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“肠炎灵”的正确应用
庆大霉素为常用抗生素,对大部分致病菌都有良好的抗菌作用,特别是对引起肠道感染的各种杆菌。加之庆大霉素口服很少吸收,对敏感细菌引起的肠道局部感染效果较好。但近年来致病菌对庆大霉素耐药性显著增高,因此,对难治性肠道感染应以医院药敏实验结果作为选用抗生素的主要依据。本品可通过减少肠道刺激而达到止泻作用,防止机体过度脱水而导致水盐代谢失调。此外,本药渗透入胃黏膜还能杀灭居于其中的幽门螺杆菌。
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驻店医师手记 服用抗生素,大人孩子可别"一把抓"
进入7月,天气一天比一天热,每年的夏季,是药店里抗肠道感染类药物卖得多的时候.不过前几天发生的一件事,却让我不得不在这里说上几句.
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消灵复合剂治疗肛周皮肤红肿的临床观察
长期瘫痪卧床的患者,由于机体抵抗力差,并常伴有大小便失禁,还有的因全身抵抗力削弱或衰弱而发生严重的肠道感染出现频繁腹泻[1].因而极易出现肛周皮肤红肿、糜烂,如处理不当,易出现局部破溃感染乃至全身感染,加重患者的痛苦,增加医疗费用.我科自2001年10月开始对部分病例改进治疗方法,应用消灵复合洗剂治疗肛周皮肤红肿,该方法见效快、效果理想、简单可行,现报告如下.
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33例类志贺邻单胞菌肠炎的临床与其菌株的耐药性分析
目的 了解类志贺邻单胞菌肠道感染的临床特征及对常用抗菌药物的敏感性,为临床诊断和治疗提供依据.方法 病原菌检测鉴定采用常规方法进行;药敏试验采用K-B纸片法.综合其临床表现进行分析.结果 从1326例腹泻患者中分离到类志贺邻单菌33例(株),检出率为2.49%,共有10个血清型.该菌对丁胺卡那及喹诺酮类药物较为敏感,对其它抗菌药物有不同程度的耐药性.患者临床表现类似于志贺菌感染者84.85%(28/33)患者有明显腹痛,多为水样便,少数有粘脓血便.结论 类志贺邻单胞菌是沿海地区夏秋季腹泻较为常见的病原菌之一,是临床肠道感染中不可忽视的菌种.临床治疗以喹诺酮类和丁胺卡那作为首选药物.
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40例老年肠道感染的临床特点分析
老年人随着年龄增长,免疫功能减退,基础疾病逐渐增多,肠道功能减退,抵抗力差,极易患肠道感染.现就武汉市第七医院2000年6月~2004年12月收治的40例老年肠道感染的临床资料进行分析,以探讨其临床特点.
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肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制
肺炎克雷伯菌为G-球杆形,无鞭毛,有较厚的荚膜,多数菌株有菌毛,营养要求不高,在普通培养基上生长的菌落大,呈黏液状,以接种环挑之易拉成丝为特征有助于鉴别[1].是人类呼吸道和肠道的常见病,也是重要的条件致病菌,可引起呼吸道、泌尿道、肠道感染、血液、手术切口、皮肤软组织等多个部位感染,近年来肺炎克雷伯菌感染有明显增加的趋势,并且成为革兰阴性杆菌和医院内感染的主要致病菌之一.由于各种抗菌药物的广泛使用导致肺炎克雷伯菌对以β-内酰胺类抗生素为主的多种抗菌药物产生耐药性,常可以引起各种难治性感染.
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精神病患者院内肠道感染情况分析
精神病人住院时间长,其思维、行为紊乱,生活自理能力和机体免疫力下降,发生的肠道感染不但影响患者的药物吸收,而且影响治疗效果.因此,对如何预防精神病患者的肠道感染,以及有效的进行治疗甚为重要.我们对2003~2004年住院精神病患者并发肠道感染情况总结分析,为今后的院内感染控制提供科学依据.
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一起斯坦利沙门氏菌腹泻暴发的病原学检测结果分析
2000年5月23日,在白沙县狮球乡福妥村有一5口之家,均发生不同程度腹痛、腹泻、呕吐为主的急性胃肠道感染症状.经调查,5名患者均于当天早上吃过未经加热的隔夜山薯汤,另一名男主人未吃隔夜山薯汤则不发病.发病时间早为当天11时,迟于当日19时.采集病人呕吐物、粪便或肛拭子标本6份经分离培养后,检出斯坦利沙门氏菌.现报告如下.
