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骨髓增生异常综合征死亡的法医学鉴定1例
1 案例资料1.1 案情简介及病历材料高某,男,43 岁.某年 9 月 26 日被他人打伤,同年 9 月 28 日其因双小腿皮下组织感染住院治疗,次年 1 月 3 日,高某因重度肺炎病危,转医院经抢救无效死亡.1.2 病史摘要某年 9 月 28 日至 11 月 7 日住院病历记载.入院时情况:患者主因双小腿双足肿胀疼痛 4 个月,左胸疼痛 3 天.收入院查体:T:36.7℃、P:72 次/ 分、Bp:120/80mmHg,贫血貌,双侧睑结膜苍白,胸左季肋部轻压痛,挤压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双小腿双足肿胀明显,双小腿胫前皮肤发红,双小腿胫前触痛.入院诊断:双小腿双足肿胀原因待查;双小腿双足淋巴管炎;左胸壁软组织挫伤,左侧肋骨骨折?贫血、脾肿大待查.血液专家会诊考虑贫血原因不明,骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化可能性大.出院诊断:双小腿双足淋巴管炎,左第 5、6、7、8 肋骨骨折,腰 2 左侧横突骨折,左胸壁软组织挫伤,左肾结石,贫血原因待查,脾肿大原因待查,脾脏低密度影原因待查,双肺小结节及右肺门增大右肺门角消失原因待查.
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海洛因成瘾者神经、内分泌及免疫系统超微病理变化研究
目的研究海洛因成瘾者中枢神经、内分泌、免疫及生殖系统的超微结构变化。方法应用透射电镜技术对 4例海洛因成瘾者中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统以及生殖系统进行了观察。结果神经系统表现为线粒体肿胀、嵴断裂、空泡变、内质网扩张、神经纤维数量减少、细胞器减少;免疫系统表现为淋巴细胞数量减少,胞浆成分减少,死亡细胞增多;内分泌系统表现为线粒体扩张,局部嵴断裂,内质网扩张;生殖系统表现为男性生精细胞减少,细胞器减少。女性未见卵泡结构。结论海洛因滥用者的亚细胞超微结构呈急、慢性缺氧性变性、坏死改变。
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早期自然流产绒毛发育影响因素的研究进展
在早期妊娠阶段,对滋养层细胞向子宫蜕膜发生增殖、侵袭过程的调控,是妊娠成功的关键[1].滋养层细胞来自滋养外胚层,是人类胚胎中先分化、发育的细胞类型之一,是母-胎界面唯一与母体免疫系统直接接触的胎儿细胞,在胚胎植入、母-胎免疫耐受过程中发挥重要作用[1].滋养层细胞的增殖、分化、凋亡及侵袭性行为,是胎盘形成、胚胎发育及妊娠顺利完成的基本要素[2].滋养层细胞的侵袭过程与肿瘤的侵袭相似,受许多因素调控.这些调控因素的平衡,可保证早孕期滋养细胞的正常侵袭和胚胎的正常发育.任何一个环节出现问题,都可能导致流产的发生[3,4].
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CIK细胞对化疗后晚期非小细胞肺癌的临床疗效评估
目的 探观察化疗后晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者给予细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells, CIK)治疗后免疫功能及生活质量变化,探讨CIK细胞治疗晚期肺癌的近期疗效及安全性.方法 收集化疗后晚期NSCLC患者61例,选取同期佳支持治疗的61例化疗后晚期NSCLC患者作为对照组,比较CIK细胞治疗后外周血T淋巴细胞亚群、KPS评分、近期疗效及评估安全性.结果 CIK治疗组患者外周血CD3+、CD3+/CD4+细胞比率较治疗前显著上升(P<0.05),对照组T淋巴细胞亚群没有变化.CIK细胞治疗后患者KPS评分为67.27±8.94,较治疗前显著提高(P<0.05).CIK治疗组疾病控制率为85.25%,显著高于对照组的59.01%(P<0.05).CIK治疗组中出现4例一过性发热和3例皮疹患者,未见其他明显毒副作用.结论 CIK治疗化疗后晚期非小细胞肺癌患者,改善免疫功能及生活质量,提高近期疾病控制率,安全性好.
