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五味子临证运用偶得
中药五味子为木兰科植物,始载于《神农本草经》,《药性解》云:"五味子,味皮肉甘酸,核中辛苦,且都有咸味,五味具备,故名."而五味之中,以酸味为主.笔者利用其味酸入肝的特点,临证小有收获,兹述验案于下.
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脑动脉硬化症的中医治疗
中医学认为，脑动脉硬化症的病因病机以肝肾亏损、情志失调、痰浊阻滞、阴虚阳亢为多，正虚血瘀痰阻为其基本病机，痰瘀互阻为病机关键。中医各家学者或采用辨证分型治疗，或以基本方为主加减治疗，或以经验方治疗，还有给予针灸治疗、情志疏导等。但目前尚无统一的疗效标准，应对其进行更深入的探讨，以期达到更好的治疗效果。
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脑动脉硬化症的危险因素分析
目的 探讨脑动脉硬化症患者的危险因素,为预防该病提供依据.方法 收集98例脑动脉硬化症患者及100例健康受调查者的一般资料,采用二分类Logistic回归分析进行多因素分析.结果 年龄、体重指数、血清细胞间黏附分子-1、总胆固醇、低密度脂蛋白与脑动脉硬化症的发生呈显著正相关(P＜0.05),教育程度与脑动脉硬化症的发生呈显著负相关(P＜0.05).结论 人体衰老和病理损伤均可导致脑动脉硬化症的发生,老年患者应当注意控制血脂和体重.
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益肾健脑汤对脑动脉硬化症患者血脂的影响
目的 观察益肾健脑汤对脑动脉硬化症患者血脂的影响.方法 选取我院60例脑动脉硬化症患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组,各30例,对照组给予常规药物(尼莫地平、血脂康等)治疗,治疗组则给予口服益肾健脑汤(枸杞子、牡丹皮、决明子、陈皮、川芎、白菊花等)治疗.观察2组临床疗效及血脂变化情况.结果 对照组总有效率为76.67％,治疗组总有效率为96.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血脂改善情况优于对照组.结论 益肾健脑汤治疗脑动脉硬化症能明显改善患者的临床症状,明显降低血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(HDL-C),升高高密度脂蛋白(LDLC)等,且无不良反应.
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刘敬霞运用益气通络法治疗脑动脉硬化症
刘敬霞教授认为,脑动脉硬化症病因错综复杂,是多因素致病,病变部位主要在脑,与肾、脾、肝关系密切.痰瘀互结闭阻脉络是本病的病机关键,在临证上,衷中参西,注重辨病与辨证相结合,审证求因,治以益气通络为大法,自拟芪蛭五藤饮为基础方,随证灵活加减.
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通脑丸治疗脑动脉硬化症的疗效及脑电图变化分析
目的:观察通脑丸在脑动脉硬化症中的应用效果.方法:选择200例脑动脉硬化症患者,随机分为通脑丸治疗的观察组,以及步长脑心通胶囊治疗的对照组,疗程结束后进行疗效以及经颅多普勒检查脑动脉平均血流速度的变化情况.结果:治疗后,观察组的有效率优于对照组,结果差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较,观察组在TCD的Pl、RI、S/D均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通脑丸治疗效果与步长脑心通胶囊相当,其机制可能与改变脑部血流速度,发挥抗脑部动脉硬化的效应有关.
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浅谈老年性痴呆的保健与预防
所谓老年性痴呆通常是指60岁以上发生的智能衰退。人体大脑有多种复杂的功能，智能是重要的一种，其中包括记忆判断、理解、推理等。痴呆则是各种原因引起的智能障碍，患者女性多于男性，大多数是在不知不觉中患病，常难于确定开始日期。引起老年性痴呆的真正病因至今尚未清楚，但经尸检证明主要病理变化是弥漫性脑萎缩，主要病变脑皮质萎缩，根本原因是脑细胞死亡增加。一般临床上患老年性痴呆的病人多数都伴有脑动脉硬化症，考虑本疾病与此有较大的关系。临床表现病人常有性格改变，甚至一反常态，热情变得淡漠，慷概变得吝啬，性情变得孤僻，有时表现多疑、执拗，思维单调而不连贯，常沉默寡言，分析能力减退，情感淡漠，反应迟钝，记忆和计算能力极差，轻者颠三倒四，重者错构虚构等，病人的这些症状足以广泛干扰患者的日常生活，给家庭和社会带来沉重的经济与精神负担。因此推迟和延缓老年性痴呆是延长寿命，使老人们能过上正常生活的重要方面。
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葛根素联合参麦液治疗脑动脉硬化症40例疗效观察
目的:观察葛根素联合参麦注射液治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法:将78例脑动脉硬化症病例随机分设为治疗组40例,对照组38例,治疗组给予葛根素加参麦注射液静脉滴注,每日1次;对照组单用葛根素注射液静脉滴注,每日1次,2组均以连用14日为1个疗程,各应用2个疗程.结果:总有效率治疗组为87.50%,对照组为66.68%,2组比较有显著性差异(P＜0.05),2组治疗前后血液流变学变化及血脂指标变化,治疗前后比较有显著差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗组与对照组治疗后比较有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:葛根素加参麦液治疗脑动脉硬化症能显著提高该病的疗效.
