首页 > 文献资料
-
超声引导下深静脉穿刺术在细胞免疫治疗前采血中的应用
目的 探讨视锐5超声引导下深静脉穿刺法在细胞免疫治疗前采血中应用的效果.方法 选择穿刺患者268例,其中观察组168例应用视锐5超声引导下穿刺采血法,对照组100例应用传统穿刺采血法.比较两组穿刺成功率、患者满意度及并发症的发生情况.结果 应用视锐5超声引导下穿刺采血法一次性成功率99.4％,传统穿刺采血法一次性成功率82.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组平均操怍时间为(30±25)s,患者满意度为100％,对照组穿刺时间为(60±35)s,患者满意度82.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用视锐5超声引导下深静脉穿刺采血法不仅大大提高了成功率及患者满意度,还减少了并发症发生,值得在临床推广应用.
-
新型深静脉穿刺置管术辅助装置的研制
多年来如何提高深静脉穿刺置管术成功率一直是医护人员探索与研究的问题.该文介绍了一种新型的深静脉穿刺辅助装置,该装置由可伸缩底板、头部固定带、肩部固定带、可调节下颌托组装.与现有的技术相比,具有固定性强、暴露部位充分、结构简单、制作成本低、使用方便的特点.
-
经鼻—蝶窦垂体瘤手术的术中管理
垂体瘤是—种常见的良性肿瘤,目前治疗首选方法是肿瘤切除术,主要有经颅和经蝶两种入路,显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤是种—简单、有效、安全的手术方式.1手术体位建立静脉通道,配合麻醉医师行深静脉、动脉穿刺.深静脉穿刺可选择洗手护士对侧的股静脉.
-
锁骨下深静脉置管的护理体会
深静脉穿刺留置导管是危重、大手术及慢性消化性疾病患者输液、输血、血液制品和胃肠外营养有效的途径之一,它在抢救危重患者中有独特的优点,目前已广泛应用于临床.
-
麻醉科深静脉穿刺临床带教中应用超声引导的效果
文章探析了临床实习医生在超声引导下的深静脉穿刺临床教学应用.随机选取麻醉科实习医师38名,采取抽签方式平均分成两组,分别是实验组和对照组,实验组采取超声引导方式对静脉穿刺,建立静脉通道;对照组则采用解剖盲探法.实验组与对照组一次穿刺成功率分别是66.7％和43.8％,误入动脉的发生率分别是16.98％和33.96％,结果具有统计学意义.说明超声引导在麻醉科深静脉穿刺临床教学中具有明显优势.
-
临时心脏起搏器在抢救心搏骤停患者中的应用
2005年4月至2009年4月汕头大学医学院第一附属医院在心肺复苏中应用球囊漂浮电极床旁临时起搏共26例,所有患者心电呈电-机械分离或电静止,在胸外按压状态下进行紧急深静脉穿刺,安装临时起搏器,现报道如下.
-
血液净化3种路径临时深静脉穿刺置管研究
目的 探讨颈内静脉前路、中路和股静脉3种不同径路临时深静脉穿刺置管术在血液净化患者中的应用价值.方法 共计124例患者,采用双腔中心静脉导管,选择颈内静脉前路、中路和股静脉进行穿刺置管,评估3组(颈内静脉前路置管组、颈内静脉中路置管组以及股静脉置管组)不同风险及各自的优缺点.结果 置管成功率为98.39%,并发症发生率为4.03%;颈内静脉前路、中路和股静脉置管术成功率和并发症发生率3组比较差异无统计学意义.结论 3种不同径路临时深静脉置管术均较为安全、可靠,临床可依据患者病情以及3种径路置管术各有的优缺点灵活选用.
-
PICC并发症原因分析及对策
经外周插管的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC),从90年代开始引进我国并在临床广泛应用,PICC穿刺点在外周静脉,在直观下置管,操作较深静脉穿刺简便、安全,穿刺成功率高,可由护士独自操作,减少了颈静脉和锁骨下静脉插管的并发症,PICC导管头部定位于中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,可长期输入高渗性及刺激性药物,保护外周血管不受损害,尤其适用于肿瘤化疗病人,可有效地减少反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出、周围组织坏死的危险;病人可自由活动,液体流速不受体位影响,导管维护方便,提高病人的生命质量,同时为病人提供了一条安全有效的静脉治疗通路,赢得抢救时机[1].而PICC导管寿命长短与护理人员对其并发症的认识与正确处理有关,本文就8例PICC出现的并发症进行原因分析,并提出护理对策.