关键词: 细胞因子诱导的杀伤细胞 非小细胞肺癌 免疫系统 生活质量 疗效 -
发热不是病,只是生病的信号
为什么孩子比大人容易发热?因为他们的免疫系统比成人的活跃得多,他们正处在生长期.发热本身只是一种症状,而非一种疾病,它是孩子身体对抗外来病菌侵袭出现的正常反应,是孩子即将生病的信号.孩子为什么会发热人体在与病原微生物作战过程中会产生多种毒素和化学因子,这些毒素和因子刺激人体,就会引起发热.一般来说,发热越厉害,说明人体和病原微生物的战斗越惨烈.发热是人体的防御系统和外来入侵的病原作战的结果,发热不是一个具体的疾病,而是很多疾病合并发展的一个过程.发热越厉害,说明人体的反抗能力越强,但并不意味着疾病越严重.
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关注儿童1型糖尿病
儿童1型糖尿病的危害1型糖尿病与免疫系统的发育相关,在1型糖尿病的情况下,身体停止生产胰岛素.英国糖尿病慈善机构的研究部主任lain Frame博士说——证据表明,儿童患1型糖尿病患者的年龄日趋年轻化是令人担忧的.家长要给自己的孩子或婴儿注射胰岛素每天数次.孩子出现短期的并发症,如低血糖发作,大脑没有通过血糖得到足够的能量,糖尿病酮症酸中毒,血液成为危险的酸性,这都可能需要住院治疗.
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关注新生儿的“Body”问题
伴随着宝贝洪亮的哭啼声,我们多了一个名字:妈妈.当了妈,世界“变小”了,眼前只有宝宝;我们变得强大起来,一手抱娃,一手背包变得轻而易举;我们变敏感,宝贝蹙眉、瘪嘴都让我们寝食难安……专家医生广州女子医院产科专家 于晗专家主场·新妈N小问一问·脐带护理我们听说,新生儿的脐带还没结痂,如果护理不当,会引发败血症,那么败血症的症状是怎样的呢?我们应该如何护理新生儿的脐带呢?于医生:由于新生儿免疫系统未成熟,免疫功能较差,极易发生感染,发生感染后很难控制易导致全身广泛炎性反应,病情进展较快.常见病原体为细菌,但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体.如果出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克等症状都应高度怀疑败血症发生.
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如何破译“癌症密码”
癌症是由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病.癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周边的正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分.科学已经证实,心理因素在癌症的发生、发展和预防中起到很大作用.人的情绪、态度和处理问题的方式都可明显地影响人的免疫系统,绝望、焦虑的心情可加速癌症的恶化过程,而良好的心态可延长患者的生存期,甚至治愈癌症.
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预防癌症,从今日做起
在未来的16年里,如果能全民行动起来科学防癌,癌症的发病率会显著下降.那如何科学防癌呢?美国《男性健康》杂志对此进行了总结归纳.每天健身:美国佛蒙特大学的研究成果显示:与不爱运动的男性相比,身体素质好的男性患上肺癌的可能性会低68%,患上结肠直肠癌的可能性会低38%.即使人们患上了癌症,如果能够坚持经常锻炼的好习惯,他们的生存状况也会转好.有氧锻炼和抗阻力训练有助于控制炎症和激素水平,还能增强免疫系统的功能,抵御癌细胞的入侵.
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感冒病毒有望成为新的癌症疫苗
发表在《科学转化医学期刊》上的一项新研究显示:科学家声称他们克服重重困难后发现一种能彻底杀灭癌细胞的病毒.这种呼吸道、肠道病毒(又称为呼肠孤病毒)通常会引起人们轻微的伤风感冒或肠胃不适(消化不良),但它却有让肿瘤细胞收缩的神奇功效.科学家已经研制出这种病毒疫苗,当它被注射到血液中后,通过血液的流动而产生了抗癌作用,避开了免疫系统的干扰.
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抗癌我们一路向前……
向癌症开战1971年12月,在美国总统尼克松签署《国家癌症法》时,科学家们已经开始思考和攻克一些棘手难题.在1971年发表于《科学》杂志的1篇论文中,科学家提出:染色体数量的异常如何导致肿瘤细胞的增加?组织特异性标志物能用于确定来源于上皮和间充质的实体瘤吗?能否调控免疫系统,让它将肿瘤细胞识别为外来入侵者而将之从身体内根除?病毒在人类癌症中发生作用了吗?
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造血干细胞移植攻克顽症新希望
随着现代科技的进步以及医疗水平的不断提高,目前,造血干细胞移植已经成为治疗急慢性白血病、重症再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、以及多种恶性肿瘤放疗或化疗后引起的造血与免疫系统功能障碍等疾病的一种重要手段.
