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坚持分级医疗才能解决看病难——访全国政协委员、北京同仁医院副院长徐亮
随着医药卫生体制改革的推进,业内外人士对医改的思考也更加深入.今年是医改攻坚年,对医改的讨论更是热烈.针对这一热点问题,全国政协委员,北京同仁医院副院长徐亮在今年两会期间发表了自己的看法.徐委员表示,政府应该出政策,在政策的指导下,医改才能有效进行.他说:"只有政府制定出政策后,我们才能在政策的指导和激励下做试点、做示范,如果政策问题没有得到解决,起不到激励作用,基层工作就很难开展."
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2014年全国继续医学教育论坛暨学组年会召开
中华医学会医学教育分会继续医学教育学组/成人医学教育学组主办的2014年全国继续医学教育论坛暨学组年会于2014年7月29日至7月31日在山西省大同市召开,来自全国各地的120多名代表参加了会议。继续医学教育学组组长、北京大学医学部继续教育处姜辉处长主持了会议。国家卫生和计划生育委员会统计信息中心孟群主任、国家卫生和计划生育委员会科技教育司敬蜀青调研员出席了开幕式并讲话。
敬蜀青调研员介绍了国家卫生和计划生育委员会科技教育司近期开展的住院医师规范化培训、全科医生培养、继续医学教育以及协同推进院校医学教育改革的工作情况。她肯定了学组的工作,认为学组开展的研究及其所取得的成果有利于推动我国继续医学教育和卫生人才培养的可持续发展,也为我国政府制定相关政策和规划提供了依据。 -
限高不限低新药品目录对同仁堂等上市公司影响不大
2005年7月14日国家发改委公布了新的<国家发改委定价药品目录>,对政府制定价格药品的范围、形式和权限进行了调整,于8月1日起正式执行.根据<药品管理法实施条例>的规定,纳入国家基本医疗保险报销药品品种应实行政府指导价或政府定价.此次修订的政府定价药品目录中,药品数量由2004年9月调整的<国家基本医疗保险和工伤保险药品目录>中的1500种左右增加到2400种左右.除医保目录确定的2100种报销药品外,还增加了麻醉类、精神类、免疫类和计划避孕药具等的约300种药品.
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齐齐哈尔市2004-2008年孕产妇死亡评审结果动态分析报告
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的社会经济发展的综合性指标之一,也是<中国妇女发展纲要>和<中国儿童发展纲要>的重要指标.齐齐哈尔市地处我国东北地区,经济、文化、科技发展较南方相对滞后,有国家级贫困县4个,省级贫困县3个.为找出孕产妇死亡的主要原因及其影响因素,为政府制定切实有效的干预措施提供真实可靠的依据,现将齐齐哈尔市2004-2008年的孕产妇死亡评审结果统计分析如下.
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循证医学与中医临床疗效评价
中医药学有着非常悠久的历史,她以独特的理论体系和丰富的临床经验,为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献.随着时代的发展、科学的进步,中医传统的辨证施治以及单凭机体整体症状改善来观察临床疗效的方法受到了极大的冲击.循证医学(evidence based medicine,EBM)是遵循证据的医学,其核心就是任何医疗决策的确定,包括医生处理患者、专家制定治疗方案、政府制定医疗卫生政策等,都需建立在当前佳的科学依据基础之上.
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2005年朝阳市出生缺陷监测分析报告
为提高出生人口素质,监测评估<中国儿童发展纲要>主要目标落实.出生缺陷监测工作已历行九年.我市为国家、省、市提 供了科学、准确、完整的监测资料,同时也为政府制定出生缺陷预防措施提供科学依据,为动态观察我市出生缺陷发生情况,现将2005年全市监测结果分析报告如下:
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辽宁农村女性尿失禁流行病学调查
尿失禁(UI)是妇女常见疾患,也是一个世界性的医疗卫生问题。它是女性盆底功能障碍性疾病(PFD)之一,它与年龄、生育史、生活习惯、疾病因素等有关。20多年来,女性尿失禁的问题越来越得到世界医学界的高度关注。国际尿控协会(ICS)对尿失禁提出的定义为,一种可以得到客观证实、不自主的经尿道漏尿现象,并由此给患者带来社会活动和个人卫生方面的不便。自1976年国际妇科泌尿协会( IUA)召开的首届尿失禁研讨大会开始,随着女性尿失禁的研究逐步深入,妇科泌尿学(urogynacology)已逐渐成为学科交叉和发展的一个崭新领域。目前欧美很多国家已将妇科泌尿学列为妇产科住院医师培训计划的内容。由于人口老龄化,尿失禁的发病率呈明显增高趋势。随着老年及高龄老年人的增加,妇科泌尿疾患的发病人数越来越多,迫切需要重点防治,加快妇科泌尿学的发展,迎接老龄化健康问题的新挑战。我国关于女性UI的防治体系仍很不完善:女性UI高患病率、危险因素不明确、就诊率低以及实用性的防治技术推广不够。广大妇女仍然对UI缺乏科学的预防措施,发生UI后又缺乏科学的认识,大部分患者不到医院就诊。到医院就诊的病人又因医院不能提供有效治疗或本人难以接受手术治疗而一直患有UI。本课题使用国际统一标准,采用严格的流行病学方法,调查辽宁农村地区女性UI的发病情况。由于尿失禁的发病因素存在年龄、孕产次、生产方式、体重、地区等差异,因此只有开展本地区流行病学调查才能制定出符合本地区的有效的防治措施。目前辽宁地区的女性尿失禁的流行病学调查仅限于城市居民,广大农村地区尚无一个完整的大样本调查。本课题使用国际统一标准,采用严格的流行病学方法,调查辽宁农村地区女性UI的发病情况,并调查患者认识误区,为政府制定相应的妇女保健政策提供科学依据。
