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7005 例骨科患者输血前和术前HBsAg、HCV、HIV和梅毒抗体检测结果的分析
为贯彻执行卫生部临床输血技术规范的通知精神,减少和避免医院感染,确保每位受血者和手术者的安全,预防和杜绝因手术或输血后感染HBsAg、丙肝、AIDS、梅毒等血源性疾病引起的医疗纠纷,要求每位骨科患者在术前和输注血液制品前均要进行HBsAg、抗-HCV抗体、抗-HIV抗体、梅毒抗体的检测,现将7005例检测结果报告如下.
关键词： 手术 输血 HBsAg、抗-HCV抗体 抗-HIV抗体 梅毒抗体 -
肿瘤病人输血前4种血液传染病检测分析
我院自2000年以来严格执行卫生部有关《临床输血规范》的条例,对本院所有拟手术和/或输血的恶性肿瘤患者进行的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒螺旋体的抗体检测,主要目的是了解病人输血前四种血液传染病的基本情况,更重要的是由于新的医疗事故处理条例出台,随着医疗纠纷逐年增多,为了保障患者和医疗机构及医务人员的切身利益,将这四种血液传染性疾病列为输血前及手术前的常规必查项目,旨在避免院内感染和输血后传染病所引发的医疗纠纷[1].现将2003年度2560例拟手术和/或输血的恶性肿瘤病人常规做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的检测结果,报告如下.
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免疫增强治疗对二期梅毒预后影响的临床观察
目的 观察常规驱梅治疗加免疫调节剂对二期梅毒预后影响.方法 应用常规驱梅治疗加免疫调节剂治疗40例二期梅毒患者,同时于治疗后3,6,9,12 月随访这些患者的外周血RPR和TP-IgM情况,并以常规驱梅治疗40例二期梅毒患者的检测结果为对照.结果 观察组1年内外周血RPR和TP-IgM完全转阴率高于对照组(P＜0.05);而且观察组外周血RPR和TP-IgM完全转阴的时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 常规驱梅治疗加免疫调节剂治疗二期梅毒可缩短疗程,加速患者痊愈;其机理可能是改善患者的机体免疫状态,提高机体清除梅毒抗体的能力.
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RPR持续阳性梅毒患者脑脊液梅毒检测的意义
目的观察RPR持续阳性梅毒患者无症状神经梅毒的发生情况,并探讨其临床意义.方法对69例经过数疗程常规驱梅治疗但RPR持续阳性(1年以上)且无神经系统临床表现的梅毒患者的脑脊液进行梅毒抗体检测.结果有16例梅毒患者脑脊液存在梅毒抗体.结论部分RPR持续阳性梅毒患者存在无症状神经梅毒,可能是RPR持续阳性的原因之一.
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化学发光法检测梅毒螺旋体特异抗体S/CO低值标本的复检结果分析
目的 对化学发光法检测的梅毒抗体S/CO低值样本用不同方法进行复检,探讨佳的临床检测方案.方法 于2013年1月1日-2013年5月20日对本科30 241例血清标本进行化学发光微粒子免疫(chemiluminesent micropaticle immunoassay,CMIA)筛查,S/CO为1.2 ～8.0的样本分别应用同一样本相同方法、同一样本不同方法(ELISA,TPPA)进行复检,并对TPPA复检结果为阴性的样本进行免疫印迹检测.结果 63例S/CO为1.2 ～8.0的样本中,同一样本相同方法的复检结果符合率为98.41％(62/63).同一份样本不同方法的复检结果如下:ELISA法和TPPA法复检结果显示S/CO为1.2 ～3组的符合率为52.17％(12/23)和56.52％(13/23),S/CO为3～8的符合率为97.50％(39/40)和97.50％(39/40),两组的符合率差异均有统计学意义(P =0.000).11例TPPA法复检结果为阴性样本经免疫印迹法再次复检,结果有9例为阴性,2例可疑,进一步检测该2例标本,其结果可疑为阴性.结论 对于CMIA检测梅毒抗体S/CO低值样本,尤其是S/CO为1.2 ～3的样本,复检有助提高检测结果的准确性,可避免临床医疗纠纷.
