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怎样早期发现孩子弱视? 腰椎间盘突出症的介入治疗 如何使牙齿洁白光亮 高血压的眼底病变会至失明吗? 恶性骨肿瘤术后的检查 我女儿是矮小症吗? 孩子口腔溃疡的治疗 怎样消除口臭
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激光联合球后注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是常见的一种眼底病变,常导致视力严重受损.我们从2005年3月-2008年1月采用激光联合球后注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞.取得了较为满意的疗效,报告如下.
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降糖复明汤为主治疗糖尿病眼底病变40例--附西医常规治疗19例对照
笔者自1998年以来,采用自拟降糖复明汤为主,治疗糖尿病眼底病变患者40例(70眼),与单纯西医常规治疗的19例(32眼)比较,获效较后者为优,兹将有关资料介绍如下.
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颅骨修补治愈复视1例
患者男,25岁.于1997年5月,因车祸致"右颞顶膜下血肿、脑挫裂伤”合并脑疝,无右眼外伤及颅底骨折,在我院急诊施行去骨瓣(12×10cm2)减压血肿清除手术,昏迷三天,右侧动眼神经继发性损伤逐渐恢复,即瞳孔恢复正常大小,眼球各方面运动正常,眼睑下垂略好转,复视存在.出院时复查头颅CT,脑组织未见异常改变,且请眼科会诊排除眼底病变.长时间口服,肌注神经营养药,眼睑下垂,复视仍然无好转.11个月后再次来院,用"硅橡胶绦纶丝网”作颅骨修补手术,术后6天,复视消失.
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RetCam Ⅱ下小儿眼底病变的特征观察
目的 观察广域数字化视网膜摄像系统(RetCamⅡ)检查所见的小儿眼底病变的图像特征和发病情况,探讨其在小儿眼底病变诊断中的临床价值,为早期干预、减少儿童盲和低视力提供科学依据.方法 横断面研究.湖南省儿童医院眼科在2009年9月至2010年12月间经RetCamⅡ检查的患儿4574例.表麻下用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后采用RetCamⅡ的130°镜头进行双眼全面眼底照相检查,将眼底图像存档并分析,对病例进行计数并求百分比.结果 4574例小儿中筛查出667例患眼底病变,筛查阳性率为14.58%.其中早产儿视网膜病变(ROP)412例(占早产儿的12.05%),视网膜出血151例,家族性渗出性视网膜病变7例,视网膜发育不良6例,视网膜渗出改变62例,白内障3例,牵牛花综合征8例,视网膜母细胞瘤7例,视神经萎缩3例,黄斑病变7例,真菌性视网膜炎1例.结论 RetCamⅡ可真实客观地观察到小儿眼底病变的特征并追踪其变化及疗效,具有很好的临床应用价值,加强小儿眼底病变的早期筛查与干预是防治儿童盲与低视力的关键.
关键词: 小儿 眼底病变 RetCamⅡ广域视网膜数字化照相 视网膜病变 早产儿 -
伴有眼底病变的白内障手术
眼底病变和白内障常常是相互联系的.在用玻璃体切割术和玻璃体内充气治疗视网膜脱离等疾病时可能会形成白内障;相反地,白内障手术也使原有的眼底疾病加重,例如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性和葡萄膜炎等,另外还可导致视网膜病变,如黄斑囊样水肿.因此,对伴有或可能伴有眼底病变的患者施行白内障手术,应权衡利弊,酌情实施.本文复习近年有关文献,就年龄相关性黄斑变性,视网膜脱离,黄斑裂孔,糖尿病性视网膜病变,葡萄膜炎和黄斑囊样水肿等疾病与白内障手术的关联作一阐述.
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眼底病变对白内障术后视力恢复程度的影响
目的:探讨白内障术后视力恢复程度与眼底情况的关系.方法:对224例(248眼)白内障术后视力恢复情况及眼底检查结果进行回顾性分析,用统计学分析方法对眼底疾病对白内障术后视力恢复程度的影响进行评价.结果:单纯老年白内障患者的术后视力恢复情况明显优于同时伴有其他眼底病变的患者,白内障术后视力恢复情况与眼底病变情况的等级有显著相关性(P<0.05).结论:白内障患者同时伴有的各种眼底病变是影响术后视力恢复主要原因,在白内障患者视力下降时,早期进行白内障手术治疗是诊断和治疗眼底病变的关键.
