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PDCA循环法在供应室管理中的应用
随着医学模式的转变及医学科学的迅速发展,供应室的工作质量已成为现代医院的重要标志之一,其工作质量优劣直接影响整个医院的医疗、护理质量和病人安危.我院消毒供应室自1998年以来,结合本院具体情况,运用PDCA循环管理法(P计划,D执行,C检查,A处理)对供应室实行严格的质量管理,收到较好的效果.现将具体做法介绍如下.
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监利县实施免疫接种门诊化建设的做法与体会
监利县位于长江中下游,人口140万,面积2 900平方公里,0~7岁儿童数102 989人,分布在全县23个乡镇场,全县原有接种门诊23个,产科接种点4个,村级接种点778个,每年冷链运转6次.结合本地实际、通过综合分析对传统的接种模式进行改革,取消村级接种点,规范建设免疫接种门诊,实现预防接种门诊化.通过一段时间的运行取得了较好的社会效益和经济效益.现对监利县免疫接种门诊建设作一报道.
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金玉满堂
材料西芹100克,百合50克,腰果50克,糖1/2小匙,盐1/4小匙.做法1.炸腰果,准确说是滚油浸腰果——微火烧至冒泡(在火上就要一直翻动),离火,泡完全消失,继续烧,往复3~5次就差不多了,不要上色过重,还有余温效应.2.微量油旺火爆炒西芹,稍加糖调味,百合本身是甜的,所以糖一定这时加.
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内镜消毒方法的改进
由于内窥镜的常规消毒法(三桶法)难以对内镜操作部分(角钮、器械、管道插入口及各种按钮)实施消毒,我院内镜中心根据国外先进的内镜消毒技术,结合本院的实际情况摸索了一套内镜清洗消毒保养的方法,经临床应用,消毒效果满意.报告如下.
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置入性心电记录器的置入方法
临床上常有多年反复晕厥发作的病人,经过数家医院频繁就诊,历经多次动态心电图、直立倾斜试验乃至有创心内电生理检查,仍诊断不明.对于这类病人,或心律失常呈短阵发作及症状短暂的病人,置入性心电记录器(Insertable Loop Recorder, ILR)对其病因的诊断率高,提高了有显著症状的心律失常事件的诊断率.ILR在欧美国家的临床应用已经开始,目前发展为具有感知功能的第二代ILR,但在国内尚无这方面的尝试.结合本院首例ILR(Reveal Plus 9526,Medtronic)的置入体会,笔者重点介绍ILR的置入方法.
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应重视腹腔镜手术并发症的防治进一步发展腹腔镜外科
腹腔镜手术在我国开展已有8年历史,随着临床经验积累及技术操作日益熟练,腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症发生率已明显下降.但由于各地医院技术发展不平衡,事实上LC仍有较高的并发症,如胆漏、胆管损伤、出血、十二指肠损伤等,其中以胆管损伤为多且严重.如不及时处理这些并发症,常可导致严重后果.因此,降低LC术后的并发症,对进一步发展腹腔镜外科十分重要.本期就如何防治LC并发症,结合本期各医院报道的手术经验、教训和体会,提出以下值得重视的几个问题.
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重视抗生素在外科临床上的合理应用
抗生素在外科临床上应用已有大半个世纪,随着抗生素不断更新换代,微生物也不断产生耐药性和出现菌种变化,使原来有高效的抗生素变成了低效或无效,出现难治的现象,原因是医院内感染严重和对抗生素基础药理不熟或由于某些原因不采用合理的序贯疗法而是以药价愈高愈好的观点造成滥用或乱用的严重后果,为此综合本期来稿有三点值得再论.
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癌性脊髓病(附6例报告)
癌性脊髓病多属癌性转移性神经疾病,1964年Marmcall首先报告本病,多发于肺癌,其次是胃癌、前列腺癌、甲状腺癌和乳腺癌等.近几年来,我们先后收治6例,均在原发癌发病过程中出现脊髓横贯性损害.经CT或造影检查符合本病的特征,现报告如下.
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系统性红斑狼疮合并颅内动脉瘤(附1例报道)
系统性红斑狼疮是一种全身性免疫性疾病,可累及小血管,使之发生炎性病变,但合并颅内动脉瘤则少有报道,作者将复习文献结合本文病例加以分析.作者单位:200011 上海第二医科大学附属上海第九人民医院神经外科
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灼口综合征
灼口综合征(Burning mouth syndrunce, BMS),有很多不同的命名:有舌灼痛、舌痛、更年期综合征、口腔感觉异常、口舌感觉异常、慢性面部疼痛综合征等.有人认为" 舌痛"易与舌及舌咽神经痛混淆,提出"舌异常感症"更符合本征的特征.亦有称"舌灼感 "(glossopyrosis)的[1~3].
