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城市公立医院产权改革思考
伴随着我国经济体制改革的全面深入,卫生体制改革的滞后性已表现得愈来愈明显,直接影响到社会的协调稳定发展.我们经常可以看到:城市各大医院人满为患,而社区医院冷冷清清;病人反映看病难、收费贵、服务差,医生则抱怨工作强度大、收入低、劳动价值未能充分体现.
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医院奖金分配存在的问题与应策
广义的奖金是指管理者从利润中抽取适当的份额用于奖赏和激励有突出贡献的群体或个体的物质刺激,它是社会主义市场经济发展的必然产物.医院奖金分配是否合理在一定程度上体现医务工作者的劳动价值,但它涉及多方面的制约因素,如成本投入比例的确定,医疗设备的效益,技术进步及创新的实用性,科室协作及协调中的利益关系,直接效益和间接效益的产生方式等.本文结合医院实践,探讨医院奖金分配存在的问题和应策.
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多管齐下促人事薪酬制度改革
薪酬是每一个身在职场的人都非常关注的话题,因为这不仅代表着自身的能力价值,更重要的是这关乎个人利益。在人才济济,社会发展迅速的今天,人们对于自身劳动价值的体现越来越重视,这也让薪酬话题的热度不断上升。
着眼于医疗卫生行业,医务人员的薪酬问题逐年被重视起来。从中央所下发的一系列政策性文件不难看出国家对于公立医院薪酬制度改革下了大决心。为什么要将公立医院薪酬制度改革提上日程?改革进程中的重要突破口是什么?让参与改革工作的决策者们倍感压力的是什么?就这些方面的问题,本刊专访了资深医改研究专家、北京市医改办原主任韩晓芳。 -
组织管理模式影响护士职业发展
苏护士的心结反映了我国护理职业普遍存在的问题和现状。临床一线的护理工作由于出现护理缺陷几率高、三班倒等因素,三十几岁的护士都有往不倒夜班的岗位流动的意向。但是临床一线需要经验丰富、认真踏实的护士承担教学与协助护理管理的工作。面对这样尴尬的局面,岗位管理与绩效考核的出台,体现了护士的劳动价值、责任、风险与薪酬的统一。护士作为一种职业,作为专业技术岗位,每个人的奋斗目标应符合马斯洛的层次需要论,其问题是两个方面:一方面是护理管理者如何做好护理岗位管理,利于护士潜能的发挥;另一方面是护士要结合自身的特质,明确自我职业发展的方向。
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科学构建绩效考核体系,实现向绩效管理的过渡
科学、合理的绩效考核方案既能客观反映医院经营管理状况,也能充分体现各科室和医务人员的劳动价值,提高医务人员的积极性。案例中,A医院的绩效考核方案实施后,却未收到良好效果。究其原因,与职能科室绩效考核结果不科学,业务科室绩效考核不合理,科室目标与医院目标未实现协调发展等问题有关,从而偏离了A医院的预期目标。
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建立完善的绩效考核制度重在持续改进
目前部分医务人员认为我国的医疗绩效考核制度不完善,缺乏引导激励效应,没有体现医务人员高技术、高风险、高强度的综合劳动价值,使得其薪酬在社会上缺乏竞争力,是引发当前一些医务人员医德水平不高和过度追求经济回报现象的原因之一。而很多发达国家已形成一套较完善的医疗绩效考核制度,其医务人员的薪酬普遍高于社会其他行业2~5倍,并且在社会保障及其他福利制度上也有明显优势,这在调动医务人员积极性、保证医疗质量及修正医疗价值观上取得了较好的效果。
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病人选医生丰富了医院文化的内涵
我院实行病人选医生的改革机制带动和深化了用人和分配机制的改革,使以病人为中心的服务观念深入人心,为医院文化建设开辟了新路,取得了良好成效.一、病人选医生形成了我院新的医院文化氛围病人选医生的改革机制对医护人员的思维观念和行为准则都是一个再调整的过程,而这个调整的核心就是"一切以病人为中心”的服务观念的树立和实践.这种变革使马克思早在1872年所著的<资本论>中提出的"劳动是特殊属性商品”的理论在医疗服务中得到了运用,使我们在商品交换的永恒规律中找到了在医疗市场中实现医务人员劳动价值的新形式.这种变革大大调动了人的积极性,构建了克人性弱点的新氛围,为医院文化建设拓宽了新天地.
