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持续静脉滴注阿托品抢救重度有机磷中毒1例
患儿,男,10岁.因头晕半天伴恶心、呕吐一次入院.呕吐物为胃内容物,非喷射性.无腹痛、腹泻,无发热.否认不洁食物史及特殊药物使用史.查体:神清,精神欠佳,面色苍白,血压13/10kPa,无皮疹,双眼瞳孔等大等圆,直径约为3~4 mm,光反射灵敏.颈软,心肺腹未见异常,神经系统无阳性体征.末梢指(趾)端略发绀.入院于输液5分钟后出现不自主的肌肉震颤伴畏寒,怀疑输液反应,立即停止输液,患儿头晕加重,视物模糊.查体:T 36.5℃,血压20/14kPa,烦躁,谵妄状,皮肤略湿,无大汗淋漓,双眼瞳孔等大等圆,直径1~2 mm.喉中出现痰鸣并逐渐增多,双肺听诊可闻及较多痰鸣音,四肢肌肉震颤明显.急检血清胆碱酯酶活力为零.诊断为有机磷中毒(重度).反复追问病史,入院前半月患儿祖母均在其床周喷洒敌敌畏灭蚊,入院前晚喷洒乐果.
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1例大面积紫杉醇注射液渗漏的护理
长期化疗患者输液过程中容易出现药液渗漏现象,2005年7月,我院对1例患者行紫杉醇注射液(TAX)化疗时出现大面积渗漏,漏液量约为200ml,经过护理人员的精心护理后,患者预后良好且不影响下次化疗.在这次护理过程中我们采取的护理措施不仅包括化疗药物外渗的一般处理原则,还特别进行了局部清疮,外部喷洒重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)[1],使创面快速愈合,减轻了患者痛苦,现报道如下.
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手消毒方法改进与应用
护理操作过程中为预防交叉感染,需在为不同患者操作之间进行手消毒.方法为用无菌持物钳从乙醇储物罐中取出 2粒棉球,擦拭双手,或用快速手消毒剂进行消毒.这样既浪费时间,又增加工作量,护士在临床工作中感觉不实用,而使用快速手消毒剂费用太高.受香水使用的启发,用废弃洗手液瓶盛装75%乙醇直接喷洒进行手消毒,使用时,只需按压按钮,直接喷于手心,搓洗双手即可达到消毒目的,现报道如下.
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纤维蛋白封闭剂在乳腺癌根治术中的应用
乳腺癌根治术后常发生皮下积液、积血、皮缘坏死等并发症,导致切口延期愈合.为了减少并发症的发生,促进切口愈合,2003~2004年,我们在乳腺癌根治术后创面喷洒纤维蛋白封闭剂(FS)进行疗效对照研究.
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济安舒能应用在132例剖宫产术后切口的疗效观察
目的:探讨济安舒能对减少剖宫产伤口并发症,促进切口愈合的临床价值.方法:选取行剖宫产手术的262例患者,随机分为观察组(130例)与对照组(132例).观察组除常规术后抗感染、支持疗法外,给与济安舒能喷洒切口.对照组只采用常规术后抗感染和支持疗法.结果:两组7天拆线后,观察组切口甲级愈合130例(98.48%),对照组甲级愈合116例(89.23%),观察组有红肿硬结2例(1.52%),无感染、无切口裂开,对照组红肿硬结12例(9.23%),2例表浅裂开、感染(1.54%).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:济安舒能喷洒切口愈合快,减少伤口并发症,且操作简便,经济实惠具有实际临床使用价值.
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臭氧水对蔬菜残留有机磷农药去除率
蔬菜中农药残留是人们关注的问题.因有机磷农药具有防治对象多、在环境中降解快、残毒低等特点被广泛应用.但由于使用次数多、剂量大,施药时机不当或操作失误以及喷洒后未过安全间隔期等均可造成有机磷农药在蔬菜中的残留.用清水冲洗、浸泡蔬菜及水果已成为不少人消除农药残留超标的常用方法,但这种方法的作用是微乎其微的.
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83例有机磷农药中毒医疗救治体会
在农村,有机磷农药使用非常广泛,由于农民文化素质低与防范意识不强,经常出现口服有机磷农药中毒与喷洒有机磷农药中毒情况.我院从2006年1月~2009年6月期间共收治有机磷农药中毒病例83例,其中,口服中毒69例,皮肤吸收中毒14例,现将救治过程中的体会总结如下.
