低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响

目的 采用前瞻性自身配对研究,观察低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响.方法 在郑州大学第一附属医院透析的64例易发生透析中低血压维持性血液透析(MHD)患者,在接受常规血透(A组)6月后,改为左卡尼汀联合低温可调钠透析(B组)6月.观察两组治疗期间透析中低血压发生率、平均动脉压水平、血清钠浓度、C反应蛋白水平以及内瘘闭塞和心血管事件发生率.结果 30例患者治疗前后平均动脉压升高,低血压及症状性低血压发生率明显减少(P＜0.05),内瘘闭塞及心血管事件发生率下降(P＜0.05),C反应蛋白明显下降(P＜0.05).但患者透析前后血清钠水平及尿素氮清除率比较无差异性.结论 应用左卡尼汀联合低温可调钠透析可有效改善透析中低血压的发生率,减少内瘘闭塞及心血管事件发生率,并能改善微炎症状态.

左卡尼汀治疗血液透析相关性低血压临床观察

目的 探讨左卡尼汀联合可调钠透析治疗血液透析相关性低血压的临床效果.方法 采用前后对照的研究方法,选择46例血液透析过程中低血压发生率在40％ ～ 50％的患者,方法为每次透析结束后左卡尼汀1.0g溶于20ml0.9％氯化钠注射液中静脉推注,联合可调钠透析法,观察治疗前2周(A1)、治疗后8周(A2)、治疗后16周(A3)患者的透析前血压、透析过程中低血压、下机后血压及低血压的发生率.结果 ①治疗8周后,较治疗前2周相比,血压上升(P＜0.05),且低血压的发生率显著下降(P＜0.05)；②治疗16周后,较治疗前2周及治疗后8周相比,血压上升(P＜0.05),低血压的发生率亦有显著下降(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合可调钠透析治疗血液透析相关性低血压有显著临床效果,对提高透析相关性低血压的患者的生活质量有良好作用,值得在临床上进一步研究使用.

温阳益气汤加减联合左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的 探讨温阳益气汤加减联合左卡尼汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响.方法 选取2014年8月-2016年10月商丘市中医院78例CHF患者,随机数字表法分组,各39例.对照组采用左卡尼汀,研究组采用左卡尼汀+温阳益气汤,两组均持续治疗1个疗程(4周为1个疗程).疗程结束后统计对比两组临床疗效、入院时及疗程结束后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)]及生活质量评分(QOL)变化情况.结果 两组治疗总有效率比较,研究组89.74％(35/39)较对照组71.79％(28/39)高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);研究组治疗前LVEF、SV、CO与对照组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗后研究组LVEF、SV、CO较对照组高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);研究组治疗前QOL分值较对照组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗后两组QOL分值较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 联合采用左卡尼汀及温阳益气汤治疗慢性心力衰竭效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善其心功能,提高治疗效果及生活质量,值得推广.

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者疗效及对其心功能与心肌重构的影响

目的 探讨高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者的疗效及对其心功能与心肌重构的影响.方法 选取2013年3月-2016年2月商丘市中心医院收治的72例尿毒症心肌病患者,根据治疗方式分为两组,各36例.在实施纠正贫血及脂质代谢紊乱、钙磷代谢失衡等治疗的同时,对照组给予高通量血液透析治疗,观察组给予高通量血液透析+左卡尼汀治疗.对比两组治疗前后[左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左室短轴缩短率(FS)、每博心搏量(SV)];并统计两组临床疗效.结果 治疗前,两组LVEF、LVPWD、LVDD、FS、SV水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组LVEF、FS、SV水平高于对照组,LVPWD、LVDD低于对照组,且观察组治疗总有效率94.44％高于对照组77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予尿毒症心肌病患者高通量血液透析与左卡尼汀联合治疗,可显著提高治疗效果,改善患者心功能,抑制心肌重塑.

