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替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征合并糖尿病患者的血小板抑制作用
将住院治疗的120 例急性冠脉综合征( ACS)患者分为无糖尿病组(40 例)和有糖尿病组(80 例),观察糖尿病的凝血功能变化. 在80 例有糖尿病组中按照随机方法分为替格瑞洛组(48 例)和氯吡格雷组(32 例),治疗5 d后检测血小板功能,观察替格瑞洛和氯吡格雷对血小板抑制作用的情况.
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牛磺酸对苯并芘体外诱导血小板聚集活化功能的影响
取健康志愿者外周静脉血并分离血小板，采用随机分组的方式将血小板分成6组。通过检测血小板大聚集率、膜表面CD62P及PAC-1阳性表达率，探讨不同浓度的牛磺酸(Tau)对苯并芘(BAP)体外诱导血小板聚集活化功能的影响。结果表明，血小板大聚集率在二磷酸腺苷( ADP)和胶原诱导下各浓度BAP-Tau组与溶剂对照组之间比较差异均有统计学意义(P<0．01)。血小板膜表面CD62P、PAC-1表达率BAP-Tau高浓度组与溶剂对照组比较差异有统计学意义(P<0．01)。不同浓度的Tau均可拮抗BAP致血小板功能损伤的作用，且呈浓度梯度性变化。
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拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化状态及血小板功能的影响
目的:分析拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化状态及血小板功能的影响.方法:选取收治的70例乙型肝炎肝硬化患者,将所有患者随机分为2组,每组各35例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用拉米夫定,比较2组血清纤维、肝纤维化及血小板功能指标.结果:治疗前2组血清纤维、肝纤维及血小板功能比较无显著差异(P>0.05),治疗后,血清纤维化各项指标观察组均低于对照组,肝/脾体积比高于对照组,肝左外叶体积占全肝体积百分比及DMPV均低于对照组,PCT及PLT水平高于对照组,PDW及MPV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定可有效抑制乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化状态的发展,同时改善造血功能,使患者的病情得到缓解,甚至逆转病情.
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银杏叶对血脂、血小板功能的影响观察
目的观察银杏叶对血脂、血小板功能的影响,寻找治疗冠心病的有效药物.方法用双盲法随机分组,设观察银杏叶组42例,安慰剂对照组27例,阿斯匹林组33例.分别给予银杏叶片,安慰剂和阿斯匹林治疗观察.结果银杏叶能显著降低血清总胆固醇、血小板粘附率和聚集性,升高高密度脂蛋白(P＜0.01). 明显优于安慰剂组和阿斯匹林组.结论银杏叶有利于消除冠心病的易患因素, 促进动脉粥样硬化的改善,是防治冠心病的理想药物.
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口服尼可地尔对行PCI治疗不稳定型心绞痛对患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响
目的 观察口服尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗不稳定型心绞痛患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响.方法 选取我院2016年5月～2017年9月收治的100例行择期PCI的不稳定心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以口服尼可地尔治疗.比较两组的临床疗效;治疗后,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,检测血小板聚集率(MPAR)、血小板-α-膜蛋白(GMP-140)、血浆内皮素(ET)等血小板功能水平;术后随访6个月,比较两组心肌梗死、靶病变血运重建以及死亡等心血管不良事件(MACE)的发生率.结果 观察组治疗总有效率为94.00％,对照组治疗总有效率为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标均有下降,且观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的MACE发生率为6.00％,对照组的MACE发生率为20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行PCI手术的不稳定型心绞痛患者予以尼可地尔口服,可显著提高疗效,同时降低炎性反应、抑制血小板的活化,以减少血栓形成,还可减少心血管不良事件的发生.
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替格瑞洛对急性冠脉综合征患者介入术后血小板功能及炎症因子的影响
探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血小板功能及炎症因子的影响.选择2015年1月～2016年3月本院收治的108例ACS患者为研究对象,随机分为观察组(54例)和对照组(54例).对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗.比较治疗前后两组血小板水平及炎症因子的变化.治疗前两组P2Y12反应单位(PRU)及大聚集率(MPAR)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组PRU及MPAR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组sCD40L及hs-CRP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ACS患者应用替格瑞洛治疗,可有效改善术后患者血小板功能,降低炎症反应,临床疗效显著,值得临床推广应用.
