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Ⅱ型糖尿病继发眼底病变32例分析
目的:探讨血糖浓度与Ⅱ型糖尿病视网膜病变(DR)患者眼底病变的关系.方法:对32例Ⅱ型DR患者临床资料进行统计分析.结果:32例中13例DR治疗有效者血糖均值为7.57±1.72 mmol/L,15例治疗未愈者血糖均值为11.30±3.25 mmol/L,两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论:为提高DR患者眼底病变的治疗有效率,应将血糖浓度控制在正常范围,其95%范围为6.53~8.61 mmol/L.
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复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的临床疗效观察
探究复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的临床疗效.选取2014年12月~2016年3月本院收治的80例缺血性眼底病变患者,采用随机分组方式,将其分为观察组与对照组,各40例.对照组,给予常规治疗,观察组,在常规治疗基础上,联合复方樟柳碱治疗,观察两组患者治疗效果和并发症.观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,两组患者均无明显的不良反应.针对缺血性眼底病变患者,联合复方樟柳碱治疗,效果显著,值得广泛推广.
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大剂量炔诺酮致眼底病变1例和文献分析
炔诺酮等孕激素在临床中单独或以复方形式用于妇科疾病的治疗及避孕。笔者在临床工作中遇到1例因大剂量服用炔诺酮治疗功能性子宫出血而发生眼底病变的病例。本文检索汇总了国外相关文献报道(国内未见报道),分析了该不良反应可能的发生机制,阐明了临床应用该类药物时的注意事项,以及发生类似不良反应后的处置方案。
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糖尿病性眼底病变的药物治疗进展
糖尿病眼底病变是糖尿病严重的微血管并发症,可导致不可逆性失明,糖尿病患者比非糖尿病患者发生失明的危险高25倍.糖尿病眼底病的主要表现形式为糖尿病视网膜病变(DR).DR病变类型分为两种:非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR).
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30例眼部疾病的彩色多普勒超声诊断
近3年来,我们应用彩色多普勒超声诊断眼部疾病,特别是眼间质混浊及眶内病变,如角膜白斑、白内障的眼底病变、玻璃体混浊、视网膜脱离及眼内异物、眶内肿瘤等,用眼底镜、三面镜检查无法得出满意结果,彩超给我们提供了明确的诊断,现报告如下.
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糖尿病性视网膜病变
有资料显示,中国人的糖尿病易感性为中等,估计我国已有2000万糖尿病患者,糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的主要慢性并发症之一,是一种具有特异性改变的眼底病变,是以视网膜微血管的变化为特征,可导致双眼不可逆性失明,为致盲的第四位疾病.糖尿病是一个复杂的代谢性疾病,早期小血管受累,逐步引起全身许多组织、器官的广泛损害.欧美糖尿病发病约占人口的1.5%~2%.
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激光治疗糖尿病视网膜病变485例护理体会
2003年5月以来,起我院应用半导体激光光凝仪配合裂隙灯治疗糖尿病眼底病变患者485例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变37例效果观察
2002年8月~2006年8月,我院应用复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变37例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
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荧光素眼底血管造影联合同步吲哚青绿血管造影在高度近视性眼底病变观察的效果评估
目的:探讨荧光素眼底血管造影(FFA)联合同步吲哚青绿血管造影(ICGA)观察高度近视性眼底病变的效果。方法对32例58眼高度近视眼患者分别进行眼底检查、眼底彩色照相、共焦激光造影系统(荧光素钠和吲哚青绿同步)血管造影,对比分析FFA和ICGA检查图像。结果58眼中ICGA显示21眼有漆裂纹,而FFA显示仅15眼有明显的漆裂纹。ICGA显示11眼中有脉络膜新生血管(CNV),其中FFA仅显示8眼CNV。FFA和ICGA均显示23眼有多灶性脉络膜萎缩。结论 ICGA可更清楚地显示高度近视眼的脉络膜损害,FFA和ICGA同步检查能更全面地了解高度近视患者眼底视网膜与脉络膜的病理变化,有助于全面了解病情并指导进一步治疗。
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妊高征患者外周血HLA-G水平及CD+4/CD+8与眼底病变的关系
目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者外周血人白细胞抗原-G (HLA-G)水平及T细胞亚群变化与眼底病变的关系.方法 分别采用ELISA法和流式细胞技术检测40例PIH患者(观察组)和20例正常孕妇(对照组)分娩前、后血清HLA-G水平和CD+4/CD+8,分析其与眼底病变的关系.结果 观察组分娩前HLA-G水平随病情加重而降低,并且随眼底病变加重而降低;与PIH眼底病变程度呈负相关(r=-0.655,P<0.01);CD+4/CD+8与PIH病情呈负相关(r=-0.344,P<0.05),而与眼底病变程度无明显相关性.分娩前、后眼底病变与PIH病情均呈显著正相关(r分别为0.809、0.731,P均<0.01).结论 血清HLA-G水平可作为反映妊高征病情和眼底视网膜病变程度的指标之一.
