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呼吸道九联检的临床意义
目的：探讨呼吸道非典型病原体感染的快速检测方法。方法对该院2109例住院、门诊呼吸道患者的血清标本进行呼吸道九联检检测（间接免疫荧光法），可同时检测9种病原体即嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒ADV、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病素（IFA）、乙型流感病素（IFB）、副流感病毒（PIVs）的IgM。结果非典型病原体的感染患者有808例（38．31％）；其中以MP为多见，有632例（29．97％），其次为 RSV，IFB 位居第三；混合感染有339例（16．07％）；感染者以儿童为主，有1898例（90．00％）。结论间接免疫荧光法呼吸道九联检操作简单，检测快速，准确性高，特异性好，检测项目多，易于早期发现病原体且价格不高，宜于在各医院实验室推广使用。
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间接免疫荧光法筛查抗核抗体与特异性抗体检测的临床意义分析
目的 探讨间接免疫荧光法(IIF)筛查抗核抗体与特异性自身抗体检测的临床意义和应用.方法 收集389例疑似自身免疫病(AID)患者血清,分别采用IIF、免疫斑点法(IDT)和免疫印迹法(IBT)进行检测分析.结果 IIF检测阳性率为89.5％,IBT阳性率为85.1％,两者阳性符合率为81.7％.检测结果显示,IBT的灵敏度为91.4％(318/348),特异度为68.3％ (28/41),误诊率为31.7％(13/41),漏诊率为8.6％ (30/348).IDT和IBT检测5项的阳性率分别为69.7％和71.5％.结论 IIF检测可用于初筛,其滴度的变化可提示疗效；IDT检测五项特异性自身抗体,快捷经济；IBT检测13项特异性自身抗体,可有效减少漏诊.三种方法联合检测可减少误差.
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呼吸道感染488例非典型病原体及病毒IgM抗体检测分析
目的 了解呼吸道感染患者非典型病原体及病毒IgM抗体检测情况,以期指导临床治疗.方法 对2012年2月1日-2013年5月31日北京军区总医院呼吸内科收治的呼吸道感染488例采用间接免疫荧光法(IIF)定性检测9种呼吸道常见病原体及病毒[嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、贝氏柯克斯体(Cb)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、副流感病毒(PIV)]IgM抗体,对检测结果进行分析.结果 488例9种呼吸道病原体及病毒IgM抗体阳性总检出率为57.0%,两种及以上混合感染阳性检出率为13.9%,其中以FluA IgM抗体阳性检出率高;春季和冬季FluA IgM抗体阳性检出率均显著高于夏秋季(P＜0.01),春季LP IgM抗体阳性检出率高于秋季(P＜0.01),其他病原体及病毒不同季节间IgM抗体阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);不同病种间呼吸道病原体及病毒IgM抗体阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).15～65岁年龄段LP及MP IgM抗体阳性检出率高于65～99岁年龄段(P＜0.05).结论 非典型病原体及病毒是呼吸道感染的重要病原,混合感染是其显著特点.临床医师除掌握其特点外,还应重视季节、年龄等因素的影响,以更好地制订临床治疗方案.
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应用HeP-2细胞检测抗核抗体的临床评价
风湿性自身免疫病的共同特点是患者血循环中存在一系列针对核抗原的抗核抗体[1].它的检出是疾病的诊断依据和标准.为了不断提高检测的阳性率,本文采用间接免疫荧光法(IIF),应用HeP-2细胞和鼠肝切片两种材料为底物,同时检测抗核抗体(ANA),检测结果如下.