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Hubbard法评价视网膜血管改变与高血压冠状动脉狭窄的相关性
目的 探讨Hubbard法评价高血压患者视网膜血管改变与64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的相关性.方法 选取行双源64层螺旋CT冠状动脉造影检查的110例高血压患者,对其进行眼底照相,并采用Hubbard法对视网膜血管进行详细评价,测定视网膜动脉狭窄程度、动静脉交叉压迫征严重程度和视网膜动静脉直径比值.结果 73例(66.4%)高血压患者被诊断为冠状动脉狭窄.冠状动脉狭窄组的视网膜动脉狭窄程度和动静脉交叉压迫征的严重度,均较对照组明显增加(P<0.05).冠状动脉狭窄患者,随着狭窄程度的增加,视网膜动脉狭窄程度、动静脉交叉压迫征的严重度均明显增加(P<0.05).冠状动脉狭窄者视网膜动脉直径和动静脉直径比值均明显小于对照组(P<0.05),而视网膜静脉直径并无明显变化(P>0.05).另外,冠状动脉狭窄患者,随着狭窄程度的增加,视网膜动脉直径与视网膜动静脉比值均明显缩小(P<0.05).视网膜动脉狭窄对冠状动脉狭窄程度的阳性预测率为76.62%,灵敏度为80.82%;视网膜动静脉交叉压迫征的阳性预测值为89.74%,特异性为89.19%.结论 采用Hubbard法评价高血压患者视网膜血管的改变,可以很好地间接反映冠状动脉的狭窄程度.该视网膜血管评价方法,可以用于高血压患者的冠心病普查,并为进一步施行64层螺旋CT冠状动脉造影检查提供依据.
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缺血性脑卒中患者眼底病变分析
目的 观察缺血性脑卒中患者的眼底改变,分析伴有不同心脑血管疾病危险因素的脑卒中患者眼底改变的差异.方法 使用荧光素眼底血管造影检查观察伴有不同心脑血管疾病危险因素的缺血性脑卒中患者的眼底改变.主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟史等4项.患者被分为5组.对照组由70例不伴有上述危险因素的脑卒中患者组成.A组由69例仅患糖尿病的脑卒中患者组成.B组由71例仅伴有高血压的脑卒中患者构成,C组由72例同时伴有高血压、糖尿病及高脂血症但没有吸烟史的脑卒中患者构成.D组由65例同时患有上述4项危险因素的脑卒中患者构成.出现1种眼底病变计1分,使用SPSS10.0进行统计分析,P<0.05被认为差异有显著性.结果 对照组与其他各组的眼底病变计分均有显著统计学差异.A组与B组的眼底病变计分无显著统计学差异.C组与D组眼底病变计分无显著统计学差异.A组与C组以及A组与D组的眼底病变计分均有显著统计学差异.结论 对于缺血性脑卒中患者,糖尿病与高血压对眼底改变的总体影响可能无明显差异;而对于同时患有高血压、糖尿病及高脂血症的缺血性脑卒中患者,吸烟可能并没有明显增加视网膜结构的异常改变.
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《眼底病临床诊治精要》一书出版
由中山大学中山眼科中心文峰教授主编的《眼底病临床诊治精要》已由人民军医出版社出版。全书共10章,荟萃了多种眼底病,包括黄斑疾病、视网膜血管疾病、视网膜变性类疾病、脉络膜炎症及遗传相关疾病、视网膜和脉络膜肿瘤、外伤性视网膜脉络膜病变、视神经病变、全身疾病相关眼底病变等疾病的基本概念、临床诊断精要、图片精要及点评、临床治疗精要等内容,力图叙述条理清晰、文字简练及图片经典,并概括了临床诊断及治疗的新进展。
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高度近视并发原发性闭角型青光眼1例
患者男性,21岁。于2014年2月10日因左眼胀痛伴视力下降10余天,伴同侧头痛,来院就诊。测眼压:右眼29.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼41.6 mmHg,给予静滴甘露醇及局部点用阿法根、派立明滴眼液,3 d后复查压平眼压:右眼13 mmHg,左眼12 mmHg,眼部查体:佳矫正视力右眼:0.01,左眼:0.05,右眼角膜透明,前房轴深1.5CT,周边<1/4CT,瞳孔3 mm ×3 mm,晶状体透明;左眼角膜透明,前房轴深1CT,周边前房近消失,瞳孔3 mm ×3 mm,晶状体后囊轻混浊;眼底:双眼底视网膜平伏,豹纹状,细节欠淸。既往双眼自幼视力差,高度近视病史,未戴镜;曾2次出现左眼胀痛,测眼压高,用药后缓解(具体不详);否认青光眼及高度近视家族史。否认全身疾病史。超声生物显微镜( UBM):右眼前房深度1.37 mm,12、6、9点位房角关闭,3点位房角残留裂隙;左眼前房深度1.05 mm,全周房角关闭。A型超声:右眼眼轴29.43 mm,晶状体厚度5.46 mm;左眼眼轴25.12 mm,晶状体厚度5.66 mm。诊断:(1)双眼原发性闭角型青光眼,(2)双眼高度近视眼底病变,(3)双眼高度近视,(4)双眼弱视。治疗:先后于2014年2月14日及2014年2月21日行右眼及左眼激光周边虹膜切开术,同时继续点用派立明及阿法根滴眼液控制眼压,右眼眼压波动于12~16.4 mmHg之间,左眼眼压波动于13~17.7 mmHg之间。 YAG激光虹膜周边切开术后复查UBM:右眼前房深度1.60 mm,12、3点位房角残留裂隙;左眼前房深度1.18 mm,12点位房角关闭,3点位房角狭窄,6、9点位房角残留裂隙。A型超声:右眼晶状体厚度5.38 mm,左眼晶状体厚度5.54 mm。
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氩激光治疗视网膜静脉周围炎的临床观察
视网膜静脉周围炎又称Esles病、青年复发性视网膜玻璃体出血,是一种常见的致盲性视网膜血管异常性疾病.其早期视网膜病变若未波及黄斑,中心视力不受影响.晚期视网膜新生血管形成,常合并玻璃体出血、增生性玻璃体视网膜病变,甚至导致牵引性视网膜脱离,而严重影响视力.我院1997年6月以来,采用氩激光对视网膜静脉周围炎患者的眼底病变血管周围行视网膜光凝,取得较好疗效,现报告如下:
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眼球钝挫伤58例眼底荧光血管造影分析
眼球钝挫伤引起的视网膜脉络膜病变是眼外伤后视力丧失的主要原因.眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)是眼底病变常用的检查方法.现将我院2004年1月至2005年11月58例眼球挫伤患者眼底荧光血管造影结果进行回顾性分析,报告如下.