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疫苗抗癌任重道远
2000年4月,在英格兰南部的皇家伯恩茅斯医院里,医生为一位42岁的淋巴瘤女病人注射了癌症疫苗,这名患者成为世界上第一个接种癌症疫苗的人.所注射的疫苗是特诺乌斯学院的科学家历经10年研制出的,科学家们把癌细胞的遗传物质和一种毒素的无害成分结合在一起,创造了这种抗癌的生物制品,经在小白鼠身上实验,证明能有效地"激活"动物体内免疫系统抗癌的"积极性",医生们希望它也能"唤醒"人体内"沉睡"的免疫系统,让免疫系统承担起消灭癌细胞的重任.
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"癌症疫苗"前景美好
我们都有过接种预防传染病疫苗的经历,这种疫苗是用没有致病性的细菌或少量细菌蛋白质来制作的,疫苗足以使人体产生轻微的感染,但被接种者不会发生疾病.用这种方式使人体产生免疫功能以对付许多传染病被证实是行之有效的.那么,是否也可以接种癌症疫苗来预防或治疗癌症呢?据研究,癌症疫苗至少有两种作用:一是发动人体内的免疫系统起作用;二是使免疫系统知道,究竟什么才是进攻的目标.
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如何避免机体免疫功能失调
癌症是一个多病因的异质性疾病,免疫系统参与其中.那些由化学致癌原引起的癌(如肺癌)可能受心理、行为和免疫系统的影响较小.而由病毒(如Epstein-Barr,Virus,EBV等)引起的肿瘤则与免疫功能相关,如B-细胞淋巴瘤、Kaposi肉瘤.
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消防员,请警惕致癌物质的侵袭
大规模的有关研究表明,消防员的患癌几率比普通人更高.对先前32项研究的分析显示,消防员除了易患非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤等免疫系统癌症外,还容易得前列腺癌和睾丸癌.
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人体内的"非法移民"
兰香结婚已经4年,一直不怀孕,丈夫多次检查,一切都正常.兰香的月经也规律,只是痛经越来越重.经妇科检查发现,兰香的子宫后倾固定,后陷凹处有触痛,子宫附件处有粘连包块.医生进一步给她做了腹腔镜检查,发现她的盆腔腹膜有多处蓝棕色病灶,双侧卵巢增大,呈深棕色,穿刺为"巧克力"色液体,病灶活检证实为"子宫内膜异位症",腹腔液中查到大量的巨噬细胞,血清中含极高的"抗子宫内膜抗体".原来兰香不孕的原因是因子宫内膜异位症引起的,是一起被免疫系统误判的"冤案".
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红斑狼疮症,早治防损肾脏
常见于面部的蝴蝶状红斑是红斑狼疮症较为人知的主要症状之一,但红斑狼疮症对病人所带来的伤害其实远远不只于此.因此症所致的免疫系统问题具有攻击肾脏的特性,尽早接受诊断并且积极配合治疗便能避免走上肾脏衰竭的不归路.红斑狼疮症是一种因自体免疫系统错乱并导致抗体攻击自身器官,从而引发体内出现循环性发炎所致的全身性病症.红斑狼疮症所引发的抗体错乱将可能同时攻击身体多个器官与部位,如:皮肤、眼睛、口腔、心脏、肾脏及肠胃系统等,对攻击肾脏的病例尤其常见.
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Winter冬季,防范5类皮肤病侵扰宝宝
TOP1 冬季湿疹湿疹,北方俗称"胎毒",南方俗称"奶癣".你想知道的真相初出娘胎的婴儿,体内的免疫系统对环境、饮食和生活习惯从陌生到顺应,这是一个逐步适应的过程.在这个过程中,宝宝的身体会不同程度地出现一些"小事件",湿疹就是表现在皮肤上的小插曲.相当多的宝宝都会遭受湿疹困扰,一般到6个月大以后逐渐减少,一两岁后,绝大多数宝宝都会远离湿疹侵扰了.
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邋遢儿童更健康
近,德国专家们通过对700名癌症患者和700名健康人进行调查后发现,那些小时候经常患病的人很少在长大后患上淋巴癌.他们因此作出了大胆的假设:如果人们的免疫系统在儿童成长期没有经过病菌不断的"锤炼",那么这些人在成年后得上淋巴癌、过敏症和白血病的几率就会比较大.如果专家的这一假设成立,就可以因此推断,那些生活在农村,整天和泥土打交道的孩子们在以后的生活中更不易患上淋巴癌.