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表皮干细胞
皮肤是人体大的器官,在抵御微生物入侵、紫外线辐射及防止水分的丢失、调节体温上起重要作用,同时也是免疫系统的组成部分之一.除了这些生物学功能外,皮肤在维持人的外貌上还起十分重要的作用.出生后各种原因所致的皮肤损伤即使愈合也会留下不同程度的损伤,目前尚缺乏有效的治疗手段.而实际上皮肤是再生能力较强的组织,皮肤外层的表皮终身不断自我更新,其基底部的干细胞持续增殖分化以取代外层终末分化细胞,从而进行组织结构的更新,外层细胞的死亡脱落与基底干细胞的分裂维持一定的平衡,这是维持正常的组织结构和细胞内环境稳定的基本要求[1].因此,了解表皮干细胞如何增殖与分化及其调控机制对于促进损伤皮肤功能与结构的完全修复意义重大.笔者就近年来对表皮干细胞的某些研究进展进行回顾.
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新生儿医院感染23例分析及对策
随着新生儿事业的发展壮大,对危重新生儿的侵入性操作增多,加上新生儿身体各器官未成熟,尤其免疫系统未完善发育,抵抗力很低,属于医院感染的易发人群.为减少医院感染发生,现对我科新生儿病房23例医院感染病例进行总结.
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新生儿中性粒细胞胞外诱捕网形成研究进展
中性粒细胞是人体先天免疫系统的重要效应细胞.目前已知,中性粒细胞通过细胞吞噬作用( phagocytosis)与胞外诱捕网 (neutrophil extracellular traps,NETs)介导的杀灭途径参与病原体感染的免疫应答反应[1].中性粒细胞的免疫功能对于新生儿,尤其对于早产新生儿特别重要.新生儿中性粒细胞功能低下或障碍与新生儿感染性疾病发病率高有关[2].近,Yost等[3]与Marcos等[4]研究发现,新生儿中性粒细胞形成NETs的能力与新生儿中性粒细胞抗菌功能缺陷有关.
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肠道益生菌对新生儿免疫系统的影响
新生儿时期细胞免疫和体液免疫功能均不完善,与时间增长呈正相关性,目前对益生菌益生作用的认识主要在防治消化道疾病、帮助消化吸收和刺激免疫系统三方面越来越深入,但人们在益生菌对新生儿免疫系统的影响知之甚少,以下将围绕上述议题作一综述.
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静滴丙种球蛋白在新生儿临床的应用
近10年来,国外应用静滴免疫球蛋白(IVIG)疗法在国内临床得到重视并不断推广,新生儿临床也在积极尝试采用IVIG防治某些疾患,并取得了可喜进展.现将IVIG在国内外新生儿临床的应用情况综述如下.一、IVIG的适应症国产IVIG制品是以低温乙醇法为主体工艺,经过再加工从广泛健康人群混合血浆分离制备的Ig冻干制品.它可以提供广谱Ig抗体,且能对免疫系统的调节发挥重要作用.因此,目前新生儿临床也主要应用IVIG防治感染和免疫性疾患.1.新生儿感染目前,新生儿败血症等重症感染的发病率和病死率仍然很高,IVIG的应用无疑为新生儿感染的防治提供了新的治疗手段.动物研究证实,IVIG包含具保护作用的特异性调节性抗体.同时,临床研究也显示,IVIG应用于早产儿和极低出生体重儿(VLBWI),不仅可以提高血IgG水平,而且可提高CD4细胞数和CD4/CD8的比值,增强免疫效果(1).Fujiwara等(2)报道,早产儿应用IVIG后体内吞噬作用明显增强.
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新生儿全身炎症反应综合征
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)并不是一种新发现的疾病,而是在临床上发现机体受到感染或非感染因素严重打击时,立即会引起免疫系统的应激反应,包括多种炎症介质的大量释放,引起组织损伤,后可能发展为多器官功能障碍(MODS)的现象,经过对发生此现象的危重病病理生理过程深入研究后,基于对炎症认识的加深而提出了SIRS这一新概念.
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药物安全性研究中免疫系统的病理学评价
免疫系统是一个复杂的、涉及多个器官的系统,自身易受年龄、性别、环境等多个因素的影响,其正常的生理变异较大,因此在临床前安全性研究中评估药物所致的免疫毒性是一个巨大的挑战.目前,免疫系统的组织形态学评价是确定免疫毒性公认的基石.就免疫系统病理学评价相关的指导原则,以及胸腺、脾脏、淋巴结等重要免疫器官的病理学评价进行简要论述,以帮助毒性病理学家准确和一致性评价免疫系统中预期的或意外的药物所致的毒性改变.
