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儿童慢性腹痛
不少儿童患有慢性腹痛.腹痛在数月乃至数年间常反复出现,严重时早退、缺课、影响学业.慢性腹痛有时伴有痛症,有时没有痛症,家长们称其为"怪病".从医学角度讲,由于心理和情绪上的原因,使肠运动加快而出现全身痉挛性痛症时,称为腹痛.
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腹腔镜检查对绝育后慢性腹痛的评价
输卵管结扎术后有些患者长期慢性腹痛,临床处理较为棘手,我院1996年8月-1998年7月,对11例女扎术后慢性腹痛患者施行腹腔镜检查,得到明确诊断并制定治疗方案,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 11例中10例为经腹输卵管结扎术,1例为输卵管粘阻术,其中在市级医院施术2例,县级医院施术3例,乡卫生院施术6例.绝育时年龄25~37岁,平均30.3岁.绝育手术到出现症状时间2个月~18年.
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舒肝理气汤治疗胆囊术后综合征患者的效果观察
目的:观察舒肝理气汤治疗胆囊术后综合征患者的临床效果。方法选取医院收治的胆囊术后综合征患者58例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组采用常规西药(口服消炎利胆片)进行治疗,观察组则予以中药治疗(舒肝理气汤),观察2组患者的临床疗效、临床症状及肝功能(主要观察谷丙转氨酶和胆红素变化)改善情况。结果观察组总有效率为93.10%,高于对照组的68.97%( P<0.05);且观察组患者的肝功能指标及腹痛、腹胀症状的改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对胆囊术后综合征等常见疾病采用中药治疗可有效促进疾病的恢复,且对于患者的肝功能及临床症状的改善效果也较为显著,值得临床推广应用。
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腹腔镜治疗阑尾炎术后慢性腹痛的临床观察
目的:探讨腹腔镜及传统开腹探查术治疗阑尾炎术后慢性腹痛的临床疗效。方法将40例阑尾炎术后慢性腹痛患者随机分为两组,各20例。对照组采取传统开腹探查术治疗,观察组采取腹腔镜下探查术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组术中发现粘连5例、阑尾残端炎3例、盆腔炎4例、回肠憩室3例;对照组术中发现粘连2例、阑尾残端炎3例、盆腔炎1例、回肠憩室2例。观察组术中出血量少于对照组( P <0.01)。观察组术后仍有慢性腹痛5例(25.0%),对照组术后仍有慢性腹痛12例(60.0%),观察组术后慢性腹痛发生率低于对照组( P <0.05)。结论腹腔镜下探查术治疗阑尾炎术后慢性腹痛创伤小、视野清晰、术中出血少,探查诊治效果较好。
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益气化瘀汤治疗盆腔瘀血综合症36例临床观察
盆腔瘀血综合症是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、淤血引起的慢性腹痛、低位腰痛、性交痛、白带多、易疲劳等症候群.是妇科的一种常见病,且易与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症相混淆,临床治疗颇为棘手.近年来笔者自拟益气化瘀汤治疗本病36例,收到较满意的疗效,报道如下:
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复方普鲁卡因合剂治疗小儿慢性胃炎疗效观察
近几年来,通过对慢性腹痛患儿进行上消化道X线钡餐造影检查,发现慢性胃炎在小儿中有较高的发病率.为了探索满意的治疗方法,笔者选择其中能按要求复诊检查治疗的83例患儿做为观察对象,并随机分为治疗组与对照组.
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儿童复发性腹痛与胃十二指肠疾病关系探讨
儿童复发性腹痛(Recurrent abdominal pain,RAP)属于慢性腹痛范畴,是指在3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的腹痛发作.RAP占小儿腹痛总数的50%以上[1].因RAP病因复杂,临床表现多样化,患儿不善表达,造成诊断困难乃至长期误诊,影响治疗效果.为探讨小儿RAP与胃十二指肠疾病的关系,笔者对150例RAP患儿进行了胃镜检查及幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)检测.现将结果报告如下.
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输卵管结扎术后慢性腹痛30例分析
输卵管结扎术后的慢性腹痛是一种以间歇或持续下腹痛为特征的绝育术后并发症,可使患者的劳动力不同程度下降.对此病症的诊断和治疗存在一定的困难,为探讨腹痛的原因,本文对我站2004年-2007年行女扎术后30例腹痛患者分析如下.
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胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值
目的:探讨胶囊内镜在消化道疾病中的诊断价值.方法: 对不明原因的消化道出血、慢性腹痛、慢性腹泻、腹胀消化不良患者及体检者进行胶囊内镜检查,观察其疾病检出率、图像质量及顺应性.结果:65例受检者在胶囊内镜检查过程中无任何不适和并发症,均顺利完成检查,胶囊1 d~3 d自然排出.胃内通过时间平均35.8 min,小肠通过时间240.38 min.65例患者中共有44例检出病变,占67.7%,所得图像清晰.检出疾病有小肠炎症、NSAIDs相关小肠黏膜损害、血管畸形、克罗恩病、类癌、息肉、间质瘤、小肠寄生虫等.结论:胶囊内镜检查无痛苦,对病变检出率高,对小肠疾病有较好的诊断价值.
关键词: 胶囊内镜 不明原因的消化道出血 慢性腹痛 慢性腹泻 -
腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿86例分析
随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,大多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下手术,以避免开腹手术造成盆腔粘连引起的继发不孕、慢性腹痛等.本研究对开腹及腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的病例进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术的应用前景.