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儿科护理工作中院内感染的预防
儿科作为医院感染管理的重点部门之一,也是容易造成医院内感染的高发科室.一般意义上的儿科,主要以收住新生儿期至学龄前期的患儿为主,由于不同阶段患儿生理特点的差异,对于新生儿而言,由于母体IgM不能通过胎盘,故其血清IgM浓度低,易发生革兰阴性细菌感染;婴幼儿期slgA缺乏,易发生呼吸道及胃肠道感染;其他体液因子如补体、趋化因子、调整素等活性及白细胞吞噬能力等也较低[1],而且患儿皮肤和黏膜娇嫩,易受外力影响,如擦伤或烫伤,是医院感染的高危人群,故院内感染控制工作和感染发生后的护理在儿科护理工作中尤为重要[2].
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肠道感染中致泻性大肠埃希菌的检测及流行情况分析
目的:检测肠道感染中致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况,了解本地区各种DEC的流行病学特征。方法对835例腹泻患者粪标本中分离出的大肠埃希菌,用荧光PCR法检测致病基因,鉴定DEC。结果共检测出148株DEC 菌株(阳性率17.7%),其中,肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)14株,肠致病性大肠埃希菌(EPEC)22株,弥散聚集性大肠埃希菌(DAEC)28株和肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)65株,仅eastA阳性未能分组的19株。6~10月共检出DEC 90株。0~13岁患者检出DEC 菌株11株,阳性率10.8%(11/102);>13~60岁患者检出DEC菌株108株,阳性率20.3%(108/532);>60岁患者检出DEC菌株29株,阳性率14.4%(29/201)。结论 DEC是引起肠道腹泻的主要致病菌之一,DEC 的检出与季节和年龄有关。分子生物学的检测方法更灵敏,临床实验室应选择更加灵敏的方法,加强对致泻性大肠埃希菌的检测。
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小儿大便轮状病毒阳性与镜检脂肪球的关系
轮状病毒(HRV)是小儿秋季腹泻的重要的病毒病原,占所有肠道感染病因的50%以上,也是医院内感染性腹泻的常见病原[1-3].现将本院2009~2011年9~12月门诊及住院患儿的大便标本共3 310份进行检测分析,镜检发现常见脂肪球性腹泻常伴有HRV的出现.现将结果报道如下.
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儿童肠道感染中致泻性大肠埃希菌的检测
目的了解儿童肠道感染中致泻性大肠埃希菌的感染情况。方法对95份腹泻患儿粪标本中分离出的大肠埃希菌,用荧光聚合酶链反应(PCR)的方法检测毒力基因,鉴定致泻性大肠埃希菌。结果检测出15株阳性菌株,阳性率为15.8%,其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)6株、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)4株、弥散聚集性大肠埃希菌(DAEC)4株和肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)1株。结论致泻性大肠埃希菌是引起儿童腹泻的主要致病菌,临床实验室应加强对致泻性大肠埃希菌的检测。
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重症肝病患者肠道感染中真菌培养结果分析
为了解重症肝病患者肠道感染中真菌感染情况,便于临床医生及时调整用药,有助于患者的康复,本文对258例住院重症肝病患者的粪便进行了真菌培养及结果分析,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 标本来源标本来自2005~2007年本院消化科住院已确诊的肝硬化、腹水、肝癌、重症肝炎等重症肝病患者.
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单中心儿童肠道门诊大便细菌培养及药敏分析
目的:分析单中心儿童肠道感染非伤寒沙门菌及志贺菌的菌群分布状态及药敏动态变化情况,指导临床用药.方法:对2010年1月至2014年12月我院肠道门诊接受诊治的肠道感染患儿留取大便标本进行分离和培养,对分离出的菌株进行鉴定及药敏试验.结果:在送检的2 119份大便标本中共培养检出415例非伤寒沙门菌和志贺菌,总检出率为19.58%(415/2 119).在415例阳性标本中有374例非伤寒沙门菌,占90.12%,41例志贺菌,占9.88%.非伤寒沙门菌包括鼠伤寒沙门菌110例(29.41%),肠炎沙门菌106例(28.34%),其他种沙门菌属158例(42.25%).志贺菌包括宋内志贺菌28例(68.29%),福氏志贺菌11例(26.83%),痢疾志贺菌2例(4.88%),未发现鲍曼志贺菌.非伤寒沙门菌药物敏感显示其对磷霉素耐药率低3.0%[95% CI(1.5%,5.6%)],而对氨苄西林耐药率高69.8%[95% CI (64.8%,74.4%)];在2010年1月至2014年12月期间对头孢曲松钠耐药率增加,对复方磺胺甲噁唑和氯霉素的敏感性增加.志贺菌药物敏感显示其对磷霉素耐药率低2.6%[95% CI(0.1%,15.1%)],而对氨苄西林耐药率高100% [95% CI(89.3%,100%)].结论:上海地区肠道门诊惠儿大便培养以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和宋内志贺菌检出率较高.近年来该地区非伤寒沙门菌和志贺菌对氨苄西林和头孢曲松耐药率增加,而对磷霉素的敏感性较高.
