首页 > 文献资料
-
硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的临床效果分析
目的：观察硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的麻醉效果。方法：选取2008年2月～2014年2月在我院接受上腹部手术的患者150例，随机分成复合麻醉组及单纯全麻组，各75例。比较两组患者全麻用药量、拔管时间、血压、心率及术后镇痛效果。结果：经过对照分析，复合麻醉组在全麻用药量、拔管时间上明显优于单纯全麻组，且其血流动力学更为平稳，术后镇痛效果更好。结论：在上腹部手术中，全麻复合硬膜外阻滞对血流动力学影响较小，且全麻用药量更少，麻醉恢复更好，术后镇痛更为完全，值得临床广泛推广。
-
硬膜外阻滞应用于分娩镇痛中的临床观察
目的探讨分娩镇痛对分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿结局的影响.方法将300例要求阴道分娩的初产妇随机分为镇痛组和对照组,镇痛组于活跃期时施行硬膜外麻醉,其它产科处理同对照组,观察二组的产痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿结局等情况.结果镇痛组和对照组相比,产痛程度差异有显著性(P＜0.01),两组的难产率、产程时间、产后出血率及新生儿窒息率差异均无显著性.结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛,效果确实,不影响产程进展,不增加产后出血及难产率,对新生儿无不良影响.
-
腹腔镜胆囊切除术中不同麻醉方法对应激反应的影响
观察患者在进行腹腔镜胆囊切除术时,采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉与单纯全身麻醉两种方法对应激反应的影响.方法选取2017年在本院接受腹腔镜胆囊切除术的患者62例随机分成两组,对照组31例,采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉与静吸复合全身麻醉的方式;观察组31例,采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的方式.对两组患者在麻醉前10min(T1)、麻醉后10min(T2)、二氧化碳气腹30min(T3)、放气后30min(T4)四个时刻的心率水平(HR)、血压情况、血清皮质醇含量(Cor)、空腹血糖值(Glu)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)的数值进行检测,观察数值变化.结果观察组在麻醉后的三个时间点血压值明显低于对照组(P<0.05),Cor、Glu、CRP含量下降程度比对照组显著(P<0.05);观察组在T4时IL-6值上升程度明显高于对照组(p<0.05);两组患者的心率水平在各个时间点的差异无明显差别(p>0.05).结论全身麻醉复合硬膜外阻滞对应激反应的影响小,可以维持患者麻醉过程中的正常心率水平,保持血压稳定,应用效果显著值得推广.
-
利多卡因硬膜外阻滞治疗带状疱疹性神经痛的低有效浓度分析
目的:探究利多卡因硬膜外阻滞治疗带状疱疹性神经痛的低有效浓度.方法:选择我院2016年1月至2017年12月诊治带状疱疹性神经痛患者84例,分为行利多卡因硬膜外阻滞治疗对照组(n=42)与联合地塞米松治疗实验组(n=42),对比两组治疗效果.结果:治疗前两组患者疼痛评分对比无显著差异,P>0.05,用药后两组患者疼痛评分均有显著降低,P<0.05,但两组镇痛效果对比无显著差异,P>0.05.两组MLAC对比差异显著,P<0.05,不良反应对比无显著差异,P>0.05.结论:利多卡因硬膜外阻滞治疗带状疱疹性神经痛MLAC为0.201％(95％CI0.170％～0.218％),联合使用地塞米松可增强局部麻醉效果,降低利多卡因的MLAC.
-
产科无痛分娩的临床应用效果观察
目的:对产科的无痛分娩效果进行探讨.方法:选取近年来我院收治的产妇86例作为研究对象,随机将产妇分为实验组及对照组,对照组产妇采用传统方式迚行分娩处理,并增加导乐服务,实验组则采用硬膜外镇痛阻滞实施无痛分娩,比较两组产妇的镇痛效果、分娩情况以及新生儿情况.结果:实验组的镇痛总有效率(97.67％)明显高于对照组的镇痛总有效率(69.77％),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组的产程总用时明显少于对照组;实验组的经阴道分娩率明显高于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;两组产妇产后2h内出血量及新生儿窒息发生情况比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论:无痛分娩在产科的应用,对于缓解产妇由分娩造成的疼痛效果明显,此外对于促迚分娩迚程具有重要作用,母婴应用安全性较高,值得推广.