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脑络通治疗脑动脉硬化症所致失眠181例临床观察
现代医学在研究和治疗脑动脉硬化症所致失眠方面有许多方法,但总体疗效尚不满意.脑络通从中医活血化瘀,燥湿祛痰,行气散结立法治疗该病,在近几年的临床观察中取得了良好疗效,现将研究结果报告如下.
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脑脉通治疗脑动脉硬化症90例临床观察
2004-01～03笔者采用脑脉通治疗脑动脉硬化症90例,并与尼膜同进行了临床对照观察,现报告如下.1临床资料所有病例均来自门诊及病房,根据脑动脉硬化症诊断标准[1]均被确诊为脑动脉硬化症.将180例患者随机分成2组.治疗组90例,其中男46例,女44例;年龄46～75岁,平均53岁;合并高血压病26例,糖尿病17例,高脂血症22例.对照组90例,其中男47例,女43例;年龄45～74岁,平均52岁;合并高血压病27例,糖尿病16例,高脂血症23例.2组病例的一般资料比较无统计学差异(P＞0.05).
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益脑胶囊对βA大鼠痴呆模型学习记忆的影响及其机理的研究
益脑胶囊(Yi Nao Capsules,YNC),系根据多年临床实践结合现化技术研制成的治疗神经衰弱、脑动脉硬化症引起的体倦、头晕、记忆力减退等的中药复方制剂.实验研究发现其能改善小鼠学习记忆与促智[1]、耐缺氧、抗疲劳[2]等功效.本研究采用能部分反映阿茨海默型痴呆(Alzheimer's Disease,AD)主要病理特征的β-淀粉蛋白(βA)沉积.复制AD大鼠模型,观察YNC对AD大鼠的空间学习记忆能力的影响和有关递质的变化,从而为该方剂临床应用提供依据.
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中医针灸联合按摩辨证治疗脑动脉硬化症的效果观察
目的：观察中医针灸联合按摩辨证治疗脑动脉硬化症效果。方法选择2013年4月～2014年10月收治83例脑动脉硬化症患者作为研究对象，分为观察组（ n＝42）与对照组（ n＝41）。对照组应用马来酸桂哌齐特注射液治疗，观察组在对照组基础上联合中医针灸、按摩辨证治疗，比较两组治疗总有效率与眩晕复发率。结果观察组治疗总有效率达92.9％，高于对照组73.2％，差异的比较有统计学意义（ P＜0.05）。观察组眩晕复发率为4.8％。低于对照组19.5％，差异的比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论中医针灸联合按摩辨证治疗脑动脉硬化症可有效扶正祛邪、调和阴阳、疏通经络，大幅改善患者眩晕、失眠、四肢乏力等症状，效果显著、复发率低，临床借鉴、推广价值大。
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脑神经生长素治疗脑动脉硬化症
目的观察脑神经生长素治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法将我院收治的脑动脉硬化症患者60例随机分为治疗组30例,给脑神经生长素治疗.对照组30例,给予脑复康和胞二磷胆硷静点,其余治疗基本相同.结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率50%,两组差异有非常显著性(x2检验,P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论脑神经生长素治疗脑动脉硬化症临床效果好,值得推广.
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脑髓康治疗脑动脉硬化症的临床观察
目的观察益气补肾,活血、化痰之中药脑髓康方治疗脑动脉硬化症的疗效.方法将91例脑动脉硬化症患者随机分两组,治疗组46例,对照组45例.治疗组及对照组均给予静滴低分子右旋糖酐内加丹参、维脑路通,口服尼莫地平、肠溶阿司匹林.治疗组加服脑髓康方.结果经3个月治疗(静滴药物使用2周),治疗组患者的临床症状、经颅多谱勒(TCD)、血生化学检测较治疗前有所改善,临床总有效率为91.2%,对照组总有效率为71.1%.结论脑髓康能改善脑动脉硬化症状及脑供血不足的状况,疗效确切.
