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64排128层螺旋CT骨密度测量在椎体骨质疏松性骨折研究领域的进展
目的:本研究旨在应用64排128层螺旋CT进行骨密度测量,探讨椎体骨质疏松与骨折的相关性.方法:选取2011年1月至2012年12月在我院就诊的50岁以上中、老年病例200例,进行骨密度(BMD)测定,分析其定量CT(QCT)脊柱检查资料,将骨折病例作为研究组、无骨折病例作为对照组,然后进行统计学处理.结果:骨折组的椎骨BMD明显低于无骨折组,BMD与椎体骨折呈负相关性,BMD越低,骨质疏松的程度越严重,发生骨折的几率就越高.结论:64排128层螺旋CT骨密度测定是一种非常准确的骨密度测量方法,利用此种检查方法可早期发现骨质疏松,并积极进行干预,从而预防椎体骨折的发生.
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PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松压缩骨折
目的:探讨PKP治疗老年胸腰椎压缩骨折.方法:PKP手术均采用局麻,俯卧位.首选单侧椎弓根入路.C形臂透视定位.调配骨水泥(聚甲基丙稀酸甲酯)至拔丝期时,分次注入椎体.结果:本组患者每个椎体注入骨水泥3～7.5 ml,平均4.3ml.术后随访6～12个月,平均8个月,患者胸腰背部疼痛均显著缓解或消失.结论:PKP可重建椎体高度,增加椎体刚度,有效缓解背部疼痛,缩短卧床时间,使老年患者早期下床,可明确提高患者生活质量,是目前治疗骨质疏松椎体压缩骨折的有效方法.
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经皮穿刺椎体后凸成形术并发症护理观察
骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗包括保守治疗及手术治疗。保守疗法包括卧床、药物镇痛、支具、物理疗法等，但无法纠正脊柱畸形，常导致慢性腰背痛，远期效果不满意［1］。近年微创治疗椎体压缩骨折发展迅速，其中经皮穿刺椎体成形术（PVP）或经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）较为成熟，能恢复椎体高度、防止椎体继发塌陷、迅速止痛，患者可早日下地活动。我们采用此技术治疗老年患者骨质疏松性椎体压缩性骨折效果良好，现将护理方法介绍如下。
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症及防治现状
骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）是骨质疏松症常见的并发症之一。从1988年Duquesnal等首先应用椎体成形术（PVP）治疗OVCF，到1999年经过美国骨科医生Garfin等的改良和发展，即经皮椎体后凸成形术（PKP），利用一种可膨胀性扩骨球囊将压缩的骨折全部或者部分恢复高度后再注入骨水泥（PMMA），取得良好的疗效和较高的安全性。尽管如此，仍然会发生一些并发症，现将并发症及其防治方法综述如下。
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MACS TL治疗骨质疏松合并外伤性胸腰椎压缩骨折
目的:评价MACS TL治疗重度骨质疏松合并外伤性胸腰椎压缩骨折的价值.方法:2002年2月～2003年1月收治12例重度骨质疏松者外伤性胸腰段压缩骨折患者,男3例,女9例;年龄平均55岁(49～62岁);其中L17例,T125例;按照Jikei骨质疏松分级标准,II级8例,III级4例;双能X线骨密度仪检测均为重度骨质疏松.所有病例均行侧前方入路的伤椎上下间盘切除、椎体间植骨并MACS TL固定术,结果:12例均获随访,平均随访7个月(3～14个月).平均下床时间为11天(7～20天);所有植骨均获骨性愈合;Cobb's角伤前为21°(13°～25°),伤后为3°(2°～6°);随访时没有因腰痛而影响日常生活者.结论:MACS TL空心螺钉直径粗、螺纹深,对松质骨抓持力强;采用椎间植骨纠正后突畸形并融合;这两点的结合可能是目前治疗重度骨质疏松者外伤性胸腰段压缩骨折的较好方法.
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疏血通静脉滴注诱发哮喘急性发作抢救一例
疏血通注射液具有活血化瘀、通经活络作用.临床上用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期.其化学成分为水蛭、地龙.我科一病人在静脉滴注疏血通时出现哮喘急性发作、抢救一例.现将报告如下.1病例介绍:1.1患者男性,70岁.以搬重物后腰背部疼痛、活动受限1个半月为主诉.于2012-05-07 20:14由急诊平车送入院.入院症见:患者诉腰背部疼痛,腰部活动受限,站立、行走时症状加重,卧床休息后可缓解,白天夜间疼痛无差别.大便难解,小便正常.舌暗红,苔白腻,脉弦.测体温36.8℃,脉搏66次/分、呼吸18次/分、血压145/68mmHg.患者既往有哮喘病史20余年;糖尿病史10余年.对口服去痛片过敏.入院诊断中医诊断:骨折病(肝肾亏虚,气滞血瘀证)西医诊断:L2椎体骨质疏松性压缩骨折.
