取物对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠肠动力紊乱的调节作用.方法 将80只实验大鼠随机分为两部分,一部分用于碳末推进实验,另一部分用于结肠转运实验,每部分40只,各分5组,分别为空白对照组,模型组,中药高、中、低剂量组,每组8只.空白对照组为正常大鼠.模型组及中药各剂量组以25 ℃番泻叶水煎剂2 mL(0.2 g/mL)灌胃加四肢束缚应激2 h,连续6天,建立D-IBS大鼠模型.中药各剂量组造模后分别灌服804、536、268 mg/kg藿香正气提取物.采用碳末推进、结肠转运、硝酸还原酶法、ELISA法及免疫组化法观察藿香正气提取物对D-IBS模型大鼠小肠推进率及血清一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、结肠黏膜肠嗜铬细胞(EC)含量变化的影响.结果 与模型组比较,藿香正气提取物可降低D-IBS模型大鼠小肠推进率,减弱结肠转运效应,提高大鼠血清NO含量,降低5-HT浓度,减少EC数量.结论 藿香正气提取物对D-IBS模型大鼠肠道功能紊乱具有调节作用.
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2.64腹泻型、便秘型肠易激综合征患者肠黏膜一氧化氮含量变化初步探讨
目的用消化道腔内测压技术以及生物化学的方法研究IBS患者肠动力、肠内脏感觉、肠黏膜内的NO含量的变化,探讨NO与腹泻型、便秘型IBS患者的肠动力异常和内脏感觉异常的关系.探讨NO在IBS发病机制中的作用.
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功能性消化不良患者血浆胃动素及胃肠动力的改变
功能性消化不良(FD)是一种常见的临床综合征,其发病机制不清,但其的大多数症状发生在进餐2 h后,即胃肠道的消化间期.胃肠道的消化间期由于胃肠蠕动呈周期性改变,也称消化间期运动周期(IDMC),IDMC分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3期,其中胃窦部IDMC Ⅲ期即移行性肌电复合波(MMC)的作用重要,它可诱发胃强烈收缩,排除胃内不易消化的食物颗粒.MMC的产生是由呈周期性改变的胃动素大量释放入血而引起的[1],所以检测FD患者血浆胃动素水平以及通过监测胃窦十二指肠动力,观察MMC是否缺失及胃窦部MMC收缩幅度和持续时间的改变,为临床诊断FD提供重要的客观依据.
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Cajal间质细胞与肠肌层炎症
Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)是于1893年在胃肠道内发现的一种特殊间质细胞.近年来,利用c-kit免疫组化、电镜、激光共聚焦显微镜等技术,人们对ICC的形态、分布和功能已有了进一步的认识.同时,ICC与各种原因所致的肠动力紊乱、肠肌层炎症的关系也引起了广泛的关注.现就ICC的研究现状及其在肠肌层炎症发生中的作用和变化综述如下.
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瘦素与胃肠运动
瘦素是由肥胖基因编码、脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素,在调节摄食、体重、能量消耗和神经内分泌方面发挥着重要的作用.研究证实,瘦素可以改变胃肠神经肌肉的反应性,从而调节胃排空及肠动力.表明瘦素是与胃肠的生理功能及胃肠疾病密切相关的一种新的胃肠激素.本文就瘦素与胃肠运动的关系进行简要综述.
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低位直肠癌保肛术后排便功能障碍的药物治疗观察
排便功能障碍是低位直肠癌患者保肛术后常遇到的困扰,临床上表现为排便次数多.目前,除了制作结肠J型储袋以及使用降低肠动力的药物以外[1],尚无理想的药物可以改善术后排便功能异常.非比麸(Fiberform)是小麦纤维素,是一种不能被人体内源性消化酶消化的膳食纤维.本研究采用前瞻性自身对照研究的方法,对32例低位直肠癌保肛术后的患者服用非比麸2周,记录治疗前后大便性状的改变,以观察非比麸在治疗低位直肠癌保肛术后排便功能障碍方面的疗效.
