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双黄连注射液的药理作用及临床新用途
本制剂是由金银花、黄芩、连翘等药物组成,根据现代药理研究和动物实验证实,这三种中药都有抗菌作用.对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌,溶血性链球菌,痢疾杆菌等有一定的抑制作用.
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车船交通工具的常用消毒方法
2003年初,我国局部地区发生了传染性非典型肺炎疫情,全国对各大交通枢纽进行严密监控,对人群成分复杂、密度较高、数量较大、流动性强的飞机、轮船、火车、汽车及其环境严格进行消毒.及时和有效地进行空气消毒,对预防和控制传染性非典型肺炎疫情的流行起到较好的效果.由于车船交通工具车厢内的各种卫生设施、公共用品以及室内空气都存在大量溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肝炎病毒、真菌、肠道致病菌等病原微生物,如果不及时和有效地进行清理(清扫)、清洗和消毒,容易造成传染病的传播流行,故有必要加强交通工具的预防性消毒工作.下面介绍几种常用的车、船等交通工具的消毒方法.
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候诊室空气中溶血性链球菌含量与流感流行关系
目的:观察流感流行期与非流行期医院候诊室空气中溶血性链球菌(HS)的变化.方法:通过现场微生物采样与实验室培养,调查候诊室溶血性链球菌污染水平.结果:HS检出率由非流行期的23.3%增至62.5%(P<0.01),HS>36 cfu/m3,由11.3%增至15.9%,在培养皿上发现一种轻度溶血圈的脓绿色G氏阳性球菌落(65.4%).结论:HS是一种直接反映在人群活动场所和呼吸系统传染病流行的灵敏指标.
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流感流行期社区门诊部细菌含量变化
目的:观察流感流行期与非流行期空气细菌总数(BT)与溶血性链球菌(HS)在社区门诊部的变化.方法:用撞击法测定细菌总数(BT)和溶血性链球菌(HS).结果:HS检出率由非流行期的28.1%增至流行期的73.3%(P<0.01),HS>36 cfu/m3,由13.3%增至44.0%,而BT均未见超标.结论:定量测定社区门诊部的HS,可作为直接反映呼吸系统传染病流行的灵敏指标;推测在密闭空调环境下呼吸系统传染病容易引起社区门诊的局部传播.
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托幼机构消毒效果监测
为了保障孩子们的身体健康,对本县乡镇、个体幼儿园进行消毒效果监测,找出影响幼儿健康的关键因素及预防措施.1材料与方法1 .1样品来源12家乡镇幼儿园、8家个体幼儿园各类检材共407份.1. 2检测项目空气中的细菌总数、溶血性链球菌、物体表面细菌总数、大肠菌群及手细菌总数.
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国产美洛培南的体外抗菌活性试验
目的:测定国产美洛培南(MEPM)和其它5种药物对136株临床分离菌的体外抗菌活性.方法:1)小抑菌浓度(MIC)的测定:用琼脂二倍稀释法测定.2)小杀菌浓度(MBC)的测定:用肉汤二倍稀释法测出MIC,再取未见细菌生长管的培养液于无药的MH琼脂平皿培养,仍无细菌生长的低药物浓度为MBC.结果:国产与进口MEPM的体外抗菌活性相近,对肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌的抗菌活性强,MIC90为0.015-2μg/ml;对金葡球菌、绿脓杆菌、微球菌、β-溶血性链球菌、表皮葡萄球菌的抗菌活性较强,MIC90为4-32μg/ml.国产美洛培南的MBC为MIC的1-8倍.细菌接种量为104-106CFU/ml时,MIC变化不大,当细菌接种量为108CFU/ml时,MIC增加2-32倍.培养基pH在5.5-7.5范围内对MIC的影响不大,pH为8.5时,MIC增加2-4倍.血清浓度增加,MIC也随之增加.结论:国产美洛培南与进口美洛培南的体外抗菌活性相近,优于海舒必、他唑西林和复达欣.国产美洛培南对金葡球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌的抗菌活性优于泰能,对表皮葡萄球菌和β-溶血性链球菌的抗菌活性比泰能稍差.国产美洛培南的抗菌活性稍受接种菌量、培养基pH和血清浓度的影响.
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风湿热预防及急性链球菌咽炎诊治的专家共识
2009年1月,美国心脏病协会(AHA)与风湿热、心内膜炎及川崎病委员会发表了对风湿热预防及急性链球菌咽炎诊疗的专家共识.该共识在1995年版基础上作了更新,主要内容包括:A组β-溶血性链球菌(GAS)咽炎的诊疗新方法、风湿热二级预防新建议及证据等级水平.现对其做简要解读.