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Toll样受体4研究进展
Toll样受体(Toll like receptor,TLR)是近几年发现的一类天然免疫受体,其分布十分广泛,主要表达于单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、多形核细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞等表面,属于模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR),可对病原体相关分子模式(pathogen associated molecular patterns,PAMP)进行识别、结合,并引发一系列信号转导,进而导致炎性介质的释放,在天然免疫防御中起着重要作用,并终激活获得性免疫系统.自从1997年Medzhitov等[1]率先报道了人类TLR以来,目前其家族成员至少有11个(TLR1~TLR11),它们可针对不同的病原体成分诱导精细的抗感染天然免疫.如TLR2介导对微生物脂蛋白(BLP)应答;TLR5介导对细菌鞭毛蛋白的免疫应答;TLR9对细菌的胞嘧啶核苷磷酸乌苷(CpG)DNA应答;TLR3对病毒的双链RNA应答;TLR7对咪唑喹啉家族的低分子质量成分1-异丁基-4-氨基-1H-咪唑并[4,5-c]喹啉(商品名咪唑莫特)等应答;TLR4除了介导对内毒素/脂多糖(LPS)的应答外,还与许多临床疾病如大面积烧伤后引发的全身性炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、动脉粥样硬化、牙周炎等有关[2].因此深入了解TLR4不仅有重要的理论意义,且具有非常重要的现实意义.现就近年对TLR4的研究进展作如下综述.
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营养支持对烧伤后免疫紊乱的调理作用
严重烧伤改变了机体免疫细胞和免疫分子所处的内环境,导致伤后免疫系统功能紊乱,后者参与了多器官功能不全和全身性感染等致死性并发症的发生和发展[1].防治烧伤后免疫紊乱将可降低致死性并发症的发生率,进一步提高严重烧伤患者的治愈率.
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烧伤免疫研究进展
免疫系统具有免疫监视、免疫稳定及清除异已成分等重要功能.烧伤,尤其是严重烧伤或合并吸入性损伤,将引起机体免疫功能紊乱(immune dysfunction),主要表现为免疫抑制(immunodepression/immunosuppression).烧伤免疫功能紊乱被认为是伤后引发严重感染、多器官系统功能紊乱甚至死亡等的重要原因.虽然不断发展的烧伤治疗技术极大地改善了患者的预后,但严重烧伤患者的死亡率等并未进一步明显降低,无法得到根本改善的伤后免疫功能紊乱被认为是其主要障碍.所以,在已有研究成果的基础上,人们对烧伤后免疫功能紊乱作了更广泛深入的研究,并取得了一些新成果.
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两种预防性回肠造口开放方式对低位直肠癌手术效果
目的 探讨预防性回肠造口Ⅰ期开放和Ⅱ期开放方式对低位直肠癌病人术后恢复和免疫功能的影响.方法 选择胃肠外科收治的低位直肠癌行腹腔镜直肠癌低位前切除术+预防性回肠末端造口术病人89例,随机分为Ⅰ期造口开放组(45例)和Ⅱ期造口开放组(44例).观察并比较两组病人术后恢复情况、并发症、生活质量及免疫功能等.结果 Ⅰ期造口开放组手术时间长于Ⅱ期造口开放组,差异有统计学意义(t=2.848,P<0.05);Ⅰ期造口开放组术后发热时间、术后住院时间以及住院费用明显低于Ⅱ期造口开放组,差异均有统计学意义(t=2.163~8.280,P<0.05);两组造口相关并发症、系统并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期造口开放组病人出院时生活质量评分高于Ⅱ期造口开放组,差异有统计学意义(t=5.402,P<0.05).术后第3天Ⅰ期造口开放组病人IgA、IgG水平明显高于Ⅱ期造口开放组,差异有统计学意义(t=4.789~5.553,P<0.05);术后第7天Ⅰ期造口开放组CD4+、CD4+/CD8+和IgA、IgM、IgG均明显高于Ⅱ期造口开放组,差异有统计学意义(t=5.774~16.373,P<0.05);时间因素对免疫功能的影响不随造口开放方式的不同而改变(P>0.05).结论 预防性回肠造口Ⅰ期开放安全有效,可改善病人术后免疫功能,促进病人康复.
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抗风湿合剂治疗风湿病512例
风湿病是由于免疫系统紊乱引起的复杂多变的自身免疫性疾病,是一种常见的以慢性、对称性关节炎为主要表现的全身性疾病,由于骨关节进行性破坏,可致关节变形,甚至残疾.近4年来,笔者用抗风湿合剂治疗风湿性、类风湿性关节炎,疗效满意,现总结如下.