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CO2激光与抗病毒药联合治疗尖锐湿疣56例疗效分析
本文共收治外生殖器尖锐湿疣56例,全部采用CO2激光与局部喷洒干扰素联合治疗,一次治愈率达92.86%,疗效显著,现报道如下.
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浅述几种贵重中药材的保管
贵重中药材药源缺乏,价格较高,故做好贮藏保管有特殊意义.现就几种名贵中药材的贮藏保管方法作一介绍.鹿茸:极易生虫、腐烂变臭.可将其存放于密闭盒内,并在盒内放入樟脑或花椒、细辛防虫蛀,白酒喷洒密封;或贮藏前将细辛末调成稠糊状,涂在其右裂缝或边缘处后再烤干,并置密闭的木箱内(樟木箱为佳),防虫效果更好.
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有机磷农药中毒所致的迟发性神经病1例报告
患者,男性,46岁,住院号994232,因恶心,呕吐,四肢末稍麻木,不能行走五小时入院.该患于一个月前在农田喷洒1605(对硫磷)农药造成该药中毒,在当地医院用阿托品治愈.出院后可以正常生活和参加农业劳动,否认有再次接触农药史.查体:体温:36.7℃,脉搏:100次/分,血压:18.6/15.00kpa,神清,表情淡漠,语言吐字不清,不能行走,全身肌纤维颤动、无面瘫,双侧巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同园,两侧瞳孔约有2.0mm,流涎,心肺无异常,腹部未见异常,双下肢肌张力减弱,但无肌肉萎缩,双上肢活动及肌张力正常,双手握力正常.
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经皮吸收有机磷中毒 66例救治体会
我院自1999~2003年10月间共收治经皮肤粘膜吸收有机磷中毒66例.以上资料以住院登记及住院病历为准.口服吸收有机磷中毒除外.1 临床资料1.1 一般资料喷洒有机磷农药中毒65例,头部灭蚤中毒1例.3 911农药中毒22例,约占33%;1 605农药中毒43例,约占65%;DDVP中毒1例,约占2%.其中女性12例,占中毒人数的18.2%;男性54例,占中毒人数的81.8%.年龄9~62岁,平均36.2岁.接触农药至就诊时间1~72个小时,平均为6.2小时.入院当日血胆碱酯酶3~28 U(本院使用试纸法,大于或等于30 U为正常),平均12.76 U.
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宫腔粘膜喷洒利多卡因预防人工流产综合征效果观察
在施行人工流产手术时,少数病人出现面色苍白,出冷汗,心动过缓,甚至抽搐,昏厥心跳骤停等症状与体征,通常称人流综合征.1996年至1998年12月,我站采用宫腔粘膜喷洒利多卡因预防人工流产综合征取得了明显的效果.
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配药过程中药液浪费的原因分析及应对措施
治疗室是护士配药的场所,可治疗室墙面上各色药液喷洒的情景大家一定不陌生,如此不仅破坏了治疗室的环境,更重要的是造成药液的浪费、增加患者的经济负担、影响治疗的效果.
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化妆品的安全管理
化妆品是指以涂擦、喷洒或者通过其他类似的方法,散布于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇等),以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业品[1].随着人们生活水平的提高,市场上的化妆品琳琅满目,近年来,由化妆品导致的损害消费者健康的事件已屡见不鲜.2005-2007年,我国监测发现化妆品不良反应案例逐年增多,分别为1 053、1 496和1 571例[2-4].2005年的SK-Ⅱ化妆品事件更是引起了社会对化妆品安全性的高度关注.本文简单介绍化妆品的危害及世界主要经济体的化妆品管理,并探讨如何加强我国化妆品的安全管理.
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美国微生物学会会讯摘要(2000年第10期)
1.在美国,已发现草原野犬中通过体表蚤类有鼠疫杆菌感染,并可致这种野生动物死亡.在Colorado州Derver市附近郊外已发现鼠疫.从1977~1998年已发现由家猫传播引起的鼠疫病,其中5名患者已死亡.在美国西部几个州中,每年有10~20例腺鼠疫病例,其中15%终死亡.虽然链霉素或庆大霉素可有效地治疗鼠疫,但因本病实属罕见,常常不能被早期诊断.有学者认为可用杀昆虫的制品喷洒消灭草原野犬体表的跳蚤,也许可控制在个别人中鼠疫的发生.
