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导致小儿腹泻227株机会致病菌耐药性检测
由于抗生素及免疫抑制剂的广泛应用,以致影响患儿机体免疫功能,导致机会致病菌引起的肠道感染亦日剧增.现将近两年来从小儿腹泻标本中检出的227株机会致病菌株,进行耐药性检测情况报告如下.
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真菌性肠道感染39例临床分析
由于医疗诊断技术的发展,恶性肿瘤、慢性衰竭患者存活期延长,各系统真菌性感染逐渐增多,尤以消化系统念珠菌病为多.我院近3年来从61例患有糖尿病、血液病、肺癌、胃癌、直肠癌、大面积烧伤患者大便中培养出真菌39例,采用两性霉素B和制霉菌素治疗,效果满意,报告如下.
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一起饮用不洁生活水发生肠道感染的调查报告
2003年4月21日上午7时30分接到罗田县大河岸镇卫生院报告,该院门诊收治了24例不明原因的轻度腹胀、腹痛、腹泻病人,主要是大河岸中学学生.
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口服干扰素治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效观察及护理
轮状病毒常致全身性感染,侵犯多个脏器,其引起的肠道感染是2岁以下婴幼儿致命性腹泻的首要病因[1],目前尚无特异治疗方法.近年来荆州医院采用了口服干扰素对儿童轮状病毒性肠炎进行治疗,效果显著,现报道如下.
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武汉市饮食服务从业人员携带沙门氏菌检测分析
沙门氏菌属广泛分布于自然界,通常寄居在人或动物肠道内.该菌属中有的除引起肠道感染,导致腹泻外,还能引起其它脏器或全身性感染,例如肠热症、败血症等.为发现潜伏在饮食服务从业人员中的传染源,控制传染病的流行,保护人民健康,武汉市疾控中心于2000~2004年对饭店、宾馆、招待所等多家单位的饮食服务人员共142 500人次,进行了肠道致病菌携带状况的健康体检,共检出沙门氏菌657株,现将5年来健康人群携带沙门菌的调查结果报告如下.
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盐酸左氧氟沙星与丹参粉剂存在配伍禁忌
盐酸左氧氟沙星注射液(商品名为左克)系广谱抗生素,常用于呼吸系统、泌尿道、生殖系统、皮肤软组织、肠道感染、败血症等.
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肝病患者应用氧氟沙星产生精神症状1例
1 病例简介女,54岁.肝炎病史8年,纳差、乏力、腹胀、尿黄2个月,于1996年8月16日入院.诊断为活动性肝硬化(HBV感染),予苦黄等保肝退黄治疗.9月10日因出现肠道感染和原发性腹膜炎,给予0.2%氧氟沙星100 ml,2/d,静滴.次日晚患者语无伦次,喜怒无常,定向力差,查血氨和电解质正常.拟诊肝昏迷,给予乙酰谷酰胺1.0加10%葡萄糖注射液250 ml静滴,1/d,连续3 d,患者仍精神错乱,烦躁不安,高度兴奋.查体无神经系统病理体征.考虑为氧氟沙星所致,停氧氟沙星,改菌必治治疗,当日晚精神症状消失.
