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三种梅毒抗体检测方法在临床应用中的评价
梅毒是由梅毒螺旋体苍白亚种(T P )感染所致的一种慢性、系统性的性传播疾病,近年来梅毒在我国发病率呈逐年增加的趋势[1],已成为严重的公共卫生问题。梅毒的诊断需依据病史、临床表现及实验室血清学诊断。目前用于梅毒螺旋体抗体(TPHA)血清学的检验方法主要有梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验( T PPA )、梅毒甲苯胺红不加热血清试验( TRUST )、化学发光微粒子免疫分析( CM IA )法等。为了合理选择检测方法,提高梅毒患者的检出率,我们运用3种血清学检测方法对282例疑似梅毒患者进行检测,并同时用免疫印迹法(W B )进行确诊实验,以探讨3种不同检测方法在临床上的应用,现报告如下。
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血清梅毒抗体检测阳性结果与临床相关问题
目的:探讨患者血清梅毒抗体检测在临床上对梅毒的诊断价值及临床相关问题.方法:接受血清梅毒抗体检测患者5 640例,用2种不同试验方法进行检测,根据性别的不同、年龄的不同来比较它们之间的关系.结果:不同性别患者梅毒血清检测,两者差异无显著意义(P>0.05),而不同年龄段患者梅毒血清检测,两者差异有显著意义(P<0.01).结论:由于患者自身原因、试剂原因,往往造成血清试验有一定的假阳性率,会给临床带来医患纠纷,对患者血清梅毒抗体检测阳性结果应结合临床综合分析判断.
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输血前检测4种血源传染病结果分析
为贯彻执行卫生部临床输血技术规范的通知精神,确保每位受血者安全,预防和杜绝因输血后感染乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、梅毒、艾滋病引起的医疗纠纷,要求受血者在输注血液制品前均接受传染病四项检测,以增强临床医护人员自我保护意识,有效的控制院内感染并减少医疗纠纷.我院2004年5月至2005年11月,对807例输血前采集的血标本进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝(HCV)、梅毒(RPR)、艾滋病抗体检测并分析统计计算,结果报告如下.
关键词: 输血前检测乙肝表面抗原 丙肝抗体 艾滋病抗体 梅毒抗体 -
对两种梅毒确证试验结果的比较分析
2006年4月至2007年1月,我院血库从无偿献血者和受血患者中,用ELISA法检出梅毒抗体阳性者共计62例,笔者把这62份血清同时用密螺旋体抗体血球凝集试验(TPHA)和密螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证,现将结果报告如下.
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孕妇血液中五种传染病检测结果分析
目的:了解我地怀孕妇女传染性疾病的感染状态,以便对检测结果呈阳性的孕妇应用药物治疗并采取必要的优生指导,降低胎儿宫内感染率.方法:应用酶联免疫法(EusA)检测3 825例怀孕妇女血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCVAb)、梅毒抗体(TPAb)、艾滋病抗体(HIVAb1+2型)和免疫印迹法检测ToRCH(弓形虫抗体ToxAb、风疹病毒抗体RVAb、巨细胞病毒抗体CMVAb、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型抗体(HSVAb-Ⅰ、HSVAb-Ⅱ)、IgM型抗体.结果:在3825例中阳性率分别是HBsAg7.58%、HCVAb 0.42%、TPAb(或/和TRUST)0.34%、HIVAh(1+2)型0%、ToxAb7.08%、RVAb 1.88%、CMVAb4.18%、HSVAb 2.33%.结论:应加强育龄群体妇女孕前、孕早期自我保健水平及健康教育,提高她们的卫生知识和防治意识,在孕前、孕早期应常规进行传染病筛查,一旦发现异常应及时避孕或根据临床症状适时终止妊娠,切断母婴垂直传播,降低感染率,对优生优育及提高人口素质都有积极的重大意义.
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受血者输血前4项检测结果分析
为了解受血者血源性疾病感染状况,明确责任,减少不必要医疗纠纷,按照卫生部<临床输血技术规范>的规定,本院于2002年7月起对拟输血患者进行乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎抗体(HCVAb)、艾滋病毒抗体(HIVAb)、梅毒抗体(TPAb)4项检测.现将本院检测11804例患者输血前4项检查结果报告如下.
