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辛辣食物对肉桂醛引起的变应性接触性皮炎的影响
目的 探讨辛辣食物对肉桂醛引起的变应性接触性皮炎的影响.方法 小鼠连续灌胃辛辣食物后引出辛辣刺激体征;以肉桂醛为致敏物在小鼠皮肤上诱导、激发出变态反应,分别比较灌注辛辣食物的小鼠与灌注生理氯化钠溶液的小鼠皮肤上肉桂醛引起的变态反应强度的差异.结果 辛辣食物连续7d灌胃后,灌注辛辣食物的小鼠症状体征评分明显高于灌注生理氯化钠溶液的小鼠,差异有统计学意义(P<0.01).肉桂醛引起的皮肤变态反应强度比较重,灌注辛辣食物的小鼠皮肤变态反应强度在24h、48 h评分显著高于灌注生理氯化钠溶液的小鼠皮肤变态反应,而在72 h评分两组比较,差异无统计学意义;在72 h组织病理评分中两组组织病理评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 按照实验所使用的剂量,辣椒、乙醇混合物能够在小鼠诱导出辛辣刺激的体征,辛辣食物会明显加重肉桂醛的皮肤变态反应强度.
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积雪苷治疗35例鱼尾纹12周疗效观察
目的 评估积雪苷治疗鱼尾纹的临床疗效及安全性.方法 采用12周随机、双盲、赋形剂自身对照试验,通过第0、4、8、12周研究者盲法评价皱纹程度、受试者盲法自评、仪器测量3个方面评价试验用药侧与对照侧鱼尾纹的改善情况.结果 完成试验的35名受试者的双侧鱼尾纹程度根据研究者盲法评估,在使用第4周,治疗组与对照组的皱纹变化有统计学意义(P<0.05).在第8、12周试验用药侧的皱纹程度的减轻优于对照侧,皱纹评分具有统计学意义(P<0.05).采用Visioscan VC98定量测量双侧鱼尾纹SEw值结果显示,试验用药侧随时间的变化SEw的值增大,即皱纹程度减轻,与对照侧相比,差异有统计学意义.受试者评估显示,双侧药物在使用过程中刺激性及粗皱纹的改善情况无差异,外眦部位肌肤纹理改善方面治疗侧优于对照侧(P<0.05).结论 积雪苷霜软膏每日3次局部外用改善鱼尾纹有一定疗效,无不良反应.
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Spa-1和Ki-67在乳房外Paget病肿瘤组织中的表达
目的 探讨Spa-1在乳房外Paget病发生和转移中可能的作用.方法 取17例原位乳房外Paget病和12例侵袭性乳房外Paget病患者皮损及9例正常人皮肤组织,用免疫组化分别检测Spa-1和Ki-67的表达.结果 Spa-1在胞质中显色,Ki-67在胞核中显色.Spa-1和Ki-67仅少量表达于正常人皮肤基底层,在乳房外Paget病肿瘤组织中的表达明显高于正常人皮肤(P<0.01).Spa-1在侵袭性乳房外Paget病肿瘤组织中表达明显高于原位乳房外Paget病(P<0.01).乳房外Paget病肿瘤组织中Spa-1的表达与Ki-67的表达呈正相关.结论 Spa-1在乳房外Paget病的发生发展中可能起作用.
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不同预后尖锐湿疣组织中Toll样受体3、9的表达
目的探讨不同预后尖锐湿疣(CA)患者皮损局部Toll样受体3(TLR3)和Toll样受体9(TLR9)表达定位及TLR3 mRNA、TLR9 mRNA的表达情况.方法免疫组化SP法及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测10例CA复发者、14例CA无复发者及10例包皮组织中TLR3及TLR9表达情况.结果 TLR3、TLR9在无复发CA皮损中表达以棘层、颗粒层为主;在复发组CA皮损中表达以基底层、棘层为主.无复发组CA组织中TLR3mRNA表达较对照组及复发组均明显升高(P<0.01、P<0.05),TLR9mRNA较对照组明显升高(P<0.05),较复发组差异无统计学意义.结论表皮TLR3及TLR9的表达部位和表达量的改变可能与CA预后有关,TLR3的影响可能更大.