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山夫登堡沙门氏菌致老年患者腹泻1例
在世界范围内尤其是发展中国家,由沙门菌属引起的食源性疾病常发生[1]。在我国引起食物中毒的沙门菌属主要是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,山夫登堡沙门氏菌引起的感染较少且呈散发状态,报道多为婴幼儿感染,老年患者感染鲜有报道。湖北省宜昌市夷陵医院在1例老年腹泻患者粪便标本中分离出1株山夫登堡沙门氏菌。现报道如下。
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胃溃疡患者应用质子泵抑制剂的远期风险研究
[目的]探究胃溃疡患者长期应用质子泵抑制剂(PPI)可能导致的风险.[方法]选取我院2012年3月~2014年9月在我院消化科门诊就诊的长期服用(>3年)PPI的108例胃溃疡患者作为研究组,选取无服用PPI或抑酸剂史的健康志愿者108人作为对照组,记录两组对象的临床资料,检测血红蛋白、血营养元素包括血清维生素B12,叶酸,血清镁、铁、钙、锌等元素的含量、血清胃泌素的浓度,比较两组对象髋关节及腰椎的骨密度和计算T值并进行葡萄糖氢呼气试验(GHBT)判断小肠细菌过生长情况(SIBO).[结果]研究组血清镁浓度[(1.05±0.09)mmol/L]明显高于对照组[(0.94±0.07) mmol/L],其差异具有统计学意义(t=4.526,P<0.01),其他营养元素及血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05),研究组血清胃泌素水平[(109.32±26.61)ng/L]高于对照组的水平[(75.28±24.73)ng/L,t=6.017,P<0.01];研究组髋关节总体和髋关节粗隆间部位T值均低于对照组[(-0.89±0.98)比(-0.41±1.07),t=-2.532,P<0.05、(-0.58±0.89)比(-0.17±1.01),t=-2.273,P<0.05];两组腰椎总T值的均值差异无统计学意义(P>0.05);研究组(48例/108例,44.44%)中发生SIBO的患者显著多于对照组(4例/108例,3.70%),差异有统计学意义(x2=19.507,P<0.01).[结论]长期服用PPI的胃溃疡患者可引起血清镁浓度和血清胃泌素升高和髋骨骨密度下降,有引发骨质疏松的可能.
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利福昔明治疗急性细菌性肠道感染107例
目的评价利福昔明治疗急性细菌性肠道感染疾病的疗效和安全性.方法采用多中心随机双盲双模拟平行对照试验.急性细菌性肠道感染患者211例,随机分为两组,治疗组107例,每次给予利福昔明0.2 g,po,q 6 h,同时给予环丙沙星模拟安慰药片1片,bid,疗程5 d;对照组104例每次给予环丙沙星0.25 g,po,bid,同时给予利福昔明模拟安慰药片2片,po,q 6 h,疗程5 d.评价两药的疗效及不良反应.结果治疗组肠道感染的治愈率和显效率分别是75.7%和18.7%,总有效率为94.4%;对照组分别是84.6%和13.5%,总有效率为98.1%.利福昔明和环丙沙星的细菌清除率分别是96.2%和96.3%,不良反应发生率为2.8%和2.9%.各项结果的差异均无显著性(P>0.05).结论利福昔明治疗急性细菌性肠道感染具有较好的疗效,不良反应发生率低,与环丙沙星的疗效相仿.
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精神病人院内肠道感染因素分析及对策
肠道感染是住院精神病人易并发的感染性疾病,如未及时发现,易导致水、电解质、酸碱平衡失调,严重影响精神病人身体健康,甚至危及生命.1998~2002年我院收治精神病人363例,发生院内感染40例,其中肠道感染22例,占院内感染人数的55%,现将其易感因素及处理对策总结如下.
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思密达与异蒙停治疗急性腹泻疗效比较
急性腹泻是一种常见的临床病症,其发病原因有多种.其中因饮食不洁而致肠道感染引起的急性腹泻为多见.在临床上针对感染性腹泻一般是采用抗生素加止泻剂治疗为原则,思密达与异蒙停都为常用止泻药.笔者通过对30例的观察统计,发现它们的功效有显著性差异.现将结果报道如下.
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Sash增菌液检测肠道中沙门菌和志贺菌的结果分析
沙门菌和志贺菌是肠道感染和食物中毒的病原菌,当发生感染或食物中毒后,多数经治疗痊愈,但仍然有极少数为健康带菌者,带菌者多数无自觉症状,不检查不易发现,故带菌者可视为慢性或隐性传染源,如果这部分人从事饮食或公共场所服务行业将对周围人有传染的可能.因此搞好以上人员的健康带菌检查,对于预防和控制肠道传染病有重要意义.笔者于2002~2003年应用沙门菌志贺菌(简称Sash)增菌液检测平湖街道办从事饮食及公共场所服务行业人员19 779人,共检测出沙门菌携带者148人,志贺菌携带者23人,其阳性检出率明显高于SS平板直接分离方法,现将结果报告如下.