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用价值论探讨医务人员的劳动价值与分配原则
随着时代的发展和劳动形态的不断变化,探讨医务人员的劳动价值与分配原则十分必要.作者首先对劳动工具、劳动形态、劳动价值和人力资源等相关概念进行了描述;其次对医务人员及其管理者的劳动价值进行了分析,这其中分析了医务人员及其管理者创造价值的特征和形态;后,阐明深化医疗机构人事分配制度改革的重要性,通过分析调整分配机制的理论依据,提出在调整分配制度时要体现劳动价值创造以及效率、资本和生产要素参与分配的原则,并分别对营利和非营利性医疗机构提出相应的分配制度改革思路.
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浅析神经外科护士的心理健康问题
神经外科急、危、重症病人多,病情复杂,抢救、管理任务重。随着社会的发展以及医学科学模式的改变,神经外科护士不但要完成三班倒繁重的工作,还要面对维权意识逐渐增强以及需求不断增多的病人及家属,这些都严重影响了护理工作的质量,也给护士的身心健康带来一定的影响。因此,维护神经外科护士的心理健康,对提高护士的健康水平和护理质量是十分重要的。现就神经外科护士心理健康状况影响因素及对策介绍如下,作为神经外科护士,我们运用所掌握的为人民服务的本领兢兢业业的为患者解除了病痛,但是有时候也会有些不如意的事情发生,比如:神经外科工作繁重且要求高、劳动价值得不到尊重、工作环境嘈杂等。这些令人不愉快的情景,不仅影响到工作,也影响到我们的心理健康。对此我们要采取针对性的措施,即对神经外科护士进行心理健康知识培训,建立相互支持系统,领导给予重视与支持,护士应加强学习、提高业务水平等。
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煤矿外伤性截瘫的流行病学及截瘫患者管理现状调查
目前,我国煤炭系统有外伤性截瘫患者7700余人,他们不但身受病痛的折磨,不能继续创造劳动价值,而且常需1~3人专护.随着我国社会主义市场经济的建立,如何改善患者的康复条件,减少社会及企业的经济负担,有必要在对煤炭系统外伤截瘫患者健康特征调查的基础上,制定出适合我国国情的截瘫患者管理办法.为此,我们自1996年3月至1998年3月,对全国5个统配矿务局的26个煤矿就煤炭系统外伤性截瘫病进行了抽样调查,报告如下.
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尊重医生就是尊重生命
伴随医药卫生体制改革的逐步深入,我们医院取消了挂号费、诊疗费,改为收取医事服务费。的确,自从执行医事服务费以来,医务人员的劳动价值有所提高,但是在实际诊疗中,我也遇到了一些难以理解,甚至令人啼笑皆非的事情。有些患者挂了我的号,带来自己以往的检查单,让我给下诊断及治疗意见,我花了不少时间看了他以往的检查结果,给他做了必要地物理检查,也给他作出相应诊断及其治疗意见,患者要求我开诊断证明,我再按规定给他开好,直到患者满意离去,不料患者却到挂号处去要求退号……这种情况我已遇到无数例了。
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“政协委员谈深化医药卫生体制改革”记者会侧记
中央人民广播电台记者:医药分离之后,原来医院依靠药品提成所获得的这部分医疗卫生费用应该从何而来?中华医学会副会长吴明江:在市场经济体制下,以药补医这个政策带来了很多问题.作为我个人的意见,通过政府增加投入,通过调整医疗服务的收费价格,体现知识的劳动价值来得到补偿,这样增加的部分有的是政府投入,有的在医疗保险当中能够得到支付.新华网记者:现在很多大医院主要医学检查设备都是来自进口,成本和使用率非常高,请问这个费用如何降低?