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巴州地区儿童呼吸道病原体感染情况分析
目的 研究巴州地区儿童呼吸道感染九种病原体感染现状、流行特征及分布情况.方法 呼吸道感染患儿的血清标本1673份,采用间接免疫荧光法检测九种呼吸道病原体,了解其分布情况.结果 1693例呼吸道感染患儿中,九种病原体IgM抗体总阳性率为23.61％,高为肺炎支原体14.15％,其次为副流感病毒8.24％,混合感染阳性率为2.86％.1～3岁患儿总体阳性检出率高为39.71％,4～6岁患儿肺炎支原体的阳性检出率高为22.45％,各年龄组肺炎支原体感染比较,差异有统计学意义(P<0.05).九种病原体阳性检出率高的为冬季(12月、1月、2月),达44.30％,冬季就诊患儿肺炎支原体阳性检出率与其他季节比较,差异有统计学意义(P<0.05).患儿临床诊断支气管肺炎、急性支气管炎为主,阳性检出率分别为30.07％、14.19％.结论 巴州地区儿童呼吸道病原体感染主要为肺炎支原体、副流感病毒,其发病与年龄、季节有关.
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呼吸道病毒谱检测上呼吸道疾病的临床意义
用呼吸道病毒谱检测上呼吸道疾病的临床意义。方法：收集2011年1月-2013年11月住院病人537例用间接免疫荧光法检测嗜肺，肺支，肺衣，等9种呼吸道病原体IgM抗体。结果：537例呼吸道感染的病人，病原体检测阳性93例，阳性率17.3%，嗜肺军团菌阳性率高，多发生于春季，腺病毒感染率其次。
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抗核抗体及抗核抗体谱的实验检测方法及结果分析
目的：探讨分析实验室采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测ANA和ANAs的结果及价值。方法：对2317例自身抗体受检者的年龄、性别及ANA和ANAs检测结果进行分析。结果：在2317例受检者中，ANA和／或ANAs阳性914例（39．4％），女性占77．7％，男性占22．3％，36岁及以上年龄段，女性占50．1％，男性的占16．1％；A N A阳性740例（31．9％），ANAs阳性723例（31．2％），ANA 和 ANAs 均阳性549例，ANA （＋）和 ANAs （＋）符合率74.2％，ANA（－）和ANAs（－）符合率89．0％，总体符合率84．2％。结论：联合检测ANA和ANAs ，不仅可以减低假阴性率和假阳性率，而且能为诊断和鉴别诊断自身免疫病提供更有力的实验室依据。
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间接免疫荧光法检测呼吸道非典型病原体临床应用评价
呼吸道感染性疾病中，细菌性病原体感染多见，主要菌种为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、结核杆菌等。实验室通过细菌培养和药敏试验，帮助临床诊治疾病，这是运用广泛而且经典的方法［1，2］。近年来，人们发现呼吸道疾病嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（QFR）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV ）、呼吸道合胞病毒（RSV ）、甲型流感病毒（IN F A ）、乙型流感病毒（IN F B ）、副流感病毒（PIVs）等非典型病原体感染日渐增多，造成病情迁延加重，逐渐引起临床重视［3，4］。但这些非典型病原体各具不同生物学特性，对实验条件要求较高，难以及时准确对病原体进行实验诊断。现在利用经典的荧光抗体技术原理，采用间接免疫荧光法（IFA ），可同时对多种非典型病原体检测。笔者利用该方法，对呼吸道疾病患者进行检测，评价其临床应用。
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1318例抗中性粒细胞胞浆抗体检测结果分析
目的：：探讨人群中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检出情况。方法：采用间接免疫荧光(IIF)法和 ELISA 法对1318例疑似原发性小血管炎患者做 ANCA、肝功能、肾功能指标检测,并进行分组统计分析。结果：1318例患者中检出 ANCA 阳性21例,阳性率为1.59%,其中 p-ANCA 阳性16例,阳性率1.21%,c-ANCA 阳性5例,阳性率0.38%；抗-MPO 阳性16例,阳性率1.21%；抗-PR3阳性5例,阳性率0.38%。对研究对象进行性别分组统计：男性患者635例,检出 ANCA 阳性11例占1.73%,女性患者683例,检出 ANCA 阳性10例占1.46%,两者无统计学差异(P >0.05)；年龄分组统计：30岁以下184例,检出 ANCA 阳性1例,占0.54%,30岁以上1134例,检出 ANCA 阳性20例占1.76%,经χ2检验,两者有显著统计学差异(P <0.01)；21例 ANCA 阳性患者中有17例肾功能明显异常占80.95%。结论：本地区疑似原发性小血管炎患者 ANCA 检出率为1.59%,以 P-ANCA 和抗-MPO 为主,中老年组ANCA 阳性率明显高于儿童青少年组,ANCA 抗体与性别关系不明显；ANCA 相关患者大多肾功能受损较严重。
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自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值
目的 对自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值进行探讨.方法 采用间接免疫荧光法来对抗核机体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)以及抗线粒体抗体(AMA)进行检测,利用免疫印迹法来对与肝脏疾病有关的抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(抗LKM-1)、抗肝特异性胞浆抗原Ⅰ型抗体(抗LC-1)以及可溶性肝抗原进行检测,用酶联免疫吸附实验对AMA-M2进行检测.结果 自身免疫性肝病组中PBC和AHI的阳性检出率明显优于非自身免疫性肝病组.P ＜0.05表示差异具有统计学意义.结论 自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断以及分型具有非常高的价值,值得临床上的大力推广.