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妇科手术后感染159例分析
1991~1998年间,我院共做妇科各类手术3059例,其中术后感染159例,感染率为5.20%.为探讨妇科手术后感染的分类、原因及防治措施,对159例进行了归类分析,现报道如下.1 材料与方法1.1 一般资料我院自1991~1998年间共做妇科手术3059例,其中术后各种感染159例,感染率为5.20%.1.2 临床诊断与实验室检查上呼吸道感染以头痛、鼻塞、流涕、乏力、发热等临床表现和痰培养为依据;胃肠道感染以腹泻、腹痛、恶心、呕吐等临床表现及粪便常规和粪便培养为依据;泌尿系感染以尿频、尿急、尿痛及尿常规和尿培养为依据;切口感染以切口流液、切口裂开及分泌物培养为依据;下呼吸道感染以咳嗽、咳痰、发热及胸片痰培养为依据.
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蛔虫病致过敏反应
随着现在经济发展,人民生活水平不断提高,蛔虫病的发病率逐渐降低,但部分山区发病率仍高,这也是医学界不可忽视而又必须关注的一个问题.据WHO统计,全球感染蛔虫病人数有13亿,以学龄前儿童感染率高,农村高于城市.在国内,蛔虫是感染率高、分布广的寄生虫,约有5.31亿人感染,平均感染率为46.99%,高达71.12%.由于全国贯彻肠道感染综合防治方案,近年来感染率逐渐下降.现我院收治一位成人患者因蛔虫感染引起过敏反应1例报告.
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1例磷霉素钠致过敏性休克
磷霉素钠系一新型的广谱抗生素,是通过抑制细菌细胞壁的早期合成,使细菌的细胞壁合成受到阻抑而导致其死亡,用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、肠道感染、泌尿系感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎等.极个别患者出现过敏反应,我院于2000年月救治1例过敏性休克患者,现报告如下:
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长效青霉素肌肉注射新法
长效青霉素用以治疗敏感的革兰阳性菌和流感杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌等所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等疾病。通常是将240万U的注射用苄星青霉素分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续3~4周。由于药液的浓度较高,为混悬液,传统的注射方法易发生针梗堵塞,导致注射失败,增加患者的痛苦及医护纠纷的同时,也造成耗材的浪费,给护理同行们带来不少的麻烦[1]。笔者在急诊注射室多例长效青霉素注射中总结出提高肌肉注射成功率的方法,现介绍如下。
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机械通气患者巧用太平洋吸痰管灌肠
在呼吸衰竭患者使用机械通气治疗过程中,医生经常给予患者肠功能恢复汤200ml灌肠BID以促进肠蠕动,预防肠道感染.由于患者病情危重且多数为老年患者,因此不能主动积极地配合灌肠护理操作.自2009年9月开始本科护士巧用太平洋吸痰管灌肠,其操作简便、安全,取得了良好的效果,现报告如下.1材料14号太平洋吸痰管,一次性50 ml注射器,一次性尿垫,一次性治疗巾,医用PVC手套.
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葡萄糖酸依诺沙星注射液与氯化钠注射液存在配伍禁忌
葡萄糖酸依诺沙星注射液,其主要成份为依诺沙星,本品为喹诺酮类抗生素,能够干扰细菌DNA复制、转录和重组,从而导致细菌死亡.临床上用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染、呼吸系统感染等.在临床工作中发现,静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星与氯化钠时,输液管中会出现白色浑浊物,为了了解葡萄糖酸依诺沙星与氯化钠注射液之间是否存在配伍禁忌,做了以下实验.
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盐酸左氧氟沙星和注射用头孢匹胺钠存在配伍禁忌
盐酸左氧氟沙星注射液,商品名莱沃幸,系喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,用于呼吸系统感染,泌尿系统感染,生殖系统感染,皮肤软组织感染,肠道感染,败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染,胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等.