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尖锐湿疣组织内血管内皮生长因子和转化生长因子-α表达
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-α(TGF-α)在尖锐湿疣(CA)血管形成中的作用.方法 用RT-PCR和免疫组化法检测30例CA和15例正常包皮中VEGF、TGF-α和CD34表达.结果 CA中VEGF和TCF-α mRNA表达明显高于正常包皮(P<0.001);CA中VEGF、TGF-α蛋白阳性表达率分别为90%、86.7%,正常包皮中则为40%、26.7%,二者的差异具有统计学意义(P<0.01).CA中微血管密度比正常包皮明显增多(P<0.01),且CA中VEGF、TGF-α蛋白表达与MVD呈显著正相关(P<0.01).结论 CA中VEGF和TGF-α表达上调,可能促进血管生成,参与CA的发生、发展.
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改良皮肤点刺试验在慢性荨麻疹中的应用研究
目的 改良皮肤点刺试验在筛查皮肤过敏原中的应用评价.方法 随机入选475例慢性荨麻疹患者,年龄3~81岁,分别进行改良法(240例)和传统法(235例)皮肤点刺试验,比较两种点刺方法的过敏原阳性检出率.结果 过敏原总阳性检出率改良法为65.4%,传统法为67.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05),常见的过敏原均为户尘螨.结论 改良皮肤点刺试验能够为临床诊断提供可靠依据,而且操作过程更加简便、安全.
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扁平苔藓皮损中肿瘤坏死因子α的表达及其与浸润淋巴细胞间的关系
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在扁平苔藓中的表达及其与淋巴细胞浸润的相关性.方法 采用SP免疫组织化学技术对60例扁平苔藓皮损及20例正常皮肤中TNF-α进行检测,并记录每个视野中淋巴细胞浸润数量.结果扁平苔藓皮损中TNF-α阳性表达率为72%,阳性染色主要位于棘细胞膜、真皮浸润的淋巴细胞胞质或胞膜;20例正常人皮肤中均为阴性.扁平苔藓皮损中TNF-α阳性表达率高于正常人皮肤(P<0.01).扁平苔藓皮损中TNF-α的表达与患者的年龄、性别及病程无相关性(P值均> 0.05).经Spearman等级相关分析,扁平苔藓皮损TNF-α的表达与淋巴细胞浸润的数量呈正相关(rs=0.47,P<0.01).结论 TNF-α阳性表达在扁平苔藓的发病中可能起一定作用.
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两种糖皮质激素注射液皮损内注射治疗活动期斑秃的临床疗效观察
目的 比较复方倍他米松注射液和醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗活动期斑秃的临床疗效.方法 将160例活动期斑秃患者随机分成两组,治疗组100例、对照组60例,治疗组用复方倍他米松注射液皮损内注射,对照组用醋酸曲安奈德注射液皮损内注射,每3周1次,12周后观察结果.结果 治疗12周后治疗组痊愈60例(60.0%),显效32例(32.0%),总有效率92.0%;对照组痊愈25例(41.7%),显效19例(31.67%),总有效率73.3%;治疗组有效率和痊愈率显著高于对照组(χ2值分别为10.25和5.06,P<0.01和<0.05).治疗组出现局部头皮萎缩8例(8%),局部毛囊炎8例(8%);对照组出现局部头皮萎缩9例(15%),局部毛囊炎3例(5%),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方倍他米松注射液皮损内注射治疗活动期斑秃疗效显著.
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医院控制医保费用的实践探索
国务院<深化医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)>提出"到2011年基本医疗保障全面覆盖城乡居民",这标志着全民医保时代的到来.作为医疗控费的主体,医院必须主动适应,积极探索,在提供优质医疗服务的同时,主动控制费用,提高医保基金使用效率,切实减轻群众就医负担.在此大背景下,我院积极改进医保费用管理,努力实现医保、医院、病人三方共赢,促进医院可持续发展.
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公立医院内部控制有效性的影响因素分析及建议
内部控制是控制主体采用一系列方法和手段作用于控制客体,将手段和方法形成制度并将其运用于管理活动之中,为组织各项目标的实现提供合理保证的过程.内部控制有很强的目的性,不同组织由于性质、业务活动内容不同,内部控制侧重点也会不同.
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严格控制剖宫产率降低群众医疗负担
受诸多因素影响,我国的剖宫产率持续增高.如何规范医疗机构的产科服务行为,使我国妇女具有正确的生育观和健康的生殖理念,提高自然分娩率,有效遏制高剖宫产率,成为当前我国卫生部门面临的一项重要挑战.在世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(简称卫Ⅺ项目)的支持下,陕西省眉县在降低剖宫产率方面进行了积极探讨.从2009年5月开始,通过凋整相关政策、建立奖惩机制、转变服务模式、提高产科质量、规范孕期保健服务等措施,剖宫产率从2008年的42.3%降至2010年上半年的19.6%.
