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小儿多发性胆结石1例
患儿,女,9岁.因慢性腹痛2年,加重4天,于2001年3月2日急诊入院.入院查体,T37.8℃,P93次/分,R23次/分.消瘦,右上腹压痛,无肌紧张,肝浊音界正常,莫非征阳性,肝颈静脉回流征阴性,右下腹麦氏点压痛及反跳痛,腹部无移动性浊音.
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胶囊内镜在慢性腹痛中的诊断价值和预测因素探讨
目的 探讨胶囊内镜(CE)对慢性腹痛的诊断价值和影响因素.方法 回顾性分析本中心2008年6月~2014年10月因慢性腹痛行CE检查的206例患者资料,其中男性125例,女性81例.结果 206例中,76例检出病变,检出率为36.9%;病变主要为:可疑克隆恩病(CD)8例,小肠非特异性溃疡10例,非特异性炎症16例,小肠寄生虫7例,小肠息肉9例,小肠肿瘤3例,小肠憩室2例,血管畸形21例.CE通过幽门时间为1~517 min,平均56.8 min;小肠转运时间为49~568 min,平均273.3 min.单因素分析显示,伴或不伴腹泻的病变检出率分别为30%和38%(P>0.05);年龄≥50岁和<50岁患者检出率分别为41.1%和33.6%(P>0.05);出现报警症状与未出现的检出率分别为58.1%和33.1%(P< 0.01).多因素Logistic回归分析显示,出现报警症状是提高CE阳性诊断率的独立预测因素(OR=2.611;95%CI为1.129~6.039).共出现3例胶囊滞留,均自行排出.结论 CE对慢性腹痛具有一定的诊断价值,特别是对于存在报警症状的患者,但其应用价值仍有待于进一步的研究证实.
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高频彩超在诊断单纯性肠系膜淋巴结肿大引起小儿腹痛中的价值(附624例报告)
小儿肠系膜淋巴结肿大是小儿多种疾病的常见并发症,常常会引起腹痛等临床症状,而在过去往往被漏诊或误诊.随着高频超声在腹部病变检查中的广泛普及,提高了小儿肠系膜淋巴结肿大的检出率并为临床诊疗提供帮助.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2011年1~12月在我院门诊急、慢性腹痛或继发于上呼吸道感染的729例就诊患儿行腹部高频彩超检查,排除急慢性阑尾炎、肠套叠等疾病后,扫查肠间隙是否可见肠系膜淋巴结,以淋巴结横径≥5 mm为肿大,并将肿大的淋巴结的声像图及内部血流情况进行综合比较.患儿年龄0~15岁,继发于上呼吸道感染者384例,慢性腹痛者202例,急性腹痛者143例.
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幽门螺旋杆菌感染与儿童慢性腹痛的相关性分析
目的:探讨幽门螺旋杆菌感染与儿童慢性腹痛的相关性,评价幽门螺旋杆菌感染在儿童慢性腹痛中临床意义。方法:选取本院确诊慢性腹痛患儿128例。均采用尿素[13 C]呼气试验查找幽门螺旋杆菌尿素酶抗体,结果阳性者提示存在幽门螺旋杆菌感染。结果:128例慢性腹痛患儿中幽门螺旋杆菌检出阳性56例,阳性率43.75%,其中3~6岁11例,阳性率19.64%;6~10岁20例,阳性率35.71%;10~14岁25例,阳性率44.65%。结论:儿童慢性腹痛中幽门螺旋杆菌感染率较高,且随年龄增长感染率呈增高趋势,提示幽门螺旋杆菌感染与儿童慢性腹痛密切相关,可能是导致儿童慢性腹痛的主要病原菌及重要原因之一。
关键词: 幽门螺旋杆菌 慢性腹痛 尿素 13 C呼气试验 儿童 -
调气活血法治疗慢性腹痛临床体会
慢性腹痛的病机多为脏腑气机阻滞, 气血运行不畅, 不通则痛; 经脉痹阻, 脏腑经脉失养, 不荣而痛.治疗过程中根据辨证论治原则, 审证求因标本兼治, 气血双调, 临床疗效明显.
