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组织学与胚胎学应用多媒体教学的体会
组织学与胚胎学是两门主要的基础医学课程,又都是形态学科,这两门学科发展快, 新的研究成果层出不穷,新的教学内容不断增加,而当前医学教学改革要求组织学与胚胎学缩减课时,临床医学系、预防医学系、口腔系从92学时减至72学时,卫生管理等非医学专业从72学时减至39学时;课时减少了,但仍然要保证教学质量,这给教与学都带来了一定的困难,按"一枝笔一张嘴"的传统教学手段,已经很难完成教学大纲所规定的要求.为此,安徽医科大学组织学与胚胎学教研室99年分别在98级临床医学系本科生和99级非医学专业本科生中做了多媒体教学的尝试,取得了较好的教学效果.1.实施方法:教师根据教学大纲编制教学课件,配合采用国外及国内医学院校编制的教学软件,理论课应用多媒体教学,采用计算机、投影仪辅助教学;授课前将教学课件打印下发给学生学习,弥补多媒体教学中学生记笔记的困难.由于多媒体教学信息量大,传播速度快,教师不用板书 ,节约了授课时间,在多余的时间内可以组织学生讨论或介绍学科的新进展,实验课采用计算机辅助教学,将学生观察的切片制作成课件辅助学生实验,对理论课中的重点和难点进行复习和讨论.课后可以将课件借给学生自己在计算机上复习,有利于培养学生的自学能力. 期未对学生进行问卷调查,征求学生对教学的意见,逐步完善多媒体教学课件.对期末考试成绩进行分析,总结教学中的成功与不足之处逐步加以改进.2.教学效果:效果的测量:对学生的学习行为、学习态度和学习水平进行测量.(1)行为观察:观察学生的学习行为反应.(2)态度调查:学生填写调查问卷.(3)考试成绩调查.98～99年第二学期在临床医学系本科生试点应用多媒体教学,组织学采用美国绿野医学技术有限公司编制的教学软件,胚胎学采用北京医科大学组织学与胚胎系编制的教学软件.效果的测量:(1)行为观察:课堂上学生注意力集中.(2)态度调查:学生填写调查问卷.在期末对学生用答卷形式进行调查研究,80%的学生对多媒体教学表现了极大的兴趣,(3)考试成绩调查:期末考试成绩也达到了预期的目标.99～2000年第一学期在非医学本科生中应用多媒体教学,组织学分别采用北京医科大学组织学与胚胎学系和美国绿野医学技术有限公司编制的教学软件,胚胎学采用北京医科大学组织学与胚胎学系编制的教学软件.效果的测量:(1)行为观察:课堂上学生注意力集中,讨论热烈.(2)态度调查:学生填写调查问卷,85%学生对多媒体教学表现了极大的兴趣.(3)阶段性测试结果:测试正确率为84% .3.体会和展望:(1)应用多媒体教学,面向现代化邓小平同志提出的"教育要面向现代化,面向世界,面向未来"的教育方针,科学地揭示了社会主义教育方针应有的时代特点,为我国的教育改革和发展指明了方向.医学教育要立足现代化,需要教学媒体的现代化.多媒体教学在国外早已广泛采用,我国近十几年发展也很快,但仍有不少争论,对它褒贬不一.应用媒体教学是大势所趋,在21世纪即将来临之际, 中国解剖学会组织胚胎学专业委员会召开多媒体教学研讨会,对于推动全国医学院校组织学与胚胎学的教学改革和应用多媒体教学具有重要的意义.安徽医科大学从98年开始十分重视多媒体教学,先后建立了三个多媒体教室和两个多媒体实验室,组织胚胎教研室也积极采用多媒体教学,只有勇于探索,才能不断前进.(2)运用多媒体教学,注重效果多媒体教学和传统教学是两种不同的教学模式,对于这种崭新的教学模式,教师和学生都有一个适应的过程.教师要学习现代化媒体(计算机等)的原理和操作程序,编制与教学要求和教学内容相符合的课件;安徽医科大学组织胚胎学教研室主讲教师都能够运用多媒体教学, 对青年教师加强培训,运用多媒体教学,从调查问卷中可以看出大多数学生喜爱多媒体教学 ,但也有一个适应的过程,教师不写板书,课堂不能做详细的笔记,看的多,听的多,动手写的少,给课后复习带来一定的困难,特别对于自学能力较差的学生问题更多,教师有责任帮助他们适应这种教学模式,提高课堂教学效果.(3)完善多媒体教学,面向未来从传统模式转向多媒体教学模式有一个逐步完善的过程,要建立多媒体教学评价指标体系, 对学生的学习行为、学习态度和学习水平等诸多方面进行教学效果的分析,及时发现不足之处,逐步加以改进.特别要重视计算机辅助教学(CAI)课件的开发和利用,使之规范化;学生是CAI的主体,国外很重视寓教于乐,让学生在娱乐中学习,在学习中娱乐,提高学生的学习兴趣,增强学习效果.我国古代大教育家孔子曾经说过"知之者不如好知者,好知者不如乐知者".教育要尽量使学生于快乐中掌握知识.学生欲望的正当满足能够导致他们精神上愉快,而这种愉快反过来又能成为求知的动力.21世纪组织学与胚胎学将会有更生动有趣的CAI课件奉献给学生们.安徽医科大学组织学与胚胎学教研室全体老师愿意和全国的同行们共同努力,携手并肩跨入 21世纪.