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脑动脉硬化症的经颅多谱勒超声诊断
脑动脉硬化的脑血管弹性减退且外周阻力增加，经颅多谱勒超声简称TCD)表现为频谱图的血流快速充盈期延长，上升直失去了正常的陡直形，出现转折角。我在2000年、2001年检查的病人中，统计了脑动脉硬化症的病例，进行频谱形态、血流速度及搏动指数的统计分析，现报告如下。……
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血塞通治疗脑动脉硬化症的疗效观察
目的:观察血塞通治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法:选取2008 年1 月-2010 年12 月笔者所在医院脑动脉硬化症患者54 例,随机分为观察组与对照组,各27 例,对照组给予抗血小板积聚、调整血脂、控制血压、血糖等对症治疗.观察组在对照组治疗的基础上予血塞通注射液400 mg 加入5% 的葡萄糖液150 ml 中静脉滴注,1 次/d,连续使用21 d.观察两组临床疗效及治疗前后经颅多普勒的改善情况.结果:观察组总有效率92.6%,对照组70.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后左右大脑中动脉搏动指数及阻力指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通能显著改善脑动脉硬化症患者临床症状,提高临床疗效,值得借鉴.
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葛根注射液对脑动脉硬化症患者血液流变学的影响
目的 观察葛根注射液治疗脑动脉硬化症的临床疗效及其对血液流变学影响.方法 将87例脑动脉硬化症患者随机分为对照组和治疗组;对照组43例口服尼莫地平片和阿司匹林肠溶片,治疗组在对照组治疗基础上加用葛根注射液静脉滴注,疗程3周.观察两组临床疗效及治疗前后血脂、血液流变学指标水平变化情况.结果 治疗组总有效率为93.18％,对照组为72.09％;两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.01).治疗后两组血脂和血液流变学指标均较治疗前改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 葛根注射液治疗脑动脉硬化症可提高临床疗效,改善患者血脂和血液流变学.
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低强度He-Ne激光血管内照射治疗脑动脉硬化症
目的探讨低强度He-Ne激光血管内照射(intravascular low intensity laser irradiation,ILILI)对脑动脉硬化症的治疗作用.方法对35例脑动脉硬化症患者给予每日1次ILILI治疗及33例对照组给予维脑路通治疗,观察两组治疗前后及组间血液流变学指标的变化.结果 ILILI治疗后血液流变学指标测值显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).临床症状总有效率为94%.结论 ILILI对脑动脉硬化症有较好的治疗作用.
关键词： 低强度He-Ne激光 血管内照射 脑动脉硬化症 血液流变学 -
两种方案治疗脑动脉硬化症
我院近4年共收治了46例脑动脉硬化症患者,用维脑路通、复方丹参注射液联合与单用方法治疗,联用疗效满意.1临床资料1.1一般资料 46例患者,分成2组,治疗组23例,男性13例,女性10例,年龄51～67岁,平均年龄61岁,病程5～16年.对照组23例,男性15例,女性8例,年龄48～69岁,平均年龄63岁,病程3～17年.46例脑动脉硬化症病人的诊断均符合第二届全国神经精神病学术会议制定的关于脑动脉硬化诊断标准.
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"脉络-血管系统病"脑络瘀阻证候量化诊断标准研究
目的:建立"脉络一血管系统病"脑络瘀阻(脑动脉硬化症)证候量化诊断标准,分析其证候组合规律.方法:根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得脑络瘀阻四诊资料,将433例临床脑动脉硬化症患者随机分为运算组325例和考核组108例,以基于熵的复杂系统分划方法提取325例脑动脉硬化症患者的症状信息,归纳既符合中医理论又符合临床实际的基本证型,分析证候之间组合规律,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线分析建立诊断阈值.结果:脑络瘀阻存在络气郁滞、络气虚滞、痰湿、血瘀、火热、阴虚、阳虚等基本证候,以络气郁滞和络气虚滞为基础证候,同时兼夹痰湿、血瘀、火热、阴虚、阳虚等证候;分别确立了不同症状对证候诊断的贡献度,建立了诊断阈值,经108例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度.结论:文献研究、专家咨询、临床调查和基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候量化诊断标准的研究,建立的"脉络一血管系统病"脑络瘀阻证候量化诊断标准具有良好的诊断效能,为进一步开展络病与血管病变相关性研究奠定了基础.
