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联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗和护理
目的 观察盐酸氨溴索联合异丙托溴铵在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期雾化吸入的治疗效果.方法 60例COPD急性发作期患者在采用常规抗感染及平喘等治疗基础上,加用异丙托溴铵和盐酸氨溴索雾化吸入.结果 慢性阻塞性肺疾病在采用抗感染、解痉止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用盐酸氨溴索与异丙托溴铵联合雾化吸入可使患者咳嗽、咳痰、气喘等症状得到明显改善.结论 两药合用起效快,作用直接,方法 简单,易于接受,值得临床推广.
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异丙托溴铵联合雾化治疗重型颅脑损伤合并创伤性湿肺疗效观察
目的：观察异丙托溴铵联合雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林对重型颅脑损伤（TBI）合并创伤性湿肺（ TWL）的临床疗效。方法将68例重型TBI合并TWL患者随机分为治疗组和对照组，两组均采用统一的TBI治疗方案，对照组给予雾化吸入布地奈德混悬液＋硫酸特布他林雾化液，治疗组加用雾化吸入异丙托溴铵。比较两组动脉血气分析指标、氧合指数、机械通气时间。结果治疗7d后，治疗组的血气分析指标和氧合指数均高于对照组，机械通气时间明显少于对照组（P均＜0．05）。结论异丙托溴铵联合布地奈德混悬液、特布他林可明显改善重型TBI合并TWL患者的氧合指标，缩短机械通气时间。
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异丙托溴铵联合肝素雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
2005年1月～2006年12月,我们应用异丙托溴铵联合肝素雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎76例,效果满意.现报告如下.
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异丙托溴铵雾化吸入治疗对 COPD 大鼠肺功能的保护作用及机制
目的：观察异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺功能的保护作用，并探讨其作用机制。方法48只 SD 大鼠随机均分为模型组、治疗3周组、治疗6周组和对照组，前三组制备 COPD 大鼠模型，停止熏烟后次日治疗3、6周组予以异丙托溴铵雾化治疗，4 mL／次，2次／d，分别治疗3、6周；对照组经气管插管注入生理盐水200μL。采用 BL-420系统记录呼吸曲线计算第0．3 s 用力呼气容积（FEV0．3）、FEV0．3占肺活量百分比（FEV0．3／FVC），用血气分析仪检测血气指标：pH、PaO2、PaCO2，采用 ELISA 法检测 IL-8、IL-10、TNF-α水平。结果与模型组比较，治疗3周组、治疗6周组 FEV0．3、FEV0．3／FVC、pH、PaO2、IL-10水平升高，PaCO2、IL-8、TNF-α水平降低（P 均＜0．05），治疗6周组以上指标变化（除 PaCO2外）更明显（P 均＜0．05）。结论异丙托溴铵雾化吸入治疗后 COPD 大鼠肺功能得到改善，该作用可能与降低 IL-8、TNF-α水平，升高 IL-10水平有关。
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双肺出现哮鸣音而呼吸阻力不升高2例
例1:女,41岁,中学教师,反复咳嗽1 a,加重1个月入院.患者胸闷、气短,以下午、晚上为重.其父有哮喘病史.查体:双肺呼吸音粗,无干、湿罗音.胸透、肺功能及心电图检查无异常.使用乙酰胆碱用Astograph Jupiter21气道反应测定仪进行激发试验,初始阻力8.8 cmH2O/(L·s),自第5管始阻力略上升,第7管始患者出现少许散在哮鸣音,至第10管阻力达9.8 cmH2O/(L·s),未达到初始阻力的2倍.患者喘憋明显,双肺广泛哮鸣音.10管后改吸0.9%生理盐水3 min,阻力未继续上升,患者喘憋严重,停止试验.吸入沙丁胺醇+异丙托溴铵溶液2 min后喘憋减轻,哮鸣音逐渐消失.初诊支气管哮喘,按哮喘治疗3 d后咳嗽症状消失,至今未复发.