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来华医学留学生学习状态调查和对策
面对我国来华留学生教育的迅猛发展,针对我校的医学留学生教育的特殊情况,从来华留学动机、学习态度、学习效果、英文授课水平评价、学习习惯和方法、生活习惯、学习氛围、留学评价和毕业规划等九个方面开展了问卷调查,为规范来华医学留学生教育管理,提高教育质量,制定相关政策提供依据.
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腹腔镜手术中自制排烟装置效果的初步评价
目的:对自制排烟装置排除腹腔镜手术中产生的CO2废气和烟雾等的效果做出初步评价.方法:采用调查问卷方式,调查100名手术室工作人员在腹腔镜手术使用自制排烟装置前后的感受,分析自制排烟装置的效果.结果:自制排烟装置用于腹腔镜手术后,手术室工作人员的头晕、呼吸困难和疲倦的评分均较未使用自制排烟装置者降低,且手术室焦糊味和CO2气味减小,均P＜0.05,具有统计学差异.结论:自制排烟雾装置可以及时排除术中的CO2废气和烟雾,洁净手术间空气,减少医护人员的职业危害,可考虑临床推广应用.
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临床医生输血不良反应认知情况调查
目的 调查临床医生对于输血不良反应相关知识的掌握程度.方法 自行设计临床医生输血不良反应认知调查问卷,经专家审查和修改后在1个月内先后2次对50名临床总住院医师进行预调查,然后采用方便随机、匿名的方式对140名临床医生进行正式调查.结果 2次预调查的复测信度为0.88,第1次预调查的平均区分度0.344,平均通过率0.499.正式调查共发放调查问卷140份,回收115份,回收率82.1％,有效问卷101份,有效率87.8％.得分低4分,高20分,平均得分12.58±3.50,正确率57.20％.平均得分在性别、年龄、工作职称、工作时间、每月输血次数、参加培训次数方面差异均有统计学意义(P均＜0.05).得分较低的答题涉及的输血不良反应是输血相关性移植物抗宿主病、输血相关性急性肺损伤、含铁血黄素沉着和全身过敏反应.结论 临床医生对于输血不良反应相关知识的掌握程度存在明显的不足,医院管理者要进一步加强对于医护人员输血不良反应相关知识的培训和宣传,改进目前的输血不良反应报告制度.
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全国357家省、市两级采供血机构保密性弃血现状与思考
目的 了解全国采供血机构保密性弃血现状.方法 以发放调查表的方式对全国357家省、市2级采供血机构2009 ～2011年的保密性弃血情况进行统计,将收回的有效数据按采血量吨数分类整理分析.结果 2009～2011年3年中,357家采供血机构采血总人次分别是10447 775人次、11 113907人次和11 641 881人次,保密性弃血人数分别为222人、320人和375人,其占采血总人数的比例是0.002 1％、0.002 9％及0.003 2％,呈现逐年增长现象.其中保密性弃血的原因以危险性行为居首,在给出合理回复的161家血站中,有79家提及此项,比例高达49.07％.结论 保密性弃血比例的高低受诸多客观因素影响.2009～2011年保密性弃血人数和比例的逐年增高说明了我国社会发展水平、献血回告保密性弃血工作的宣传力度、献血者的道德水准逐年提高.现阶段保密性弃血比例的增高对于降低输血的潜在风险意义重大.应加强血站员工对保密性弃血概念认识的教育力度,以提高保密性弃血统计数据的准确度.