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两种细菌培养方法对口腔小器械灭菌开封后差异性效果的比较研究
目的:用两种不同的细菌培养实验方法研究玻璃器皿盛装口腔小器械灭菌开封后的有效期.方法:采用血营养琼脂培养法(涂布法)和普通营养琼脂培养法(混菌法),选取口腔诊室15间,每间诊室选取已灭菌玻璃器皿(内盛灭菌小器械)2个,在玻璃器皿打开使用后的不同时间段进行采样,第一天开封后的4、8、24 h采集样,以后每间隔24 h采样一次,连续7d,共采样378份,采样后进行细菌培养实验.结果:在两种不同的培养方法中,普通营养琼脂培养结果为在96 h前均无菌落生长,96h后有细菌生长42份,未检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌;血营养琼脂培养结果为在72 h前均无菌落生长,72 h后有细菌生长61份,检出金黄色葡萄球菌8份,溶血性链球菌4份.两种培养基细菌菌落总数和致病菌菌落总数均有差异(P<0.05).结论:血营养琼脂培养方法优于普通营养琼脂方法.
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新氟喹诺酮类抗菌药--帕珠沙星
帕珠沙星(Pazufloxacin )为新一代氟喹诺酮类抗菌药物,其作用机理为抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,使细菌的DNA无法形成超螺旋结构,导致细菌细胞无法分裂和增殖而死亡.本品不仅对革兰阳性菌(如葡萄球菌属、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌、肠球菌属等)和革兰阴性菌(如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等)抗菌力强,并且对厌氧菌、分枝杆菌有较好的抗菌活性.由于该药分子结构中C-7位引入了氨基环丙基,副作用(尤其中枢神经系统毒性和光毒性)比同类品种明显降低[1]. 本品注射剂由日本富山化学和三菱公司研制开发,并于2002年4月在日本获准上市.本文将对帕珠沙星的基础和临床研究作一综述.
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针刺治疗慢性盆腔炎35例临床观察
慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease)常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎症病史.该病主要为各种化脓菌感染所致.常见致病菌有厌氧链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌,淋球菌变形杆菌、葡萄球菌等,多为混合感染.
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复方紫草油治疗趾间感染性溃疡16例
趾间感染性溃疡多继发于浸渍糜烂型足癣,夏季易见.溃疡发展较快,可深至趾骨,往往多发.一般换药法,溃疡较难愈合.作者用复方紫草油治疗16例,收到显著临床疗效.1一般资料 16例病人中,男10例,女6例;年龄20岁~70岁;病程10天~30天.溃疡位于第Ⅱ~Ⅳ趾间,单发溃疡1例,其余15例均为多发.多发者溃疡数2~6个,大多分别位于两足.送细菌培养3例,2例为β-溶血性链球菌,1例为大肠杆菌.所有病人溃疡发生前均患浸渍糜烂型足癣.尿糖阴性,无糖尿病史.
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以颜色命名的疾病
猩红热 为溶血性链球菌引起的急性传染病.链球菌可产生可溶性物质,其中包括红疹毒素,发病第二天出现皮疹,自颈部起迅速蔓延至躯干及全身,皮疹呈弥漫性猩红色点状丘疹,皮肤间满呈红晕,无正常皮肤可见.
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产后哺乳:警惕急性乳腺炎
经过十月怀胎和分娩的辛劳后,新妈妈在母乳喂养宝宝的时候,可能会遇到很多意想不到的困难,急性乳腺炎就是其中之一.急性乳腺炎是很多缺乏哺乳经验的新妈妈可能遭遇的状况,它是由金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌等致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染.
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抗链球菌溶血素"O"和抗DNA酶B测定的比较
链球菌溶血素"O"是A组溶血性链球菌的重要代谢产物之一,可刺激机体产生ASO.DNA酶B是A组溶血性链球菌产生的一种细胞外产物,对人体有较强的抗原性, 刺激机体亦可产生相应抗体.检测人体ASO和抗DNA酶B抗体滴度升高与否对链球菌感染的诊断有重要的临床价值,目前临床上常用的是乳胶法测定ASO,而抗DNA酶B的测定较少,本文用微量法测抗DNA酶B并与ASO相比较.