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探讨椎体后凸成形术在骨质疏松脊柱压缩骨折治疗中的临床价值
目的 分析研讨椎体后凸成形术在骨质疏松脊柱压缩骨折中的治疗作用.方法 此研究为回顾性研究,采用随机抽签方式,从我院2015年5月至2016年5月期间收治的骨质疏松脊柱压缩骨折疾病患者中,抽取20例纳入到讨论中,其中10例患者均接受椎体后凸成形术进行治疗(研究组),另外10例接受经皮椎体成形术(PVP)治疗(对照组),观察其治疗疗效,并分析.结果 研究组并发症总发生率10％比对照组30％低,组间数据有统计学意义(P＜0.05).对比两组患者治疗后后凸畸形、丢失中部高度、丢失椎体前缘、疼痛评分状况,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗骨质疏松脊柱压缩骨折疾病可考虑采用椎体后凸成形术,疗效突出,可快速达到止痛效果,并控制各症状,且并发症较低.
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效分析
目的 对骨质疏松性脊柱压缩骨折进行治疗时选用球囊扩张椎体后凸成形术,分析其术后疗效.方法 选取2016年2月至2017年6月在我院进行骨质疏松性脊柱压缩骨折治疗的患者70例,对这些患者实施球囊扩张椎体后凸成形术展开治疗,并且对比这些患者手术前后疼痛及活动能力评分、椎体前缘及中线高度,分析其术后改善状况.结果 对比数据得出,手术后,患者的疼痛及活动能力两项评分、椎体前缘及中线高度相对于手术前都得到明显的改善,差别明显,存在统计学意义.结论 对骨质疏松型脊柱压缩骨折患者进行球囊扩张椎体后凸成形的手术治疗,可以减少患者的疼痛,增进其活动能力,该手术疗法获得的疗效极佳.
关键词： 骨质疏松性 压缩骨折 球囊扩张椎体后凸成形术 疗效 -
椎体后凸成形术治疗脊椎压缩性骨折
目的:探讨椎体后凸成形术治疗脊椎压缩性骨折的疗效和安全性.方法:自2005.08-2011.08运用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折共74例98椎,均为椎体后壁完整的脊椎压缩性骨折.观察术后症状改善及骨折复住情况、并发症发性情况等.结果:74例患者手术均顺利完成,术后疼痛均明显缓解.椎体高度恢复情况满意.除5例有不同程度的骨水泥渗漏外,未出现其他严重并发症.结论:椎体后凸成形术作为治疗脊椎压缩性骨折的一种新型微创技术,只要选择好适应证,严格按照规程操作,能迅速缓解疼痛,改善功能并恢复脊柱序列,为一种安全有效的治疗方法.
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中老年骨质疏松合并椎体压缩性骨折36例临床、X线分析
骨质疏松症是中老年常见病之一,合并椎体压缩骨折更会对中老年人的生活质量产生极大影响.本文选择经临床、X线检查证实的病例,分析报告如下:
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胸腰椎骨质疏松性压缩骨折手法复位治疗的有效性
目的 研究手法复位治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法 以该院56例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象,随机分成2组.对照组采用基本药物治疗和电针治疗等,后外侧植骨融合治疗.观察组在对照组治疗的基础上,采用手法复位治疗.对比两组患者的手术指标、临床功能、Cobb角和椎体高度情况.结果观察组的椎体高度比显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位是治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效方式.
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中西医结合护理在单纯性胸腰椎压缩骨折中应用
目的 探讨中西医结合护理在单纯性胸腰椎压缩骨折患者术后康复中的应用效果.方法 80例单纯性胸腰椎压缩骨折患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组术后给予常规护理,观察组采用中西医结合护理干预.术后随访,对比2组临床效果.结果 观察组总有效率95.0％(38/40),高于对照组的75.0％(30/40),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合护理方案可促进单纯性胸腰椎骨折康复.
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治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折PVP疗效分析
目的:分析经皮椎体强化成形术(PVP)治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效.方法:筛选120例腰椎压缩骨折患者,俯卧位下行腰椎经皮椎体强化成形术,术前根据vas评分,计算患者疼痛评分,而后患者俯卧位,在C形臂透视下行腰椎经皮椎体强化成形术,将聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥注入伤椎内,术后经过vas评分,分析PVP治疗腰椎压缩骨折的临床疗效.结果:所有患者均成功行PVP治疗,共计156个椎体,有15例患者出现骨水泥渗漏,7例渗漏在椎旁,4例在上椎间盘内,3例渗漏在下椎间盘内,1例沿椎体内静脉渗漏进入椎管内静脉丛,但患者无双下肢及马尾症状,99例患者术后第二天症状完全消失,17例患者术后一周症状缓解尚可,4例患者症状缓解欠佳,有效率96.7％.结论:经皮椎体强化成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折具有较好的治疗效果,具有很好的临床实用性,能减轻骨质疏松性压缩骨折患者疼痛,早期下床活动降低卧床并发症发生率.