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间接免疫荧光法筛查抗核抗体与特异性抗体检测的相互关系
目的:对间接免疫荧光法(IIF)筛查抗核抗体与特异性抗体检测之间的相互关系进行研究分析.对其临床意义予以确定.方法:抽取1894份临床连续送检血清标本的抗核抗体,将这1894例标本随机分成三组,分别作为自身免疫性疾病组、疑似自身免疫性疾病组和非自身免疫性疾病组,采用间接免疫荧光法对这些标本进行筛查,采用线性免疫印迹法(LIA)对抗核抗体进行检测,对检测结果的相互关系进行分析与总结.结果:在所调查的结果中,两种方法均阳性的有833份,约占43.98％；IIF检查结果表现出阳性而LIA检查结果为阴性的有246份,约占12.99％；IIF检查结果表现出阴性而LIA检查结果为阳性的有189份,约占9.98％；两种方法均呈阴性的有626份,约占33.05％.两种方法的总体符合率为77.03％,以上同级的数据均具有明显的统计学差异(P＜0.05).结论:采用间接免疫荧光法筛查抗核抗体与特异性抗体检测的结果显示出,两种方法具有很高的符合率,这对临床来说具有重要意义.
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检测抗核包膜蛋白抗体的临床意义初探
目的 进一步探讨抗核包膜蛋白抗体的临床意义.方法 对48例原发性胆汁性肝硬化(PBC)及1881例对照组血清标本以间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA),选择抗核包膜蛋白抗体阳性的病例进行临床回顾性分析.结果 1929例血清标本中50例抗核包膜蛋白抗体阳性,相关疾病包括PBC等多种系统性自身免疫病.抗核包膜蛋白抗体在PBC患者组中的阳性率为39.58%,明显高于其他系统性自身免疫性疾病组(χ2=134,P＜0.01)及非自身免疫性肝脏疾病组(χ2=109,P＜0.01),诊断PBC的特异性为98.35%.结论 抗核包膜蛋白抗体与多种疾病相关,这种现象可能与其靶抗原的异质性相关,但其对诊断PBC价值较高.