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扶阳法治疗小儿食物不耐受体会
食物不耐受是一种由非IgE介导的复杂的变态反应性疾病。当人体的免疫系统把进入人体的某种或多种食物当作有害物质时,会针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物,可能引起所有组织产生炎症反应,并表现为全身系统的症状和疾病[1]。
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三七研究综述
三七[Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen],又名田七、人参三七、田三七、山漆等,为五加科(Araliaceae)人参属植物,主产于云南、广西及四川等地,是临床常用传统中药.三七味甘、微苦,性温,归肝、胃、心、小肠经,具有止血、散瘀、消肿、止痛、补虚、强壮等功效,主治咯血、衄血、外伤出血、跌打肿痛等,近年来用于治疗冠心病、糖尿病、抗心绞痛、抗血栓等.皂苷类成分是三七主要的生理活性成分.从上世纪40 年代开始,诸多学者对三七进行了一系列研究,揭示了其主要成分及三七在血液系统、心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统,以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面的生理活性.现就三七的基源、资源研究,传统药性、功能与应用、化学成分研究、药理学研究、毒理学研究、临床应用研究等综述如下.
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艾灸治疗脾胃病研究近况
脾胃病既包括脾脏本身生理功能失调,也包含胃、小肠、大肠在内的脾脏系统的病变.脾胃病与现代医学中消化系统疾病相关,也涉及免疫系统、血液系统、肌肉组织及运动功能等方面的部分疾病.现将艾灸治疗脾胃病的临床报道综述如下.
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参附注射液药理作用研究进展
参附注射液(shenfu injection,SFI),具有回阳救逆、益气固脱功效,主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等),也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄泻、痹症等[1]。近年来, SFI辅助治疗心血管系统、免疫系统、抗肿瘤有较好效果[2-4],综述如下。
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白细胞介素-22与肝脏疾病关系的研究进展
肝脏疾病是当今严重威胁人类健康的一大类疾病,包括各种原因导致的肝炎(如脂肪性、酒精性、病毒性和自身免疫性)、肝纤维化和肝癌。白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)作为一种新兴的CD4+Th细胞因子,表现为促炎和促进组织修复的双重效应,在肝脏疾病中所起的作用已经渐渐被人们所了解[1]。IL-22参与免疫系统介导的病理过程,以多样化的角色参与疾病的发生和发展[2]。近年对于IL-22的研究为IL-22在肝病治疗中的应用研究奠定了基础,IL-22将有望成为治疗肝病药物的新靶点。
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稳定的儿童肝移植患者中单次检测活化CD4+T淋巴细胞内ATP水平的临床意义
在免疫抑制的移植患者随访过程中,通过Immuknow试验在体外检测活化的CD4+T淋巴细胞内ATP水平有助于认识免疫系统是如何发挥作用的。因此,有研究报道低ATP水平与机会性感染的发生有关。虽然数量有限,但在儿童和成人移植患者方面都已有相关的研究报道。本研究纳入40名肝移植术后1年以上的患儿进行回顾性分析,患儿均接受了Immuknow检测,其ATP平均值为317μg/L(200~400μg/L),与以往在成人患者中测试的结果相近。接受他克莫司或环孢素单一治疗患儿的CD4+T淋巴细胞内ATP水平明显高于接受他克莫司或环孢素加吗替麦考酚酯(骁悉)联合治疗的患儿(P=0.005)。在接受环孢素治疗的患儿中,单一治疗组与联合治疗组的ATP水平具有显著性差异(P=0.0003),而接受他克莫司治疗时两者间没有显著性差异(P>0.05)。研究者认为,单一测定CD4+T淋巴细胞内ATP水平可作为一种辅助检测手段用于指导儿童肝移植患者免疫抑制剂的使用。
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器官移植免疫抑制治疗策略
器官移植是终末期器官功能衰竭的有效治疗手段,受体免疫系统对器官移植的排斥反应是移植术后主要的挑战.免疫抑制治疗是器官移植成功的基石,为预防排斥反应,受者在器官移植后必须接受免疫抑制剂的治疗.19世纪60~80年代,硫唑嘌呤的开发利用使器官移植取得了第1次突破性进展,为所有器官移植奠定了基础,从而被称为器官移植的硫唑嘌呤时代.随后环孢素的出现大幅度提高了器官移植的效果,从而进入了环孢素时代,使器官移植得到飞跃性发展,成为治疗终末期器官功能衰竭的成熟技术.由此可见,更为有效、安全的新型免疫抑制剂的不断推出和临床应用,对于器官移植的发展具有重要作用.
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细胞因子和神经肽调控外周组织的疼痛
过去认为外周感觉神经末梢和免疫系统是两个不相关的系统,现已证明免疫系统和外周感觉神经末梢是有相互作用的,外周的传入神经末梢能产生内在的疼痛调节.免疫细胞释放的阿片肽和位于外周炎症组织的阿片受体的相互作用可导致内源性镇痛.从免疫细胞产生和释放的阿片样物质的作用可能是产生外周疼痛的一种未经发现的途径.