关键词： 梅毒抗体 S/CO 化学发光微粒子分析 酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 -
化学发光法检测梅毒抗体的实验评价
目的 探讨微粒子化学发光法检测梅毒抗体(TP-CMIA)的效果,以及同ELISA,TPHA和TPP队法的可比性.方法 使用微粒子化学发光法、ELISA法、TPHA和TPPA法检测梅毒螺旋体抗体血清盘标本.结果 CMIA,ELISA,TPPA和TPHA法检测梅毒抗体的敏感性分别为98.08%,96.15%,96.15%和92.31%,特异性均为100%.TP-CMIA法对弱阳性标本显示出较好的检出效果(8例弱阳性标本检出7例).结论 TP-CMIA法具有较高的敏感性和特异性,同其他方法具有较好的可比性,可用作梅毒抗体的筛查之用.
关键词： 梅毒抗体 微粒子化学发光酶免疫技术 梅毒抗体血凝试验 酶联免疫吸附试验 -
梅毒ELISA和TPPA两种试验方法的血清质量控制的体会
目的比较ELISA方法与TPPA方法检测梅毒抗体,提高弱阳性血清的检出率.方法利用2003年卫生部下发的梅毒室间质控阳性血清0333,0335号进行稀释实验,预期达到ELISA试剂盒Cut off 临界值,并与TPPA方法进行比较.结果 0333号血清经过10倍、20倍、40倍稀释后没有出现倍比稀释的效果,两种方法检测结果相同;0335号血清经过3倍、6倍、9倍稀释后, 在6倍、9倍稀释的OD值都小于Cut off ,ELISA检测为阴性;而6倍稀释的血清TPPA检测为阳性.结论应用ELISA方法检测梅毒抗体时,对于OD值处于临界值或小于临界值的血清标本应用TPPA方法进行复检.
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RPR与TPPA联合检测在梅毒诊疗中的临床价值
梅毒螺旋体(treponemapallidum,TP)是引起性传播性疾病梅毒的主要病原体.1905年由Schandim等首次发现,通过人类粘膜或有破损的皮肤直接接触病人感染性病灶而发生感染,人体感染后可侵犯全身各组织和器官.梅毒螺旋体可在人体内潜伏终生,因而病程较长,当机体免疫力下降时,可见有明显临床症状,它是我国重点防治的传染性疾病之一,近年更有感染上升的趋势.目前利用血清学试验检测抗体是诊断梅毒的重要依据之一,而RPR和TPPA血清学试验是我国大中型医院实验室检测梅毒抗体的两种常见方法.为更准确地为临床医生提供诊治依据,本研究对各检测对象分别进行了RPR和TPPA试验联合检测,并对部分患者进行了RPR滴度和TPPA跟踪检测,结果如下.
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兰州地区无偿献血人群梅毒抗体筛查结果分析
目的通过分析兰州地区无偿献血人群梅毒感染及分布情况,为招募安全血源提供帮助,有利于安全输血.方法对该地区2005年34 964位无偿献血者按其职业、学历、性别、婚姻及居住时间进行梅毒抗体筛查,并应用统计学方法处理分析.结果34 964位无偿献血者血清不合格率为0.7%,不合格情况与职业有一定相关性,文化程度较低的人群不合格率较高,已婚者比未婚者的不合格率高,与性别及居住时间无显著性差异.结论加强梅毒防治知识的宣传力度,在招募献血员时应适当考虑本地区人群结构分布特点,保障输血安全.
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无偿献血者梅毒抗体筛检方法与试剂的价值评价
目的:评价无偿献血者梅毒抗体筛检方法与试剂的筛检价值.方法:以卫生部临床检验中心梅毒抗体临床科研血清盘标本40份及随机抽取西安市无偿献血者梅毒抗体阴性血清100份为评价标本.用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法,厦门新创梅毒抗体ELISA诊断试剂盒(ELISA1)及北京金豪梅毒抗体ELISA诊断试剂盒(ELISA2)对评价标本作盲法筛检,以卫生部临床检验中心梅毒抗体已知阳性和阴性作为金标准.用四格表法评价真实性与可靠性指标,并对二种ELISA试剂盒的Cut-off值的合理性进行评价.结果:TRUST法、ELISA1及ELISA2试剂盒的灵敏度分别为68.2%, 95.5%, 100.0%, 特异度分别为77.8%, 94.4%, 94.4%, 约登指数分别为0.46, 0.90 0.94, 重复试验符合率分别为90.0%, 100.0%, 100.0%, 二种ELISA试剂盒的Cut-off 值较合理.结论:ELISA 试剂盒的灵敏度、特异度及重复试验符合率要远高于TRUST法.尽管TRUST 法的灵敏度与特异度较低,在无偿献血者的粗筛快检中可降低血液报废率,因而在无偿献血中的仍有很高价值,如果将ELISA试剂盒的灵敏度与特异度加以提高,将会具有更大的临床应用价值.