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全国357家省、市两级采供血机构检测的献血人群HIV检出率调查
目的 通过分析全国357家采供血机构血液筛查实验室抗-HIV的筛查情况,了解我国献血人群HIV感染状况,探讨相关防范对策.方法 采用问卷调查辅以电话核实的方式,对全国32个地区363家血液筛查实验室2009～2011抗-HIV血液筛查情况进行回顾性调查分析.结果 2009年全国11 028 181名次献血者HIV感染人数为1 551人,2010年11 684 064名次献血者HIV感染人数为1 912人,2011年12 290 342名次献血者HIV感染人数为2 260人.2009～2011年全国献血人群HIV感染率以平均每年0.002％的幅度小幅上升.HIV感染率排在前5位的地区是云南、贵州、四川、广西和新疆.南部地区HIV确认阳性率高于中部、东部及北部地区,尤其西南地区比全国平均水平高约0.03％.其中云南连续3年抗-HIV阳性率大于0.06％,位居全国首位.血液中心抗-HIV筛查试剂选择以国产抗体检测试剂加进口抗原抗体联合检测试剂组合为主,中心血站选择的试剂组合则较多样化.抗-HIV筛查不合格标本进一步确认的送检标准80％以上的实验室选择单试剂重复阳性送检标准,10％左右的实验室选择双试剂阳性送检标准.结论 由于我国HIV感染表现出新的流行特点,使得血液安全工作面临着严峻的考验.采取有效措施大限度地避免可能感染了HIV的人群献血,可从源头上降低输血感染艾滋病的风险.加强采供血工作人员的培训及教育,提高工作人员筛查排除潜在危险献血者的能力,增强工作人员与献血者的沟通交流能力,同时采取各种方式对献血者进行普及艾滋病相关知识的教育,是解决此项问题的关键.
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《血吸虫病防治知识与行为题库》的信度、效度分析
目的 评价<血吸虫病防治知识与行为题库>预试验调查问卷的信度、效度.方法 基于该问卷在血吸虫病流行区283人的调查资料和150人的重测资料,计算了该问卷的内部信度、重测信度、客观信度和结构效度.结果 各条目客观信度和重测信度的Spearman相关系数均＞0.6,P均＜0.01;Cronbaeh'S a 系数=0.776 1;对15个条目进行因子分析,产生2个公因子,它们总共能解释总体方差的61.24%,而且所有条目在相应因子上的因子负荷均＞0.4.结论 该问卷信度、效度良好,具较好的可靠性和有效性,可为题库在全国范围的进一步应用提供参考.
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对上海市肺科医师肺康复知识水平的调查分析
目的 了解上海市三级医院呼吸科专科医师对肺康复知识的掌握情况.方法 2011年6月至9月,采用肺康复调查问卷的方式对上海市三级医院呼吸专科医师进行测试.结果 总共回收有效问卷237份.单选题答对率为(62.1±18.3)％,多选题答对率为(35.5±15.6)％.问卷的答对率与工作年限及职称无相关性.结论 上海市三级医院呼吸科医师对肺康复知识掌握程度较低,普及程度欠佳,需要加强相关的培训和继续教育.
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评价哮喘控制的调查问卷研究概况
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,病情轻重不一,至今对哮喘控制的界定尚缺乏一项有效、简便的检测方法.由于对哮喘控制未达到共识,使得临床医生在哮喘管理中感到困惑.为寻找评价哮喘控制的理想方法,近年来,欧美一些专家相继设计了一些调查问卷.临床实践表明这些问卷对于哮喘病情及疗效的评估起到了积极的作用,具有较好的实用性和可行性.本文就评价哮喘控制的调查问卷研究概况作一综述.
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加速康复外科在中国大陆胸外科临床现状——基于胸外科医生及护士调查分析
背景与目的 虽然加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念近年来已逐渐被外科医生所熟悉和应用于临床实践中,但目前关于我国大陆胸外科医师对ERAS理念的认知和应用现状如何仍不清楚.本研究基于对参会胸外科医生和护士进行ERAS相关问题的问卷调查结果,分析加速康复外科在胸外科的应用现状和面临的困难.方法对参与第一届胸科ERAS华西论坛代表回复的773份有效问卷进行分析,问卷内容主要包括两部分:一是被调查人单位情况及个人基本情况;二是加速康复外科相关的10个问题.结果①ERAS的临床应用现状为理念大于实践,69.6%的医生和58.7%的护士认同此观点;88.5%的医生和85.7%护士均认为ERAS理念适用于所有外科.②ERAS临床应用依从性差的主要原因是方案不成熟、无共识和规范(55.6%的医生和69.1%的护士).③ERAS临床实施的佳团队组合是外科为主的学科协作及医护一体(62.1%的医生和70.7%的护士).④73.7%的医生和81.9%的护士认为ERAS的评价标准应为:平均住院日、患者感受和社会满意度进行综合评价.结论加速康复外科在胸外科应用现状仍然是理念大于实践,主要原因是缺乏临床可用的规范和方案.
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调查研究设计概述
本文目的是扼要介绍调查研究包含的主要内容和调查设计的关键技术.不仅对调查研究中的调查对象、调查方法、抽样方法、调查前准备工作、调查的实施及调查过程中的注意事项进行了宏观概述,还对调查设计方案、实施调查过程中的关键技术做了简要介绍,这些内容可为科研工作者开展调查研究提供参考和借鉴,以期提高调查研究工作的速度、质量和效益.
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诊断学床旁教学中学患关系调查分析及对策
目的 探讨诊断学床旁见习教学中学患关系现状,为提高诊断学床旁教学质量提供应对策略.方法 采用自行设计问卷,于2010年5月-2011年6月对80名临床医学专业三年级本科生以及同期在内科住院的100例患者分别进行不署名学患关系问卷调查(有效问卷率分别为91.3％和67％),同时对8名带教教师和7名临床主管医生进行个别访谈.结果 学生问卷调查显示,79.5％的学生曾在床旁教学中遭遇患者不同程度的拒绝或不配合,大多数学生认为有被拒的心理准备和承受力.患者调查显示,82.1％的患者不愿意接受学生问诊查体,58.2％的患者表示即便给予一定经济补偿,也不愿配合教学.而对带教教师及临床主管医师访谈结果显示,当前床旁带教难度大大增加,学患关系紧张.结论 现阶段学患关系紧张,根据其涉及原因,提出提升医务人员及医学生人文观念,推进医疗、教育体制改革,建立媒体监督机制,开展公众教育等多层面的应对策略,同时提出课程设置、教学模式、师资培养等具体教学应对举措.
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住院医师信息素养与教学模式改革
本文对住院医师信息素养现状进行了调查,针对存在的问题,探索并提出了加强住院医师信息素养能力培养,改革教学课程和教学方法,建立以住院医师为中心的信息素养培养新模式.
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住院医师信息素养与教学模式改革
通过对住院医师信息素养问卷调查,发现通过纸质书刊和电子数据库获取信息的分别占25.1％和20.1％,仅有28％的人会使用高级信息搜索功能,85％的住院医师在获取信息后对信息的科学性、真实性、可行性及有效性判断仅凭自己的主观标准,而利用流行病学方法和统计学原理及模型进行判断的比例仅有29.5％,近50％的引用他人成果不规范.针对这些情况,提出加强住院医师信息素养能力培养,改革教学课程和教学方法,建立以住院医师为中心的信息素养培养新模式.
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急性脑梗死患者出院计划需求调查问卷的可行性研究
目的 探讨急性脑梗死患者出院计划需求调查问卷的可行性.方法 对31例急性期脑梗死患者进行出院计划需求的问卷调查.结果 信度方面 :急性脑梗死患者出院计划调查问卷总Cronbach's α系数为0.974 ,各项目的Cronbach's α系数低0.893、高0.938 ,说明该问卷内部一致性信度较好.效度方面 :经5位专家评定 ,计算内容效度指数为0.976.结论 自制急性脑梗死患者出院计划需求调查问卷在国内具有一定的可行性 ,为了更加完善和规范问卷内容和项目 ,需要进行大样本的验证性研究.
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住院患者满意度问卷的研制及信效度检验
目的 发展住院患者满意度问卷,并进行信效度检验,为评价住院患者对住院服务的满意度提供有效工具.方法 抽取北京市某三级甲等医院的314名出院患者,使用问卷进行电话调查.对调查结果进行探索性因子分析,结合因子分析的结果和专家组讨论,对条目进行筛选和调整,并进行信度和效度检验.结果 终形成的住院患者满意度问卷由5个因子、15个条目组成,5个因子的累计解释量为67.921％；问卷的CVI系数为0.987,Cronbach's α系数为0.868,均在测量学可接受的范围.结论 终形成的住院患者满意度问卷有较好的信效度及可行性,可作为住院患者满意度的评价工具.
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运用德尔菲法构建照顾者对失禁相关性皮炎认知与需求的调查
目的 构建脑卒中失禁患者照顾者对失禁相关性皮炎(IAD)的认知与照顾需求调查问卷,了解其对IAD的认知现状、照顾需求,为其提供有针对性、行之有效的健康教育与指导奠定基础.方法 运用Delphi法对15名失禁的护理专家及护理管理者,进行两轮德尔菲专家咨询,并对问卷进行信效度检测.结果 两轮咨询专家的积极系数是100％,专家权威系数为0.88.终形成了3个维度(知识、技能、预后)10个条目的认知问卷和3个维度(知识、技能、社会支持)15个条目的需求问卷.结论 该调查问卷具有较高的信效度,可用于脑卒中失禁患者主要照顾者对IAD认知与照顾需求的临床调查.
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贵阳地区261例哮喘儿童运动现状调查
目的:了解贵阳地区哮喘儿童运动现状.方法:采用流行病学现况调查方法,借鉴国内外相关文献,自行设计调查问卷,内容包括哮喘患儿自身对哮喘的了解情况、个人的运动状况(包括运动项目、频率、强度等)、患儿和家长对运动与哮喘关系的认识、就诊医生给予哮喘患儿运动处方指导情况还包括老师、同学或者朋友对其病情的了解及协助治疗情况等,针对贵阳地区261例哮喘儿童进行问卷调查.结果:75.9％的患儿了解哮喘,80.5％的患儿喜欢运动,32.4％的患儿选择强度较为缓和的运动项目,47.1％的患儿每周活动1～2d,27.2％的患儿每次运动20 ～ 30 min;17.6％的患儿曾经发生运动诱发哮喘,3.1％的患儿需住院治疗;13.8％的患儿、18.8％的家长知道运动时的注意事项,16.9％的医生给予过运动指导,10％的老师限制过患儿运动,16.9％的患儿曾将病情告知朋友.结论:贵阳地区哮喘患儿和家长对哮喘的知情度、遵全球哮喘防治战略(GI-NA)方案治疗及进行适量运动的情况较好,但仍缺乏对运动的正确认识,需进一步将指导哮喘患儿合理参与运动作为儿童哮喘管理的重要组成部分.
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口腔扁平苔藓与女性激素水平影响因素相关性调查分析
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种原因不明的皮肤黏膜慢性炎症性疾病,好发于中年女性.国内学者研究认为,这与女性雌激素水平下降有关,如OLP行经女性及绝经期女性血浆雌二醇(E2)及睾酮(T)含量降低[1].临床上发现,女性OLP患者在妊娠期间病情缓解,哺乳后月经恢复时病损又再出现,表明妊娠期E2水平增高,可缓解OLP的病情[2].与女性激素水平相关的因素有很多,究竟哪些因素可能与OLP的发生有关.笔者制定一组调查问卷,试图了解分析女性扁平苔藓患者与影响其激素水平可能因素之间的关联性.
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不同层次医学生就业意向调查与分析
[目的]通过调查了解不同层次医学生就业意向.[方法]采用随机抽样的方法,抽取不同五年制、七年制及研究生学生各100人,发放调查问卷,数据用SPSS11.5软件进行录入整理和分析.计数资料采用X2检验进行统计分析.[结果]调查显示,五年制、七年制及研究生的就业意向的各个方面上存在差异;多数学生基层就业热情不高;部分学生就业期望工资水平较高;七年制和研究生多数愿意选择不对口专业.[结论]目前医学生的就业形势较严峻,医学生应转变就业观念,以期实现顺利就业.
