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化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨髓、骨质、骨膜的炎症.本病多发生于儿童.常见致病菌为金黄色葡萄球菌,约占75%,其次为溶血性链球菌,约占10%,其它如肺炎双球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等,均能引起骨髓炎.引起本病的感染途径有:①细菌从身体其他部位的感染病灶经血行到达骨组织,引起骨髓炎,即血源性骨髓炎;②由于割伤,如开放性骨折、枪弹伤感染后发生的骨髓炎;③从邻近的软组织感染直接蔓延到骨组织,如端指感染所引起的指骨骨髓炎.在3种感染途径中,以血源性骨髓炎为严重和常见.
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浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的诊治
淋巴结炎和淋巴管炎是病菌侵入淋巴所致,可以发生在人体各部位.1急性淋巴管炎急性淋巴管炎是发生在管状淋巴管的急性炎症,好发于四肢,尤以下肢多见.致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌.细菌从损伤的皮肤或黏膜侵入,或从其他感染病灶,如疖、足癣等处扩散至病灶周围淋巴间隙,进入淋巴管内,从而引起淋巴管及其周围组织的急性炎症.淋巴管腔内有细菌、凝固的淋巴液和脱落细胞.
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外科病证的中成药治疗 (十四)——丹毒
丹毒因其发病时皮肤突然发红,色如丹涂脂染,故名丹毒.多为溶血性链球菌(丹毒链球菌)侵入皮肤或黏膜内的网状淋巴管所引起的急性感染.本病属中医"腿游风"、"流火"范畴,多为脾胃积热,湿热下注所为.当以清热解毒、凉血活血为治.可选用下列中成药治疗.
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国家基本药物用药指导(五)大环内酯类药物
[药物类别]抗生素[适应证]红霉素:抗菌谱和青霉素相似,对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌及梭形芽胞杆菌等,均有强大抗菌作用.对革兰阴性菌,如脑膜炎双球菌、淋球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等,有一定作用.
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猩红热
猩红热属乙类传染病,是由A组乙型(β)溶血性链球菌引起的、小儿常见的急性呼吸道传染病.该病多在冬春季节流行.其临床特点为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,疹退后脱屑;少数患者恢复期可出现风湿热、急性肾小球肾炎、败血症性关节炎及心肌炎等并发症.
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抗菌药物临床应用指导原则
(接上期)氨基糖苷类抗生素临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有:(1)对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用,但对铜绿假单胞菌无作用者,如链霉素、卡那霉素、核糖霉素.其中链霉素对葡萄球菌等革兰阳性球菌作用差,但对结核分枝杆菌有强大作用.(2)对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性,对葡萄球菌属亦有良好作用者,如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星.(3)抗菌谱与卡那霉素相似,由于毒性较大,现仅供口服或局部应用者有新霉素与巴龙霉素,后者对阿米巴原虫和隐孢子虫有较好作用.此外尚有大观霉素,用于单纯性淋病的治疗.所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用均差.
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化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流故障的观察与处理
化脓性骨髓炎是指骨组织受到化脓性细菌侵袭而引起的炎症.80%致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为溶血性链球菌,表皮葡萄球菌,铜绿假单胞菌等.由于窦道形成后病灶与外界相通,引起多种细菌混合感染,是化脓性骨髓炎难以根治的原因之一.骨髓腔置管持续冲洗引流是目前治疗化脓性骨髓炎有效的治疗方法.本文通过21例化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流故障分析,探讨出现故障的相关因索,提出护理对策,现报道如下.
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1例重症感染性心内膜炎合并新月体肾炎患者行瓣膜置换术的护理
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是发生于心内膜和(或)心瓣膜的炎性反应病变.几乎每一种细菌都可以聚集或感染人体而引起心内膜炎,但80%以上的心内膜炎是由链球菌和葡萄球菌所致,尤其草绿色溶血性链球菌[1].新月体肾炎(CGN)临床多表现进行性肾功能减退,肾活检病理检查是诊断CGN唯一可靠的手段,此类肾炎患者多伴有严重的肾功能衰竭[2].我科近期收治1例亚急性感染性心内膜炎(SIE),伴新月体肾炎的罕见重症病例,经肾内科和我科3个月积极治疗而痊愈,现报道如下.
