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名老中医张瑞丰临证经验述要
张瑞丰辨治经验:郁证之郁、火、痰(湿)实而为标,而脏腑阴阳之虚是发病内因,或气虚(心、胆、脾为主),或阴血不足(心、肝、肾为主),虚则脏腑功能失调,终致神明紊乱而病成.治疗疏肝理气贯穿始终,或滋阴、或补阳治脏腑之虚以求本.脱疽是气虚瘀毒阴亏所致,气虚贯穿该病的全过程.寒湿侵袭所致脱疽存在气虚;肝肾阴亏、虚火灼阴形成的脱疽,也不可忽视气虚因素.补气化瘀、解毒益阴为治脱疽大法,方用活血通脉汤化裁.乳痈形成多为阳明积热所致,而肝气郁结,营养过常为阳明积热之因,治当清泻阳明、疏肝理气,方用清泻消痈汤化裁.瘿瘤为气结痰聚,理气化痰散结是其治则,消痰酊(丸)治之.附骨疽发病在于体虚骨弱,治宜补益肾气,慢性者遵此意,急性者也不可只是一派寒凉,方用张氏解毒汤加减.
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当归四逆汤治疗脱疽46例
笔者用当归四逆汤治疗寒凝血瘀型和脉络热毒型脱疽共46例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组病例46例均为门诊病例,其中男37例,女9例;年龄21~69岁;发病部位:左下肢12例,右下肢20例,左上肢8例,右上肢6例;病程0.5~6年;发病因素:患者有外伤史者9例,吸烟与寒冷潮湿病史者34例,病因不明者3例.
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血栓闭塞性脉管炎中医研究进展
血栓闭塞性脉管炎发病率逐年升高,严重影响了人们的正常生活并造成极大的困扰.中医对治疗血栓闭塞性脉管炎有较大优势,并且在临床取得良好疗效,本文就血栓闭塞性脉管炎的中医研究进展进行综述报告.
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糖尿病足的中医综合治疗技术
糖尿病足(diabetes foot),属中医"消渴病"继发的"血痹","脱疽"、"筋疽"范畴.以消渴病失治误治,热伤气阴,气阴两虚,甚或阴阳俱虚,久病入络,络脉血瘀,或痰瘀互结为发病基础.或有热毒外犯,或有热毒、湿热邪毒内生,壅遏气血,肉腐为脓,则可表现为溃疡、痈疽,甚至进一步发生筋烂骨脱.早在((内经>中就有论及,其后历代医家更积累了丰富经验.近年来,糖尿病足的中医药综合治疗技术日益受到关注.今总结如下.
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解毒通脉方治疗脱疽60例疗效观察
脱疽是指四肢末端坏死,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病,又称脱骨疽。早在《灵枢》即有“发于足趾,名曰脱疽,其状赤黑,死不治;不赤黑不死,不衰急斩之,不则死矣”的记载[1]。笔者在诊治脱疽中十分重视“毒”的作用,从而总结出解毒通脉方,取得很好的疗效,报道如下。
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安普贴敷料治疗严重糖尿病足1例临床护理
糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,是足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称,包括下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变,属于祖国医学脱疽范畴,严重者需要截肢,因此而导致的下肢截肢占非创伤性截肢的50%~70%[1].2010年3月,我科收治1例严重糖尿病足合并严重足部溃疡及感染患者,采用安普贴敷料换药治疗,效果满意.现报告如下.
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根据疼痛性质辨证治疗血栓闭塞性脉管炎的体会
血栓闭塞性脉管炎属中医"脱疽"范畴,是一种发生于中小动静脉的节段性、炎性病变,呈慢性周期性进展.疼痛是脉管炎患者主要症状之一,单纯用镇痛剂往往收效甚微且有成瘾之弊;在辩证基础上选用有效方剂,可迅速止痛,缓解病情.近年来,我们根据疼痛性质对血栓闭塞性脉管炎进行辨证治疗,现报告如下.
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中西医结合疗法治疗血栓闭塞性脉管炎54例护理体会
血栓闭塞性脉管炎又称闭塞性血栓性脉管炎或Buerger病,是一种以周围血管炎症和闭塞为特点的疾病,主要累及四肢中、小动静脉,尤以下肢为甚,在中医学属"脱疽"、"骨痹"等范畴,是临床上常见的顽症、重症.2003年l2月~2007年l2月,我院采用中西医结合方法治疗54例血栓闭塞性脉管炎患者,效果满意.现将护理体会报告如下.
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"经纬论治"法治疗糖尿病足探析
目的:探析糖尿病足的证治规律.方法:通过查阅文献,总结治疗方法.结果:中医学对糖尿病足的治疗,以分期论治为经,以辨证论治为纬,既着眼于局部,又重视整体调节,疗效明显.结论:"经纬论治"法是治疗糖尿病足的佳途径.
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脱疽的分期辨证换药及护理方法
脱疽又称血栓闭塞性脉管炎,是一种周围血管的慢性闭塞性炎症,伴有继发性神经改变.我科2005-2009年收住脱疽病人350余例,除中西医结合常规治疗外,均采用中药分期辨证换药,使药物直达病所,以发挥清热解毒、祛腐生肌功效,达到利于溃疡愈合、促使炎症吸收的目的.同时,积极开展辨证施护,现将换药方法及辨证施护体会介绍如下.
