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胃癌皮肤转移误诊报告并文献复习
目的 探讨胃癌皮肤转移的临床病理特征、诊治要点及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析1例误诊为皮肤纤维组织细胞瘤的胃癌皮肤转移的临床资料,并复习相关文献.结果 患者因胃癌根治术后1年余,发现颈部包块7个月,头颈部及躯干皮肤多处见皮下包块5个月入院.7个月前患者曾因颈部包块于外院就诊,包块切除后病理检查诊断皮肤纤维组织细胞瘤,术后未行其他治疗出院.5个月前患者头颈部及躯干皮肤多处见皮下包块,来我院就诊,病理科医师对外院颈部切除标本会诊并行免疫组织化学检查,病理诊断:皮肤真皮层内见转移性低分化腺癌,部分为印戒细胞癌.综合病史及病理诊断考虑胃癌皮肤转移.建议行化学治疗,患者因经济原因拒绝治疗出院.出院后随访6个月患者死亡.结论 胃癌皮肤转移临床较为少见,易误诊.加强对胃癌皮肤转移的临床及组织病理学特征了解,有助于早期明确诊断.
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右心房原发性恶性纤维组织细胞瘤病例分析并文献复习
目的:探讨右心房原发性恶性纤维组织细胞瘤( malignant fibrous histiocytoma, MFH)的临床特点,以提高诊治水平。方法对1例右心房原发性MFH的临床资料进行回顾性分析。结果本例因气促、胸闷4 d,加重伴尿少、水肿2d入院,经实验室检查后初步诊断为肺部感染、心功能不全、血小板减少症,予吸氧、利尿、抗感染治疗同时,进一步行胸部血管增强CT检查考虑肺栓塞,转呼吸科予相关治疗后呼吸困难症状进行性加重,遂行心脏彩色多普勒超声检查示右心房黏液瘤。急诊行右心房肿瘤切除术,术后病理诊断为右心房原发性MFH。术后2周出现胸椎、腰椎肿瘤转移,术后1个月心脏肿瘤原位复发,术后2个月因全身多处肿瘤转移死亡。结论右心房原发性MFH临床极为少见,预后不佳,术后病理学检查是其主要确诊手段。
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小腿上段恶性纤维组织细胞瘤
1病例资料女,56岁.因右小腿反复疼痛2年,加重伴包块7个月就诊.查体:右小腿上段外侧方近膝关节处有一5 cm×8 cm×10 cm大小包块,边界欠清,质韧,表面较光滑,肿块基底部宽,以腓骨上端为中心向两侧延伸,局部皮肤发红呈"橘皮样",皮温稍高,有压痛.行血、尿、粪常规及X线胸片检查均未见异常.摄患肢X线片示右侧腓骨上端偏心性膨胀性骨质破坏,呈肥皂泡样改变,其胫侧骨皮质吸收消失,相应段软组织肿胀.影像学诊断:骨巨细胞瘤.
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恶性腱鞘纤维组织细胞瘤超声表现1例
患者男,50岁.因右大腿根部肿物2个月入院.2个月前感右大腿根部疼痛,发现有一大小约 1.0 cm×1.0 cm的突出皮肤表面的肿物,周围皮肤无红肿,下肢活动不受限,体温正常.自行用锐器刺破肿物见少量液体流出,未经任何治疗,自愈.1周后肿物再次长出,伴红、肿.抗感染治疗肿物未见缩小,继续增长.因其周围皮肤、肌肉麻木不适,下蹲受限,当地医院行超声检查发现"右大腿根部囊性肿物",住入我院.入院查体:右大腿根部见一肿物隆起,表皮无红肿热痛,无静脉曲张,大小约 12 cm×12 cm,边界欠清,轻度压痛.肢体活动不受限,双下肢无水肿.超声检查:右下肢内侧股四头肌内测及 7.7 cm×7.0 cm的无回声区,内见多个带状分隔(图1),边缘可见不均匀分布的片状稍强回声(图2),肌肉与无回声区分界清楚,彩色多普勒未见明显血流信号.超声诊断:右下肢股四头肌内囊实性病变(提示:①淋巴管病变;②假性血管瘤).手术所见:右下肢股四头肌内侧可见一个大小 10 cm×8 cm、周边有包膜、质地中等、张力大的囊实性肿物,邻近骨组织无破坏.手术分离后,完整切除肿物,剖开肿物,内部可见坏死组织及淡黄色混有少许暗红血液的液体流出,破碎组织送病理.病理诊断:恶性腱鞘纤维组织细胞瘤.
