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狼疮性肾炎的病理分型进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统多脏器的炎性自身免疫病.肾脏是SLE易受累器官之一,狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)也是预后不良的主要原因.肾脏穿刺活组织病理分型对评估预后和指导治疗有着积极意义.目前临床上应用较普遍的是世界卫生组织1995年的分型标准,2003年WHO再次修订了LN的分型.表1、表2介绍这几种分类标准及各型的特点.
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早期胃癌临床诊治思路分析
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是指癌细胞仅限于黏膜及黏膜下层,判断标准不是看是否有局部淋巴结转移,为关键是看癌细胞浸润深度。EGC的病理分型有Ⅰ型(隆起型),II型(浅表型)和III型(凹陷型),其中II 型又分为三个亚型,II a(表浅隆起型)、IIb(表浅平坦型)、和IIc(表浅凹陷型)。由于其早期无明显临床症状,易被忽视,逐渐发展成进展期胃癌,因此,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌患者生存率的根本。
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胆囊息肉样病变96例临床分析
胆囊息肉样病变(PCG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的总称.随着B超、CT等技术发展,发现率明显增高.我院1993~1999年采用胆囊切除治疗PCG96例.现就本组资料对PCG的病理分型与胆囊癌的关系及手术指征进行探讨.
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217例成人原发性肾病综合征临床与病理分析
目的:探讨成人原发性肾病综合征临床特点与病理分型的关系.方法:对我院近7年收治的217例原发性肾病综合征的临床资料及病理活检结果进行回顾性分析.结果:成人原发性肾病综合征217例, 以非IgA型系膜增生性肾小球肾炎为常见.其次为 IgA肾病(IgAN)及微小病变性肾病 (MCD).结论:各病理类型具有不同的临床特点及预后.
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卵巢囊性肿瘤内部结构超声观察及病理分析
目的:探讨以囊性结构为主的卵巢肿瘤声像图表现与病理分型的关系。方法:回顾性分析71名经病理证实的以囊性结构为主的卵巢上皮性肿瘤患者,按肿瘤分化程度分为良性组(A组)、交界性组(B组)、Ⅰ期癌组(C组),按肿瘤组织来源分为浆液性组(Ⅰ组)、黏液性组(Ⅱ组)、混合性组(Ⅲ组),分析声像图,比较各组间肿瘤直径、隔数目、隔厚度、乳头面积等参数。结果:A、B、C各组测量值比较:肿瘤直径:A、B、C组间差异无统计学意义;隔厚度:A组<B组<C组(q=4.526,P<0.05;q=4.301,P<0.05);乳头总面积:A组<B组<C组(q=6.761,P<0.01;q=4.348, P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各组测量值比较:肿瘤直径:Ⅱ组>Ⅰ组(q=4.031,P<0.05),Ⅲ与Ⅰ、Ⅱ两组组间差异无统计学意义;隔厚度:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间差异均无统计学意义。乳头面积:Ⅰ组>Ⅲ组>Ⅱ组(q=4.263,P<0.05;q=4.210, P<0.05)。以隔数为3为分界标准,Ⅱ组>Ⅲ组>Ⅰ组(P<0.05)。乳头面积以300mm2为分界标准,B组、C组> A组(P<0.05),B组、C组无统计学差异。结论:观察以囊性结构为主的卵巢肿瘤内部结构回声特点对判断其良恶性及病理分型有帮助。
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卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜瘤的组织学分型及临床表现与预后的关系(附100例分析)
目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜瘤病理组织学分型与预后的关系.方法:对100例卵巢性腺间质肿瘤进行临床和病理分析.结果:卵巢颗粒细胞高分化40例,100%健在;中度分化16例中,追踪14例,预后尚好;而对28例未分化者追踪23例,15例死亡,结论:凡临床病程短,肿块生长迅速、病理分化低者,预后差;凡病理类型分化较高者,临床进展慢,预后较好.