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碘伏治疗烧伤患者的临床观察与护理
自1997年10月我们试用碘伏治疗Ⅰ度、Ⅱ度烧伤患者37例,取得了较满意的效果,现报告如下:1 临床资料本组37例中,男24例,女13例,年龄1.5~59岁,烧伤24 h内就诊34例,2~5 d内就诊3例(均有创面感染).热液烫伤32例,火焰伤5例.烧伤面积1.5~30%,Ⅰ度6例,浅Ⅱ度29例,深Ⅱ度2例.创面愈合时间平均为7.4 d(6~15 d),无1例创面出现明显感染.2 方法 (1)清洁创面创面感染或涂有药膏者,应用无菌棉球将软膏或脓苔轻轻擦拭干净,有水泡者,穿刺引流,同时要注意保护表皮,以防脱落.(2)喷洒碘伏充分暴露创面,用注射器或小喷雾器将碘伏原液均匀地喷洒在创面上,初2 d内5次/d,表面干燥后,改2次/d.3~4 d后Ⅰ度、浅Ⅱ度创面形成鱼鳞状痂膜并自行脱落,一周左右痊愈,深Ⅱ度呈片状结痂,待痂边缘翘起,用凡士林或软膏涂痂面,使其软化脱痂,10~15 d左右创面愈合.3 讨论碘伏液是碘与表面活性剂合成的不定型的有机络合物,喷洒后于创面形成一层极薄的杀菌薄膜,缓慢持久地释放新生态碘,使各类细菌繁殖体及病毒等致病微生物卤化或氧化,引起致病微生物的死亡.碘伏原液治疗烧伤具有很好的临床使用价值,本文观察治疗37例,创面愈合平均为7.4 d,无1例出现明显感染.碘伏除具有很强的抑菌作用外,还具有保护创面、减少渗出、结痂快、愈合快、刺激小、减轻疼痛、无毒副作用等特点,能减少经济负担,护理方便,宜于推广,适用基层开展.
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替硝唑液与庆大霉素喷洒创面在烧伤中的应用
替硝唑注射液主要用于治疗和预防各种厌氧菌感染,庆大霉素主要适用于治疗和预防绿脓杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等感染。我科在收治的5名烧伤患者中,采用了替硝唑注射液与庆大霉素混合液为烧伤患者喷洒创面,取得了良好效果,现将方法介绍如下:1方法普通喷壶用浸泡消毒法消毒后,将替硝唑注射液100 ml加庆大霉素2 ml装入壶内,喷洒在创面上,10~15次/d(或更多次),有水疱者用无菌注射器抽干后再喷洒,暴露创面,以便随时喷洒;此外,保持室内空气的干燥(有空调房间更佳)。2优点此法较简单易行,无任何痛苦,而且直接作用于创面,对治疗和预防创面的感染起到良好的效果,特别对小面积浅I°烧伤可作为主要处理方式以及辅助大面积的烧伤创面处理。
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肝癌手术切除后肝断面处理分析
肝癌手术创面的处理目前临床上以两种方式比较普遍,一种是创面对拢缝合技术;一种是创面敞开,可再加用生物胶喷洒及止血材料贴敷.为探讨两种肝断面处理技术对肝癌手术有何影响,作者对东南大学附属盐城医院2001~2008年间85例获得手术切除肝癌病例的手术资料进行回顾分析,报告如下.
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165巴基斯坦室内喷洒a-氯氰菊酯控制疟疾的研究:社区随机化试验
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幽门螺杆菌感染胃黏膜后胃内分布的观察
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素,是胃癌的协同致癌因子,但其致病机制尚不十分清楚.细菌感染的部位与疾病发生部位的关系有助于探讨致病机制[1].本研究利用尿素酶酚红变色原理,通过内镜喷洒酚红溶液,直接观察Hp在胃黏膜上的分布,从而探讨其发病机制.材料与方法14例慢性浅表性胃炎,男6例,女8例,年龄为17~52岁.11例消化性溃疡,男9例,女2例,年龄为22~50岁,其中9例为十二指肠球部溃疡,2例为复合性溃疡.均经内镜确诊,均为活动期.内镜检查前1 d睡前服兰索拉唑30 mg,使胃pH达到5左右,内镜检查前口服糜蛋白酶4 000 U,清除黏液,这是染色成败的关键[2].内镜检查时将0 1%酚红与5%尿素溶液从活检孔道喷洒在胃黏膜上,观察颜色变化,如胃黏膜由黄色变成红色,作为胃黏膜染色,如胃黏膜颜色2 min内不变,为胃黏膜非染色,从胃窦到贲门均染色为全胃弥漫性染色,仅胃窦或胃体或胃底染色为局部斑片状染色L".分别取染色和非染色胃黏膜组织4块,2块作病理检查(石碳酸碱性红染色),2块作细菌培养.