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原发性胆囊腺鳞癌3例
目的 初步探讨原发性胆囊腺鳞癌的临床特点和预后.方法 回顾性分析3例原发性胆囊腺鳞癌的临床资料.结果 3例手术治疗后均痊愈出院,随访1年,3例均死于肿瘤全身转移.结论 原发性胆囊腺鳞癌临床上少见,恶性程度高,预后差,手术治疗是首选方法.
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ⅠB~ⅡA期宫颈腺鳞癌及腺癌患者的临床病理特征及生存预后分析
目的 了解早期官颈腺鳞癌、腺癌患者的临床病理特征及生存预后.方法 收集2006年6月至2012年2月手术+辅助放疗的62例ⅠB~ⅡA期官颈腺鳞癌、149例腺癌和2 687例鳞癌患者的临床资料,采用χ2检验、Kaplan-Meier法、log-rank检验、logistic回归分析行统计学分析.结果 腺癌、腺鳞癌较鳞癌患者的淋巴结转移[33.6%(50/149),29.0%(18/62),22.0% (591/2 687)]、深间质浸润(>1/2) [64.4% (96/149),75.8% (47/62),55.3%(1 486/2 687)]及宫体受侵比例[26.2%(39/149),25.8% (16/62),6.7%(181/2 687)]更高(χ2=12.170,P=0.002;χ2=14.660,P=0.001;χ2 =97.732,P=0.000).腺癌与腺鳞癌的巨块型肿瘤[≥4 cm,38.9%(58/149)与35.5(22/62)]、淋巴结转移、官体受侵、深间质浸润和低分化比例[38.9%(58/149)与48.4%(30/62)]差异无统计学意义(χ2 =0.220,P=0.639;χ2 =0.410,P=0.522;χ2 =0.003,P=0.956;χ2=2.595,P=0.107;χ2=1.612,P=0.204).中位随访时间:45(3 ~92)个月.多因素分析:影响腺鳞癌的预后因素为宫体侵犯(P=0.014,RR=3.393,95%CI:1.280 ~8.991)、年龄(P=0.000,RR=1.077,95%CI:1.037 ~1.117)和期别(P=0.007,RR=0.275,95%CI:0.108 ~0.699);影响腺癌的预后因素为年龄(P =0.006,RR=1.025,95% CI:1.007 ~1.043)和淋巴结转移(P=0.000,RR=2.525,95% CI:1.547 ~4.120).中位生存期:腺癌45个月,腺鳞癌46个月,鳞癌56个月,腺鳞癌与鳞癌、腺鳞癌与腺癌比较差异均无统计学意义(χ2=1.347,P=0.246;χ2=1.808,P=0.179).腺鳞癌与鳞癌[14.0%(7/50)与7.6%(175/2 298),χ2=1.968,P=0.161]、腺鳞癌与腺癌[14.0%(7/50)与22.1%(27/122),χ2=1.478,P=0.224]的复发率比较差异无统计学意义.结论 Ⅰ B~ⅡA期宫颈腺鳞癌和腺癌临床病理特征类似,宫体侵犯、年龄、期别和年龄、淋巴结转移分别影响腺鳞癌和腺癌预后,腺鳞癌生存预后与腺癌无区别.
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食管癌的X线及CT影像诊断
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,也是食管常见的疾病.其发病率具有明显的地域性,北方高于南方,山西、河南为高发区,男性多于女性.发病年龄多在40岁以上,发病高峰为50 ~ 70岁.食管癌病理类型以鳞癌多见,腺癌或未分化癌少见,偶见鳞癌与腺癌并存的腺鳞癌.食管癌的转移途径多为淋巴组织与血行.如果癌组织仅浸润至黏膜、黏膜下层,并且无淋巴结转移称为早期食管癌,如果癌组织已经累及肌层或达外膜或外膜以外,有局部或远处淋巴结转移,则定义为中晚期食管癌.食管癌早期临床症状不明显,偶有间歇性的食物滞留感或异物感.癌组织逐渐增大则可出现持续性或进行性的吞咽困难,这也是食管癌常见的临床症状.
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外科治疗微小型晚期肺癌15例分析
1990~1995年,北京市胸部肿瘤医院胸外科共手术治疗微小型晚期肺癌患者(瘤体直径≤1 cm)15例,术后均进行综合治疗,效果满意,报道如下.一、对象与方法本组15例,男4例,女11例;年龄45~70岁,平均58岁.腺癌12例,鳞癌1例,腺鳞癌2例,患者多有胸闷气短等不适,其中2例有轻度上腔静脉梗阻综合征表现.患者病史多较长,长近1年.所有患者均于外院抗炎或抗痨治疗.体检多无阳性发现(2例上腔静脉梗阻综合征除外).辅助检查:1例患者术前痰细胞学检查阳性,2例患者经CT定位下穿刺术前明确诊断,余术前均无病理学诊断.所有患者术前均未发现远处转移.