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视觉电生理检查在糖尿病视网膜病变前期诊断中的应用
糖尿病视网膜病变(DRP)是糖尿病常见的严重并发症之一,也是主要的致盲性眼病之一,如能在糖尿病视网膜病变发生之前,早期诊治,有效的控制血糖及改善视网膜的微循环,就可以减少DRP的发生或减慢其进程,笔者于 2001年8月~2004年5月对58例(116只眼)未发生眼底病变的DM确诊患者进行OPs及PVEP检查,现报告如下:
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《眼底病临床诊治精要》一书出版
由中山大学中山眼科中心文峰教授主编的《眼底病临床诊治精要》已由人民军医出版社出版。全书共10章,荟萃了多种眼底病,包括黄斑疾病、视网膜血管疾病、视网膜变性类疾病、脉络膜炎症及遗传相关疾病、视网膜和脉络膜肿瘤、外伤性视网膜脉络膜病变、视神经病变、全身疾病相关眼底病变等疾病的基本概念、临床诊断精要、图片精要及点评、临床治疗精要等内容,力图叙述条理清晰、文字简练及图片经典,并概括了临床诊断及治疗的新进展。
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化瘀明目合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床研究
目的 观察化瘀明目合剂对非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的疗效.方法 将35例(68眼)NPDR患者随机分为2组,予对照组16例(32眼)口服羟苯磺酸钙胶囊(昊畅),予治疗组19例(36眼)口服化瘀明目合剂.2组均治疗12周.治疗后比较两组中医证候、视力和眼底病变的疗效;治疗前后分别检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平.结果 在改善NPDR患者的临床症状、眼底病变和提高视力方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后血清总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.05).两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白A1c和低密度脂蛋白水平均无显著变化.结论 化瘀明目合剂对NPDR有明显疗效.
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2型糖尿病伴眼底病变与同型半胱氨酸和血糖水平相关性分析
2型糖尿病约占糖尿病患者总数的90%以上[1],严重影响人类的身心健康.2型糖尿病患者极易引发大血管与微血管病变,而同型半胱氨酸( HCY)则是引起糖尿病患者动脉硬化并加快临床进展的独立的危险因素,与糖尿病患者的并发症有显著的相关性[2-3].本研究通过检测2型糖尿病伴跟底病变患者的HCY及血糖水平等,分析两者与2型糖尿病伴眼底病变的相关性.
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35例中老年人无症状眼底病变临床观察
眼底病是中老年人主要眼疾之一.我院于1998年3月至2001年3月共收集35例无症状眼底病变病例,现报告如下.1一般资料资料来源:35例均来自省级机关干部.主要通过本院眼科门诊和相关科室(心血管内科,内分泌科)会诊和体检等.本组35例中,男20例,女15例;年龄44~70岁,平均61.3岁.
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散瞳眼底检查的观察和护理体会
散瞳眼底检查是指使用药物(如托吡卡胺眼液、美多丽眼液、阿托品吡眼液等)作用于瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,使瞳孔括约肌松弛,瞳孔开大肌收缩,从而使瞳孔散大的过程.散瞳眼底检查是眼科基本的检查方法之一,其优点是扩大眼底检查的可视范围并增加进入眼底的光线,以便看清眼底的病变形态,在玻璃体混浊、葡萄膜炎、视神经、青光眼和各种眼底病变的诊断和治疗方案制定中具有重要的意义,也是了解高血压、糖尿病、风湿、肾病、颅内疾病必不可少的检查.
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胎盘生长因子及其受体在血管增生中的作用
胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)是血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)家族中的一员.它早于1991年由Maglione等[1]从人的胎盘cDNA文库中分离纯化而得,PlGF通过特异性地结合于VEGFR-1/Flt-1而产生生物学活性.一些慢性缺血性疾病如动脉粥样硬化、糖尿病的末梢微循环病变和眼底病变等均与血管新生有关,PlGF和Flt-1可以使局部缺血的组织血运重建.