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慢性阻塞性肺疾病合并危重症哮喘1例报告
患者男，71岁。主因慢性咳嗽、咳痰5 a ，意识模糊1 d入院。既往有高血压史10 a，有接触酒精诱发“哮喘”发作史，否认冠心病、糖尿病史。查体：T 36．5℃，P 113次／min，R 28次／min，BP 185／105 mmHg，意识模糊，平车入室，查体不合作；桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。辅助检查：胸部CT检查示慢性支气管炎伴感染；血常规示WBC 11．89×109，中性粒细胞百分比83．2％， CRP 114 mg／L；肾功能、电解质示BUN 20．9 mmol／L，Cr 141μmol／L，余基本正常；心电图示窦性心动过速；血气分析示pH 7．08，PO279 mmHg，PCO2124 mmHg，BE 8 mmol／L。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病，呼吸性酸中毒，支气管哮喘？治疗：给予气管插管接呼吸机辅助通气，模式采用PCV， PI：20 cmH2 O， R 10次／min， PEEP 5 cmH2 O，FiO260％，予以抗感染、解痉平喘等治疗。住院第4天上午11：00突然出现烦躁不安、喘憋、大汗，心电监护：BP 180／102 mmHg，R 35次／min，HR 130次／min，SPO240％。查体：双肺呼吸音极弱，未闻及干湿性啰音。立即给予复方异丙托溴铵2．5 mL气管插管内给药，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg ，症状无缓解，更换简易呼吸气囊接气管插管辅助通气，气囊送气阻力大，配合患者自主呼吸小潮气量送气，予以咪达唑仑镇静，效果不佳；约10 min后突然出现意识障碍、四肢强直，呼吸费力，濒死感，双肺呼吸音消失。立即给予注射用维库溴铵40 mg静注，约2 min四肢强直缓解，3 min后接回呼吸机，气道压力逐渐下降，肺部听诊出现干湿性啰音。约30 min后患者清醒，复查血气分析：pH 7．47， PO2264 mmHg， PCO258 mmHg， BE 15．5 mmol／L。继续气管插管接呼吸机辅助通气，逐渐下调呼吸机参数，1周后成功脱机。
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异丙托溴铵雾化液能否用于儿童
笔者在儿科药房工作,经常看到医生为诊断哮喘的患儿开出吸入型异丙托溴铵溶液的处方,用于雾化吸入治疗.但查阅其说明书,在"儿童用药"一栏中写着"尚无12岁以下儿童使用本品的临床经验".另一种剂型异丙托溴铵气雾剂的说明书上,也写有"对6岁以下儿童尚无充分的用药经验".目前许多学龄前儿童、甚至婴幼儿都在使用这种药物,家长们难免心生疑虑,这是否属于不规范用药呢?
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沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的 比较沙丁胺醇联合异丙托溴铵与单用沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效与安全性.方法 AECOPD患者46例随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂1～2喷/次,4次/d,吸入;观察组沙丁胺醇气雾剂用法、用量同对照组,并给予异丙托溴铵气雾剂1～2喷/次,4次/d,吸入;2组疗程均为14 d.比较2组疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)变化.结果 观察组总有效率(91.3％)高于对照组(73.9％) (P＜0.05),不良反应发生率(4.3％)低于对照组(13.0％)(P＜0.05);对照组治疗前、后FEV1％、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后FEV1％、FEV1/FVC与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗AECOPD疗效优于单用沙丁胺醇,且不良反应轻.
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布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸人对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能、血气指标及炎症因子的影响
目的 探讨布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺功能、血气指标及炎症因子的影响.方法 选取2014年1月-2016年6月本院收治的AECOPD患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,即观察组与对照组,每组均为42例,2组患者均接受AECOPD的常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德混悬液与异丙托溴铵雾化液联合吸入,检测2组患者治疗前后的肺功能指标、血气指标、炎症因子.结果 治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF高于对照组;观察组与对照组PaO2、SpO2均高于治疗前,且观察组PaO2、SpO2高于对照组,观察组与对照组的PaCO2均低于治疗前,且观察组PaCO2低于对照组;观察组和对照组的CRP、PCT均低于治疗前,且观察组低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入能够显著改善AECOPD患者的肺功能及血气指标,同时有效减轻炎症反应.
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雾化吸入糖皮质激素联合特布他林及异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的疗效及预后
目的 观察糖皮质激素联合异丙托溴铵、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效,探讨不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎预后的影响.方法 将108例收治住院的毛细支气管炎患儿随机分为3组,均采用综合治疗.治疗1组予布地奈德混悬液联合特佰他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗7 d,继续丙酸氟替卡松雾化吸入治疗至12周;治疗2组予布地奈德混悬液联合特布他林溶液二联雾化吸入治疗7 d;对照组单用特布他林溶液雾化吸入治疗7 d.观察3组患儿临床症状消失时间、住院天数,并进行临床疗效评定及追踪停药1 a为喘息性疾病患病人数及患病率.结果 治疗1组和治疗2组在咳嗽、喘憋症状缓解、肺部哮鸣音消失时间及缩短住院天数方面均优于对照组(Pa＜0.05),治疗1组在临床缓解率方面较治疗2组更具优势(P＜0.05).治疗1组在停药1 a喘息性疾病患病率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗2组在停药1 a喘息性疾病患病率与对照组比较稍低,但无显著性差异(P＞0.05).结论 糖皮质激素联合特布他林二联雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效肯定,糖皮质激素联合特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗毛细史气管炎,对急性期症状的缓解优势更为明显,毛细支气管炎患儿吸人性糖皮质激素早期干预治疗至12周,可降低发展为支气管哮喘的几率.