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丹参多酚酸改善心绞痛患者血小板功能临床观察
选取72例冠心病稳定性心绞痛患者为研究对象，随机均分为低剂量组、高剂量组和对照组。低剂量组采取丹参多酚酸200mg治疗，高剂量组采取丹参多酚酸400mg治疗。对照组采取普通丹参注射液治疗。采用比浊法测定血小板聚集率，比较临床疗效和血小板聚集率。结果低剂量组和高剂量组患者临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）；低剂量组和高剂量组显效率及总有效率高于对照组（P＜0.05）。在5μmol/L ADP和300μmol/L ADP诱导剂下，低剂量组和高剂量组血小板凝集率优于对照组（P＜0.05）。丹参多酚酸治疗心绞痛临床疗效佳，能够有效抑制血小板聚集。
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特发性血小板减少性紫癜患者血小板功能检测的临床意义
目的：观察特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopetic purpura，ITP）患者血小板的功能。方法：应用血小板聚集试验（PAgT）、血块收缩试验（CRT）和血小板第3因子有效活性测定（PF3 aT）共三个试验检测105例 ITP 患者的血小板，并以20例健康体检者作为对照。结果：与对照组相比，大部分 ITP 患者对二磷酸腺苷（ADP）和肾上腺素诱导的 PAgT 比对照组增高，但个别患者减低；ITP 患者血块收缩百分率和血小板3因子活性均减低。结论：ITP 患者血小板功能均有不同程度的改变，出血症状不仅与血小板的数量相关，还与血小板的功能相关。
关键词： 血小板功能 特发性血小板减少性紫癜 血小板聚集 -
尿酸对血小板功能的影响及药物干预研究
目的观察不同浓度尿酸对血小板功能的影响及阿斯匹林的干预结果.方法 30例男性健康自愿者,选用玻珠柱、比浊及ELISA法,于体外测定尿酸作用下血小板粘附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)、β血小板球蛋白(βTG)及血小板第4因子(PF4),采用自身对照,同时进行阿斯匹林干预前后PAgT结果对比分析.结果在同一浓度尿酸作用下,βTG、PF4随作用时间延长而升高,PAdT及PAgT则降低(P<0.05);在不同浓度尿酸作用相同时间下,PAdT、PAgT、βTG 、PF4随尿酸浓度升高而增高(P<0.05);阿斯匹林干预后较干预前PAgT降低(P<0.01).结论尿酸浓度影响血小板粘附、聚集及释放功能,阿斯匹林可抑制血小板聚集功能.
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中药川芎嗪对几种疾病微循环的影响
近年来,我国学者从中药中筛选高效低毒的药物用于治疗疾病和改善微循环,通过调节血管张力、血压、器官血流量,改善血小板功能,改善微循环减轻器官再灌注损伤,取得了可喜成绩,现针对中药川芎嗪对疾病和微循环的影响作一综述.
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肝炎后肝硬化和重型肝炎患者血小板检测的临床意义
采用美国COULTER三分类血细胞自动计数仪检测了120例肝炎后肝硬化、126例重型肝炎、98例急性黄疸型肝炎、86例慢性活动型肝炎和50例健康成人的血小板功能的四项检测指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW).结果显示:肝炎后肝硬化组和重型肝炎组患者的肿和PCT值均显著降低(P<0.05或P<0.01).提示血小板的四项指标除间接反映血小板的功能外,对评估病毒性肝炎的严重程度、出血倾向有重要的辅助指导意义.
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肺早衰年龄对临界呼吸衰竭肺心病患者血小板功能的影响
冯靖等[1]学者于2003年提出临界呼吸衰竭的概念.它是指70 mmHg≥PaO2≥60 mmHg的特定的临床阶段.肺早衰年龄的概念早由王英保等[2]提出,主要用于评估肺功能损害的程度.本资料数据主要研究和探讨肺早衰年龄对临界呼吸衰竭肺心病患者血小板功能的影响.