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糖尿病合并外展神经麻痹1例
患者男,67岁.因双眼复视伴右侧头痛2天就诊,有2型糖尿病史10余年.眼部检查:右眼呈内斜位,向右侧注视复视加重,向左侧注视则复视逐渐消失.右眼球向右侧转动明显受限.双眼前节未见异常,双眼底视乳头色红边清,网膜散在微血管瘤、出血点及点状黄白硬性渗出,静脉迂曲,黄斑中心凹反光不显.实验室检查:空腹血糖11.7mmol/L,尿糖(+++),头颅CT及胸部X线片未见异常.诊断为糖尿病合并外展神经麻痹(右),糖尿病性视网膜病变(双).入院后给优降糖、二甲双胍等控制糖尿病,同时给营养神经药物B族维生素、肌苷、三磷酸腺苷等,血管扩张剂维脑路通、维生素E、烟酸脂等,治疗2个月,血糖得到良好控制,双眼复视消失,右侧头痛亦止.检查:眼位正常,眼球各方向运动正常,但眼底病变未见明显好转.
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白内障超声乳化摘除加人工晶体植入手术的护理配合
2009年4月~2010年6月,我院实施由香港同胞捐赠、卫生部等组织的“光明行动”白内障亮晴工程,为6 877例贫困的白内障患者行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术,取得满意疗效.现将手术护理体会报告如下.临床资料:本组白内障患者6 877例,男2 629例、女4 248例,年龄9~ 105岁,血压低于160/90 mmHg,空腹血糖低于8 mmoL/L,无严重影响手术及术后视力的眼病等.术前行血糖、心电图、血常规、视力、眼压、眼睛超声、角膜内皮、角膜曲率等检查.经行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术及围术期护理,术后视力0.6~1.0者6 821例,无明显改善者56例(术前均有眼底病变).
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中老年疗养员血压水平与眼底病变相关性分析
目的研究中老年人血压水平与眼底病变的关系.方法对10年来我院疗养的4 700例高血压病患者进行眼底检查,对不同性别的血压分类并计算高血压患病率,分析不同血压水平者眼底改变.结果血压水平随年龄增高而增高,收缩压(SBP)平均为:男(122.1±19.6)mmHg,女(109.4±20.7)mmHg.舒张压(DBP)平均为:男(80.6±29.7)mmHg,女(77.4±26.8)mmHg.男性高血压病占63.07%;正常高值者占19.39%;女性高血压病占60.11%;正常高值者古22.36%.男性高血压病检出率高于女性(P<0.05).由于血压升高(除外年龄因素)视网膜、视网膜血管、黄斑部、视神经乳头、玻璃体、脉络膜等组织异常改变检出率显著升高.结论由于高血压其靶器官损伤(眼底病变),尤以视网膜及视网膜血管发生率显著升高.
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没有眼病也要检查眼底
65岁的李大娘,因近半个多月来视力明显下降,到医院眼科检查.医生发现她的眼底视网膜有一些微动脉瘤和小出血点,疑似糖尿病的眼底病变,于是就给她化验了血糖.李大娘开始有点不以为然,认为是医生想多做检查吃"回扣".但检查后发现血糖高出许多,后经内科医生会诊,确诊为糖尿病.好在发现早,及时得到了治疗.