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氧氟沙星致精神症状1例报道
氧氟沙星(ofloxacin)系第3代喹诺酮类抗生素,对多种革兰阳性和阴性菌有良好的抗菌活性,临床上常用于治疗呼吸道、泌尿生殖系、胆道及肠道感染等.静脉及局部用药偶见有精神症状[1]、心律失常[2]、听力下降[3].现将我们使用氧氟沙星致精神症状1例报道如下.
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艾滋病伴腹泻病人的护理
艾滋病(HIV)病人因其免疫功能缺陷,易发生各种机会性感染及多系统损害,临床表现复杂多变.腹泻是HⅣ病人的常见主诉,多为水样腹泻,有时伴腹痛、恶心、呕吐,常为食物和饮水不洁引起的肠道感染、艾滋病相关的机会感染或药物不良反应所致,其发生率为50%~90%.现将我科2000~2005年所收治的18例艾滋病伴腹泻病人的护理介绍如下.
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快速鉴定肠杆菌科细菌的实验观察
临床上由肠杆菌科引起的疾病愈来愈普遍,将近50%的败血症,70%以上的泌尿道感染和大量的肠道感染都是由肠杆菌科细菌引起的[1].而肠杆菌科的细菌鉴定,均离不开糖发酵试验,传统的24小时糖发酵试验,操作繁琐,而且费时,为了缩短鉴定时间,作者设计了一种糖醇发酵试验,省时省力,3~5小时可以初步鉴定,现报道如下.
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喹诺酮药物的作用机制
喹诺酮类药物是一类具有新的作用机制的广谱抗菌药,作为合成类药物,它的优势体现在它的抗菌活性、药代动力学特性、耐受性和安全性等方面.早期的喹诺酮类药物仅对泌尿系统和胃肠道感染的需氧革兰氏阴性菌有活性.新的喹诺酮类药物具有更广泛的运用和更广谱的抗菌活性.新喹诺酮类药物中有的在治疗社区获得性肺炎和腹腔感染也具有一定的作用 .尽管某些新喹诺酮类药物是FDA认可的用于多种适应症的药物,但由于喹诺酮类药物的广泛使用使得耐药菌逐渐增加,因此它的临床应用受到了限制.为了开发更为有效而安全的喹诺酮类新药深入探讨其作用机制很有必要.
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鲜竹沥胶囊药效学研究
鲜竹沥胶囊主要药效学试验,结果表明鲜竹沥胶囊在体外对常见的呼吸道及肠道感染的细菌有一定的抑制作用;能显著抑制氨水引起的小鼠咳嗽;能显著抑制磷酸组胺引起的豚鼠哮喘;能显著增加小鼠呼吸道粘膜排泌酚红的量,具有一定的润肺祛痰作用.鲜竹沥胶囊是由四川科创制药研制的纯中药新制剂,具有泣肺祛痰,镇咳、平喘、抗炎的作用,我们对其了细菌及动物实验.
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婴幼儿轮状病毒肠炎合并肝功能异常临床分析
目的:通过对轮状病毒(RV)肠炎肝功能检测,发现部分患儿肝功能异常,为临床早期干预提供可靠依据.方法:采用全自动生化分析仪进行肝功能检测.金标法检测大便RV抗原.结果:RV阳性组(62例)肝功能异常24例(38.7%),RV阴性组肝功能异常9(10.9%),P<0.01;差异有显著性.结论:RV肠炎部分肝脏损害转氨酶升高,肝功能损害,应常规检测肝功能,早期发现异常并给予早期干预.