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声音
医生收红包表面上是道德问题,根本原因还是体制,如果基层医疗搞不好,大医院依旧“看病难”,医务人员的劳动价值依然没有得到合理体现,医生收红包的现象恐怕难以禁绝。
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以人为本在护理管理中的应用
护士长在对护士的管理中,以人为本集中体现在尊重护士,尊重护士的创造精神,发挥护士的潜能,充分调动护士的积极性,尊重护士的劳动价值,赋予护士真实的参与感和成就感,让她们的自身价值得到佳的发挥,从而提高护理质量.
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为大医院医生减减压
近,哈尔滨、北京等地相继发生医生被刺事件.这些虽是极端个案,却让医患关系很受伤.自古以来,“仇富”者有之,“仇官”者有之,但“仇医”者却极其罕见.因为医生是治病救人的职业,所以备受尊重.然而,在转型期中国,医生已经成为一个“高危职业”,他们不仅要担心病人的安危,还要担心自身的安全,可谓“如临深渊,如履薄冰”.这是一种很不正常的现象.其实,医生只是医疗体系中的一个环节.由于医疗资源配置不合理,他们往往代体制受过,承受了很多不该承受的委屈和压力.例如,患者普遍抱怨看病难,而医生也在感叹看病累.在北京的三甲医院,有的医生一天挂80多个号,饭也不能吃,水也不敢喝,体力严重透支,接近生理极限.这样的工作强度,发达国家的医生是很难想象的.又如,患者普遍反映看病贵、药价高,而医生也在抱怨技术劳动价值太低,当人医不如当兽医.可见,看病难、看病贵并非医生之过,而是体制之过.在一个不合理的医疗体制下,医患双方各有各的苦衷,各有各的难处.
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植物油的4大误区
误区一:橄榄油贵,所以营养价值也高因为橄榄油提炼起来比较困难,其生产的劳动价值高,所以价格也就水涨船高了.当然,橄榄油有很多好处,比如,它可以软化血管,对心脑血管疾病能起到一定的防治作用,还可以降低糖尿病人的血糖含量,预防癌症和老年失忆症等.橄榄油还能促进上皮组织的生长,可用于烧伤烫伤的创面保护,而且不留疤痕.橄榄油的维生素含量是高的,它所含的Ω-3脂肪酸也是不可替代的.
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激励人才创新机制的探讨
国以才立,政以才治,对一个政党,一个国家乃至一个民族而言,人才是宝贵的资源.同样,对于一个单位来说,人才是一个单位的未来和希望,是单位发展的基石和保障.如何进一步建立和完善人才创新创造的分配制度和激励机制,充分体现人才的劳动价值,充分激发人才创新创造的热情和活力,大限度地发挥人才主观能动性,本文做以下方面的探讨.
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浅谈医疗服务价格的发展及现状
目前公立医院收入来源主要是医疗收入与药品收入,政府投入虽然近几年有明显增加,但就维持公立医院健康发展而言仍显不足.由于政府制定的医疗服务价格无法真正体现医务工作者的劳动价值,不能完全补偿公立医院的合理运行成本.所以医疗服务价格作为卫生服务经济补偿和管理的重要手段,对于整个卫生服务系统的运行具有非常重要的作用.
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浅议护理劳动价值
目前护理工作并未得到应有的重视,呼吁全社会应当给予护士更多的理解与尊重,使护理人员在创造社会价值的同时实现自己的个人价值.
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护理三级查房在护理程序中的应用
2004年开始,我院实施护理三级查房制,将护理程序的科学方法运用于临床护理,通过人性化的管理与实施,真正体现了护理工作的劳动价值,从而收到良好的效果,现报道如下.