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梅毒测定的三种方法在临床应用中的评价
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起,是一种含有多种抗原物质的微生物,进入人体后可引起复杂的免疫反应,并产生多种多样的症状和体征,给临床的诊疗带来一定的困难,主要靠梅毒血清测定来进行诊断,常用的三种方法是(1)抗心磷脂抗体测定(亦称反应素试验,RPR);(2)梅毒抗体明胶凝集试验(TP-PA);(3)梅毒抗体酶联吸附法(TP-ELISA).此三种方法在梅毒的诊断过程中各有不同的作用.为了选出不同时期的梅毒患者和不同人群的梅毒筛查的好方法或方法组合,我们作了如下工作,现报道如下.
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ELISA法检测老年人梅毒抗体易产生假阳性分析
梅毒是性传播性疾病之一.临床上梅毒的诊断主要是根据临床症状和血清学检查,而在血清学检查中,对特异性抗体检测常用的方法是梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验TP-PA(或梅毒螺旋体血球凝集试验TPHA)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验TP-ELISA.TPPA(或TPHA)已被美国疾病预防控制中心(CDC)定为确诊方法,而TP-ELISA因其对IgG和IgM都具有很好的检测能力[1,2],且灵敏度高,价格低廉,操作方便,结果客观,国内因此广泛使用.然很多文章对TP-ELISA的特异性却报道不一致[2~5],另外有人报道了住院老年病人阳性率高的现象[6],笔者在工作中也注意到有很多临床无症状,主诉无发病史和疾病接触史的老年人TPELISA阳性,为此笔者做一番深入调查,现报道如下.
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3980例体检人员血清梅毒抗体的检测
梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性传播性疾病.2010年1月至2011年11月对我院3980例体检人员行梅毒筛查,报道如下.1资料与方法1.1标本来源检测标本系2010年1月至2011年11月来我院体检人员血清,共3980份.
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ELISA法检测梅毒抗体假阳性原因分析及其对策
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,近年来在我国的发病率呈上升趋势.准确、快速的实验室诊断是治疗和控制梅毒蔓延的关键.目前,梅毒的血清学检测是诊断的主要方法,其中特异性检测主要是酶联免疫吸附试验(ELISA),它具有高特异性、高敏感性以及低检测费用、适宜大批量检测的特点[1].
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RPR法和TP-ELISA法检测梅毒的结果分析
在我国对无偿献血者的血液检查分初、复检二个过程,即用两个厂家的试剂,由两批人员同时对同一份血样进行检测,如发现有反应性后进行复试,阳性即予报废.目前血站对梅毒的初、复检绝大多数采用初检为非特异的RPR法或TRUST法,复检用特异性的TP-ELISA法,本次采用TPPA法为确认实验,对本中心RPR法及TP-ELISA法出现单一阳性或二法均阳性的血样进行确认检测,以分析两种方法的检测情况.
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6577例输血前和手术前患者HBV、HCV、HIV、梅毒抗体检测结果的分析
为了减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,我院对输血前和手术前患者进行HBVM,抗HCV抗体,抗HIV抗体,梅毒抗体的检测.现将6 577例检测结果报告如下.
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二期梅毒患者的脑血流和脑脊液检查
二期梅毒是发展为神经梅毒较为关键的阶段[1].在早期梅毒的诊治工作中,梅毒患者要接受腰椎穿刺术作脑脊液梅毒抗体等检查,以确定/排除神经梅毒、隐性梅毒.腰椎穿刺术有一定的创伤,患者通常难以接受.
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ELISA检测梅毒抗体弱反应性样本复检结果的分析
目的:探讨梅毒抗体弱反应性样本的临床检测对策.方法:以0.7≤样品吸光度测定值(S)/阳性判定值(CO)<3作为复检范围,从20 228例双抗原夹心一步酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)手工检测梅毒抗体的结果中筛查出86例样本,对这些样本分别进行同一份样本相同方法的复检、同一份样本不同方法(双抗原夹心两步ELISA与梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA)的复检、将3种复检结果中不一致的样本要求提供另一份样本再次复检.结果:同一份样本相同方法的复检结果:与初检阳性(2≤S/CO<3)组符合率达100.0%,与初检阳性(1≤S/CO<2)组符合率70.0%,与初检阴性(0.7≤S/CO<1)组符合率为80.8%.同一份样本不同方法的复检结果:双抗原夹心两步ELISA复检结果:与初检阳性(2≤S/CO<3)组符合率达100.0%,与初检阳性(1≤S/CO<2)组符合率74.3%,与初检阴性(0.7≤S/CO<1)组符合率为84.6%; TPPA复检结果:与初检阳性(2≤S/CO<3)组符合率达100.0%,与初检阳性(1≤S/CO<2)组符合率为67.7%,与初检阴性(0.7≤S/CO<1)组符合率为92.3%;各复检方法间无显著性差异.结论:对于ELISA手工检测梅毒抗体弱反应性样本,复检有助提高检测结果的准确性.
关键词: 梅毒抗体 复检 酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 -
舟山市无偿献血者血液检测结果分析
随着无偿献血事业的发展,本市临床用血全部来自无偿献血,血液质量不断提高.为了解无偿献血者健康状况及血液不合格原因,本文对舟山市2003年1月-2008年12月74461例无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体血液检验结果进行回顾分析,现报道如下.
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某医院住院患者传染病感染状况调查
传染病是严重危害人体健康的一类疾病,一方面具有传染性高、爆发性强、能发生大流行的特点;同时另一方面也具有人为可控制性、可预防性.我国对传染病有严格的防控制度,其中传染病感染率的调查也是一项重要内容.我们用酶联免疫吸咐试验对26181名住院病人进行了乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体(抗-TP)、丙肝抗体(抗-HCV)、甲肝抗体(抗-HAV)、戊肝抗体(抗-HEV)和艾滋病病毒抗体(抗-HIV)6项指标的检测.试图通过对住院病人进行的传染病因子检测能更好地了解本地区传染病的感染水平及分布情况.