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新农合住院费用上涨原因及费用控制分析——以武汉市江夏区为例
一、基本情况江夏区属武汉市远城区,距市区22公里,总人口63万人,下辖13个乡镇(街道),323个行政村,农业人口43.6万人,人均纯收入5640元.2005年10月,江夏区开始新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点,2007年纳入全国试点,筹资水平、报销比例、参合率不断提高,深得农民信籁.
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控制新农合医药费用实践探索
编者按:新农合基金有限,控制医疗费用不合理增长既关键又是一大难题.浙江省龙游县对定点医疗机构采取了一系列切实有效的措施,取得了一定的效果,希冀可以从中得到一些借鉴,同时也希望有更多更好的经验参与交流.
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椒江区2001-2007年结核病控制项目效果评价
1992-2001年湖南等13个省实施世界银行贷款中国结核病控制项目,1994-1999年浙江、河南等15个省实施卫生部加强与促进结核病控制项目[1],涂阳肺结核登记率由1990年的7.7/10万提高到2001年的28.1/10万,涂阳肺结核平均治愈率94.1%(初治涂阳95.6%,复治涂阳90.4%),比项目前的40%~50%治愈率提高了约一倍.现对2001-2007年台州市椒江区结核病控制项目的实施效果作回顾性分析,报告如下.
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某不锈钢厨具生产企业职业病危害控制效果评价
为了预防、控制和消除建设项目的职业病危害因素,保护劳动者的健康,根据<中华人民共和国职业病防治法>和<建设项目职业病危害评价规范>等法律、法规的要求,我们于2008年12月对某不锈钢厨具生产企业进行职业病危害控制效果评价.
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拱墅区社区居民控烟态度调查
烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一,是人类健康所面临的大的可以预防的危险因素[1].中国是世界上大的烟草生产国和消费国[2],每年大概有100万人死于与吸烟因素相关的疾病,其中有很多非吸烟者死于被动吸烟.为了解杭州市拱墅区社区成人烟草使用特点,对杭州市拱墅区居民吸烟和被动吸烟状况及其对在公共场所实行禁止吸烟规定的认知和态度进行了调查.
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公务员吸烟行为及控烟知识调查
政府行政机关公务员吸烟行为对公众有不良影响,其中卫生部门公务员在职业上有为公众做出不吸烟的表率并促进人们不吸烟的责任和义务.笔者于2008年5-7月开展浙江省部分公务员的吸烟流行病学调查,现将结果报告如下.
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持续质量改进法在基层医院传染病监测管理中的应用
传染病疫情信息网络直报是监测传染病疫情、预测传染病流行趋势、及时处置重大传染病疫情和突发公共卫生事件的前提和保障[1].及时、准确、有效的疫情报告是早期发现、控制传染病蔓延的主要环节[2].持续质量改进(Continuous quality improvement,CQI)是在质量控制(Quality control,QC)和质量保证(Quality assurance,QA)的基础上发展起来的,是质量管理的灵魂[3].本文运用持续质量改进方法进行传染病疫情监测管理.
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持续质量改进在肺部手术围术期健康教育中的应用
肺手术创伤大,手术疼痛与术后活动之间的矛盾突出;患者及家属对医护人员协助活动不理解,从而使健康教育事倍功半,并影响患者的恢复.持续质量改进(continuons quality improvement,CQI)是在质量控制(quality control,QC)和质量保证(quality assurance,QA)的基础上发展起来的[1],是指在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理[2].2010年7月起,笔者对肺部手术患者的健康教育中采用CQI,收到良好效果,现报告如下.
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胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的有效性评价
近年来流行病学调查发现,糖尿病的发病率在逐年增高,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病.尽管目前尚无治愈糖尿病的方法,但具有里程牌意义的糖尿病控制和并发症试验(diabetes control and complications trial, DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(united kingdom prospective diabetes study, UKPDS)表明,强化控制血糖对减少和预防糖尿病各种并发症的发生具有重要意义[1-2].而胰岛素泵强化治疗可以使糖尿病患者的血糖达到理想控制,尤其是新诊断的2型糖尿病患者,早期使用胰岛素泵强化治疗可在短时间内使血糖受到理想控制,胰岛β-细胞功能达到大程度恢复,从而缓解病情.现将我科使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行回顾性分析.