-
床旁临时心脏起搏在急救时的应用
心脏疾患病情急、变化快,在急救时采用深静脉穿刺和气囊漂浮电极,体表心电图引导下进行床旁临时心脏起搏器安装术,安全可靠,便于操作,疗效显著.现就我院对31例患者床旁临时起搏器的应用报告如下.
-
不同距离静脉留置针的细菌培养结果分析
多年以来,烧伤病人补液一直是护理工作中一项较难解决的问题,尤其是大面积烧伤病人休克期,要建立快速、有效的补液通道,常通过创面或创面周围的大血管或深静脉穿刺.自1997年开始,我们对距创面不同距离留置针进行细菌培养,探讨烧伤后静脉留置套管针的适宜时间.
-
我院深静脉置管护士规范化培训的实践
深静脉穿刺留置导管,具有保留时间长、输液种类广泛等优点,在输血、补液、静脉内营养支持、中心静脉压的监测及危重患者抢救等方面已广泛应用.深静脉置管操作属于高难度的操作技术,一般医院都由医生、麻醉师进行该项操作,由护理人员进行这项操作的相关培训和实践的规范较为缺乏,也缺乏持续的评估和监护.我院2003年3月在总结糖尿病、伤口、造口专科护士[1]发展的基础上,设立1名护士专门从事深静脉置管护理工作,以规范深静脉置管病人的管理,减少并发症的发生.经过一年半的实践和探索,取得了良好的效果,现介绍如下.
-
TAVI术不同路径的护理配合及路径改变的应对措施
目的：探讨TAVI术中不同路径的护理配合及路径改变的应对措施，为今后此类手术护理配合积累经验。
方法：2012年10月至2013年1月期间我院共成功完成的8例TAVI手术。根据人工瓣膜支架置入时输送系统前进方向与正常血流方向的异同，可将TAVI手术分为正向路径（心尖部路径、股静脉路径）和逆向路径（股动脉路径、锁骨下动脉路径、左腋动脉路径、升主动脉路径）两种。对这8例手术导管室护士的术中配合及手术路径改变时的应对措施进行调查及分析。其中男5例，女3例；年龄65~82岁，平均年龄76.3岁。8例中经股动脉路径成功5例；经股动脉路径和锁骨下动脉路径失败后改经升主动脉路径杂交术式各1例；置入瓣膜支架后瓣膜移位，开胸换瓣1例。其中3例手术在术中改变了路径：第1例在局麻下先行股动脉造影，显示双下肢钙化明显，左锁骨下动脉也有明显钙化，进而改为全麻经升主动脉路径，小切口开胸瓣膜支架置入；另1例也由于周围动脉钙化迂曲，经股动脉及锁骨下动脉路径尝试，输送系统均难以通过，故而改为全麻开胸升主动脉路径；还有1例局麻经股动脉路径手术完成瓣膜释放后，造影显示瓣膜支架移位，紧急开胸改为全麻体外循环下行外科主动脉瓣膜替换术。导管室护士在以上路径术中配合中采取了各种护理措施，如卫生宣教，心理护理，导尿术，临时起搏器术中调试，心电监测，动脉压、左房压、左室压、肺毛压监测及记录， ；ACT监测，吸氧，术中耗材供应，术中给药，微量泵配置，支架瓣膜组装配合，气管插管配合，深静脉穿刺配合，临起安装配合，体外除颤器准备，杂交手术配合等等。 -
血透患者锁骨下静脉穿刺留置导管异位经验总结
以往的研究报道了各种深静脉穿刺留置导管的优缺点及常见的并发症[1,2],临床工作中作者发现发生锁骨下静脉穿刺留置导管异位的并不少见,现将解放军总医院第一附属医院2002-2004年346例锁骨下静脉穿刺的病例资料总结如下.