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三联疗法治疗小儿慢性胃炎疗效观察
小儿慢性腹痛是儿科常见病,多发病.随着内镜技术的发展与应用,小儿胃镜逐渐普及,小儿慢性腹痛患儿被诊断为慢性胃炎的为数不少.晋中市第一人民医院近年来应用三联疗法治疗小儿慢性胃炎取得良好疗效.现报道如下.
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肠道外科腹痛患者52例超声诊断
肠道外科腹痛发生率占急腹症的首位,包括急性炎症、穿孔、梗阻、出血及其他等.急腹症起病急骤,发病迅速,常常需要紧急手术处理,由于超声经济便捷、无痛苦、可重复检查等特点,作为常规影像学方法,有助于急腹症及慢性腹痛原因待查患者的及早诊断及鉴别诊断[1].1 资料与方法1.1 临床资料:2009年1月至2011年5月,我院接诊肠道外科急腹症(除外梗阻、出血)及慢性腹痛患者共53例,男性50例,女性3例,年龄10~85岁,中位年龄47.5岁.
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小儿腹痛的处理原则
腹痛是儿科常见的临床症状,其病因很多,涉及全身多系统的内外科疾病.年幼儿对腹痛叙述不清,婴儿不能用语言表达;功能性腹痛常合并植物神经功能紊乱症状,使病情表现过重;有些患儿则因惧怕接受有创性的检查和治疗,掩盖疼痛真相.急性腹痛尤其是急腹症的诊断贻误及处理不当,常危及生命;慢性腹痛则严重影响患儿生长发育及家庭的生活质量.可见,对于小儿腹痛正确、及时的处理是很重要的.
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腹腔镜探查术对慢性腹痛的诊断
我院2000年5月至9月对24例未能明确诊断又无剖腹探查手术指征的慢性腹痛患者,实施了腹腔镜探查术,现报告如下.
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慢性腹痛患儿C13-尿素呼气试验与胃镜检查的临床意义
目的 了解慢性腹痛患儿幽门螺杆菌(H.pylori)的感染状态及幽门螺杆菌感染患儿内镜下表现的特点.方法 应用C13尿素呼气试验,对905例以慢性腹痛为主要症状的患儿进行检测,对C13呼气试验阳性者进行电子胃镜检查.结果 905例慢性腹痛患儿中H.pylori呈阳性185例(20.44%),随年龄增长,其H.pylori阳性率升高,学年组已达高峰.对H.pylori阳性者进行胃镜检查结果显示十二指肠隆起病变47例占25.40%,结节性胃炎41例占22.1%,慢性浅表性`胃炎38例占20.5%,结节性胃炎伴十二指肠隆起病变23例占12.43%,十二指肠球部溃疡23例占12.4%.胃溃疡7例,占3.7%(其中包括1例复合性溃疡),结节性胃炎伴十二指肠炎6例,占3.2%.结论 H.pylori感染为小儿慢性腹痛的主要原因之一,也是导致慢性胃炎及消化性溃疡的主要原因之一.C13尿素呼气试验方便,快速,无痛苦,无放射性,是一较好的H.pylori检测方法;对既有消化道症状同时C13呼气试验阳性者进行胃镜检查能够协助临床诊断及治疗.
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慢性腹痛发热贫血鼻衄
1 病历摘要患者男,14岁,家住贵州农村.因反复腹痛6个月,发热、面色苍白2个月,排黑粪5 d于2007-03-19入院.患者2006年9月开始出现腹痛,为阵发性钝痛,疼痛不剧烈,偶有呕吐,排粪次数稍多,约每日2~3次,为黄色,伴乏力,无呕血、黑粪、里急后重,无明显全身出血倾向.
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阑尾盲肠巨大血吸虫肉芽肿继发感染1例
病人女性, 65岁.因转移性右下腹痛于1994年5月30日入院.2d前无明显诱因出现心窝部疼痛不适, 伴恶心呕吐.第2d早晨腹痛转移至右下腹部, 呈持续性, 行走活动时加重, 并感轻度腹胀和畏寒发热, 停止排便排气.既往无慢性腹痛、腹泻史.
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小儿腹痛的治疗原则
腹痛是儿科常见的临床症状.急性腹痛尤其是急腹症的诊断贻误及处理不当,常危及生命;慢性腹痛则严重影响患儿生长发育及家庭的生活质量.引起腹痛的病因多种多样,涉及全身多系统内外科疾病.各种疾病轻重缓急表现不一;年幼儿对腹痛叙述不清,婴儿不能用语言表达;功能性腹痛常合并植物神经功能紊乱症状,使病情表现过重;有些患儿则因惧怕接受有创性的检查和治疗,掩盖疼痛真相[1].所以,必须掌握治疗原则,妥善处理.
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盆腔瘀血综合征误诊13例临床分析
葫芦岛市中心医院自1999年3月~2000年9月,收治慢性腹痛病人82例,其中盆腔瘀血综合征15例,误诊13例,误诊率为(86.7%)现报道如下.
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慢性腹痛
慢性腹痛病史较长,性质不定.引起慢性腹痛的原因很多,除器质性疾病外,一些功能性疾病也引起,如终找不出具体原因,则可称之为功能性腹痛综合征.诊断比较困难,也容易误诊,甚至误治,外科医生应特别慎重.误诊的思维原因包括对引起慢性腹痛的原因认识不全面,思维惰性,辩证思维不周密和思维简化等.