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PACS逐步建立与实施的几项关键技术
在我国建立数字化的影像科已经变得可行,并且已有先例.实施数字化工程,需要较大的投入和医院管理人员的认可与支持,这是我国信息化建设的特点.许多单位在建设网络时遇到重重困难,关键是要解决人的因素.本文结合本院建设图像存储与传输系统(picture archiving and communication sys-tem,PACS)过程中一些经验,阐述数字化的建设思路.
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关于印发<执业药师继续教育管理暂行办法>的通知
各省、自治区、直辖市药品监督管理局:根据人事部、国家药品监督管理局<执业药师资格制度暂行规定>(人发[1999]34号),为加强执业药师管理,规范执业药师继续教育工作,我局重新修订了<执业药师继续教育管理暂行办法>.现将其印发给你们,请结合本地区的实际情况,认真贯彻执行.附件:1.执业药师培训中心管理细则2执业药师继续教育项目管理细则3.执业药师继续教育学分授予细则国家药品监督管理局二○○○年八月四日
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胎盘滞留的预防和处理
近年来,由于流产、刮宫、剖宫产史及子宫内膜感染等因素增加,胎盘滞留有上升趋势,约占产后出血原因的20%.现结合本人10多年来的产科实践,就胎盘滞留的预防和处理总结报告如下.
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抗生素相关性伪膜性肠炎1例报告及文献复习
伪膜性肠炎( PMC,pseudome mbranous colitis )在大多数情况下是由于临床上大量使用抗生素后,肠道菌群严重失调,给于难辨梭形杆菌( clostridium difficile, CD)在肠道大量繁殖的机会[1],常常发生在抗病能力和免疫能力低下的患者[2](老年患者、胃肠手术患者或其他严重疾病患者等)。随着我国人口的老龄化及抗生素的泛滥使用,导致伪膜性肠炎的发病率逐年增多,结合本院内科诊治患者1例,现就其临床及内镜特征分析如下。
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手术治疗甲状腺功能亢进症37例
甲状腺功能亢进症(甲亢)手术治疗效果较药物及131I显效快,疗效可靠持久,手术作为中重度甲亢的首选疗法已成共识.现结合本组病例就该病有关诊断、治疗问题讨论如下.
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我谈细菌学检验的一点体会
随着科学技术的进步,医学的发展,实验医学的突飞猛进,诊断细菌学已成为微生物学的重要组成部分,众多医院均有专门从事本专业的人员,形成了诊断细菌学的专业队伍.为与同道共勉,结合本人20余年从事临床实验第一线工作的事例,就其成功与失败、经验与教训介绍给同道,希望从中得到启迪.
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抓廉政教育促和谐发展
我们张浦镇预防保健所虽在农村,且是个"清水衙门",但也有廉政风险点,也需开展廉政风险防控,而廉政教育是基本的廉政风险防控.我们结合本单位实际,深入进行反腐倡廉宣传教育,全面推进廉洁文化建设,形成了"以廉强基、以廉育人、以廉聚力、以廉兴业"的良好氛围.
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护理学分量化考核在临床护理管理中的探讨
为了适应人事制度的改革,逐步建立有责任、有激励、有竞争、有活力的管理机制,我院结合本院实际和临床工作需要,自2001年起对全院护理人员实施护理学分量化考核办法,已初见成效,现将实施方法介绍如下.
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抢救车管理方法的改进
抢救车是供抢救急危重病人时使用,保证抢救工作能及时顺利进行,是各个科室必备的抢救器材。抢救车内的器械应性能良好、完整无缺、并在有效期内,各种抢救器材始终保持在备用状态,急救物品完好率保证100%[1]。本院护理部严格按照抢救车的管理要求认真执行“五定法”,结合本院的具体情况及针对存在的问题,本院护理部在严格执行抢救车管理的原则下,对原有的做法进行以下改进,运行1年,效果良好,现介绍如下。
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文稿撰写及常用医学名词规范要求
期刊论文撰写有其特定要求,某些专业用词已明确规范.但在审、编稿中经常发现很多 作者对撰稿结构、编写特点、标题层次排列及专业名词应用都存在不规范或不了解的现象. 为了帮助广大作者更好地了解和掌握,促进文稿撰写水平,现根据人民卫生出版社<医药卫 生书稿编写手册>有关期刊文稿编写要求和某些规范用词,并结合本刊特点编录介绍如下, 供各位作者参考.