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38例卵巢交界性肿瘤的病理分析及临床治疗
交界性肿瘤的病理学特性,它的名称及生物学行为以及治疗方案,目前国内、外许多学者都对此疾病进行了许多研究,仍有很多不同看法[1],至今尚未达成共识,根据世界卫生组织(WHO)分类法,采用了卵巢交界性肿瘤这一名称.我们采集了近12年诊断的卵巢交界性肿瘤共38例,对其进行临床病理学、肿瘤学改变及疾病预后和治疗的分析和讨论.
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中西医结合防治运动性哮喘
运动性哮喘多存在于特定的哮喘病患者中,是因剧烈运动后一过性支气管痉孪和气道阻力增高所致.作者采用急则治标(西医为主)缓则治本(中医为主)的中西医结合治疗,取得满意疗效.西医治疗是在运动前15分钟开始吸入β2受体激动剂,症状严重者,如不是竞技运动员(违禁药物禁忌者),可用一些氨茶碱、肾上腺素、类固醇激素和镇静剂;中医则审机论治,肺虚型用玉屏风散加减,脾虚型用六君子汤加减,肾虚型用金匮肾气丸加减.
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大理州白族妇女乳腺包块117例病理分析
目的 初步探讨大理州白族妇女乳腺包块常见的病因.方法 对云南大理学院病理教研室2008~2009年117例临床诊断为"乳腺包块性质待查"的患者,进行回顾性分析.结果 大理州白族妇女常见的病因为乳腺纤维腺瘤,占46.15%,乳腺纤维囊性变占21.38%,乳腺癌占20.5%.结论 大理州白族妇女乳腺包块常见的病因为乳腺纤维腺瘤,其次为乳腺增生性病变,乳腺癌亦占有相当高的比例.
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肾脏原发性孤立性纤维性肿瘤临床病理分析
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT),初描述是一般发生在胸膜,其次是腹膜,称为良性纤维性间皮瘤,目前认为其组织发生与间皮并无关连,而是来源于具有纤维母或肌纤维母细胞特征的间质细胞.已报道SFT可发生在许多部位,如浆膜、鼻腔、胸腔、纵隔、甲状腺、眼眶、腹膜后、乳房、肝脏[1]等,并易误诊为其他梭形细胞肿瘤.而发生于肾脏的较少报道,笔者对3例肾脏孤立性纤维性肿瘤进行I临床病理分析,结合文献,探讨其临床病理特点、诊断及鉴别诊断,旨在提高对本病的认识.
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软骨肉瘤一家系七例
先证者(Ⅲ2) 男,49岁,汉族,左大腿根部疼痛半年,发现包块10余天入院.查体:左大腿根部可触及大约5 cm×6 cm的包块、质坚硬,不活动,皮温正常,无波动感,包块无压痛,左髋关节活动无异常,皮肤感光正常.X线检查:可见左股骨颈处少量钙化(点状).B超检查:38 mm×26 mm异常回声.CT检查:可见65 mm×34 mm和55 mm×89 mm软组织包块.手术切除后并将切除物送病理分析.病理检查:软骨肉瘤.临床诊断:左大腿软骨肉瘤.外周血染色体核型分析:46,XY.
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肺癌134例临床病理分析
目的:探讨肺癌的临床和病理特征.方法:复查全部切片并重新进行分类,其病理组织学分类参照WHO和我国国内的常规分类[1].结果:男性97例,占72%;女性37例,占28%;男:女为2.6:1.鳞状细胞癌44例,腺癌27例,腺鳞癌17例,大细胞癌14例,细支气管肺泡癌12例,类癌9例,小细胞癌6例,不典型类癌3例,癌肉瘤2例.结论:肺癌男性多于女性.上皮CK和EMA表达均为阳性.