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几种不同口腔器械消毒液效果观察
我们就酒精、器械消毒液、戊二醛3种不同的消毒液对口腔科治疗应用的锐利器械,以及不易高压蒸汽消毒的物品如剪刀、牙钻、刀片等的消毒效果进行了对比,报道如下: 未经消毒的口腔专用剪刀、持针器、止血钳、刀、牙钻等10件物品,均检测出醋酸钙不动杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、乳酸杆菌、类酵母菌、枯草杆菌等,检出率为100%,终剪刀的细菌数为每份3000cFn,细菌的平均数为每份75510cFn。 用器械消毒液浸泡30min后,持针器、牙钻等20件物品的细菌检出率为50.2%,细菌数平均为每份7989cFn。 用75%酒精浸泡30min,剪刀、刮匙、牙钻等20件物品细菌检出率为38.1%,细菌数平均为每份6508cFn。 应用2%戊二醛含防锈剂的消毒液消毒的牙钻、剪刀等浸泡10min后的30件物品,细菌检出率为5%,细菌数平均为每份800cFn。 从检验结果对比可以看出,用2%戊二醛消毒剂浸泡10min后的效果明显优于传统的器械消毒液。该消毒液使用方便快捷,灭菌可靠,为口腔门诊的一种理想消毒剂。
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丹参注射液治疗小儿肺炎42例临床观察
支气管肺炎(bronchopeumonia)是小儿时期常见的肺炎,全年均可发病,以冬、春寒冷季节较多.引起支气管肺炎的原因很多,多继发于病毒感染,亦有原发即为细菌感染者.常见为呼吸道合胞病毒,其次为腺病毒3、7、11、21型,甲性流感病毒及副流感病毒1、2、3型,其他还有麻疹病毒,肠病毒,巨细胞病毒等.细菌性肺炎:常见的细菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌、大肠杆菌等,流感杆菌亦可致肺炎.为了探讨丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效,2003年作者应用丹参注射液(Danshen Zhusheye)门诊治疗小儿肺炎42例,临床观察其疗效良好,并可缩短疗程,现报告如下.
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1例外阴急性蜂窝织炎的护理体会
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌、其次为金黄色葡萄球菌,亦可为厌氧性细菌[1]。临床表现主要为发病急、局部皮肤红肿剧痛,组织张力迅速增加,通常可伴有高热(39℃~40℃)、寒战、头痛、乏力、白细胞计数增加。本病好发于肛周、下腹部、下肢,而外阴部位的发病直属罕见。因此,早期彻底的清创引流热敷是取得治疗成功的关键。2012年7月我们对1例外阴蜂窝织炎女性患者进行了合适的皮肤护理和全身抗感染治疗,取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下。
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1例丹毒并发感染性休克的护理体会
丹毒(Erysipelas)是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.好发于下肢和面部.丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌,偶有C型链球菌所致.多由皮肤或黏膜的破损处而侵入,也可由血行感染,故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素常成为丹毒的诱因,病原菌可潜伏于淋巴管内引起复发.感染性休克是感染引起的急性循环功能不全,又称败血性休克,病情凶险,病死率高.我们在临床收治了1例丹毒并发感染性休克的患者,现就护理体会报告如下.
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猩红热合并中耳炎1例
猩红热(scarlet fever)是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑为临床特征.在早期它可发生化脓性并发症:如化脓性淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎等.我科在诊治猩红热过程中发生一例并发中耳炎的病例,猩红热并发中耳炎病例很罕见.
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特殊人群急性呼吸道感染症暴发流行病学调查分析
目的分析兰州市盲聋哑学校急性呼吸道感染症暴发疫情流行过程和临床特点,探讨流行因素,为疫情控制提供科学依据.方法应用描述性流行病学方法分析.结果(1)流行历时18天,发病高峰集中在2004年7月6日~9日,罹患率24.77%.疫情波及27个班级,10~19岁发病占71.56%.(2)临床特点为发热、咽痛、咽部充血和扁桃体肿大,白细胞增高以中性粒细胞为主.青霉素治疗效果显著.(3)患者咽拭子A群乙型溶血性链球菌分离培养阳性率85.85%,检出带菌者2例,室内空气检出溶血性链球菌.结论此起疫情为溶血性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎.环境卫生差,室内通风不良,空气污染,接触密切是引起暴发的主要原因.隔离治疗患者,对密切接触者进行医学观察和预防性服药,加强室内通风换气和消毒,搞好环境和食品卫生,开展健康教育是控制疫情的有效措施.