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神经相关性自身抗体检测在神经精神性狼疮中的意义
目的 探讨神经相关性自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)和神经精神性狼疮(NPSLE)患者血清或脑脊液中的敏感性和特异性,评价其在NPSLE诊断中的意义.方法 利用间接免疫荧光法分别以成神经瘤细胞株(SK-N-SH)、神经胶质瘤细胞株(U251)以及C57BL/10小鼠的大脑及脊髓切片为底物检测121例SLE患者、34例疾病对照组和34名健康对照组的血清及24例NPSLE患者和22例疾病对照组的脑脊液中抗神经元细胞抗体、抗神经胶质细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体.结果 SLE患者血清中抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体的阳性率(17.4%、25.6%和29.8%)明显高于类风湿关节炎(RA)患者以及正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),在SLE诊断中的特异性分别为98.5%、95.6%和100%;抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体均与SLE疾病活动性指数(SLEDAI)积分呈正相关,并与NPSLE患者的癫痫发作、头痛、急性意识障碍以及情绪失调、焦虑等症状的发生有关;NPSLE患者血清的抗神经元细胞抗体、抗脑抗体和抗脊髓抗体的阳性率(27.8%、38.9%和61.1%)明显高于无中枢神经系统受累的SEE患者(P＜0.05或P＜0.01);NPSLE患者的脑脊液中抗脑抗体、抗脊髓抗体的阳性率均为29.2%,与疾病对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在NPSLE诊断中的特异性分别为100%和95.5%.结论 抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体对SLE诊断的特异性较高,但敏感性偏低;3种抗体均与SLE疾病活动性相关;血清中抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体是NPSLE诊断的较特异性抗体,抗脊髓抗体可能是诊断NPSLE较敏感的指标之一;脑脊液中的抗脑抗体、抗脊髓抗体对NPSLE的诊断更具有特异性.
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间接免疫荧光法和酶联免疫吸附法检测血清中抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮中的诊断价值
抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体主要见于系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE),对诊断SLE有较高的特异性,被称为SLE的"标记性抗体",其对SLE的高度特异性而被列为SLE诊断标准之一[1].
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间接免疫荧光法被动凝集法检测肺炎支原体抗体结果的对比分析
肺炎支原体（M P ）是呼吸道感染的主要病原体之一。研究发现人感染MP后，可刺激机体免疫系统，使体液中的可溶性白细胞介素-2受体水平上调，一方面抑制机体的细胞免疫，另一方面激发机体的体液免疫，使Ig M 、Ig G、Ig A 等免疫球蛋白逐渐升高，并在一段时间内保持在较高水平。因此，检测上述抗体对诊断是否感染 MP具有重要的临床意义［1，2］。我院检验科免疫室用于检测M P抗体的方法有间接免疫荧光法和被动凝集法。本研究选择本院自2013年6月3日至2014年1月23日用2种方法均检测过M P抗体的134例结果进行对比分析，更好地了解其不同的临床应用价值。
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咳嗽变异型哮喘误诊误治分析