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1例妊娠合并丹毒患者的护理
丹毒是溶血性链球菌侵入皮肤或黏膜的网状淋巴管所引起的急性感染.局部出现片状红疹,色鲜红似玫瑰,压之退色,去除压力后颜色很快恢复,皮肤有水肿,炎症与周围界限清楚.对于初发者应尽量给予彻底治疗,充分休息,患肢抬高,限制活动.2006年11月12日我院产科急诊收治1例妊娠合并右下肢丹毒,伴有下腹部阵痛临产,经过精心的治疗和护理,产妇顺利分娩产下1男婴,病情很快得到控制.1周痊愈出院,现报道如下.
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痰热清与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
痰热清主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇,功能主要为清热、化痰、解毒.对肺炎链球菌、异型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用.
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发热多浆膜腔积液
1 病历报告患者,女,40岁.因胸闷,腹胀11个月,加重伴发热7d于2000-02-1入院.患者于1999-03始低热,盗汗,乏力,食欲不振,体温波动于37.2~38.0℃,活动后感心慌、胸闷、腹胀,面部及双手水肿,2周后去当地医院查血、尿、粪常规均(-),ESR83mm/h.X线胸片示心脏大小及结构正常,肝、胆、胰、脾、肾均无异常.旧结核菌素(OT)皮试(-),纯结核菌素(PPD)皮试(-),可提取的核抗原(extractable nuclear antigen,ENA)系列抗体(-),抗核抗体(ANA)、抗溶血性链球菌素O(ASO)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、C3、C4、CH50均正常.肥达氏反应及外斐氏反应(-),血培养1次(-).
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阴道内正常菌群的生理作用及平衡失调的相关因素
1 阴道内正常菌群的生理作用生育期健康女性的阴道内有大量正常寄殖菌,包括需氧菌及厌氧菌.常见的需氧菌有:G+菌 : 乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、非溶血性链球菌;G-菌: 大肠埃希菌、加德纳菌、厌氧菌、消化球菌、消化链球菌、动弯杆菌等等,不下20多种.各种细菌通过自身产生的粘附机制与阴道上皮细胞的受体结合生长于阴道壁粘膜表面.这些正常菌群对于维持阴道内环境的稳定起着重要作用.正常菌群可以参与物质代谢、营养转化;可以作为抗原刺激宿主产生抗体,增强其免疫力;正常菌群产生的代谢产物可以构成防止外来细菌侵入的生物屏障.正常阴道内定植的各种寄殖菌相互作用、相互制约而维持着阴道内环境的平衡,并不致病.正常阴道内以能够产生乳酸及过氧化氢的阴道乳酸杆菌占绝对优势.
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鱼腥草注射液在儿科的临床应用
鱼腥草注射液是一种纯中药制剂,具有清热、解毒、利湿、利尿之作用,主要成分为甲基正壬酮、癸酰乙醛、月桂醛等挥发油,对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、卡他球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用,同时具有抗甲3型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒的作用,并能增强机体免疫功能,目前该药已被广泛应用于儿科临床.
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静滴穿琥宁的不良反应
穿琥宁注射液是全国中医院急诊科(室)首批必备的中成药,其主要成分是从中药穿心莲叶中提取的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有清热解毒消炎作用,对腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒有灭活作用,对金葡菌、链球菌、大肠杆菌等细菌有明显的抑制作用,并能兴奋垂体前叶功能,促进ACTH的合成与释放,从而增强肾上腺皮质功能,抑制及延缓肺炎球菌及溶血性链球菌引起的毒性反应.临床已广泛用于治疗上呼吸道感染、肺炎、小儿支气管肺炎等.作者收集的资料表明:1995年~2000年,关于穿琥宁的不良反应共报道80例,呈逐年增多之势.
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博抗治疗呼吸道感染的临床观察
博抗(注射用门冬氨酸阿奇霉素AzithromycinAspartate for Injection)为新型大环内酯类抗生素,该药经临床应用,已证明其抗菌谱,包括多种革兰氏阳性需氧菌(金黄色葡萄球菌,肺炎球菌,α-溶血性链球菌,白喉杆菌等);革兰氏阴性需氧菌(流感杆菌,副流感杆菌,嗜肺军团菌,百日咳杆菌等).且抗菌活性强于红霉素2~3倍.博抗粉针为国内新进开发药品,为验证其临床疗效和安全性,我们采用随机原则对照观察,为62例呼吸道感染病人进行了治疗,结果报告如下.