-
罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩临床研究
目的：观察及分析罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩的效果情况。方法：选取90例分娩产妇作为研究对象并分成研究组和参照组，两组产妇数量一致。研究组产妇实施无痛分娩（罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞），参照组产妇实施自然分娩（不予以任何镇痛处理），观察及对比产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分以及疼痛情况。结果：对比两组产妇的相关指标（产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分以及疼痛情况）结果显示，同参照组相对比，研究组的优势均较显著，P小于0.05。结论：在无痛分娩中采取罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞举措可以显著的减轻疼痛感，同时创伤小，不会对新生儿产生影响，推广应用意义巨大。
-
罗崛卡因加芬太尼在腰椎间盘摘除术中的应用
目的 探讨一种麻醉效果好,不良反应少,适用于腰椎间盘摘除手术的椎管内麻醉用药.方法 选择ASA I-Ⅱ级腰椎间盘突出症患者70例,随机分成两组,每组35例,均选择硬膜外麻醉.R组穿刺点选择病变部位上三个间隙并向上置管,硬外用0.66%a罗呢卡因;RF组穿刺点选择病变部位上四个间隙并向下置管,用0.66%罗哌卡因+芬太尼2 ug/ml.观察病人麻醉过程中MAP,HR,SPO变化、麻醉平面、麻醉效果、下肢运动神经阻滞程度及局麻药用量.结果 R组术中牵拉神经根反射痛及静脉辅助用药例数多;RF组麻醉效果满意且硬膜外局麻药用量少于R组.结论 罗哌卡因加少量芬太尼硬膜外阻滞可成功应用于腰椎间盘手术,达到理想的效果.
-
腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用观察
目的:分析研究腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用效果.方法:选取本院近年收治的73例行剖宫产术的产妇为研究对象,随机分为观察组(37例),对照组(36例),观察组行腰硬联合阻滞,对照组行硬膜外间隙阻滞,记录2组产妇麻醉起效时间,麻醉药用量,镇痛效果,麻醉维持时长,麻醉不良反应的种类和概率,将全部数据进行对比分析.结果:观察组的镇痛效果,麻醉起效时间,麻醉药用量,麻醉维持时长,并发症概率数据明显优于对照组,且差异具备统计学意义(P<0.05).结论:腰硬联合阻滞具有镇痛效果好,麻醉起效时间快,麻醉维持时间长的优点,同时能减少麻醉药用量并降低不良反应概率,值得临床进一步研究推广.
-
两种分娩镇痛方法临床效果的比较
目的探讨硬膜外阻滞麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的治疗效果.方法把720例产妇随机分为硬膜外阻滞组230例,笑气组250例,对照组240例.其中硬膜外阻滞组予芬太尼+罗哌卡因;笑气组自控吸入50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体;对照组间断吸氧.比较三组镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水污染和新生儿窒息、产后出血、产妇桡动脉血和新生儿脐血的血气分析结果、麻醉副反应.结果镇痛效果比较:硬膜外阻滞麻醉组镇痛有效率952%与笑气组94%无差异(P＞0.05),对照组镇痛无效.产程时间比较:第一产程和总产程时间,硬膜外阻滞组明显短于笑气组和对照组(P＜0.05),笑气组与对照组无显著差异(P＞0.05);第二产程硬膜外阻滞组长于笑气组和对照组(P＜0.05).分娩方式比较:硬膜外阻滞组与笑气组剖宫产率(10%、10.8%)无显著差异(P＞0.05),但明显低于对照组20.8%(P＜0.05).硬膜外阻滞组阴道助产率13%高于笑气组6%及对照组5%(P＜0.05),羊水污染率和新生儿窒息率比较:硬膜外阻滞组均高于笑气组和对照组(P＜0.05).产后出血量和产妇桡动脉血及新生儿脐血的血气分析结果比较,三组间均无显著差异(P＞0.05).麻醉副反应比较:硬膜外阻滞组高于笑气组(P→＜0.05).结论硬膜外阻滞麻醉及笑气吸入用于分娩镇痛均有确切疗效.但硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛有第二产程延长,阴道助产率高,羊水污染率及新生儿窒息率高的缺点,笑气对产妇无创伤,对母儿无不良影响,效果好,操作简便易行,可作为当前无痛分娩安全有效的方法应用于临床.
-
浅全麻复合硬膜外阻滞应用于食管癌根治术的临床观察
目的探讨浅全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术的临床应用.方法选择食管癌根治手术40例,分为A、B两组,A组为复合麻醉组(浅全麻+硬膜外阻滞);B组为单纯全麻组,每组各20例,两组病人全麻诱导相同:芬太尼μg/kg、咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg.A组病人经硬膜外导管间断注入2%利多卡因与1%丁卡因混合液(4:1)复合吸入低浓度氨氟醚(0.5～1.5%)及间断静脉注射阿曲库铵0.2～0.25mg/kg维持麻醉;B组用吸入氨氟醚(1.55%)及间断静注芬太尼1ug/kg、阿曲库铵(0.2～0.25mg/kg)维持麻醉.A组病人术后留置硬膜外导管行术后镇痛.镇痛药物为布比卡因+吗啡+氟哌啶.观察记录两组病人术前、术毕、拔管时SBP、DBP、HR、SpO2变化,术中两组病人全麻药用量,术毕至拔管之间的时间.结果A组病人麻醉效果确切,全麻用药量低,复苏快,能降低手术所引起的应激反应,行术后镇痛方便、效果完善、术后并发症轻.结论浅全麻复合硬膜外阻滞应用于食管癌根治术优越于单纯全麻.