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甘肃省无偿献血者梅毒抗体筛查现状分析
目的:分析甘肃省无偿献血者梅毒抗体筛查现状,为招募安全血源和制定梅毒抗体筛查反应性献血者归队策略提供依据.方法:对甘肃省2011至2016年无偿献血者梅毒抗体进行两次酶联免疫方法(ELISA)检测,观察其梅毒抗体筛查阳性情况;对筛查反应性标本216例进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)确认,探讨梅毒筛查阳性符合率.结果:2011至2016年甘肃省无偿献血人群梅毒筛查总阳性率为0.56％,其中2013年高为0.67％,2016年低为0.46％,不同年份间梅毒筛查阳性率差异有统计学意义(P<0.05).216例经过TPPA确认实验的标本中,阳性96份,阳性符合率为44.45％.结论:2011至2016年甘肃省无偿献血者梅毒筛查阳性率为0.56％,阳性符合率为44.45％,存在假阳性人群,应开展梅毒抗体筛查反应性献血者的归队策略研究,确保血液检测安全.
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张掖市2005-2011年无偿献血人群梅毒感染情况分析
目的:我们通过对张掖市2005-2011年期间的所有无偿献血人员进行了梅毒检测,并且根据检测情况进行了一个较为全面的分析,为今后能够正确指导无偿献血招募,为进一步确保临床用血的血液安全,降低血液报废量,节约血液资源.方法:对全市2005 ～2011年间合计35230人次无偿献血者的血液进行梅毒抗体检测(包括家庭互助献血、单采血小板及单采血浆初筛检测),并且将呈反应性结果进行了统计学分析.结果:在该时间段梅毒抗体阳性率平均为0.43％,其中男性占69.93％,女性占30.07％,女性阳性率远低于男性;26～45岁人群中占阳性的人数为71.24％;其中一些职员、工人、农民、无固定职业者梅毒抗体阳性高达阳性总人数的80.05％.结论:职员、工人、农民、无固定职业者,及26～45岁无偿献血者都属于我市梅毒感染的高危人群,在进行献血前一定要做好梅毒抗体的筛查工作,以确保临床用血者血液安全.
关键词： 无偿献血 梅毒抗体 Anti-TP RPR 血液安全 -
不同方法学检测西宁地区老年人梅毒抗体的血清学结果比较分析
目的:用不同方法(TP-ELISA、TPPA)检测西宁地区老年人梅毒的结果比较分析,通过比较不同梅毒检测方法的敏感性和特异性,选择更合理的方法应用于老年人梅毒患者的检测.方法:搜集于我院临床疑似有梅毒的老年患者300例为病例组;800例有疑似梅毒的中青年组为对照组,分别进行TP-ELISA、TPPA试验.结果:300例老年组用TP-ELISA法检出梅毒阳性59例,阳性率为19.7％,TPPA检出梅毒阳性22例,阳性率为7.33％;800例对照组用TP-ELISA法检出阳性为49例,阳性率为6.13％,TPPA检出阳性为39例,阳性率为4.88％.结论:老年组TP-EHSA法检测的阳性率明显高于中青年组,而用TPPA法检测两组结果无差异,说明梅毒抗体阳性率与年龄、疾病及检测方法有很大的关系,也是造成老年人梅毒抗体易产生假阳性的重要原因.