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太原市无偿献血梅毒阳性率分析
梅毒是由苍白梅毒螺旋体(TP)引起的慢性传染病,几乎可侵犯人体全身各器官,是《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类防治管理的病种.梅毒的传播方式主要有3种,即性传播、母婴传播和血液传播.无偿献血者梅毒感染呈逐年上升趋势,已成为血液报废的重要原因[1].为提高临床输血安全,了解本地区无偿献血者梅毒感染状况,笔者对2006——2011年无偿献血者梅毒抗体检测情况做回顾性分析,现报告如下.
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梅毒检测报告中注明检测方法的必要性
梅毒的诊断主要依据病人病史、临床症状和实验室检查结果,在受检者隐瞒病史或否认有不洁性行为以及缺乏明显症状的情况下,只有依靠实验室检查结果.实验室检查梅毒的方法较多,有检测反应素的,有检测梅毒抗体的,也有直接镜检梅毒螺旋体的.较早的检测方法有华氏反应(属补体结合试验)和康氏反应(属絮状沉淀反应),目前应用较多的主要有以下几种.
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德州市无偿献血者梅毒感染状况分析
为保障血液质量,提高输血安全性,避免梅毒经输血传播,我国<献血者健康检查要求>规定,献血者梅毒试验应为阴性.笔者对德州市2006-2010年参加无偿献血的148 381名无偿献血者梅毒抗体进行了筛查,现分析如下.
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2 570例住院患者输血前血清五项指标检测结果分析
目的:探讨住院患者输血前乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒携带情况,以增强临床医护人员自我保护意识,有效控制院内感染,减少输血医疗纠纷.方法:对2 570例住院患者在输血前采集的血标本分别进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体检测,并分别进行统计计算.结果:检出乙肝阳性75例(2.92%),其中71例(94.67%)伴随ALT升高(50 U/L~80 U/L);检出丙肝阳性18例(0.70%).有2例(11.11%)伴随ALT升高(50 U/L~70 U/L);检出梅毒抗体阳性5例(0.19%)、HIV抗体阳性1例(具有很大偶然性).结论:本组输血前病例5项指标检出阳性率较国内东部地区输血前检出率偏低,但足以引起临床医护人员对医源性感染的重视,并加强自身防护.
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血站实验室室内质控管理的探讨
血站实验室检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV梅毒抗体采用ELISA法,其灵敏度较高,但影响因素也较多,ALT采用全自动生化仪测定,其准确性较高,但易受标本及试剂等因素的干扰,因此实验室室内质控在日常工作中十分重要,它能保证实验项目的可靠性、准确性并能及时发现问题,使实验在监控中进行,从而有效地保证了临床用血安全.本文就加强实验室室内质量控制管理,以及在实验过程中应注意的一些问题及其对策,现报告如下.
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受血者输血前梅毒抗体检测结果分析
近年来,我国梅毒发病率有逐年上升的趋势[1].输血可以挽救患者的生命,但有时又可以给患者带来严重的危害,随着医疗纠纷的增多,输血后传染病已成为卫生部门及社会关注的焦点,因此,做好输血工作,减少经输血传播疾病,使医患双方的利益得到保护,已成为输血工作者重中之重.
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血清中梅毒抗体检测的研究进展
梅毒是一种慢性性传播疾病,病程长、危害大、临床表现复杂,很容易漏诊和误诊,因此选择简单、快速、高敏感性和特异性诊断方法,对梅毒早期诊断,发现传染源,控制梅毒传播具有重要意义.本文对当前梅毒螺旋体抗体的血清学检测状况作一综述.
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295名拘留人员淋病、梅毒及HIV感染调查
为了解大连市拘留所拘押人员淋病、梅毒及HIV感染情况,并提供防治依据,我们于2002年9月~11月,对大连市拘留所拘押人员进行淋病、梅毒抗体和抗-HIV血清检测.结果报告如下.
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梅毒抗体检测方法的比较
梅毒抗体的检测有将梅毒的病原体菌体和将菌体成分作为抗原的实验方法.尤其梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)抗原是在大肠杆菌中发现的,被认为是梅毒主要抗原,现在检测TP抗体的方法主要有EIA法、粒子凝集法、血球凝集法等.此外,还有用于快速检查的金标法.为了解几种方法的敏感性,我们用化学发光法(CLEIA)、粒子凝集法、金标法分别检测梅毒抗体.现报告如下.