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经皮椎体成形联合125I粒子植入术中粒子移位入腹主动脉一例报告
患者女,71岁.因卵巢癌术后4年余,腰腿酸痛1个月入院.2002年5月体检时发现右卵巢肿瘤,行手术治疗,术后病理学报告:右卵巢腺鳞癌,腹膜后淋巴结转移.术后辅以X刀治疗及化疗.2006年9月出现腰腿酸痛.查体:一般情况好,心、肺、腹无异常.腰椎压痛不明显,双髂后上棘压痛明显,托马斯征、直腿抬高试验阴性,双下肢感觉及肌力正常,病理征未引出.
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羟基喜树碱、顺铂联合治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察
喜树碱类药物是目前医药界研究的热点之一,由于它是迄今唯一抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ的抗癌药,与其它抗癌药无交叉耐药1。羟基喜树碱(HCPT)是我国研制生产的喜树碱天然衍生物,为了探索对非小细胞肺癌(NSCLC )有较好疗效的化疗方案,我们于1997年采用了HCPT与顺铂(DDP)联合方案治疗晚期NSCLC,以观察该方案的疗效及毒副反应,现报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择 1997年9月至1999年12月共收治晚期NSCLC患者31例,男24例,女7例,年龄34~70岁。平均年龄54.32±9.51岁,均经病理或细胞学证实,鳞癌16例,占52%;腺癌12例,占39%;腺鳞癌1例占3%,肺泡癌2例占6%。按 TNM分期:Ⅲa 2例,Ⅲb 11例,Ⅳ期18例。所有病例均符合以下条件:经胸片或胸部CT检查有客观可测量的病灶,活动状态karnofsky评分≥60分。预计生存大于3个月,主要器官(心、肝、肾、肺等)功能正常,近4周内未做过化疗。
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胃原发性鳞状细胞癌和腺鳞癌13例临床病理分析
胃原发性鳞状细胞癌(简称胃鳞癌)和腺鳞癌属于胃特殊组织类型恶性肿瘤,非常少见,其发病率不足胃癌的1%[1].本文收集13例,占同期胃癌0.58%,结合文献进行临床病理分析.
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肝原发性腺鳞癌1例
肝原发性腺鳞癌非常罕见,国内外报道例数较少.现将我们遇到的1例报告如下,并结合文献重点阐述其组织发生、诊断及鉴别诊断.
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肺癌与结核球的CT增强分析
本文对18例原发性周围型支气管肺癌和8例结核球进行增强CT比较分析,并与病理对照,以探讨其特征及诊断价值。1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 未经治疗的原发性周围型支气管肺癌18例,男12例,女6例;年龄25~72岁,平均53.2岁。组织学分类:鳞癌5例,腺癌9例,小细胞癌2例,细支气管肺癌1例,混合性癌(腺鳞癌)1例。肿瘤直径<3cm 12例,3~5cm 4例,>5cm 2例。手术切除14例,肺穿刺病理证实4例。1.1.2 搜集同期结核球8例作为对照组,其中4例手术证实,1例经纤维支气管镜查到支气管内膜结核,3例抗结核治疗后吸收。
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胆囊鳞癌及腺鳞癌的临床特点(附2例报告)
原发性胆囊鳞癌、腺鳞癌是胆囊恶性肿瘤的少见类型[1].我院2000年以来收治了5例胆囊癌患者,其中2例经术后组织病理学检查确诊为胆囊鳞癌、腺鳞癌各1例,现报告如下.
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胃腺鳞癌1例
患者,男,65岁.因突发性上腹部持续剧烈疼痛3h急诊入院.查体:腹部平坦,腹式呼吸减弱,未见肠型及胃肠蠕动波,腹壁肌紧张,腹膜刺激征阳性,右上腹压痛明显,反跳痛阳性,肝脾肋下未触及,肝区、脾区及肾区叩击痛阴性,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音未闻及.辅助检查:腹部B型超声示腹腔积液(下腹部约29mm),肠腔增宽(宽约29mm).腹腔穿刺抽出1ml淡黄色液体.行剖腹探查术,于胃窦前壁偏小弯侧近幽门处见一约1.0cm的穿孔,穿孔周围隆起,可触及不规则肿块,根据探查所见,考虑胃癌伴穿孔,向患者家属讲明病情,行胃癌根治术;患者术后恢复良好,治愈出院,术后随访半年无复发.