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中医药在阿拉伯联合酋长国的现状与前景
阿拉伯联合酋长国,简称阿联酋,建立于1971年12月2日,位于阿拉伯湾南岸,西邻卡塔尔,南靠沙特阿拉伯,与伊朗隔海相望,现有人口260万(本国人约占30%).由于阿联酋在中东地区特殊的地理位置,加上阿联酋政府在国际事务中明智的选择,尤其是政府制定的各种宽松优惠的关贸政策(4%关税、不征收营业税和个人所得税、自由贸易、外汇自由兑换和出入境),使得阿联酋在复杂动荡的中东局势中,一直保持了社会稳定、经济健康发展,在中东地区中的影响越来越大.
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循证医学研究的某些近况
循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是一门向经验医学(Opinion Based Practice)挑战的实践性很强的科学,是近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一种新趋势,它的出现使临床医学研究及临床实践的概念发生了巨大的转变。近十余年来,国内外学者对EBM的进行了广泛的研究,取得了重大进展。现将有关文献综述如下。1 EBM的基本概念及沿革 循证医学亦称“遵循证据的医学”,是由英国流行病学家Archine Cochrane于1979年首先提出的[1]。其核心为:任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学依据,包括医学对病人的诊治,专家们制定治疗指南,政府制定医疗卫生政策,都应根据现有可靠的科学依据进行[2,3]。英国牛津大学John及Radclife医院,国际著名的临床流行病学家David Sackett教授将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的好研究依据来确定患者的治疗措施”。由于EBM的提出,得到了医学界的积极响应,对临床医学产生了广泛的深远的影响。20世纪90年代中期以来,EBM在发达国家得到了高度重视和日益普遍的应用。产生了诸如循证医疗、循证诊断、循证决策、循证医疗卫生服务购买等。应用于临床各科则有循证内、外、妇、儿科及循证护理以及循证医学教育、循证医学信息资源等[4],并发挥着重要的作用。目前认为,EBM知识的涉及对医学生、住院医师的再教育等都至关重要[5]。我国从1996年开始由华西医科大学李幼平、张鸣明、刘鸣等教授先开展此项研究工作,在传播和更新EBM知识方面作出了卓有成效的贡献。1997年卫生部正式批准筹建中国循证医学中心,1999年3月31日被国际Cochrane协作网指导委员会批准成立中国循证医学中心(中国Cochrane中心)[6],标志着我国EBM研究已进入新阶段,与世界各国的距离已明显缩小,到目前为止,我国EBM的研究已做了大量的工作,举办了不少EBM学习班,培训了一大批EBM研究人员,研究的范围也逐渐扩大,取得了可喜成果,研究队伍不断壮大;已成为国际Co—chrane协作网的第十五个中心,亚洲第一个Cochrane中心的国家。
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粉尘职业病危害因素对劳动者职业健康状况危害的调查分析
企业职工健康状况关系企业的效益和社会经济的发展,职业健康体检是及时发现职业健康损害,评价劳动者职业健康状况与职业病危害因素之间的关系,早期发现职业病及职业禁忌症,及时采取预防措施和调离岗位,保护劳动者身体健康和相关权益。为了解我县职业病危害因素粉尘对劳动者职业健康状况危害情况,2012年1月至12月对我县接触粉尘职业病危害因素企业进行调查,共调查85家企业,接害劳动者6290人,对6290名劳动者进行职业健康检查并进行统计分析,为企业今后开展职业病预防和心理干预提供理论依据,为政府制定职业病防治策略提供科学依据。
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浅谈医疗服务价格的发展及现状
目前公立医院收入来源主要是医疗收入与药品收入,政府投入虽然近几年有明显增加,但就维持公立医院健康发展而言仍显不足.由于政府制定的医疗服务价格无法真正体现医务工作者的劳动价值,不能完全补偿公立医院的合理运行成本.所以医疗服务价格作为卫生服务经济补偿和管理的重要手段,对于整个卫生服务系统的运行具有非常重要的作用.