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异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效.方法将符合诊断标准毛细支气管炎54例患儿随机分为治疗组28例、对照组26例.两组均予抗病毒、抗感染、糖皮质激素及止咳化痰等治疗,治疗组加用0.025%异丙托溴铵0.5 mL、0.5%沙丁胺醇0.25 mL雾化吸入.结果治疗组喘憋、哮鸣音、咳嗽消失及住院天数均短于对照组(P均＜0.05),有显著差异.结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎可缩短喘憋、咳嗽及住院时间.
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沙丁胺醇、异丙托溴铵及氨溴索微量气泵吸入治疗毛细支气管炎48例
本文对96例毛细支气管炎(毛支)患儿进行沙丁胺醇加异丙托溴铵及氨溴索微量气泵吸入治疗,取得较好疗效,现总结如下.
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异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的临床观察
目的 比较异丙托溴铵联合舒利迭和单用舒利迭治疗重度哮喘的疗效.方法 选取2010年2月～ 2012年2月于商丘市第一人民医院接受诊断和治疗的重度哮喘患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组单用舒利迭治疗,观察组给予异丙托溴铵联合舒利迭治疗.观察比较2种方法的疗效.结果 观察组的显效率为83.34％,明显高于对照组的58.33％ (P＜0.05);观察组的无效率为2.08％,明显低于对照组16.67％(P＜0.05).观察组治疗后的FEV1％预计值与FEV1改善率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 异丙托溴铵联合舒利迭用于治疗重度哮喘,其临床疗效和对肺功能的改善作用均明显优于单用舒利迭的治疗方法.
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沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵对支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响
目的 探讨沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵对支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响.方法 选择2015年6月至2017年8月宁陵县人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者50例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.对照组采用沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上采用异丙托溴铵联合布地奈德治疗.比较两组肺功能情况与临床症状、体征消失时间.结果 观察组PEF、FEV1、FVC水平高于对照组,咳嗽、胸闷、哮鸣音与气急消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管哮喘急性发作患者中采用沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵治疗能有效改善患者肺功能情况,缩短其症状发作时间,提高治疗效果.
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早期有创机械通气联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD的效果观察
目的 探讨早期有创机械通气联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)的效果.方法 选取2015年5月至2017年7月镇平县第二人民医院治疗的86例AECOPD患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各43例.对照组患者接受早期有创机械通气联合布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗,两组患者均连续治疗1周.比较两组患者治疗总有效率、治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1／FVC)和FEV1.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,观察组患者治疗1周后FEV1／FVC、FEV1高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 早期有创机械通气联合雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗AECOPD效果显著,可更好地改善患者肺功能.
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布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎临床效果观察
目的 探究布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 选取2015年5月至2017年5月中国人民解放军第一五三中心医院收治的106例毛细血管炎患儿,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各53例.对照组接受常规治疗,观察组接受布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵治疗.观察两组临床疗效、血清促炎因子水平.结果 观察组总有效率高于对照组,IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、IL-13水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎能够提升患儿临床效果,抑制血清促炎因子.
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布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿肺炎的临床效果分析
目的 探讨布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取平舆县妇幼保健院2015年5月至2016年7月收治的100例小儿肺炎作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各50例,观察组接受布地奈德联合异丙托溴铵治疗,对照组接受常规对症治疗,比较两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿治疗总有效率(92.0％)高于对照组(72.0％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿各临床症状及体征消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对小儿肺炎采用布地奈德联合异丙托溴铵治疗,可以有效改善患儿临床症状,不良反应少,值得临床推广.
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布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化 治疗小儿支气管肺炎的效果分析
目的 观察分析布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 选取2014年4月至2016年11月淮阳县人民医院收治的100例小儿支气管肺炎患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例.给予对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上接受布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗,比较两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(92.0％比74.0％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组各临床症状及体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵治疗小儿支气管肺炎效果显著,可加快患儿康复,安全性高,值得临床推广.
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布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎效果观察
目的 探究布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎(BII)的临床效果.方法 选取荥阳市人民医院2015年6月至2016年6月收治的BII患儿116例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=58)和对照组(n=58).对照组行常规抗感染治疗,观察组加用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗.连续治疗7 d后,对比两组临床疗效及各临床症状痊愈时间.结果 观察组总有效率明显优于对照组,咳嗽、气喘、肺啰音消失时间及体温恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合异丙托溴铵应用于小儿毛细支气管炎效果显著,可有效缓解机体临床炎症反应,具有良好推广应用价值.
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异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎的效果分析
目的 探讨采用异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎的临床效果.方法 选取漯河市中心医院2014年11月至2017年2月收治的104例病毒性肺炎患儿,各52例.给予对照组患儿病毒性肺炎基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿临床疗效以及治疗前后血清T淋巴细胞亚群、炎性因子、免疫球蛋白水平的变化.结果 观察组治疗总有效率(88.46％)高于对照组(69.23％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后炎性因子、CD8+水平低于对照组,免疫球蛋白、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎,可改善患儿临床症状,增强感染控制效果,提高患儿生活质量.