左卡尼江治疗慢性心力衰竭临床观察

慢性心力衰竭(CHF)为临床常见病和多发病,属疑难病症之一,是一组严重的临床综合征,也是多数心血管疾病的共同结局,常在器质性心脏病的基础上发生泵功能衰竭,心脏射血减少,循环淤血,同时出现一系列神经体液的改变.临床治疗有一定的难度,笔者应用左卡尼汀治疗慢性心力衰竭取得了满意的效果,现报告如下:

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的改善作用

尿毒症慢性炎症状态可引起营养不良和动脉粥样硬化[1],并可导致尿毒症患者左心室扩大、心肌细胞坏死和心力衰竭.左卡尼汀有提高细胞对慢性炎症和氧化应激的防御功能的作用,本研究为探讨左卡尼汀对改善维持性血液透析患者微炎症状态的疗效做了如下观察:

左卡尼汀对小鼠抗疲劳耐缺氧能力·外周血白细胞数及免疫器官重量的影响

目的 考察左卡尼汀对小鼠抗疲劳耐缺氧能力、外周血白细胞数及免疫器官重量的影响.方法 制备小鼠抗疲劳能力实验动物模型和环磷酰胺致小鼠免疫低功实验动物模型,观察左卡尼汀对小鼠抗疲劳耐缺氧能力和外周血白细胞数和免疫器官重量的影响.结果 在所选择的剂量130、260、520 mg/kg相当于人体推荐剂量、人体推荐剂量的1倍和2倍的左卡尼汀均能延长小鼠游泳时间、小鼠常压耐缺氧存活时间、提高外周血白细胞数并使胸腺、脾脏指数升高.结论 左卡尼汀可以提高小鼠抗疲劳和耐缺氧能力,促进外周血白细胞数、胸腺、脾脏指数升高.

左卡尼汀标签修订

左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的疗效观察

目的 评价左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素(EPO)及铁剂治疗血液透析并发症的疗效.方法 50例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组于透析结束前将左卡尼汀1.0g稀释于生理盐水20 mL,缓慢静脉注射；对照组于透析结束前静脉注入生理盐水20 mL,频次及疗程同治疗组.2组EPO治疗剂量为100 ～ 150 IU·kg-1,维持剂量为50～75 IU·kg-1.2组每次透析结束前1h透析器静脉滴注蔗糖铁注射液5 mL,滴注30 min以上.2组疗程为12周.结果 患者精神状态、胸闷、心悸、乏力,肌肉痉挛和透析相关性低血压等症状,治疗组21例明显好转,3例明显减轻,1例不明显；心律失常率,治疗组治疗后较治疗前及对照组明显减少(P＜0.01)；对照组25例无明显变化.血检提示血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)有不同程度的上升,疗程结束后2组均有显著升高,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).EPO的用量,治疗组较对照组明显减少.结论 左卡尼汀治疗血液透析中并发心律失常有效,能明显改善心功能,纠正肾性贫血.

左卡尼汀联合辅酶 Q10治疗重症慢性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的：评价左卡尼汀联合辅酶Q10治疗慢性重症心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将196名慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者按性别年龄配对后，将每个对子随机分为试验组和对照组，每组各98例。对照组予以酒石酸美托洛尔，每次100 mg，bid＋氯沙坦50 mg，qd＋螺内酯40 mg，bid等常规抗心力衰竭治疗；试验组在对照组的基础上，加用左卡尼汀20 mg? kg－1，bid＋辅酶Q10，每次10 mg，tid。2组患者疗程均为7 d。比较2组患者治疗后心功能改善情况以及不良反应发生率。结果试验组的总有效率达89．80％显著高于对照组63．27％（ P＜0．05）。治疗后，试验组的C反应蛋白含量和B型尿钠肽检测水平显著低于对照组（ P ＜0．05），试验组的6 min 步行距离明显远于对照组（P＜0．05），试验组的左心室射血分数显著高于对照组（P＜0．05），左心室舒张期末径和左心室收缩末期内径明显低于对照组（ P＜0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论左卡尼汀联合辅酶Q10能显著提高重症慢性心力衰竭治疗的临床疗效，且不增加不良反应的发生率。

左卡尼汀在维持性血液透析中的应用进展

左卡尼汀作为脂肪酸代谢的辅助因子,在细胞能量的产生和调控方面发挥着极为重要的作用.维持性血液透析患者,由于饮食限制、肾合成功能下降和透析过程丢失左卡尼汀等原因,导致血浆和组织中的左卡尼汀低于正常水平,进而引发一系列透析相关疾病.为此本文对其临床应用进展进行综述.