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怀孕后为何还会有"月经"/保守治疗能否根治骨性关节炎/什么原因引起慢性腹痛/总拉肚子怎么办/结婚有助于治疗前列腺吗/牙龈总出血怎么办
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腹膜缝合与否对妇科手术后的影响
妇科盆腔手术后的患者常因腹痛而不能直腰走路或因术后粘连造成慢性腹痛,这与腹膜连续缝合后缝线牵拉因素及腹膜与腔内脏器的粘连有关.我们从改良式新式剖宫产不缝合腹膜中得到启示,对腹膜连续缝合与腹膜不缝合作了临床对照观察,以期减轻患者术后不适,有利于康复,现报告如下.
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慢性右上腹痛2758例超声鉴别诊断和临床意义
因主诉腹痛而在本院就诊超声波检查的患者占常规超声波检查的44.99%,慢性腹痛占腹痛的64%,急性腹痛占34%.而慢性右上腹痛占慢性腹痛的49.78%.本文旨在探讨超声显像鉴别诊断慢性右上腹痛的超声诊断特点和临床意义,为完善对腹痛病人的超声显像鉴别诊断提供帮助.
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慢性腹痛(5)
3 慢性中腹痛3.1 原发性小肠肿瘤 原发性小肠肿瘤以恶性淋巴瘤为多见,男多于女,其比率约为2:1,平均发病年龄比癌低10岁,主要症状是慢性腹痛.
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慢性腹痛(1)
慢性腹痛是一个临床常见的症状,是指那些起病缓慢、病程长、时发时愈的腹痛.慢性腹痛的原因很多,也很复杂,常常造成诊断困难.在诊断慢性腹痛时,与诊断急性腹痛一样要注意病史、腹痛部位、腹痛性质,和腹痛的其他伴随症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻、便血、腹部包块等.
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腹腔镜手术治疗术后慢性腹痛16例分析
慢性腹痛、腹胀、甚至发生粘连性肠梗阻是腹部手术后的一个常见并发症,其治疗是一个非常棘手的问题.我院于2001年11月至2004年3月采用腹腔镜行肠粘连松解术治疗16例,取得满意的效果.现报告如下.
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腹腔神经丛阻滞在慢性腹痛治疗中的应用
慢性腹痛在临床上往往给患者带来巨大的折磨,腹部的良性和恶性疾病都能引起慢性腹痛,在治疗这些腹部内脏引起的疼痛方面,腹腔神经丛阻滞可以作为一种有效的治疗和诊断技术.目前,慢性胰腺炎和胰腺癌引起的慢性疼痛经过腹腔神经丛阻滞后,明显降低了阿片类药物的副作用,同时也增强了药物的镇痛效果.早腹腔神经丛阻滞是通过触诊皮肤和骨性解剖标志来确定穿刺点,如今,介入医师可以利用各种影像技术来辅助定位.在这些影像引导技术的选择上,不同的介入医师会依据各自的专长来选择.本文将从腹腔神经丛阻滞的适应证、阻滞技术、阻滞剂这几个方面来论述该技术在慢性腹痛患者中的临床应用现状.
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中药保留灌肠治疗结肠炎274例
1988~2000年,我们采用中药灌肠治疗结肠炎274例,取得满意效果,报告如下.临床资料:本组274例,男141例,女133例;年龄71~107岁;病程长9年.其中非溃疡性结肠炎119例,溃疡性结肠炎155例;主要症状为慢性腹痛、腹泻、腹胀,呈不同程度持续性腹部胀痛,以左下腹为主,有明显压痛,腹泻每日4~20次,为黏液血便.
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慢性腹痛腹直肌纤维织炎的诊疗体会
慢性腹痛在临床上病因复杂,诊断比较困难,因不能合理对因治疗,腹痛常数月乃至数年迁延不愈,给病人的身体和精神带来极大的痛苦.在多年的临床工作中,对慢性腹痛的诊断,在排除腹内外脏器疾病、泌尿系疾病、妇科疾病、内分泌疾病、寄生虫病、中毒及代谢性疾病以及精神、神经疾病引起的腹痛以外,发现腹直肌处有固定部位的持续性疼痛,腹直肌压疼试验阳性,肌纤炎诊断性治疗有效,诊断为腹直肌纤维织炎.经查,内科学、外科学、和内科疾病鉴别诊断学,有关慢性腹痛的诊断和鉴别诊断,均未提到此内容.而提高对本病的认识,根据笔者对本病的35例的诊疗体会,报告如下: