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急性心肌梗塞患者体内细胞因子活性动态变化的测定(摘要)
近年研究表明,心肌梗塞发生后,白细胞向梗塞灶浸润过程中释放各种细胞因子,一种细胞因子可诱导本身及其它细胞因子的产生,加重心肌损害.本文观察肿瘤坏死因子(TNFα)和白细胞介素6(IL-6)在急性心肌梗塞中的动态变化,探讨它们在急性心肌梗塞的发生发展等方面的作用及意义.
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急性心肌梗塞延迟经皮冠状动脉腔内成形术的临床意义(摘要)
本研究观察急性心肌梗塞患者发病1周内实施延迟经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的临床意义.
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QT间期离散度、校正QT间期离散度和心室晚电位对急性心肌梗塞患者恶性室性心律失常的预测价值(摘要)
近年研究表明QT间期离散度(QTd)和心室晚电位(VLP)可视为预测心肌梗塞后室性心动过速、心室颤动、心性猝死的独立因素.我们分析了急性心肌梗塞患者QTd、校正QT间期离散度(QTcd)和VLP与恶性室性心律失常的关系.
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20例急性心肌梗塞患者的三期康复护理及实施健康教育的体会
心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要临床类型,是威胁我国人民健康的主要疾病,发病突然病情凶险,恢复较慢,受不良刺激易发生再梗,甚至丧失生命,因此护士必须具有现代化的护理技术,使病人在先进的康复护理及健康的教育下恢复健康.我院自2005年12月~2006年8月对20例心肌梗塞患者依据美国三期心脏康复模式,结合我院实际情况开展三期康复护理及健康教育,让患者了解心肌梗塞的危险因素及病情发展,接受正规的护理及健康指导,使病人从生理上、心理上和社会适应能力上得到康复取得了满意的效果,现报告如下.
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显著右室肥厚心电图表现酷似心肌梗塞
异常Q波伴ST-T改变常见于心肌梗塞患者,但其它一些情况也可引起类似的表现.本文报道1例先天性心脏病严重肺动脉瓣狭窄、显著右室肥厚患者心电图表现酷似心肌梗塞图形.
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重症肺心病患者心率变异性的分析及临床意义
心率变异性(heart rate variability,HRV)分析是定量评估内自主神经活动的指标之一已用于分析判断糖尿病性神经病变程度和发展趋势、高血压、充血性心力衰竭,以及呼吸窘迫综合症等疾患,尤其在急性心肌梗塞患者中,早期分析HRV可获得重要临床信息,对判断心性猝死有重要人价值.但是,HRV分析在肺心病患者中价值如何,为此,本文对肺心病患者与HRV关系作一探讨,现报告如下.
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血浆D-二聚体在心肌梗塞患者诊断及疗效评价中的意义
目的 观察心肌梗塞患者血浆中D-二聚体的含量及其在溶栓治疗中的变化,为心肌梗塞的诊断和治疗提供依据.方法 采用金标斑点法检测心肌梗塞患者和对照组入院时血浆中D-二聚体的含量以及心肌梗塞患者在溶栓治疗中D-二聚体含量的变化.结果 心肌梗塞患者血浆中D-二聚体的含量较对照组明显升高(1.7±0.2mg/L vs 0.2±0.1mg/L),两者差异有显著性.心肌梗塞患者在溶栓治疗中D-二聚体含量是入院时较高,溶栓治疗三天后明显上升,到出院治愈时恢复到正常水平[(1.7±0.2)mg/L vs(2.5±0.3)mg/L vs (0.2±0.1) mg/L],三次结果差别有显著性.结论 D-二聚体含量测定可为心肌梗塞患者诊断及溶栓疗效评价提供重要参考指标.
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对24例急性心肌梗塞患者的救治护理体会
急性心肌梗塞(AMI)是由于冠状动脉闭塞,使血流中断,致部分心肌严重而持久的急性缺血缺氧发生的局部坏死.该病是临床常见的急性病之一,起病急骤.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛,达数小时或数天,有濒死感,休息或含服硝酸甘油多不缓解等.如治疗护理不当,会严重威胁着患者的生命.本院自2003年6月至2007年2月对24例患者进行早诊断,早监护,早治疗.并提出相应的观察护理措施,收到满意的效果.
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急性心肌梗塞患者的护理体会
近年来心梗病人日益增多,其死亡率明显增高,做好此类病人的护理是延长生命的重要一环.本文总结了收治此类病人的护理体会.从积极抢救病人、密切观察病情、饮食护理、便秘护理、用药护理等方面,阐述了护理对心梗病人的重要性.
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急性心肌梗塞患者行静脉溶栓治疗的护理
溶栓治疗可减小梗塞面积,改善预后.溶栓治疗时间越早,梗塞面积越小,病死率也越低.
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102例急性心肌梗塞患者的急救与护理
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMTI)是老年人多发的内科急症.随着现代医学的发展,人类寿命不断延长,年龄成为急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一.心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.我院急诊科2007年3月~2008年7月共进行了102例急性心肌梗死患者的救治,现将急救与护理体会报道如下:
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胺碘酮控制伴有心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常
在心力衰竭及急性心肌梗塞患者中,常发生各种类型心律失常,使心功能恶化、增加患者猝死率,因此及时控制心律失常不容忽视.我院2005~2007年收治60例伴有心律失常的心力衰竭及急性心肌梗塞患者,现汇报如下.
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年轻心肌梗塞患者的临床特点和冠状动脉造影结果分析
目的 系统化总结分析年轻心肌梗塞患者的基本临床表现特点,以及动脉造影结果,为临床医师不断改善提升年轻心肌梗塞患者的临床治疗处置效果,构筑和提供基础性经验借鉴条件.方法 择取2011年1月~2017年1月期间,我院临床收治的接受住院治疗处置的年轻心肌梗塞患者56例作为本次研究对象,针对全部患者的临床病例记录资料展开全面系统的阅读梳理分析.系统化总结归纳年轻心肌梗塞患者的基本临床表现特点,以及动脉造影结果 .结果本组56例患者中,有11例患者具备高血压疾病既往病史,有10例患者具备高胆固醇血症既往病史,有35例患者在本次接受治疗处置过程中规范测定了载脂蛋白含量生理指标,且有32例患者的ApoAI/ApoB生理指标的测定结果表现状态异常.有13例患者具备明确的冠心病家族病史,有19例患者具备明确的高血压疾病或者是脑血管系统疾病家族病史,通过对患者临床病例记录资料的系统分析,发现有38例患者可以确定明确的发病诱因:其中有14例患者因过度劳累而发病,有8例患者因饱餐而发病,有6例患者因饮酒而发病,有3例患者因短时间内大量吸烟而发病,有3例患者因饮酒、吸烟以及长期夜间打牌而发病.在针对全部患者展开动脉造影检查背景之下,证实有10例患者未出现明显异常,有32例患者发生单支病变,且分别有7例发生双支病变,以及三支病变.结论 心肌梗塞疾病的主要发病引致因素,包含过度劳累、饱餐、饮酒、短时间内大量吸烟,以及长时间熬夜打牌或者是打麻将等多个具体方面.针对年轻心肌梗塞患者的基本临床表现特点,以及动脉造影结果展开全面系统梳理分析,能够助力临床相关科室医师,清晰认识年轻心肌梗塞患者的临床特点,在针对性制定科学合理的治疗方案背景之下,保障和支持患者能够顺利获得佳的治疗效果.
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一例急性前壁、下壁心肌梗塞患者的护理要点
1.病例资料李某,女性,50岁,退休工人.主诉:间断胸痛三天,加重一天.现病史:患者在入院前三天进食后出现胸骨后疼痛,性质为绞痛,向后背部及双上肢放射,伴出汗、恶心,呕吐一次,为胃内容物,胸痛剧烈时有恐惧感,十分钟后症状减轻,一小时完全缓解,未作进一步的诊治.近两天间断有心前区疼痛,多在受凉时出现,为闷痛,持续时间在30分钟至一个小时,无咳嗽、咳痰,无心悸、气短,入院前一天自觉畏寒、发热,口服感冒药,出汗、热退,但逐渐出现胸闷、气短,活动时明显,无少尿、水肿,无夜间阵发性呼吸困难.