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侵袭性血管粘液瘤的临床及病理分析
目的 探讨侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)的临床病理特征及治疗方法. 方法回顾性分析2例侵袭性血管粘液瘤的临床病理学资料. 结果 2例均采取手术治疗,1例患者给予肿瘤包块切除后复发,复发者及另一例均采取局部广泛切除,至今未见复发.术中见:肿瘤无包膜,剖面均一灰白色、胶质样,有粘液性间质分隔.病检示:瘤细胞呈梭形或星形疏松排列于粘液间质背景中,核无有丝分裂活性,其间有厚壁血管.免疫组化显示:desmin,vimentin,ER,PR(+),SMA、S-100(-).结论 AAM是一种罕见的、局部浸润性间质肿瘤.侵袭性、复发性是其重要特征,需提高首次诊断的正确性,首次治疗以局部广泛切除为宜,且需长期随访监测.
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宫外转移性滋养细胞肿瘤病理分析
目的探讨宫外转移滋养细胞肿瘤的本质及病理诊断.方法应用HE染色、免疫组织化学染色分析2例发生转移的滋养细胞肿瘤的特点.结果不同滋养细胞形成的肿瘤其形态结构不同,绒毛膜癌主要表达HCG,上皮样滋养细胞肿瘤主要表达HPL、PLAP.结论滋养细胞肿瘤是由细胞滋养细胞、合体滋养细胞、中间滋养细胞组成的肿瘤谱系,3种滋养细胞衍化的肿瘤在形态及免疫组化表达上有差异,这对区别滋养细胞肿瘤类型有重要意义.
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肠膀胱术的围手术期护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,对于浸润性膀胱癌常需要行膀胱全切手术治疗.现将我院12例回肠结肠膀胱术的患者的围手术期护理体会报告如下.1 临床资料本组患者12例.男7例,女5例,年龄41~80岁,均为膀胱移行上皮细胞癌,术前行IVU、B超、尿脱落细胞学检查,膀胱镜取活检确诊;B2期4例,C期7例,D1期1例;病理分析Ⅱ级7例,Ⅲ级5例.
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48例肾活检临床与病理分析
目的:回顾性总结48例经皮超声下肾穿刺活检术(简称肾活检)的方法及其临床与病理分析.方法:共48人行肾活检,均无肾活检禁忌证.采用美国BARDMAGNUM自动穿刺枪,在B超(配备穿刺探头)引导下进行.所有标本均作光镜、免疫病理及电镜检查.结果:本组48例患者,行肾活检均获成功,无严重并发症.结论:经皮超声引导下肾穿刺活检术并发症少,风险小.术后病理类型确诊、诊断修正率、治疗方案修正率与文献相近,大大提高了诊断水平,使患者得到了及时、正确的治疗.
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子宫颈癌226例临床病理分析
目的:探讨宫颈癌的临床、病理特点、诊治方法及预后因素.方法:收集1996年1月至2001年1月226例宫颈癌患者进行回顾性分析.结果:平均患病年龄为48.18岁.130例患者为阴道流血,70例为阴道流液,25例下腹疼痛,1例精神减退、贫血、浮肿.病理分期:Ⅰ期病例数为169例(75%);Ⅱ期病例数为31例(13.72%);Ⅲ期病例数为23例(10.18%);Ⅳ期病例数为3例(1.1%).比较21例宫颈鳞癌与宫颈腺癌的转移,显示后者的腹主动脉旁淋巴结转移、肾上腺转移、子宫转移、胸水形成明显高于前者.结论:重视宫颈癌发病相关因素及临床症状,争取早期诊断,严格手术病理分期,选择适当治疗方案.
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67例大肠癌临床、内镜、病理特点分析
目的 为探讨大肠癌的临床、内镜、病理特点及肠镜对大肠癌的诊断意义.方法 总结分析经结肠镜检出并行病理确诊的67例大肠癌患者的临床资料.结果 本组67例大肠癌中,直肠癌42例,结肠癌25例,病理以腺癌多见.结论 结肠镜联合病理检查是诊断大肠癌可靠、有效的方法.
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62例肾病综合征临床病理分析
目的 探讨肾病综合征患者临床表现与肾脏病理的关系.方法 对符合尿蛋白>3.5 g/24 h及血清白蛋白<30 g/L诊断标准的62例肾病综合征患者进行经皮肾活检术,通过光镜、免疫病理及电镜检查明确病理分型.结果 62例肾病综合征患者中常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎(25.81%)、微小病变(17.74%)、IgA肾病(11.29%)、膜性肾病(8.07%)和狼疮性肾炎(27.42%),通过肾活检纠正5例临床诊断.结论 肾活检病理对肾病综合症征诊断、治疗及预后评估有重要意义.