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Bim蛋白、端粒酶蛋白在骨恶性纤维组织细胞瘤中的表达及临床意义
目的:探讨淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)相互作用的细胞凋亡调节因子(bcl-2 interacting mediator of cell death, Bim)蛋白、端粒酶蛋白在骨恶性纤维组织细胞瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化( EnVisionTM )法分别检测40例骨恶性纤维组织细胞瘤组织(观察组)及40例骨恶性纤维组织细胞瘤旁组织(对照组)中Bim、端粒酶蛋白的表达情况。结果 Bim蛋白、端粒酶蛋白在观察组、对照组阳性率的差异均有统计学意义(χ2=8.71,P<0.01;χ2=22.17,P<0.01)。 Bim蛋白、端粒酶蛋白的表达均与骨恶性纤维组织细胞瘤直径、临床分期有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤部位及组织学类型无关(P>0.05)。 Bim蛋白与端粒酶蛋白在骨恶性纤维组织细胞瘤组织中的表达呈显著负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论 Bim蛋白和端粒酶蛋白均参与了骨恶性纤维组织细胞瘤的形成,同时检测这2项指标有利于判断肿瘤恶性程度及预后。
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超声检查发现脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma, MFH)指由原始间叶组织发生的向纤维组织细胞分化的恶性肿瘤,发生于脾脏的非常罕见[1].解放军254医院特诊科于2012年6月门诊彩色超声检查发现1例MFH,现报告如下.
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骨良性纤维组织细胞瘤12例影像与临床特点分析
目的:探讨骨良性纤维组织细胞瘤( BFH)的影像与临床特点。方法回顾性分析12例经病理证实的骨BFH患者的影像学和临床资料,所有病例摄X线平片,其中10例行CT检查,6例行MRI检查。结果12例BFH X线表现:病变为溶骨性、膨胀性骨质破坏,呈类圆形或长椭圆形,边界清晰,大部分病灶骨皮质变薄、中断,部分见病灶边缘硬化及软组织肿胀,均未见软组织肿块影;CT表现:病灶呈软组织密度影,均略低于或等于周围软组织密度,增强扫描后呈轻中度强化,均未见骨膜反应及软组织肿块;MRI表现:病灶T1WI表现为混杂低信号,T2WI表现为混杂高信号,病灶增强扫描后出现明显强化。12例均行病灶刮除、植骨术或骨水泥填塞术,视情况辅以内固定,术后2周内出院,无主要并发症,随访1~13年无一例复发。结论骨BFH影像学呈现一定的特征性表现,综合分析影像学、临床资料能够提高该病的诊断准确率。
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肺低度恶性纤维组织细胞瘤1例
患者,男,51岁.主因体检时发现左肺上叶肿物6d入院.入院时情况:患者无发烧、无咳嗽、咳痰及咯血,无胸闷、气短、呼吸困难等症状.胸片及CT示:左肺上叶占位,肺癌可能性大.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未见异常.术前诊断:左肺上叶肺癌.
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培复新致喉头水肿1例
患者,女性,36岁.因患恶性组织细胞瘤1个月,行强化治疗入院.既往无药物过敏史.1个月前患者因左面部肿胀就诊.确诊为恶性组织细胞瘤,经用EDP方案化疗后病情缓解,近4 d出现胸闷,要求行强化治疗而入院.体检:T 37.8℃,P98次/min,R22次/min,BP14/9 kPa.
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胸膜恶性纤维组织细胞瘤一例并文献复习
胸膜原发恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见肿瘤,本文报告了1例我院收治的胸膜原发恶性纤维组织细胞瘤患者,并进行国内外相关文献复习,探讨其诊断及治疗方式.