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无偿献血人群梅毒抗体调查
梅毒可以通过输血途径进行传播,主要是由于输注污染的新鲜血液,卫生部规定血站所采集的血液必须检测梅毒抗体。为了掌握我省无偿献血人群梅毒抗体阳性率,为防治工作提供依据。本文对我中心1996~2000年无偿献血人群梅毒抗体检测资料进行了统计分析,现将结果报道如下。
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北仑区孕妇产前传染病感染指标检测结果分析
为有效控制医源性感染,更好地避免经血传播疾病的发生,对产前或术前患者进行必要的血清感染性指标的检测已成为临床检验的一项任务,尤其是妇产科.为此我们对2004-2007年妇产科手术前或输血前患者及产前妇女的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体,艾滋病(HIV)抗体、梅毒抗体4项传染性指标作了回顾统计,现报告如下.
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临安市服务行业从业人员梅毒感染情况调查
当前性病流行已成为一个比较突出的社会问题,发病率呈逐年上升趋势,尤其梅毒感染.我市梅毒感染呈逐渐上升趋势,现将我中心近几年来对直管的饮食服务行业从业人员梅毒抗体测检结果资料总结分析如下.
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63735名无偿献血者血液检测结果
为了保证输血的安全可靠,血液必须按部颁<血站基本标准>要求进行HBsAg、抗HCV 、抗HIV、梅毒和ALT等的初复检测.为了解无偿献血人群检测结果的情况,本文对我中心部分无偿献血人群血液检验指标HBsAg、抗HCV、抗HIV、ALT、梅毒抗体检测情况进行了统计和分析,现将结果报道如下.低危献血人群的选择是降低输血传播性疾病风险的重要环节,低危献血人群主要为自愿定期无偿献血者.本中心自从全面开展无偿献血后,血液的质量得到了明显的提高,但是在无偿献血人员中也有相当数量的血液经检测不合格,应当引起重视,加强检测手段,确保血液的安全.
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ELISA法检测梅毒抗体拖带阳性现象分析
目的通过对血液标本梅毒抗体使用仪器自动加样检测中出现的拖带阳性现象进行分析,提出原因和改进意见.方法用TECAN RSP150/8针全自动加样仪加样,ELISA法初检梅毒抗体阳性,而TRUST法复检为阴性的9例标本,经手工加样再次复检,比较两种加样方法的检测结果.结果经手工双孔加样ELISA复检,结果均为阴性,证实为拖带阳性.结论拖带阳性是由全自动加样仪加样针污染引起的,建议对全自动加样仪进行改进.
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4种梅毒血清学检测方法的比较与分析
目的:探讨梅毒的4种检测方法的敏感性和特异性,建立适合实验室的梅毒检测流程和报告系统,为临床提供快速可靠的参考结果.方法:采用TP-ELISA、RPR、TRUST、TPPA法对经临床症状及病历资料确诊为梅毒阳性的标本528份和健康者血清108份血清学进行检测.结果:ELISA、RPR、TRUST及TPPA法检测梅毒患者血清敏感性分别为97.93%,64.96%,64.02%及98.67%;特异性分别为98.15%,94.44%,95.37%及99.07%.结论:TPPA和ELISA都有较高的敏感性和特异性,梅毒患者检测阳性率高,同时假阳性率低.TRUST和RPR方法比较简单,结果易观察,但敏感性较低.而ELISA 同样具有较高的敏感性和特异性,与TPPA相关性好,同时ELISA试剂成本低,操作方便,是大批量样本筛查的理想方法.
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溶血标本对ELISA法检测梅毒抗体的影响
梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体引起的一种危害性较大的传染性疾病.近年来我国梅毒的发病率呈逐年上升趋势,对采供血工作造成极大的影响,血液安全面临严峻的挑战,对梅毒做出快速、准确的诊断非常重要[1].本站2013年10月1日~2014年9月30日期间采集无偿献血样本6 795份,筛查出梅毒抗体阳性标本33例,其中7例为非溶血标本,26例为溶血标本,对梅毒抗体重新对比检测,现将结果报告如下.
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健康体检组与输血患者组梅毒抗体检出率比较
随着输血后传染病引起的医患纠纷逐渐增多,输血后传染病已成为医务人员和卫生行政部门关注的焦点[1],如何避免经血源传播疾病,保护医患双方的利益,已为医务工作者所重视.现就本院2003~2004年输血前梅毒抗体的检出情况分析如下.
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两种方法检测献血者梅毒抗体的比较
目前,国内各采供血机构检测梅毒(TP),多采用快速血浆反应素卡片试验(RPR)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST).这两种试验均为TP检测的非特异性血清学试验,存在生物学假阳性反应及人工假阳性反应,其特异性及灵敏度较差.笔者采用梅毒螺旋体酶联免疫(双抗原夹心法)试验(TP-ELISA)与RPR进行对照检测,现报告如下.
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胶体金试纸法检测血清梅毒抗体的应用和评价
目前国内检测梅毒螺旋体多采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法,初筛加梅毒抗体间接血凝试验(TPHA)法确证.TRUST法可快速得出结果但特异性较差;而TPHA法虽然特异性好,但成本较高且操作繁琐、费时(需8~10 h).胶体金试纸法采用免疫胶体金技术和免疫层析原理,可快速检测血清/血浆中的梅毒抗体.本研究旨在评价胶体金试纸法能否解决TRUST法和TPHA法的不足,现报告如下.