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冰冻血小板用于危重血液病临床观察
目的 探讨冰冻血小板用于危重血液病患者的临床效果,为其临床应用提供参考.方法 选择危重血液病患者107例,根据输注血小板不同分为输注冰冻＜ 30天血小板者53例(冰冻血小板组,输注冰冻血小板60例次)、输注新鲜血小板者54例(新鲜血小板组,输注新鲜血小板66例次).两组输注血小板前及输注24h进行血小板计数,计算24 h血小板计数增加校正指数(CCI),并评价输注效果.结果 冰冻血小板组和新鲜血小板组24 hCCI分别为(11.90±7.33)×109/L、(10.40 ±6.14)×109/L,输注有效率分别为76.7％ (46/60)和78.8％(52/66),两组比较P均＞0.05.结论 危重血液病患者24h内输注冰冻血小板与输注新鲜血小板临床效果相当,均能达到抢救止血的目的.
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老年呼吸衰竭伴慢性肺心病患者血浆血小板活化因子及血小板功能的变化
目的 观察老年呼吸衰竭伴慢性肺心病患者血小板活化因子(PAF)水平和血小板功能的变化.方法 选取老年呼吸衰竭伴慢性肺心病患者70例为A组,另选取同期慢性肺心病患者70例为B组,健康体检者70例为对照组,应用血小板聚集仪检测血浆中PAF水平,检测血小板膜释放功能(GMP140)、血小板黏附功能(PADT)、血小板聚集功能(PAgT)水平,并对患者进行动脉血气检测.结果 A组、B组、对照组PAF水平分别为(178.3±19.4)、(152.8±1.5)、(132.1±8.6)μg/L,三组间两两比较,P均<0.05.PADT、PAgT和GMP140水平比较A组>B组>对照组(P均<0.05).A组、B组、对照组动脉血氧分压分别为(47.5±8.2)、(54.2±7.6)、(60.1±9.3)mmHg,动脉血二氧化碳分压分别为(50.2±8.6)、(44.2±7.6)、(36.3±8.5)mmHg,三组间两两比较,P均<0.05.结论 老年呼吸衰竭伴慢性肺心病患者PAF水平升高,血小板黏附、聚集、膜释放功能增加.关
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前列腺素E1对高脂血症大鼠血小板功能的影响
34只Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂血症组、药物(前列腺素E1)干预组,分别检测3组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.应用酶联免疫法测定血浆中α颗粒膜蛋白(13MP140)浓度、流式细胞术检测血小板表面P选择素(CD62P)的表达.结果与正常对照组比较,高脂血症组TC、LDL-C、GMP140及CD62P增高,HDL-C/TC降低(P<0.05);药物干预组HDL-C/TC高于高脂血症组(P<0.05);药物干预组GMPl40及CD62P高于对照组,低于高脂血症组(P均<0.05).提示高脂血症能够促使血小板活化,而前列腺素E1具有抑制血小板活化的作用.
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抑郁症患者血小板活化功能的临床研究
目的 探讨抑郁症患者血小板活化因子CD62p、CD63的表达和血浆血小板第4因子(PF4)的水平,寻求抑郁症与血小板活化之间的关系.方法 以36例抑郁症患者为研究对象,并以36例健康人为对照组,分别于治疗前和治疗后用流式细胞仪(FCM)测定血小板活化因子CD62p和CD63,用酶联免疫法测定血浆血小板第四因子(PF4)水平.结果 未经治疗的抑郁症患者血小板活化因子CD62p和血浆血小板第四因子(PF4)的表达水平明显高于对照组[分别为(5.24±0.80)%,(2.60±0.64)%(P<0.01)和(7.68±0.79)%,(5.34±0.87)%,P<0.01];抗抑郁治疗后血小板活化因子CD62p和血小板第四因子(PF4)的表达较治疗前明显下降[分别为(2.82±0.91)%,(5.24±0.80)%,P<0.01和(5.48±0.82)%,(7.68±0.79)%,P<0.01].结论 抑郁症患者存在血小板过度活化,西酞普兰抗抑郁治疗可能逆转抑郁症患者血小板的过度活化.
