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严重肝外伤损伤控制性手术患者的护理
严重肝外伤患者往往合并低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍,其手术后病死率高达50%左右.近年来,随着对创伤患者伤情特点的认识增多,损伤控制手术(damage control surgery,DCS)逐渐在严重创伤救治中被广泛采用[1].本研究将我院2004年7月~2008年7月行DCS的严重肝外伤患者的护理体会报道如下.
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2010年美国心脏病学会年会研究精粹
今年,在美国东部工商业之都--亚特兰大举办了第59届心脏病学会,会上公布了多项新研究的进展,包括首次公布的一些临床试验研究:糖尿病患者心血管危险因素--血压研究试验(action to control cardiovascular riskin diabetes blood pressure trial,ACCORDBP)、ACCORD-Lipid(血脂)、评价那格列奈和缬沙坦对糖耐量受损患者预后干预的试验研究(nateglinide and valsartanin impairedglucose toler-ance outcomes research,NAVIGATOR)、国际维拉帕米SR-群多普利研究(INVEST)等.
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心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择
心房颤动(房颤)往往是心力衰竭(心衰)患者的一个常见的并发症.心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心窜收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化.目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律(节律控制或心律控制)或控制心室率并长期抗凝治疗(频率控制或心室率控制)两大类….两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点.现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较.
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血糖控制在心血管疾病风险管理中的意义
大量流行病学和临床研究证实糖尿病与心血管病(CVD)关系密切,一些随访为期12~20年的大规模前瞻研究,包括Framingham研究、多因素干预试验和护士健康研究(Nurses,Health Study)经多变量分析证实糖尿病与心血管病病死率增加2~5倍有关联[1-3].糖尿病东西方研究结果显示,在为期7年的随访中,确诊为糖尿病而未发生心肌梗死的患者的预后与已患心肌梗死而无糖尿病者相当[4].与非糖尿病个体相比,糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的年龄更早、进展成临床心血管事件更快[5]CVD是全球1型和2型糖尿病患者早发死亡的主要原因.1999年美国心脏学会明确提出"糖尿病就是心血管疾病"的口号[6].
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提高综合医院对甲型H1N1流感的诊治能力是加强救治工作的关键
据估计,近期我国新型甲型H1N1流感(以下简称甲流)的重症与死亡病例数量可能会明显攀升,防治形势严峻.前一阶段,我国针对甲型H1N1流感的防控措施积极有效,限制了疫情的传入与播散,达到了延缓、削减发病高峰的作用,为疫苗研发与人群接种、抗病毒药物的生产与贮备及做好救治准备工作赢得了时间.
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对肝癌肝移植现状和复发防治的思考
肝癌仍是目前发病率较高的消化道肿瘤之一,手术切除和肝脏移植是目前综合治疗方案中的主要手段.就后者而言,如果单从肝癌发病多灶性学说来看肝移植为终末期肝病合并肝癌提供了惟一有效的治疗手段.但是,多年来困惑大家的是移植后肿瘤的复发和转移问题,这是影响受者长期生存的主要原因.随着经验的积累和技术的改进,肿瘤分子生物学和影像学日新月异的发展,目前针对肝癌肝移植的适应证、免疫抑制剂的选择和个体化应用、术后化疗和分子靶向药物的应用等方面均取得了长足的进步与发展.本文拟就上述问题谈些个人的看法和思考.
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哮喘是能够控制的中国哮喘联盟将大力普及哮喘防治知识推广哮喘规范化诊治
本报讯(记者常静)2009年5月5日是第11个世界哮喘日,中国哮喘联盟日前在北京召开了2009世界哮喘日新闻发布会.今年世界哮喘日的主题是:"哮喘是能够控制的(Ybu can control your asthma)".中华医学会会长、中国工程院院士钟南山发表视频讲话,强调应加强哮喘规范化治疗工作,重视哮喘的预防性治疗.
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支气管哮喘控制不良原因分析及对策
GOAL(gaining optimal asthma control)研究证实,沙美特罗替卡松粉吸入剂持续治疗1年,可使大多数未控制的支气管哮喘(以下简称"哮喘")患者实现全球哮喘防治创议(GINA)提出的哮喘治疗目标,即达到并维持哮喘控制复合定义.据此,2006年修订的GINA以及其后多年世界哮喘日的主题,均把哮喘治疗的目标锁定为哮喘的完全(或良好)控制,旨在(1)树立医生和患者的信心,即只要认真贯彻GINA精神及哮喘防控策略,就有可能控制大多数(80%)的哮喘.(2)让医生和患者把主要精力用于哮喘控制和提高患者生命质量,而不是根治哮喘.对于根治哮喘,至少现阶段或者在一个相当长的历史时期内,我们还不能实现.
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树立口岸科学卫生控制观全面提高口岸核心能力
科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面、协调、可持续发展,这三个方面相互联系、有机统一,是口岸卫生控制工作的重要指导方针.通过参加学习实践科学发展观活动,对科学发展观统领口岸卫生检疫工作有了新的认识.
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大榭港区医学媒介生物监测与控制技术报告
大榭港区从2003年以来,按照国家质量监督检验检疫总局的统一布置与要求,全面开展了医学媒介生物本底调查与监测工作,2007年在原有调查与监测的基础上,根据创建国际卫生港口的工作计划以及大榭港区生态环境的实际情况确定了辖区内的开放码头及堆场作为医学媒介生物监测区域,对鼠形动物、蚊类、蝇类和蜚蠊的种群分布和季节消长进行了系统监测,并根据监测结果,指导大榭港区医学媒介生物的防控工作.