咳嗽变异型哮喘和急慢性支气管炎均为呼吸科常见多发病，均表现为反复发作咳嗽。临床医 师常对前者认识不足，误诊为急慢性支气管炎，滥用抗生素治疗，使病程迁延，降低患者生 活质量，增加经济负担。为此，对我院门诊咳嗽2周以上，抗菌药物治疗差，院外诊断为急 慢性支气管炎患者行气道激发试验及T细胞亚群、过敏原测定，以探讨咳嗽变异型哮喘的特 征，提高临床医师对咳嗽变异型哮喘的认识。1 资料与方法1.1 临床资料：咳嗽变异型哮喘(CVA)组：门诊1998年9月至1999年9月咳嗽2周以上，无发热，X线阴性，已 在院外用抗生素治疗无效者30例。其中男性10例，女性20例，年龄20～54岁，平均37岁。慢 支组：门诊或住院患者25例，男性20例，女性5例，年龄35～60岁，平均47岁。哮喘组：哮 喘缓解期患者28例，男性16例，女性12例，年龄14～58岁，平均34岁。1.2 方法：询问病史填入调查表。 用德国Jarger公司体容积描记仪及气道激发试验仪分 别测定肺通气功能、气道阻力及吸入乙酰甲胆碱(MCH)的气道反应性。对气道反应性增高者 行过敏原测定及T细胞亚群测定(间接免疫荧光法)。并行表面皮质激素吸入治疗6周后，再行 气道激发试验。
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呼吸道感染3128例病原体IgM抗体筛查结果及分析
随着抗生素的广泛应用，呼吸道细菌感染有所降低，而呼吸道病毒和非典型病原体感染呈上升趋势。引起呼吸道感染的病原体很多，而其临床症状差异不明显，极易被误诊或忽视，从而引起抗生素的滥用和疾病的延误。因此，呼吸道病原体的快速检测，对临床早期诊断有重要意义。为了解民航总医院病患呼吸道感染的病原体种类及感染特点以及为临床提供科学、准确的诊断依据，本研究回顾性分析了本院疑似呼吸道感染病患3128例，采用间接免疫荧光法进行呼吸道9项病原学检测，对检测结果进行分析和探讨，现报告如下。
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原发性胆汁性肝硬化患者自身抗体谱检测分析
目的:对确诊PBC患者自身抗体AMA/AMA-M2、ANA进行分析,为临床诊断提供实验室参考.方法:间接免疫荧光法检测55例确诊PBC患者与71例AIH患者血清ANA、AMA/AMA-M2等抗体.结果:55例PBC患者中AMA检出率为80％(44/55),AMA-M2检出率为58.1％(32/55),37例ANA阳性,检出率67.3％,其中11例(20％)均质型,7例(12.7％)为着丝点型,6例(10.9％)核膜型,5例(9.1％)为颗粒型,3例(5.5％)为核点型,6例(10.9％)为混合型;而71例AIH患者中AMA检出率为14.1％ (10/71),AMA-M2检出率为2.8％(2/71),40例ANA阳性,检出率56.3％,其中4例(5.6％)均质型,3例(4.2％)为着丝点型,7例(9.9％)核膜型,9例(12.7％)为颗粒型,7例(9.9％)为核点型,10例(14.1％)为混合型.结论:PBC患者AMA的检出率明显高于其他自身抗体指标,且AMA-M2仅见于PBC患者与AIH+ PBC重叠综合征的患者;ANA在PBC患者中的检出率仅次于AMA,但是不能单独用于PBC的诊断.
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汉族与哈萨克族人群血清抗核抗体比较
目的 了解汉族、哈萨克族正常人群体内抗核抗体(ANA)阳性率、细胞内定位及荧光模式特点,分析可能存在的民族差异,为民族高发病的研究提供新的思路.方法 应用间接免疫荧光法(IIF)检测汉族、哈萨克族正常人群血清中ANA.结果 汉族人群ANA阳性率为14.5%,哈萨克族人群ANA阳性率为25.0%,哈萨克族ANA阳性率高于汉族(χ2=5.71,P＜0.05).汉族30～49岁组,49～65岁组,65岁～年龄组ANA阳性率分别为3.6%,12.7%,24.4%,差异有统计学意义(χ2=7.73,P＜0.05);哈萨克族分别为8.8%,25.0%,35.2%,差异均有统计学意义(χ2=6.51,P＜0.05);2个民族ANA阳性率均随年龄增长而升高.汉族男性ANA阳性率为9.4%,女性为23.2%;哈萨克族男性ANA阳性率为20.0%,女性为34.0%;2个民族女性ANA阳性率均高于男性(汉族χ2=5.47,P＜0.05;哈萨克族χ2=4.60,P＜0.05).哈萨克族与汉族ANA相比,在荧光图形、靶抗原细胞内定位上均有明显不同,汉族抗核仁抗体阳性率为1.3%,哈萨克族抗核仁抗体阳性率为6.5%,哈萨克族抗核仁抗体阳性率高于汉族(χ2=5.65,P＜0.05).结论 汉族、哈萨克族人群的生理性自身抗体不同,存在民族差异性.
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非可培养状态霍乱弧菌的间接免疫荧光检测
目的建立检测水中活的非可培养状态霍乱弧菌(O1群、O139群)的间接免疫荧光法.方法用本实验室人工转化的非可培养状态霍乱弧菌的菌液制成抗原片,用混合诊断血清(抗O1群、O139群)作为一抗,异硫氰酸荧光素(FITC)标记猪抗兔IgG作为二抗,进行间接免疫荧光检测.结果该方法可以成功检测出水中非可培养状态霍乱弧菌,其检测下限约为104cells/400ml.结论该方法具有较好的特异性和灵敏度,可作为自然水体中非可培养状态霍乱弧菌的检测方法,用于霍乱弧菌的生态研究.