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抗DNA酶B和ASO联合检测对小儿A族链球菌感染的诊断价值
DNA酶B是A族溶血性链球菌(GABHS)产生的一种胞外抗原,刺激人体可产生抗DNA酶B,被认为是检测抗链球菌抗体的主要方法之一.抗链球菌溶血素"O"(ASO)是现阶段国内广泛采用的GABHS感染血清学指标,但有许多因素影响其检出率,故有许多文献主张进行两种或两种以上抗体检测[1],以提高GABHS感染的诊断水平.因此我们对93例确诊GABHS感染的患儿进行了抗DNA酶B和ASO联合检测,报道如下.
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头孢拉啶致小儿血尿6例分析
头孢拉啶为广谱抗生素,临床应用较为广泛。近年来,我们发现患儿因静滴头孢拉啶后发生血尿6例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组6例,其中男2例,女4例;年龄1.5岁~11岁,平均4.8岁。原发病:支气管肺炎3例,急性支气管炎2例,小儿急性肠炎1例。头孢拉啶剂量50mg/kg*d~100mg/kg*d,2次/d注射。出现症状时间,用药后24h~36h4例,36h~48h2例。1.2 临床表现及实验室检查:6例均为肉眼血尿,不伴腰痛、尿频、尿急、尿痛等。急检尿常规:红细胞满视野。白细胞0~5。双肾B超无异常发现。6例既往均无肾脏病史。1.3 治疗及结果:立即停用头孢拉啶。6例中4例于停药后3d,2例于停药后4d血尿消失。5d后查尿常规:6例均正常。2 讨论 头孢拉啶为半合成第一代头孢菌素,对耐药金葡菌、克雷白肺炎杆菌有较强的杀菌作用,对溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌及部分变形杆菌有效,因此临床应用较广泛。其注射剂刺激性较低,因此可以肌注,更增加了它的使用机会。 头孢拉定用药后主要由肾脏排泄。而所有的头孢菌素都抑制肠道菌群产生维生素K。因此具有潜在的致出血作用。故儿童要慎用。
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介绍5种香袋的配方
香袋也叫香囊,是指一种装有芳香类中药的饰物.芳香类中药均具有浓郁的香味,主要包括紫苏、佩兰、香薷、桉树叶、白芷、辛夷、川芎、冰片、檀香、木香、丁香等.现代研究证实,芳香类中药含有大量的挥发油,这些挥发油对致病链球菌、肺炎杆菌、脑膜炎球菌、结核杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌及甲1型(H1N1)流感病毒、甲2型(H2N2)流感病毒、甲3型(H3N2)流感病毒等均有较强的抑制和杀灭作用.
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小儿扁桃体炎的护理体会
小儿扁桃体炎是耳鼻喉科常见的儿童疾病,多发生在4-6岁的儿童身上,若不及时治疗,可能转为慢性扁桃体炎,更有甚者发生肾炎.小儿扁桃体炎多是乙型链球菌引起的,其他的非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒都可以引起小儿扁桃体炎.对于小儿慢性扁桃体炎反复急性发作或伴扁桃体质量过度肥大,妨碍吞咽和呼吸时,好的根治方法就是手术切除扁桃体.手术治疗主要有挤切法和全身麻醉下切除法.患儿术后由于咽痛而拒绝饮食、不语,术后感染极易发生出血等并发症,这些都给术后康复带来一定的影响.所以,对于患儿的术前术后护理显得尤为重要.现选取我院36例行扁桃体摘除手术患儿的临床护理资料进行回顾性分析.
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抗金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌IgY的制备及临床疗效观察
目的制备抗金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌鸡卵黄IgG(IgY),并观察其治疗急性咽炎的临床疗效.方法将金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌混合免疫母鸡,使用水稀释法、超滤法、西曲溴胺除脂法和硫酸铵盐析法提取、纯化IgY后,经全面检定,对110例急性咽炎进行临床疗效观察,治疗组60例,使用0.2%IgY口腔喷剂治疗7 d;对照组50例,口服双黄连胶囊7 d.结果IgY粗提物和纯化物纯度分别为41.6%和96.0%,效价分别达1:1 024和1:8 192;IgY粗提物在pH 2.07~11.71条件下7 d,效价基本不变;2.5~10.0 mg/ml的纯化物抑制率为20.81%~68.11%.治疗组治愈率为26.67%,显效率为36.37%,有效率为30.00%,无效率为6.67%,总有效率为93.33%;对照组治愈率为12.00%,显效率为18.00%,有效率为44.00%,无效率为26.00%,总有效率为74.00%,差异有非常显著意义(P<0.005).治疗组未见毒副作用.结论金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌能够诱导母鸡产生特异性抗体,治疗急性咽炎疗效显著、安全.
关键词: 鸡卵黄IgG(IgY) 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 急性咽炎