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西门子PRIMUS-H型直线加速器电动机控制板故障1例
电动机控制板(motor control PCB)的主要作用是对所有治疗数据的处理和传输,并核实实际治疗的数据是否与计划治疗的数据相一致.它是加速器数据处理的核心部件,其常常是多级数据处理的末端,以核实数据的准确性并及时将数据传输给加速器进行治疗[1].但其性能会随着自身不断的老化而有所变化,导致治疗数据不能传达给加速器或传达错误的数据而导致机器故障.我
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飞利浦INTEGRIS ALLURA12C臂故障导致无法曝光问题的维修和探讨
1故障现象(1)开机后C臂不能动,AC CONSOLE提示“Frontle stand not ready for Use.”(2)手闸脚闸无法正常曝光.(3)GEO TSO无法正常工作,按下无反应.2故障检测分析(I)查看L-CLEA CONTROL UNIT 指示灯,发现SPC1、SPC2正常,SPC3H2A红灯.指示灯位置见表1,错误明细表见表2.
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射波刀的物理质量保证和质量控制
放射治疗的质量保证(quality assurance,QA)和质量控制(quality control,QC)一直以来是放射治疗的核心问题.随着放射物理与计算机在医疗工作中应用技术的不断进步,现代放射治疗技术越来越趋于精细和复杂化.严格的QA与QC程序是取得预期效果的必要条件.国际标准组织对QA的定义是:为得到满足一定的质量需求而制定的所有计划和保证计划的执行具有足够可靠性所必须的措施与标准.它包括整个系统工作涉及的所有相关工作设备、执行方式和全部参与人员的规范标准.而QC则是为保证达到QA标准而对实际工作质量进行的规范化测量、与标准进行比较和对工作过程进行的修正[1].
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几种与糖尿病有关的大型临床试验简介(三)
(上接20期目次Ⅳ)5糖尿病控制与合并症试验(Diabetes Control and Complication Trial,DCCT)DCCT是美国国家糖尿病、消化疾病和肾病总署从1983-1993年推动的试验,该研究由美国卫生部资助,共涉及29个医学中心(美国26个,加拿大3个)对1 441例I型糖尿病患者进行了近10年的随访,耗资近10亿美元,是史元前例的大、详尽的试验,1993年发现此试验成果.
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疗养体检检验分析前的质量控制
实验室检验是疗养体检的重要内容之一,在疗养疾病矫治中起到举足轻重的作用.检验分析前获得高质量的标本,是保证实验室检验质量的前提,这就要求医护人员必须了解从生理因素、标本的采集到标本的送检、贮存等多种非疾病因素对检验结果 的影响.但是,在疗养工作中,很多医护人员对这些因素缺乏深入的了解,未能引起足够的重视,使标本分析前就已存在对检验结果 影响的因素,给临床诊断带来错误的判断.因此,科室管理层和医护人员对这些因素要有全面系统的认识,加强管理,搞好检验分析前的质量控制,对获得准确的检验结果 ,为疗养员疾病矫治服务,具有重要意义.
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尿液分析的质量控制
尿液分析是临床常规检查之一,其检查结果对泌尿系、消化系、心血管、内分泌等多种疾病的鉴别、诊断及对健康人群的身体检查都有重要意义.尿液成分复杂,影响因素较多,保证尿液分析的准确性尤为艰巨.本文对影响尿液分析的常见因素,尿液检查的分析前、分析中、分析后的质量控制及操作方法作一简单介绍.
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健康教育在老年糖尿病控制中的作用分析
糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化而迅速增加.糖尿病已成为当今继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染疾病,给社会和经济带来了沉重的负担.糖尿病的治疗是一项长期的、不断调整的管理过程,除了及时调整治疗方案外.还包括对患者的健康教育,以帮助患者掌握自我管理技巧、病情监测技能和预防糖尿病并发症发生等:
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DR的图像质量控制与影响因素
我院放射科购进了DR系统,图像后处理工作站的应用,实现了所有影像学资料的数字化存储与传输.新系统的应用使照片质量有了很大提高,同时也使x线影像的质量控制上升到一个全新的理念.它将传统的X线摄影模拟图像转化为数字化图像,使普通的X线摄影技术及图像质量发生了质的变化.
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尿液分析仪的质量控制
尿液分析主要用于泌尿系统疾病的诊断与疗效的观察以及其他系统疾病的诊断,另外可用于安全用药的监测,评估健康状况等.因此,为了提高尿液分析仪检测的准确度,质控制是十分重要的.尿液分析仪的质量控制分为前、中、后三个环节.
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同伴教育在社区2型糖尿病病人血糖控制中的效果评价
同伴教育是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能,以实现教育目标的一种教育形式[1].同伴教育早期主要用于吸烟、药物滥用和安全性行为等方面.近年来,国外一些学者开始尝试将同伴教育用于社区居民生活方式干预和部分慢性疾病的自我管理教育[2,3].万巧琴等[4]研究显示,同伴教育有利于提高社区2型糖尿病病人的自我管理知识,增强病人的自我效能,促进病人建立良好的自我管理行为.本研究在此基础上探讨同伴教育在社区2 型糖尿病病人血糖控制中的效果,现报道如下.