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老智灵口服液对血管性痴呆患者血小板功能的影响
目的探讨老智灵口服液对血管性痴呆(VD)患者血小板活化因子(PAF)、血小板功能及其认知功能的影响.方法认知功能评价采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL);VD患者分为老智灵组(39例)和银杏制剂组(32例);对照组为26例中枢神经系统非器质性疾病患者;测定患者血小板激活因子(PAF)、血小板粘附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT),血小板膜α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的改变.结果老智灵组、银杏制剂组治疗前MMSE(10.64±1.98,12.36±1.46)、ADL(62.37±6.46,60.80±8.25)评分与对照组(MMSE28.12±1.30,ADL25.35±4.40)有显著差异,治疗后显著改善;两组治疗前PAF、PAdT、PAgT和GMP-140均显著高于对照组,治疗后显著改善.结论VD患者血小板激活因子和血小板功能亢进,与患者认知功能障碍的发生、发展有关;老智灵口服液可显著改善血小板功能,改善VD患者认知功能.
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乙型肝炎患者血小板4项指标的测定及其意义
目的 对乙型肝炎患者的血小板功能、出凝血机制异常情况和肝病的严重程度进行评估.方法 将356例患者分为:①重肝组71例;②急性黄疸型肝炎组157例;③慢性活动型肝炎组128例.设健康成人组100例做对照.采用JT-R1型血细胞分析仪对各型乙肝患者的PLT、MPV、PCT和PDW等4项指标进行检测与比较.结果 356例各型病毒性肝炎患者在血小板功能方面均有不同程度的改变,随着病程的迁延,病情的进展和加重,以及发生严重出血,血小板的4项指标均发生明显的变化,重肝患者变化更明显,尤其PLT和PCT 2值均明显低于健康成人组、急黄肝组与慢活肝组(P＜0.05或P＜0.01).死亡组显著低于存活组(P＜0.01),出血组显著低于未出血组(P＜0.01).结论 四项指标的联合应用和动态观察,有助于临床医师对乙型病毒性肝炎的严重程度、出血倾向作出评估.
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肝硬化患者血小板功能变化的临床意义
目的:研究血小板功能变化与肝硬化的关系,并探讨其临床意义.方法:采用血细胞分析仪检测了91例肝炎后肝硬化患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW),并与肝功能分级(Child-Pugh积分法)比较.结果:肝硬化组PLT、MPV、PCT较对照组均显著降低(P＜0.01或P＜0.05),而PDW显著升高(P＜0.01);肝硬化合并上消化道出血组PLT、MPV、PCT较无上消化道出血组均显著降低(P＜0.01);肝功能A级组PLT、B级组PLT和MPV及C级组PLT、MPV、PCT较对照组均显著降低(P＜0.01或P＜0.05),C级组PDW较对照组显著升高(P＜0.01),B级组PLT、MPV较A级组显著降低(P＜0.01或P＜0.05),C级组PLT、MPV、PCT较B级组均显著降低(P＜0.01或P＜0.05).结论:血小板四项参数可间接反映血小板功能,对评估肝硬化患者肝脏功能损害的严重程度,判断有无出血倾向,指导临床治疗及其预后都具有重要的指导意义.
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大株红景天注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血小板功能的影响
目的 探讨大株红景天注射液与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及对血小板功能的影响.方法 选取UAP患者78例,根据入院先后顺序随机将78例患者分为两组,每组39例.对照组行氯吡格雷治疗,实验组行氯吡格雷联合大株红景天注射液治疗,治疗14 d后比较两组疗效、血小板功能及血清炎性因子水平.结果 实验组症状有效率为97.44％ (38/39),对照组为79.49％ (31/39);实验组患者心电图有效率为100％ (39/39),对照组为84.62％(32/39);实验组症状有效率、心电图有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.155、6.500,P=0.013、0.011).实验组心绞痛发作频率及持续时间较对照组减少,血小板功能及血清炎性因子水平较对照组降低(P＜0.05).结论 大株红景天注射液与氯吡格雷联合治疗UAP效果确切,可促进炎性消除及改善血小板功能,值得推广使用.