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发生于骨内的网状组织细胞瘤1例报告
1 病例简介患者男,39岁,主诉右膝反复疼痛2个月.查体:右膝轻度肌肉萎缩,膝关节内侧压痛,关节屈伸可触及摩擦感,右髓关节、膝关节活动正常,趾动、血运、感觉正常.皮肤未见皮疹或溃疡.实验室检查:血沉20mmHg(2.66kPa)/h.余无异常.
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腹膜后恶性纤维组织细胞瘤一例
恶性纤维组织细胞瘤,是一种组织细胞性起源的肉瘤,好发于肢体及腹膜后,腹膜后恶性纤维组织细胞瘤临床表现并无特异性,而且与其它肉瘤很难鉴别.关于此病的报道也较少,现将本人实习所在医院1例病例报告如下.
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膀胱恶性纤维组织细胞瘤一例
我院于2007年10月收治1例膀胱恶性纤维组织细胞瘤,现报道如下.
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后纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例
病例患者,女,41岁.因左侧胸部疼痛2个月,伴呼吸困难2周而入院.查体:胸部无阳性体征.各项化验检查未发现异常.胸片:左下肺见分叶状团块影,大部分与心影重叠,边界光滑,下缘与膈下分界不清(图1).CT增强扫描:左侧胸腔脊柱旁见一个大小约10.5 cm×9.2 cm类圆形、分叶状软组织肿块影,密度欠均匀,CT值在89~95 Hu,边缘较清晰(图2,3).左肾上腺及膈肌显示不清,左肾上极受压下移.左侧胸腔亦见水样液体密度影.胸椎、肋骨未见吸收及破坏性改变.
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原发性纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例
病例 女,54岁.因"咳嗽、胸痛伴气急1周"入院,无畏寒发热.查体:神志清,T 37℃,P 72次/分,R 20次/分,BP120/80mmHg.全身浅表淋巴结未触及肿大.颈静脉无充盈.气管偏右.左侧胸廓饱满.语颤减低.左中下肺叩诊实音.听诊呼吸音减弱.右肺无殊.
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颅内恶性纤维组织细胞瘤并出血性卒中1例
病例女,44岁,突发剧烈头痛伴人事不省5小时来诊,患者近几天来觉左侧肢体稍乏力,但未引起重视.5小时前轻体力劳动时突然剧烈头痛,呕吐数次,呈喷射性,后即人事不省伴四肢抽动数次,双眼上翻,口吐白沫.
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原发性骨恶性纤维组织细胞瘤影像表现与病理对照分析
原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(Primary malignant fi-brous histiocytoma of bone,PBMFH)是具有高度转移倾向的侵蚀性肿瘤[1],1980年国内首次报道,至今文献报道不多,由于临床症状和影像表现无特征性,因此术前正确诊断困难.笔者收集资料完整并经手术病理证实的9例PBMFH进行回顾性对照分析,旨在提高对该病的认识.
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软组织恶性纤维组织细胞瘤MRI征象分析
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是一种梭形细胞肉瘤,约占恶性软组织肿瘤的24%[1],细胞构成较为复杂,影像学表现多样,临床工作中诊断较困难.本文回顾性分析一组手术病理证实的MFH的MRI表现,以期对认识本病有所帮助.
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眼眶纤维组织细胞瘤复发1例
患者男 48岁 住院号98-131298 因眶内肿瘤术后复发,于98年6月22日入院.6年前,左眼球外突,原因不明,视力逐渐下降.1年前,在当地医院诊为眶内肿瘤,活检诊为纤维性组织细胞瘤(恶性),行眶内容剜出术.
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胆囊原发性未分化多形性肉瘤1例报告
1 病例资料女性患者,39岁.因"反复右上腹胀痛3个月,加重2 d."于2013年10月8日入院.曾口服消炎药、止痛药,疼痛未见明显好转.既往无肝炎、胆囊结石等病史,无手术史.腹部彩超示:肝脏实质回声密集欠均匀;胆囊增大并腔内异常回声(考虑为胆囊癌),胆囊壁增厚.胆总管上段内透声欠佳.腹部CT示:胆囊壁部均匀增厚,胆囊区域似见片状密度增高影,胆囊窝少量积液.