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中药外敷治疗糖尿病足溃疡30例
目的:观察中药外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:60例患者,随机分为两组各30例,治疗组在基础治疗的基础上采用中药外敷,对照组在基础治疗的基础上采用西药外敷.结果:治疗组30例,治愈26例,显效2例,有效1例,无效1例,治愈率为86.67%,愈显率为93.33%,有效率为96.67%.时照组30例,治愈15例,显效5例,有效8例,无效2例,治愈率为50.00%,愈显率为66.67%,有效率为93.33%,两组治愈率、愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外敷治疗糖尿病足溃疡有较好疗效.
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银山通络饮治疗动脉硬化闭塞症157例
目的:观察银山通络饮治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:采用银山通络饮加减治疗动脉硬化闭塞症157例,每日1剂,水煎分2次服,15 d为1个疗程.结果:治愈92倒,好转5l例,未愈14例,总有效率为91.42%.结论:银山通络饮治疗动脉硬化闭塞症有较好的临床疗效.
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一效散外敷治疗糖尿病性肢端坏疽103例
糖尿病性肢端坏疽是糖尿病晚期常见的严重合并症之一,属祖国医学"脱疽"范畴.单纯应用西药治疗效果尚不满意.本人自1997年以来,运用辽宁中医学院名老中医"疮王"王品山的验方"一效散"外敷治疗糖尿病性肢端坏疽患者103例,均取得良好的疗效,现报道如下.
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中医药辨证治疗动脉硬化性闭塞症160例
动脉硬化性闭塞症(ASO)是一种较为常见的老年性周围血管病.由于患者早期症状不明显易被忽视,到了晚期,急性发作可出现肢端广泛性坏疽,病程长、痛苦大、截肢率高,死亡率亦占周围血管病之首位[1].现代医学对此病尚乏有效方法.1998年1月~2003年12月,笔者应用中医药辨证治疗本病160例,取得了较好疗效.现总结如下.
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中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽20例
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽的临床疗效.方法:38例患者随机分为两组,在基础治疗上,对照组18例,给予常规换药;治疗组20例,给予中药内服外用.结果:对照组18例,临床痊愈6例,显效4例,有效2例,无效6例,总有效率66.67%;治疗组20例,临床痊愈15例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率95%.经χ2检验,P<0.05,差异有显著性.结论:运用中西医结合,内服外治的方法治疗糖尿病肢端坏疽,疗效满意.
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秦学贤探究《景岳全书》脱疽案
秦学贤主任医师认为血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症的治疗当采用中医之异病同治原则,采用口服中药汤剂配合每日中医化腐清创治疗,根据坏死伤面情况以蚕食法或鲸吞法清除坏死组织并外用药膏加强化腐生肌之功.“血栓闭塞性脉管炎”患者多为青壮年男性,故治以清热解毒为主、滋阴通络为辅;“糖尿病足”患者多为气阴两虚患者,故治以益气滋阴通络与清热解毒凉血各半;“下肢动脉硬化闭塞症”患者多为老年患者,气血不足,故治以益气养血通络与清热解毒凉血各半.
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阳和汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎33例
目的:观察阳和汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法:65例患者随机分为两组,对照组32例,予5%葡萄糖250 mL加维脑路通注射液600mg并加入山莨菪碱5mg静脉滴注,日1次.治疗组33例,予阳和汤加减口服治疗,日1剂.两组均20d为1个疗程.结果:对照组总有效率为62.5%,治疗组总有效率为87.9%,治疗组优于对照组.结论:阳和汤加减治疗血栓闭塞性脉管灸疗效显著.
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四妙勇安汤加味治疗脉管炎71例
近年来,笔者运用四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎患者71例,取得较满意效果,现总结如下.1 一般资料71例患者中,男64例,女7例;年龄小30岁,大61岁,平均43岁;有吸烟史者60例,占86.2%;病程3 a以内49例,4~6 a 18例,6~10 a 4例;病变部位下肢66例,占93%;局部缺血期21例,营养障碍期15例,局部坏死期35例.
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仙方活命饮治疗疽证
仙方活命饮为外科常见的方剂之一,近年来大专院校教材<方剂学>列此方于清热解毒之类中,主治"痈疡肿毒初起",以"局部红肿焮痛"为辨证要点,"阴证疮疡忌用".笔者认为此方是外科消法中和营的代表方剂,不仅适用于痈疮肿毒初起红肿焮痛属于阳证而体实者,对于久病阴疽证而体实者亦可应用.
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通血康胶囊治疗气血两虚型脱疽35例
目的:观察通血康胶囊治疗气血两虚型脱疽的临床疗效.方法:采用自拟通血康胶囊治疗本病35例.并设对照组19例,服用阿司匹林肠溶片,静滴丁咯地尔注射液,丹参注射液,黄芪注射液.疗程结束后比较两组疗效.结果:治疗组35例中,治愈15例,好转19例,未愈1例,有效率为97.1%.对照组19例中,治愈3例,好转9例,未愈7例,有效率为63.2%.两组疗效对比有显著性差异(P<0.01).结论:通血康胶囊治疗气血两虚型脱疽疗效满意.