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《医院产权制度改革和资本经营的理论和实践》专题讲座第三讲国有医院转制和治理结构问题
1国有医院转制就是要使它成为独立的法人实体医院如何成为独立的法人实体?具体要求如下:第一,政府继续拥有国有医院财产所有权.政府以所有者的身份,依法享有资产受益、选择管理者、决定医院章程等权利.政府制定<医院管理条例>,规定政府对事业型医院如何运作,非事业型医院如何运作的具体要求.它反映政府作为国家利益和国有资本所有者的利益和要求.如果医院法人实现了医院管理条例的要求,就实现了国有医院财产所有权的权益.
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辽宁省城乡居民膳食营养与健康状况调查
居民营养与健康状况是反映一个国家(地区)经济发展、卫生事业水平和人口素质的重要内容,是政府制定各项政策的基础[1].近10年来,随着我省老工业基地的改造及经济的快速发展,城乡居民生活状况显著改善,膳食模式和健康状况也随之变化.为了解辽宁省城乡居民营养状况,2002年随着国家第4次营养调查的开展,我省进行了全省范围内的居民营养与健康状况调查.
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辽阳市1955~2007年传染病疫情分析
为了解辽宁省辽阳市1955~2007年传染病发生和流行规律,评价传染病防制效果,为政府制定传染病防制策略提供科学依据,本文对辽阳市1955~2007年传染病疫情进行分析.结果报告如下.
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1950~2003年大连市传染病疫情分析
为了研究传染病在人群中的发生、发展及分布的规律,为政府制定传染病的防控策略提供科学依据,我们对大连市1950~2003年不同时期发生传染病疫情状况进行分析.结果报告如下.
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武汉市社区卫生服务现状分析
社区卫生服务中心是社区卫生服务的基本单元,是实施和执行社区卫生服务的主要医疗卫生服务机构,是为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的场所.作为国家科技部十五攻关课题<社区卫生服务模式研究>中的子课题,对社区卫生服务功能完成情况进行了解,将有助于政府制定相应政策以进步完善社区卫生服务机构功能.本文通过对湖北省武汉市社区卫生服务工作的现状调查,分析其存在的问题,为社区卫生服务的运行和发展提供依据.
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北京市东城区部分儿童营养监测调查分析
为了解儿童身体健康状况,便于政府制定改善儿童营养政策提供科学理论依据,同时也为在本区域开展营养监测调查工作提供基础数据,北京市东城区作为我国政府与联合国儿童基金会合作开展“儿童营养与生长发育检测项目”所设40个营养监测项目点之一,自1998年5月起在辖区范围内,进行了营养监测调查.现将结果报告如下.
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郑州市医务人员吸烟现状与控烟能力调查
对医务人员进行戒烟培训并动员他们参与戒烟运动是欧美等发达国家40多年的成功控烟经验之一[1].本研究按照郑州市医务人员吸烟流行病学调查方案,对郑州市61家乡级以上医疗单位的2 865名医生进行了问卷调查,旨在及时掌握我市医生吸烟和医生参加控烟工作的现状、变化趋势及影响因素,促进我市医生戒烟和帮助吸烟者戒烟服务的开展,为政府制定相关政策提供及时、可靠的科学依据,从而降低全人群的吸烟率和与吸烟相关疾病的发病率和死亡率.
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国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知
一、改进低价药品价格管理方式。对现行政府指导价范围内日均费用较低的药品(低价药品),取消政府制定的高零售价格,在日均费用标准内,由生产经营者根据药品生产成本和市场供求及竞争状况制定具体购销价格。
二、确定低价药品日均费用标准。我委综合考虑药品生产成本、市场供求状况和社会承受能力等因素确定低价药品日均费用标准。日均费用根据现行政府制定的高零售价格(政府未制定高零售价格的,按全国平均中标零售价格计算)和按药品说明书测算的平均日用量计算。现阶段低价药品日均费用标准为:西药不超过3元,中成药不超过5元。我委公布低价药品清单后,各省(区、市)价格主管部门应在2014年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。 -
1993~1997年浦东新区老年人口脑血管病死亡情况分析
人类正向老龄化社会转变,心脑血管疾病问题成为世界范围的严重问题[1].我国1997年城市居民脑血管病死亡占总死因的22.63%,死因顺位为第二位.脑血管病由于高死亡率、高致残率[2],对老年人的危害性日益突出.我国目前对脑血管病的流行病学研究主要是对整体人群的发病率、死亡率、病因学等进行研究[2、3、4],对老年人口的分析较少.我们对浦东新区老年人口1993~1997年脑血管病死亡情况进行统计分析,找出其在老年人口中的分布规律,为政府制定相应的老年人口脑血管病防治政策提供参考依据.