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胆总管单纯囊肿腺鳞癌变1例
患者女,44岁,主因间断性右上腹痛5年,加重伴黄染、恶心、呕吐1周,于2003-02-14入院.查体:右上腹压痛,可触及肿大的囊性肿物.
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胆囊腺鳞癌9例临床病理分析
胆囊原发性腺鳞癌比较少见,在胆囊癌中腺鳞癌大约占2%左右[1].本文收集我院1990年10月~2004年5月间胆囊腺鳞癌9例,并从临床与病理形态学方面进行分析.
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肺癌介入治疗的临床护理
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,好发于中老年人,病理类型包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌、肉瘤样癌等6个基本类型,不同的病理类型采用不同的治疗手段,传统的治疗手段包括手术切除、放化疗,而对于肺癌晚期的患者没有很好的治疗手段.介入治疗肺癌可有效的延长患者的生命,尤其是对于晚期患者,而良好的护理配合对于肺癌的介入治疗能起到良好的协同作用.在2008年期间,介入治疗肺癌患者20例,通过完善术前、术中、术后的护理,疗效较好.
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晚期食管癌内置食管支架术应用探讨
晚期食管癌患者,错过手术根治机会,由于食管高度狭窄,造成患者进食梗阻,严重影响患者生活质量[1].我院开展食管支架植入术,对晚期食管癌狭窄治疗取得良好效果,有效缓解患者进食梗阻症状,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2012年3月至2013年4月晚期食管癌患者43例,男性37例,女性6例,年龄45~82岁,平均(63±10)岁.病理证实鳞癌24例,腺癌13例,腺鳞癌4例,淋巴瘤2例,均未手术治疗.病变情况:位于食管中上段11例,食管下段24例,位于贲门8例.
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64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用
纵隔型肺癌原发于肺内或较大的气道,其影像学表现上与纵隔关系密切的一种特殊类型肺癌,类似纵隔内肿瘤或转移瘤,容易误诊.通过对我院2008年1月至2011年10月收治的21例纵隔型肺癌图像的分析,探讨64排螺旋CT及其多平面重建(MPR)后处理技术在纵隔型肺癌诊断中的应用价值.1资料与方法1.1一般资料:收集我院2008年1月至2011年10月经病理证实为纵隔型肺癌的患者21例,其中男性13例,女性8例,年龄41~72岁,平均65岁,其中鳞癌9例,小细胞癌4例,腺癌5例,腺鳞癌及类癌各1例,1例证实为肺癌但未分类;临床症状21例均有不同程度的咳嗽、咳痰,其中痰中带血11例,胸痛5例,发热6例,上腔静脉综合征3例,进食哽咽4例,声音嘶哑4例,颈部淋巴结肿大7例.
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食管腺鳞癌伴胃脂肪瘤一例报告
患者男,73岁,进食后上腹不适半月,伴返酸,无恶心呕吐,无疼痛及哽噎感,无头痛头晕,无胸闷及呼吸困难.体检未查及明显异常.钡餐示:下段食管癌.于2003年7月7日入院.入院后胃镜检查,病理示:①食管鳞状细胞癌.②胃黏膜非典型增生.于2003年7月18日行"食管癌切除术".术中见瘤体位于食管下段,约5 cm×4 cm×4 cm大小,侵及外膜,附近可见肿大淋巴结.
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胰腺腺鳞癌1例
病人女性,38岁.中上腹隐痛不适1个月于2008年5月入院,伴腰背部放射痛.疼痛与饮食无关,无恶心、发热及白陶土样便,体重下降约5kg.查体:皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结末扪及,腹部无压痛,未扪及肿块.实验室检查:丙氨酸转氨酶138 U/L,天冬氨酸转氨酶96U/L,碱性磷酸酶207U/L,CA125 64.90 kU/L,CA19-9 376.93 kU/L.
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胰腺鳞癌1例
胰腺鳞癌临床少见,我院近收治1例.报道如下.
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左肝原发性腺鳞癌1例报告
肝原发性腺鳞癌本文罕见,国内外文献报道较少.现将我们收治的1例报告如下.1临床资料病人男性,58岁.主因间断上腹部疼痛15d于2012-04-12入院.入院前行腹部CT示:肝左叶可见10.1 cm×7.5 cm占位性病变,胆管细胞癌不除外,脾大,门诊以左肝癌收住我科.入院后腹部B超示:肝脏左叶显示范围约9.4 cm×8.4 cm× 6.9 cm的稍高回声实性占位性病变,边界欠清,考虑左肝癌.