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糖尿病合并急性心肌梗塞QT离散度变化的临床意义
QT离散度(QTdispersion,OTd)是体表心电图不同导联间长、短QT间期的差值.QT离散度反映心室复极的不一性和电不稳定性.已有临床研究证实QT离散度增加,提示急性心肌梗塞预后较差.但糖尿病合并心肌梗塞QT离散度与预后关系临床研究较少.本文对21例糖尿病合并急性心肌梗塞的患者与38例单纯急性心肌梗塞患者住院期间前3天QT离散度变化加以比较分析,旨在探讨糖尿病合并急性心肌梗塞QT离散度变化与预后关系.
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静脉注射尼可地尔对短期和长期患有心绞痛的急性ST段抬高型心肌梗塞患者的影响
研究表明,急性心肌梗死(AMI)的前驱心绞痛有助于达到较好的治疗效果,尼可地尔对缺血性心脏具有保护作用。我们比较了静脉注射尼可地尔对前驱心绞痛预处理的急性心肌梗死患者和接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者的心脏保护作用。总体而言,将368名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患有急性ST段抬高型心肌梗死的患者随机分组,于PCI治疗前,分别给予静脉注射12mg尼可地尔和安慰剂治疗。受试者分为4组:52例前驱心绞痛患者给予安慰剂治疗,129例未患前驱心绞痛的患者给予尼可地尔治疗,56例前驱心绞痛患者给予尼可地尔治疗,131例未患前驱心绞痛的患者给予安慰剂治疗。前驱心绞痛组和尼可地尔治疗组的患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的冠状微血管损伤发生率相似。各组患者五年内的心脏发病率较为相似,分别为:给予安慰剂治疗的前驱心绞痛组92.3%,给予尼可地尔治疗的无前驱心绞痛组93.8%,给予尼可地尔治疗的前驱心绞痛组92.9%,但是均显著低于给予安慰剂治疗的无前驱心绞痛组(80.2%,P值分别为0.0019、0.044和0.042)。总而言之,接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前静脉注射尼可地尔与给予急性心肌梗死(AMI)患者局部缺血预处理对心血管具有相似的保护作用。
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静脉注射尼可地尔对短期和长期患有心绞痛的急性ST段抬高型心肌梗塞患者的影响
在这篇文章的研究中,每组又被分为2个子组:给予52名前驱心绞痛患者安慰剂,给予129名非前驱心绞痛患者尼克地尔治疗,给予56名前驱心绞痛患者尼克地尔治疗,给予131名非前驱心绞痛患者安慰剂。前驱心绞痛被定义为急性心肌梗死前的休息时持续时间少于30分钟的短暂性胸痛。
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急性心肌梗塞患者血脂危险水平的探讨
1 资料与方法1.1 对象:1990年1月至1998年9月我院收治符合条件的AMI患者68例,男42例,女26例,年龄62±11(42~78)岁.同时收集年龄(61±12岁)、性别(男38例,女24例)无显著差异的健康人62例作为对照组.两组均去除脑血管病、糖尿病、高血压病及肝肾疾病者,且未服用他汀类或苯氧烷酸类等有明显降低血脂作用的药物.
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67例急性心肌梗塞心律失常心电图分析
心律失常是急性心肌梗塞主要死亡原因之一,因而加强对急性心肌梗塞患者心电图监护,及时发现心律失常并给予正确的诊断,协助临床及时治疗,采取预防措施,防止更严重的心律失常发生,避免不必要的死亡,这是降低死亡率的关键.为进一步提高对急性心肌梗塞并发心律失常发生,发展及转归与预后关系的认识,现将我院心电图室67例心肌梗塞患者其中22例伴有心律失常作一分析.
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不典型心肌梗塞的预诊要点及护理措施
2002年7月~2005年12月,我院收治的22例不典型心肌梗塞患者,现对其预诊要点及护理体会报告如下.