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“通体结香技术”所产沉香提取物对胃肠动力及胃溃疡的作用
目的：评价“通体结香技术”所产沉香提取物对胃肠道功能的影响，为其今后临床应用及产品开发提供科学依据。方法采用炭末法小肠推进实验，观察沉香对小肠推进速率的影响；甲基橙法胃排空实验检测沉香对小鼠胃内甲基橙残留量的影响；采用应激水浸的方法建立大鼠胃溃疡实验模型，考察沉香对大鼠胃溃疡发生情况及溃疡指数的影响。结果单次和多次灌胃给予通体沉香醇提物（150 mg/kg）能显著增强小鼠肠推进和胃排空速率，多次给予市售沉香醇提物450 mg/kg也能显著增强肠推进作用，但它们各自的沉香水提物作用不明显。同时，通体沉香醇提物单次给药能显著抑制大鼠胃溃疡的发生，多次给药（300 mg/kg）对胃溃疡抑制率为（73.1±5.6）%。结论利用“通体结香技术”所产沉香的醇提物具有促进肠推进、胃排空和抑制胃溃疡的作用。
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缺血性脑卒中大鼠肠黏膜的损害及小肠运动功能障碍
目的 观察缺血性脑卒中大鼠肠黏膜形态学改变及小肠动力变化,探讨二者之间的关系.方法 48只雄性健康Wistar大鼠分为2组,假手术对照组和缺血性脑卒中模型组,模型组又根据实验终止时间分为5个亚组,每组动物8只.采用改良的Longa线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO )模型.分别于缺血后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h进行光镜及电镜下小肠黏膜病理变化的研究以及利用亚甲蓝染色法检测小肠推进比.结果 MCAO组的小肠推进比与对照组相比显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),3 h组与6 h组比较差异有统计学意义(P<0.01),6 h组与12 h组、12 h组与24 h组、24 h组与48 h组之间比较差异无统计学意义.光镜下MCAO组术后6 h即可见肠绒毛肿胀、增粗、缩短,24 h见绒毛顶端破损、剥脱,固有层裸露,对照组肠黏膜结构基本完整.电镜下MCAO组小肠绒毛上皮细胞内可见线粒体肿胀、嵴断裂,细胞器空泡变性,细胞间紧密连接增宽,可见凋亡细胞.结论 缺血性脑卒中后可出现肠黏膜损伤和小肠动力障碍,二者的发生发展可能互为因果.
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丽珠肠乐灌肠对溃疡性结肠炎肠动力的影响及临床治疗作用
目前认为溃疡性结肠炎(UC)系由多种因素引起，单一治疗效果不佳，且有副作用。为寻求一种疗效好，副作用少的治疗方法，我院2000年10月开始应用丽珠肠乐对30例UC患者进行灌肠治疗，并对另30例UC使用传统方法的患者进行对比，现将结果及药物作用机制报告如下。
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松节油点压神厥穴及腹部按摩对急性胰腺炎患者肠动力恢复的临床研究
目的：探讨松节油点压神厥穴及腹部按摩对急性胰腺炎患者肠动力恢复的效果。方法：应用随机对照研究方法，将82例急性胰腺炎患者随机分为试验组（42例）和对照组（40例）。对照组采取常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用松节油点压神厥穴及腹部按摩的方法。对两组患者肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、住院天数及腹胀程度积分进行比较。结果：试验组的各项指标恢复时间均较对照组明显缩短，有统计学意义（P＜0．05），且治疗后试验组腹胀程度积分低于对照组（P＜0．05）。结论：松节油点压神厥穴及腹部按摩可促进急性胰腺炎患者肠动力恢复，有效降低患者腹内压，缓解病情，缩短住院时间，减少医疗费用，操作简便，值得推广。
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中空栓防治术后肠黏连等作用的实验研究
目的:观察中药中空栓对术后肠黏连大鼠血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)、血浆胰高血糖素(GLU)水平的影响和对肠浆膜的影响,并探讨其可能的机制.方法:Wistar大鼠40只随机分为空白组、模型组、阳性时照组和中空栓组,每组10只,造模成功后立即给药,连续用药1周后杀检,取下腔静脉血,检测血浆MTL、血清GAS、血浆GLU水平;取回肠组织扫描电镜观察肠浆膜.结果:给药组可以提高血MTL、GAS,降低GLU,与模型组差异有显著性(P＜0.01),中空栓组与空白组、阳性对照组无显著差异(P＞0.05).结论:中药中空栓能提高血MTL、GAS水平,降低GLU水平,而促进肠蠕动,可以促进肠浆膜间皮细胞增生,保护肠浆膜,预防肠黏连的发生.并有促进术后创口愈合、肠道功能恢复,以及减少并发症等作用.
关键词： 中空栓 肠动力 MTL、GAS、GLU水平 实验研究 -
中药增加肠动力法治疗便秘200例临床分析
采用纯中药制剂增加肠动力的方法治疗便秘200例,疗效满意.该方法的临床应用,有效的避免了患者滥用泻药而至不良反应的发生,并且有清除体内垃圾的作用.