左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的荟萃分析

目的 系统评价左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库以及维普网,收集有关左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的随机对照试验,用 Cochrane Handbook 5.0推荐的文献质量评价标准,评价纳入的研究;用RevMan 5.0软件进行统计学处理.结果 共纳入11项随机对照试验研究,共包括452例透析患者.Meta分析结果显示:与单独使用重组人促红细胞生成素相比,联用左卡尼汀能够显著提高患者的血红蛋白水平[WMD=12.88,95%CI(8.01,17.75),P<0.00001]及红细胞压积[WMD=3.75,95%CI(2.36,5.13),P<0.00001];同时,联用左卡尼汀能够显著减少血液透析患者高血压的发生率[RR=0.34,95%CI(0.20,0.59)].结论 左卡尼汀对血透所致的肾性贫血有益.

左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：观察左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效及安全性。方法将68例糖尿病肾病患者随机分为对照组34例与试验组34例。对照组予以静脉滴注前列地尔1 mL，qd；试验组在对照组的基础上，联合静脉滴注左卡尼汀1 g，qd。2组患者均连续治疗28 d。比较2组患者的临床疗效、治疗前后的生化指标以及不良反应的发生情况。结果治疗后，对照组的总有效率为67．65％显著低于试验组的94．12％（ P＜0．05）。治疗后，2组患者的血清24 h尿蛋白定量、尿微球蛋白、尿素氮、胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、转化生长因子－β1、Ⅳ型胶原水平均较治疗前显著降低，且试验组治疗后的上述指标均显著低于对照组（ P＜0．05）。治疗后，2组患者的血清肌酸酐、25－羟维生素D3水平均较治疗前显著升高，且试验组治疗后的上述指标均显著高于对照组（ P＜0．05）。对照组不良反应发生率为23．53％显著高于试验组的8．82％（ P＜0．05）。结论左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效显著，且安全性较高。

参脉注射液联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的：评价参脉注射液联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病（ CPHD ）合并心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将128例CPHD合并心力衰竭患者随机分为试验组66和对照组62例。对照组予以静脉滴注左卡尼汀3 g，每天1次；试验组在对照组的基础上，联合静脉滴注参麦注射液100 mL，每天1次。2组患者均治疗3周。比较2组患者的临床疗效、心功能改善情况及不良反应发生率。结果治疗后，试验组的总有效率为95.45％，显著高于对照组的85.48％（P＜0.05）。治疗后，2组患者的心功能情况较治疗前显著改善，且试验组改善程度明显优于对照组（ P＜0.05）。2组患者治疗期间均无不良反应发生。结论参脉注射液联合左卡尼汀治疗CPHD合并心力衰竭能有效地提高患者的临床疗效，且用药安全。

参麦注射液联合左卡尼汀对慢性肺源性心脏病心肺功能的影响

目的：观察参麦注射液联合左卡尼汀对慢性肺源性心脏病（ CPHD ）心肺功能及血清白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）的影响及其机制。方法110例慢性肺源性心脏病患者随机分为试验组55和对照组55例，2组均给予吸氧、祛痰平喘、强心、利尿剂、扩血管等常规治疗，对照组静脉滴注左卡尼汀3 g，每天1次；试验组在对照组的基础上静脉滴注参麦注射液100 mL，每天1次，2组均连续治疗3周。观察2组治疗前后心肺功能、IL－6、IL－8、TNF－α水平的变化。结果治疗后，2组1秒用力呼气容积（FEV1）、大肺活量（FVC）、FEV1／FVC、肺动脉压等肺功能指标明显改善，试验组改善更显著（均P ＜0.01）。2组治疗后E峰、Ve明显升高，A峰、Va明显降低，试验组变化更显著（ P＜0.05）。2组治疗后血清IL－6、IL－8、TNF－α较治疗前显著下降，试验组下降更显著（均P ＜0.05）。结论参麦注射液联合左卡尼汀能明显改善慢性肺源性心脏病患者心肺功能，降低肺动脉压及血清IL－6、IL－8、TNF－α水平，且用药安全。

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭43例疗效观察

目的 探讨在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择我院2006年12月至2008年12月慢性心力衰竭患者83例,随机分为两组,观察组和对照组,对照组给予抗心力衰竭常规治疗,观察组在对照组的基础上给予左卡尼汀3 g加入0.9%生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,共2周.治疗后观察两组的临床效果.结果 观察组显效28例,有效12例,无效3例,对照组显效15例,有效13例,无效12例,总有效率分别为93.0%和70.0%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗慢性心力衰竭,临床效果显著,优于常规治疗,值得临床借鉴.