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原发性肝血管肉瘤的CT表现及分析
目的:通过对原发性干血管肉瘤患者进行CT扫描,分析其病理病因.方法:对2013年1月~2014年2月收治的6例原发性肝血管肉瘤患者的CT扫描结果及病理现象进行分析,总结原发性肝血管肉瘤的发病起因、发病特征等病理表现.结果:6例患者出现肿块,其中2例表现较为清晰,2例较为模糊,但边界部位较为清晰,且4例肿块型患者中有3例病灶是从中间区域逐渐向四周以均匀或不均匀的方式不断强化,1例则是从四周向中间区域不断均匀或不均匀的强化,门脉期不断向四周进行强化,延迟期则不断以均等密度持续填充弥漫,呈现出病灶区域中间小斑状的现象,强化加深,同时门脉期和延迟期持续均均匀或不均匀状态,较稳定,且密度较高.结论:CT扫描是一种能够较为准确表现病理病灶的检查方式,但就原发性肝血管肉瘤病情来说,要考虑PHA出现的可能性,同时确诊时要多重视理病理,防治盲目确诊.
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胃肠道间质肿瘤25例的临床病理分析
目的:探讨原发于胃的胃肠道间质肿瘤(GIST)的临床病理特点.方法:总结2005~2009年胃GIST25例临床资料和病理特点.结果:胃镜检查20例可见糜烂溃疡、息肉样包块,3例见黏膜平滑、皱消失,2例未见异常;活裣18例可见肿瘤组织.肿瘤危险性极低1例,低4例,中等8例,高12例.结论:胃GIST临床表现无特异性,胃镜检查及活检有诊断意义,术后病理学检查为确诊方法.
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胃肠间质瘤伴淋巴瘤和癌3例病理分析
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)和淋巴瘤及癌,是临床上较为常见的肿瘤,但两者同时发生在同一病人则非常罕见.文献中仅见1例报道.笔者遇到3例,现将其临床、组织病理和免疫组化特点报告如下:
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卵巢妊娠性病变10例病理分析
卵巢妊娠是一种少见的宫外妊娠,而卵巢妊娠性滋养细胞肿瘤更为罕见,二者临床表现相似,镜下组织结构均可见滋养细胞,临床及病理常易误诊.本文对9例卵巢妊娠和1例卵巢转移性绒毛膜癌进行回顾性分析,现将结果报道如下.
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皮肤结核97例临床及病理分析
目的通过对皮肤结核病资料的回顾分析,提高对该病的认识.方法对97例不同类型皮肤结核的临床和病理诊断以及误诊情况进行对比分析.结果皮肤结核多见于儿童和青壮年,农村发病率较高.寻常狼疮好发部位为面、鼻和耳,疣状皮肤结核以手、足和臀部好发,硬红斑以双小腿为好发部位.临床诊断与病理诊断符合率为67.01%,有32例临床上分别被误诊为14种皮肤疾病,误诊率32.99%.结论皮肤结核病程长,可导致溃疡和遗留毁容性疤痕,甚至并发其他脏器结核或鳞癌等,应高度重视该病的防治.
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宫颈小细胞癌4例并文献复习
女性生殖道小细胞癌仅占全部妇科恶性肿瘤的2%,以宫颈发生的比例高,其次为卵巢和子宫内膜,外阴阴道发病则十分罕见[1].宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of the cervix,SCCC),是一种极为罕见而生物学行为独特的恶性肿瘤,属于神经内分泌癌,早期即侵犯盆腔淋巴结、血管,发生远处转移,预后差,死亡率高,5年生存率仅为0~30%,是具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一[2].本文对2012年收治的4例SCCC病例资料进行临床病理分析,并复习文献,探讨该肿瘤的病理特点、诊断及治疗方法,以期提高对该肿瘤的认识.
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肾脏疾病100例临床病理分析及肾活检的意义
肾活检对肾脏病学的发展做出了重大贡献,而且在临床工作上也意义重大[1].它能了解病变的部位、性质、范围及程度,故能明确诊断,指导治疗并判断预后.