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盆底松弛型便秘的诊治进展
排便困难的患者日益增多,发病率在2%～5%之间,男女比约为1∶7.以往医生的习惯作法是简单地给予泻药或加以肠动力药.但是仍有部分患者不能得到良好的疗效.
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抗炎药物烟酰胺、金边玫瑰对化疗引起的腹泻干预作用研究
目的：探究盐酸伊立替康+顺铂对肠、肝、脾、肾的影响及烟酰胺、金边玫瑰对化疗药引起的副作用的干预。方法：使用烟酰胺、金边玫瑰水提物和金边玫瑰醇提物，采用离体器官试验与小鼠碳末推进在体试验，分别观察上述物质对肠、肝、脾、肾的影响。结果：盐酸伊立替康+顺铂抑制肠动力，使肝、肾指数增大，肠、脾脏指数减小，烟酰胺、金边玫瑰可恢复肠、肝、肾、脾指数，改善肠动力。结论：化疗药可破坏肠屏障，抑制肠动力，使肝、肾肿大，脾萎缩；烟酰胺、金边玫瑰可改善上述化疗药引起的副作用。
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咀嚼口香糖促进胃癌患者术后胃肠功能1例循证实践
腹部手术患者由于胃肠暴露过久、手术刺激和麻醉抑制等原因,导致胃肠道蠕动消失或减弱,从抑制到完全恢复需要一定的时间,术后并发腹胀、肠粘连和肠梗阻是临床上常见且比较棘手的并发症.因此,缩短术后排气排便时间,尽快恢复饮食,减少术后并发症是患者恢复的重要环节.近年来国外文献报道,对行肠道手术的患者于手术后咀嚼口香糖,可促进肠动力恢复,促进早日排气排便,早日出院[1-3].为此,我们对1例胃癌患者术后促进胃肠动力方式的选择进行了循证实践,现报道如下.
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Cajal间质细胞与慢传输型便秘研究的现状与趋势
Cajal间质细胞(ICC)是分布在胃肠道神经细胞与平滑肌之间的一种特殊细胞,具有起搏及协调胃肠道运动的功能.研究发现慢传输型便秘(STC)患者结肠组织中Cajal间质细胞数量减少,形态及其网状结构改变,因此ICC的异常可能是STC的重要发病机制.预防或干预ICC的病变,积极改善ICC的功能,协调肠道运动可能是潜在治疗STC的方向.
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慢性便秘的治疗
便秘的治疗是在明确病因的基础上,针对不同病因进行治疗.其目的是消除病因、改善症状、恢复正常肠动力和排便的生理功能,因此是一个个体化的综合治疗过程.对有明确病因的便秘患者,应进行病因学治疗,并使其保持合理的饮食结构、良好的排便习惯和精神心理状态.对长期应用通便药物者,应避免滥用泻剂,以免发生泻剂性肠病.
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益气养阴法改善结肠黑变病肠动力40例临床观察
结肠黑变病(MC)是指结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素的一种黏膜色素沉着为特征的非炎症性的良性可逆性病变.MC 的病因、发病机制、色素来源尚不清楚,长期口服蒽醌类(大黄、番泻叶等)泻剂导致便秘与是目前多数学者认可本病的主要原因[1] .改善肠动力就可减轻便秘症状, 亦可较少泻剂的使用,故改善肠动力是治疗MC 的一种有效方法.我们在2010 年4 月～2011 年4 月期间运用益气养阴法改善结肠黑变病肠动力40 例,疗效满意,现报告如下.
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先天性肠闭锁Cajal间质细胞和突触素的研究
目的探讨Cajal间质细胞(ICCs)和突触素与肠闭锁手术、术后肠动力障碍的关系.方法采用Envision法免疫组织化学技术,对30例先天性肠闭锁(IA)盲端近端和远端肠标本及4例正常对照标本,分别观察ICCs和突触的形成情况.结果在IA组,ICCs和突触素在盲端近、远端的分布与正常对照组相比显著减少,ICCs网络被破坏.近端改变范围在8 cm左右,远端改变局限在1～2 cm,且随着远离闭锁盲端,上述指标有增加趋势.在对照组,ICCs大量分布于肠肌丛,并相互联接形成网络,肌间神经丛可见大量突触素表达.结论先天性肠闭锁盲端近端和远端肠管有ICCs分布和突触形成的异常,手术中要尽量切除病变肠管,以免造成术后肠功能障碍.