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“老眼昏花”要提早设防
眼睛是心灵的窗户,也是事关老年人幸福生活质量的重要身体器官,但人到暮年,常常会受到“老眼昏花”的困扰.老年人常见的眼疾有五种,包括老视、老年性白内障、青光眼、老年性黄斑变性和全身疾病引起的眼底病变等,需要及早预防,以推迟眼病的到来.老视也就是通常说的老花眼,是一种自然的老化现象.随着年龄的增长,眼睛的晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌功能逐渐退化,引起调节功能下降.
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让糖尿病患者留住光明
糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病,其中糖尿病眼底病变即糖尿病视网膜病变,为糖尿病的严重并发症,已成为四大致盲眼病之一.随着生活水平提高,饮食结构的改变,我国糖尿病患者日渐增多,因此糖尿病视网膜病变致盲者也呈上升趋势.
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多贝斯治疗早期糖尿病性视网膜病变疗效观察
目的:观察评价多贝斯治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效.方法:将58例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为多贝斯组与常规对照组,多贝斯组给予口服多贝斯1500mg/天,疗程共3个月,对比观察其疗效.结果:多贝斯组患者视力、眼底情况比服药前改善者达93.1%,常规组为68.9%,多贝斯组病变改善情况好于常规组(P<0.05).结论:多贝斯能够改善糖尿病视网膜病变患者的视功能及眼底病变.
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高压氧及复方丹参治疗挫伤性眼底病变
我科1996年~2000年采用高压氧并用复方丹参注射液治疗挫伤性眼底病变50例50眼,效果满意,报告如下.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例与文献回顾
患者,女,60岁,因“间歇性右侧腰痛2年余”入院。既往患2型糖尿病13年,近年出现双眼糖尿病眼底病变,因“胆囊结石”接受胆囊切除术4年。入院时查体:双眼视物稍模糊。两肺呼吸音清晰,右侧肾区叩击痛(+)。入院时查血常规,白细胞计数7.84×109/ L,中性粒细胞75.6%,红细胞3.12×1012/ L,血红蛋白73 g / L,血小板计数406×109/ L。乙肝表面抗原(-),丙型肝炎病毒抗体(-),血糖6.23 mmol/ L。泌尿系 B 超提示右肾多发结石伴右肾重度积水。双肾 CT 加增强扫描提示右肾及输尿管上段多发结石,右侧肾盂积水呈囊状扩大,肾皮质变薄,右肾实质强化较弱。X 线尿路平片提示右肾及输尿管上段多发弱阳性结石影。术前诊断:右肾积水,右肾及输尿管上段多发结石,2型糖尿病,双眼糖尿病眼底病变。患者血糖控制较满意,拟予行右侧肾盂切开取石术。术中见右肾周脂肪组织水肿明显,肾脏与周围组织粘连分离困难,切开薄弱区肾实质,见肾积脓,取出肾盂内多个脓栓,术中考虑:肾结核,脓肾,行包膜内右肾切除术。术后病理为右肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎。患者术后恢复顺利,切口愈合好,随访23个月,预后良好。
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眼底检查在诊治妊娠高血压综合征中的意义
目的:探讨眼底检查在诊治妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的意义.方法:收集1998年1月-2002年12月在我院分娩的266例妊高征患者的有关临床资料及眼底检查结果,分析并比较眼底病变与妊高征严重程度及围生儿预后的关系.结果:266例妊高征患者的眼底病变发生率为77.07%;眼底病变在轻、中、重度妊高征患者中的发生率分别为10.77%,96.55%,100%,P<0.01,差异有高度显著性P<0.01;眼底视网膜仅有小动脉痉挛、伴有水肿或渗出、伴有出血或剥离的新生儿窒息率分别为8.33%,19.67%,28.33%,围生儿病死率分别为1.14%,6.56%,11.67%,差异有高度显著性(P<0.01).结论:妊高征程度越严重,眼底病变发生率越高,眼底病变也越严重;而眼疼痛越严重,新生儿窒息率及围生儿病死率也越高,即眼底病变是反映妊高征严重程度及围生儿预后的一个重要指标,据此可估计病情及决定处理,所以眼底检查在诊治妊高征患者中具有非常重要的意义.