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肾细胞癌的CT影像特点及病理分析
目的 分析与探讨肾细胞癌的CT影像特点与病理分型方法,以提高肾细胞癌的临床诊断准确率.方法 选取本院2011年4月至2012年4月期间收治的经过手术病理证实为肾细胞癌的患者共35例,所有患者术前均接受CT检查,对其CT影像进行回顾性分析,并与其病理检查结果进行对比,以了解肾细胞癌的CT特点.结果 本文35例肾细胞癌患者中,28例为透明细胞癌,4例为乳头状癌,1例为集合管癌,1例为颗粒细胞癌,1例为嫌色细胞癌.透明细胞癌患者CT影像显示其病变部位血供丰富,进行增强扫描可见病变部位存在明显强化;乳头状癌患者与嫌色细胞癌患者CT影像显示病变部位血供相对较少,且强化程度较低.结论 肾细胞癌的CT影像表现不具有代表性,因此对患者进行诊断时,仍需依靠病理检查结果进行分型,结合CT与病理检查结果有助于医生进行准确诊断.
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肾细胞癌的CT影像特点及病理分型
目的 对肾细胞癌的CT影像特点及病理分型进行分析讨论.方法 选取2012年2月——2013年2月于本院治疗的24例肾细胞癌患者,在进行手术前,均进行CT检查,包括平扫,及动态增强扫描.对患者的CT影像特点,进行回顾性分析,并且与患者病理结果,进行分析对比.结果 在24例患者中,16例为透明细胞癌,多房囊性肾细胞癌、颗粒细胞癌及集合管癌,均各为1例,3例为乳头状癌,2例为嫌色细胞癌.新的病理分型,将颗粒细胞癌,及多房囊性肾细胞癌,全部归至透明细胞癌,此类型血供丰富,在增强扫描后,有明显强化.而乳头状癌,及嫌色细胞癌,则血供较少,与透明细胞癌相较,其强化程度较低.结论 肾细胞癌的CT影像表现,特异性不强,终的分型,需依靠病理,对肾癌的CT影像特点,与病理之间,所存在的关系进行仔细分型,有利于诊断,及鉴别诊断.
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能谱CT在肺癌病理分型中的应用研究
目的 研究能谱CT成像在肺癌病理分型中的应用效果.方法 选取应用宝石能谱CT进行单能量模式平扫及增强扫描的74例肺癌患者,测量和比较鳞癌和腺癌患者的能谱参数:碘浓度、水含量、钙含量、有效原子序数,并计算能谱曲线斜率.结果 2组间的碘浓度、水含量、钙含量、能谱曲线斜率以及有效原子序数之间均存在统计学差异(P<0.05).结论 宝石能谱CT在肺癌诊断中可以提供定性、定量的相关参数信息,其对于肺癌分型具有重要的参考价值.
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超声波下肝脏穿刺病人的护理
随着活体肝移植的成功,为肝脏疾病的治疗开辟了广阔的前景.而肝移植之前必须要有明确的诊断和病理分型,应用肝活检技术进行活体组织学检查具有其他检查所无法替代的确诊价值[1].随着影像学的发展、医疗水平的提高,超声波下肝脏穿刺与过去的肝脏穿刺相比,具有创伤小、成功率高、诊断正确的优点.我科对65例肝脏疾病病人在超声波下进行肝脏穿刺,现将其护理体会介绍如下.
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膀胱癌术后应用吡喃阿霉素灌注治疗的护理
为了提高膀胱癌的治疗效果,降低膀胱癌的术后复发率,自1998年以来对病理分型I级、Ⅱ级、Ⅲ级膀胱癌术后患者采用吡喃阿毒素(THP)膀胱灌注,预防膀胱癌术后复发,因此灌注中的护理也是我们探讨的问题.笔者对73例患者进行了直接操作及随访,病情明显好转,报告如下:
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特发性眼眶炎性假瘤临床进展
眼眶炎性假瘤是一种常见眼眶疾病,病因及发病机制不清,病理分型意见不一.临床及影像学表现复杂,治疗方法多样.本文就其发病机制、影像学表现、病理及治疗综述如下.
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外阴营养不良中西医治疗进展
外阴营养不良为外阴皮肤病的一种,是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.临床以外阴瘙痒和外阴皮肤黏膜变白褪色、粗糙角化或萎缩、粘连,甚则皲裂、破溃、疼痛为主要特征.病理分型为鳞状上皮增生、硬化性苔藓、混合型.国外统计其发病率为1/300~1/1 000,占外阴疾病的50%[1].慢性外阴营养不良迄今病因尚不明确,现代研究认为该病与免疫、遗传、内分泌、炎症、局部组织代谢异常等因素有关.治疗方法包括激素类药物、微波、激光、手术等,不良反应多且极易复发,是妇科疑难病症,严重影响患者身心健康.近年来对本病的治疗有以下方法.