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化学发光法检测特异性梅毒抗体的S/CO值的实验室评价
目的确定化学发光法检测特异性梅毒抗体的S/CO临界值.方法 161份标本同时进行化学发光法和TPPA法检测,通过ROC曲线找出佳S/CO值.结果 S/CO为 1.0~5.19时,雅培i2000 阳性预测值为19.05%.佳S/CO值为5.19时,雅培2000的阳性预测值为94.8%.结论 雅培i2000佳的S/CO值为5.19,建议S/CO值在1.0~5.19之间,进行TPPA确认试验.
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4种不同梅毒抗体检测方法的临床应用及效果评价
目的:探讨4种不同梅毒抗体检测方法的临床应用效果.方法:选取2016年10月至2017年10月在我院进行梅毒抗体检测者200例,分别应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒胶体金试验(SYP)及梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测研究对象血清标本中的梅毒抗体,经确诊梅毒患者80例,非梅毒患者120例,比较4种不同检测方法的准确度及敏感性和特异性的差异.结果:TRUST、TP-ELISA、SYP和TPPA 4种检测方法的准确度分别为83.50%、96.00%、98.50%和97.50%,敏感性分别为83.75%、96.25%、98.75%和97.50%,特异性分别为83.33%、95.83%、98.33%和97.50%,其中TP-ELISA、SYP和TPPA 3种方法之间的敏感性差异无统计学意义(P>0.05),且3种方法的敏感性均高于TRUST(P<0.05);4种方法的特异性比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:梅毒患者可先采用TP-ELISA进行初筛,同时使用SYP对初筛阳性的标本进行检测比对,如果两种方法的结果不一致,可选择TPPA进一步确诊,而TRUST法则可以辅助检测,充分利用不同检查方法的优势,能更好地为临床梅毒诊断提供重要的参考依据.
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对输血前筛检血液传播性疾病意义的分析
我院从2005年1月开始,对所有的需要输血的患者,在输血前都做了乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒抗体和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的检测,其结果如下.
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ELISA法检测梅毒抗体在孕产妇初筛中的应用
目的:探讨ELISA法检测梅毒抗体在孕产妇梅毒初筛中的应用.方法:对11 044份孕产妇血清标本分别用ELISA和RPR法做梅毒检测,所有阳性标本再用TPPA确诊.结果:11044份标本中,ELISA法阳性88例,占受检总数0.80%.TPPA阳性86例,占受检总数0.78%,TPPA、ELISA、RPR同时阳性25例,占受检总数0.23%.结论:ELISA法的假阴性率很低,在孕期进行梅毒血清学ELISA初筛试验具有重大意义.
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高原地区孕妇血液5种传染病现状调查
目的:了解高原地区孕妇血液5种传染病的感染状态,以便对检测结果呈阳性的孕妇应用药物治疗并采取必要的优生指导,降低胎儿宫内感染的发生率.方法:应用酶联免疫法(ELISA)检测孕妇血清乙肝五项,其中含乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCVAb)、梅毒螺旋体特异性抗体(TPAb)、艾滋病抗体(HIVAb1+2型)和免疫印迹法检测TORCH巨细胞病毒抗体CMVAb、风疹病毒抗体RVAb、弓形虫抗体TOXAb、单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ型抗体(HSVAb -I、HSVAb - Ⅱ)、IgM型抗体.结果:在2 986例中阳性率分别是HBSAg4.39%、HCVAb0.1%、TpAb(或TRUST)0.4%、HIVAb( H1+2)型0.07%、CMV-Ab2.21%、RVAb0.98%、TOXAb3.02%、HSVAb1.69%.结论:应加强育龄妇女孕前、孕早期自我保健水平及健康教育,提高她们的卫生知识和对传染病的防治意识,在孕前、孕早期应对传染病进行常规性筛查,一经发现异常,应及时避孕或根据临床症状适时终止妊娠,切断母婴垂直传播,预防宫内感染的发生,对优生优育及提高人口素质都有积极的重大意义.