-
前瞻性护理对PICC置管后静脉炎发生的影响
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)较深静脉穿刺简便、安全,穿刺成功率高,置管并发症少,适于中长期输液患者尤其是肿瘤患者.但PICC在使用中也存在着一些不良反应和并发症,其中静脉炎为常见.对此我们给予PICC 置管患者前瞻性护理,即于PICC置管当天给予热敷及喜疗妥涂擦治疗,观察静脉炎发生情况,以评价其对于静脉炎的预防作用,报告如下.
-
先心病手术巡回护士的护理体会
1 术前准备:(1)物品准备:准备好监护仪、微量输液泵、高频电刀、电动吸引器、电锯、三通连接管,调节测试除颤器、起博器,以确保正常使用.(2)根据病情按麻醉师要求备好深静脉通道,连接三通及压力延长管,动脉有创血压通道排气备用.(3)常用的血管活性药物:如多巴胺、多巴芬丁胺、硝酸甘油、米力农、肾上腺素等,按要求配置,并详细注明药物的名称、浓度,备于微量输液泵上.(4)用输血器将尿袋加长固定于手术床头以备术中麻醉师及体外灌注师观察尿量及尿液的滴速.(5)准备深静脉穿刺包备好消毒用品,备好温盐水及冰泥.(6)与台上护士查对台上器械及一次性物品.
-
经深静脉穿刺为患者行储存式自体输血1例报告
患者 女,22岁,于2008年4月19日因高空坠落伤、右股骨干上段粉碎性骨折入院.在行髓内针固定术过程中,患者出现休克症状,全身皮肤大面积荨麻疹,疑为普鲁卡因等麻醉剂导致的过敏性休克,即停手术,经抗过敏治疗,休克症状缓解,择期手术.
-
深静脉穿刺在急诊急救中的应用探讨
目的 探讨在急诊急救以及各种急危病人抢救工作中迅速创建有效的静脉通道的临床价值.方法 急诊急救中立即建立静脉通道生命线,深静脉穿刺与外周静脉对抢救成功的比较.结果 在急诊急救中确保快速静脉用药,大大地提高抢救成功率.结论 及时、有效地进行深静脉穿刺从而建立了一条"生命线",既可对补液量进行监测,也能通过锁骨下静脉穿刺对心跳停止的患者进行心内临时起搏.
-
改良后路颈内静脉穿刺法在临床上的应用
深静脉穿刺因其解决了静脉通道,便于监测中心静脉压,为抢救危重患者,建立静脉营养和长期输液提供了重要的途径[1,2].由于操作的盲目性,并发症发生率较高.本研究采用改良后路行颈内静脉穿刺,能较大限度地降低穿刺所造成的并发症,减轻患者的痛苦,提高穿刺的成功率,现介绍如下.
-
锁骨下静脉一针穿刺成功技巧探讨
深静脉穿刺作为常规治疗、监测、抢救的作用越来越得到临床的认可和重视,但由于其操作有一定难度且容易发生并发症,在一定程度上限制了其推广和普及.我们针对深静脉穿刺的特点,结合我科具体情况,采用一些技巧提高穿刺成功率,获得良好效果,现报道如下.1材料与方法1.1临床资料2010年11月～2011年5月我院收治的56例施行锁骨下静脉置管术患者,其中男31例,女25例,年龄23～81岁.1.2方法体型较瘦、估计难度不大者可直接穿刺.较肥胖或血压较低,血管不充盈,估计穿刺难度大者,依据体型粗略估计穿刺方向.
-
应用超声引导在麻醉科深静脉穿刺临床带教中的效果
目的：探讨超声引导在麻醉科深静脉穿刺临床带教中的效果。方法选取麻醉科实习医师90名，将其随机分为研究组和对照组，研究组采用超声引导的方式进行深静脉穿刺，对照组采取解剖盲探法行深静脉穿刺。结果研究组和对照组一次穿刺成功率分别为82.22%与55.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组深静脉穿刺后并发症发生率（8.89%）低于对照组（24.44%）（P＜0.05）。结论应用超声引导在麻醉科深静脉穿刺临床带教中具有良好效果，能显著提高一次穿刺成功率，减少并发症。