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胰腺囊性肿瘤的诊疗进展
胰腺囊性肿瘤(PCNs)在临床上很少见,约占全部胰腺肿瘤的10%~15%,只有1%的胰腺囊性肿瘤是恶性肿瘤[1]。但近年来,由于影像学的发展及普及,胰腺囊性肿瘤已越来越多地被诊断出来,临床医师对胰腺囊性肿瘤的认识有了一定提高,尤其是对其病理分型认识也逐步完善。
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肺癌支气管动脉造影征象与病理分型的临床研究
目的探讨肺癌支气管动脉造影征象与病理分型的相关性。方法本组40例患者均经手术或术前活检、痰细胞学检查后病理证实,其中鳞癌18例,腺癌12例,未分化癌8例,小细胞癌2例。全部病例行支气管动脉造影,同时采用国际抗癌联盟提出的TNM分期标准分期,其中,Ⅱ期5例,Ⅲa期10例,Ⅲb期11例,Ⅳ期14例。结果支气管动脉造影证实,瘤体呈多血供型22例,包括全部腺癌12例,未分化癌8例,小细胞癌2例。瘤体呈少血供型1 8例,皆为鳞癌。结论支气管动脉造影所表现的血供特征,在鉴别病理类型方面有重要价值。支气管动脉造影对肺癌的TNM分期亦能提供一定程度的科学依据。
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内镜下高频电治疗消化道息肉512例疗效分析
消化道息肉是泛指管腔黏膜表面向腔内突出的隆起性病变.按部位可分为食管、胃、十二指肠、小肠及结肠息肉.以结肠、直肠为主要发病部位.一直以来,息肉被视为癌前病变,1~2 cm者癌变概率0.9%,>2 cm者可达8.2%[1].根据病理分型可分为增生性与腺瘤性息肉,增生性息肉一般癌变概率低,腺瘤性息肉癌变概率高,可达30%~58%.为防止消化道息肉的癌变,需行手术切除.以往需外科剖腹手术治疗,增加了患者的经济负担及身心痛苦.随着内镜技术的发展,消化道息肉可在内镜下切除.我院内镜室自2004年6月至2012年12月对512例消化道息肉患者进行内镜下高频电治疗,以观察其疗效.现报告如下.
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回肠重复畸形一例
肠重复畸形指附着于消化道的球形或管型空腔脏器,具有消化道结构,并与肠管有共同血管供应.消化道重复畸形较少见,小肠重复畸形占消化道重复畸形的42.5%~66.6 [1].笔者在工作中遇到1例,现报告如下,并讨论有关该病的病因、发生机制、病理分型、诊断及影像学表现等问题.
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狼疮肾炎分型再评价与治疗进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统损害的自身免疫性疾病,肾脏损害常见.SLE损害肾脏,可导致终末期肾功能衰竭,肾功能衰竭是SLE死亡的主要原因之一.因此,为了改善SLE预后,临床上一方面研究免疫抑制剂的合理使用,另一方面不断更新狼疮肾炎(lupusnephritis,LN)的病理分型,使之更好地指导治疗和判断预后.本文对2004年公布的LN分型再评价及治疗进展作一综述.
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狼疮肾炎患者尿液中生物标记物研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多器官系统受累的自身免疫性疾病.肾脏为常见的受累脏器,早期诊断狼疮肾炎(LN)对LN患者的治疗和预后有重要意义.尿液是一种易获得、易保存的无创性生化物,用尿液标记物反映LN的活动性、病理分型成为国内外学者的研究热点.
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早期诊断和优化治疗是改善结缔组织病相关肺间质病变预后的关键
结缔组织病相关肺间质病变(interstitial lung disease associated with connective tissue disease,CTDILD)不仅是结缔组织病(CTD)中常见的并发症,更是影响CTD患者预后不良的重要原因之一[1].近10年来的研究表明,不同的CTD中肺间质病变(ILD)的发生率不相同,不同的CTD合并ILD的病理类型也不同,不同的病理类型对药物的反应也不同.例如在硬皮病,合并ILD的发病率高达45%,病理以寻常型或非特异性间质性肺炎为主,激素反应差;而系统性红班狼疮合并ILD较低(约为2%~8%),病理分型以急性间质性肺炎多见,激素反应相对较好[2].