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2007年-2009年西宁地区低危人群梅毒抗体阳性率分析
目的:通过调查分析,了解西宁地区低危人群梅毒感染情况.方法:运用ELISA(酶联免疫吸附试验)检测法对西宁地区2007年1月-2009年12月无偿献血人群中梅毒抗体阳性情况进行统计分析.结果:2008年西宁地区梅毒抗体阳性率显著高于2007年与2009年;男女平均阳性检出率比较无统计学意义,但梅毒阳性检出人群中男性比例正不断上升;学生中梅毒抗体阳性检出率低;(31～50)岁中梅毒抗体阳性检出率较高.结论:加大宣传力度,增加学生在无偿献血人群中的比例,可以有效提高血液质量.
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高浓度梅毒抗体样本导致携带污染的分析
目的 探讨TECAN RPM-200全自动酶免检测系统加样模式、冲洗方式存在的弊端,检测高浓度梅毒抗体是否具有沟状效应.方法 用酶联免疫双抗原夹心法(抗-TP ELISA)检测高浓度样本携带污染的比例浓度.结果 高浓度梅毒抗体样本的携带污染浓度为金豪试剂1:4096、新创试剂1:512,随着抗TP浓度过高其S/CO值则降低.结论 全自动酶免分析仪加样模式和冲洗方式不能避免高浓度梅毒抗体携带污染,高浓度梅毒抗体具有沟状效应.
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固原市无偿献血者梅毒螺旋体抗体阳性率的调查分析
目的 通过对固原市无偿献血人群梅毒螺旋体抗体阳性率调查分析,确保血液安全防止输血传播梅毒.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测无偿献血者梅毒螺旋体抗体.结果 2004年9月1日-2006年12月31日共检测无偿献血者标本11409份.检出梅毒螺旋体抗体阳性标本110份.阳性检出率0.96%.结论 梅毒螺旋体抗体阳性是血液报废的重要原因之一.严格筛查献血人群,对血液实行强制性检测,是降低梅毒传播风险,确保临床输血安全的重要手段.
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2013-2015年寿光市孕产妇感染性病原体血清标志物检测分析
目的 了解山东省寿光市孕产妇传染性病原体感染情况,以采取针对性预防措施. 方法 2013-2015年,对在山东省寿光市妇幼保健院就诊的孕产妇用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)和艾滋病抗体(抗-HIV),用甲苯胺红不加热血清试验法检测梅毒抗体. 结果 共检测15 056名孕产妇,年龄18 ～ 46岁,HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、梅毒抗体和抗-HIV阳性率分别为3.31％、61.71％、0.01％、0.03％和0.00;HBsAg阳性血清中有479份做进一步检测,HBV-M共有6种组合模式,其中HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性(“小三阳”)所占比例高(49.27％),HBsAg、HBeAg和抗-HBcAg阳性(“大三阳”)次之(35.28％);在全部HBV-M检测结果中,抗-HBc、抗-HBe、HBeAg阳性率分别为91.65％、49.69％和43.42％,单项HBsAg阳性率仅占0.63％. 结论 孕产妇存在一定程度的传染性病原体感染,做好产前检测,对预防和控制母婴传播,防止交叉感染具有重要意义.
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TP-ELISA法在筛选献血者中的应用
在国内血站系统中,献血员体检化验主要应用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测梅毒抗体.
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多种检测梅毒抗体方法的分析比较
梅毒是由梅毒螺旋体感染引的慢性传染病,梅毒螺旋体通过黏膜或有破损的皮肤直接接触患者感染性病灶而发生感染,这与艾滋病的传播途径是高度一致的,它还可促进艾滋病的传播,可侵犯全身各器官,危害性大,是我国重点防治的传染病疾病之一[1].近年来,我国梅毒发病率有逐渐升高的趋势.本实验室采用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒快速血集反应素环状卡片试验(RPR)、化学发光微粒子免疫分析(CMIA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)联合检测梅毒抗体,避免出现假阳性.
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克拉玛依地区2009～2013年无偿献血者经血传播疾病标志物调查
自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,我市从1998年采集血液全部来自无偿献血,血液质量得到有效保障.献血法规定对采集血液要进行ALT、梅毒抗体、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV等5项经血传播疾病标志物检测,全部合格才可将血液提供给临床.本文对2009～ 2013年共15467份无偿献血者血液标本做经血传播疾病标志物复检结果进行回顾性统计分析,依此采取多种有效措施,降低不合格血液采集,不断提高血液安全性.
